Un Test De Sânge Pentru Markerii Tumorali: Ce Arată și Ce Spune

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Test de sânge pentru markeri tumorali

Conținutul articolului:

Donarea de sânge pentru analiza markerilor tumorali
Norme de indicatori de testare a sângelui pentru markeri tumorali

Ce spune și ce arată testul de sânge pentru markeri tumorali?

Alfa-fetoproteina
Antigenul embrionar-cancer
Marker tumoral ovarian CA-125
Marker al tumorii mamare CA 15-3
Marker tumoral pancreatic CA 19-9
Antigen specific prostatei
Gonadotropină corionică umană

Dacă se suspectează o tumoare este prescris un test de sânge pentru markeri tumorali. Celor care prezintă riscul de a dezvolta tumori maligne li se recomandă să se supună studiului anual. Grupul de risc include persoanele cu predispoziție genetică la cancer, boli cronice, patologii precanceroase, precum și care trăiesc în regiuni nefavorabile din punct de vedere ecologic sau care lucrează în industrii periculoase. În prezența bolii oncologice, analiza se efectuează în scopuri de monitorizare.

Un test de sânge pentru markeri tumorali este utilizat pentru diagnosticarea precoce a anumitor tipuri de tumori, controlul tratamentului, detectarea metastazelor și recidiva

Markerii tumorali sunt produse metabolice ale formării tumorilor, precum și substanțe produse de țesuturile normale ale corpului ca răspuns la invazia celulelor canceroase. În corpul persoanelor sănătoase, unii markeri tumorali sunt prezenți în cantități mici; o creștere a concentrației lor în sânge și urină a pacienților indică dezvoltarea cancerului cu o probabilitate mare. În unele cazuri, markerii tumorali cresc în unele boli non-canceroase.

Pentru a prescrie o analiză și a interpreta rezultatele studiului, trebuie să contactați un specialist calificat care să vă explice despre ce vorbește testul de sânge pentru markerii tumorali și ce arată testul de sânge, modul în care este luat materialul și modul în care se face analiza, precum și modul de pregătire pentru acesta.

Donarea de sânge pentru analiza markerilor tumorali

Prelevarea de sânge pentru analiză se efectuează dimineața pe stomacul gol, după ce ultima masă ar trebui să treacă 8-12 ore. Dacă este posibil să faceți un test de sânge pentru markeri tumorali în alte momente ale zilei, trebuie clarificat într-un laborator specific și împreună cu medicul care a comandat studiul. Pentru analiză, sângele este preluat dintr-o venă.

Pentru un test de sânge pentru markeri tumorali, este necesară pregătirea preliminară. Cu câteva zile înainte de prelevarea de probe de sânge, alimentele grase, prăjite și condimentate, băuturile alcoolice ar trebui excluse din dietă. Înainte de a dona sânge, nu trebuie să fumați în timpul zilei, stresul emoțional și fizic trebuie eliminat în 30 de minute. În cazul administrării medicamentelor, trebuie să consultați un medic și să aflați dacă este necesar să le anulați. De asemenea, este recomandabil să fiți de acord cu medicul în ce zile este mai bine să faceți testul pentru a obține cel mai fiabil rezultat al cercetării (de exemplu, la femei, rezultatele unor teste depind de faza ciclului menstrual).

Un test de antigen specific prostatei (PSA) este posibil nu mai devreme de 1-2 săptămâni după examinarea rectală digitală sau masajul prostatei, ultrasunetele transrectale și alte metode de diagnostic hardware. Cât timp trebuie să așteptați după fiecare manipulare specifică, trebuie verificat la medicul dumneavoastră. În plus, cu două zile înainte de studiu, este necesar să se excludă contactul sexual și activitatea fizică serioasă.

Norme de indicatori de testare a sângelui pentru markeri tumorali

Tabelul prezintă normele celor mai frecvent determinați markeri tumorali. În diferite laboratoare, în funcție de metoda de testare și de unitățile de măsură adoptate, valorile normale și pot diferi.

Norme de indicatori de testare a sângelui pentru markeri tumorali

Index	Valori de referinta
Alfa-fetoproteină (AFP)	Bărbați și femei care nu sunt însărcinate - până la 2,64 UI / ml femeile însărcinate - 23,8-62,9 UI / ml (în funcție de durata sarcinii)
Antigenul embrionar al cancerului (CEA)	Bărbați - până la 3,3 ng / ml nefumători, până la 6,3 ng / ml fumători femei - până la 2,5 ng / ml nefumători, până la 4,8 ng / ml fumători
Marker tumoral ovarian CA-125	Până la 35 U / ml
Marker al tumorii mamare CA 15-3	Până la 32 U / ml
Marker tumoral pancreatic CA 19-9	Până la 37 U / ml
Antigen specific prostatei comun	Până la 4 ng / ml
Subunitatea beta totală a gonadotropinei corionice umane (hCG)	Bărbați - până la 2,5 U / l Femei - până la 5 U / l

Ce spune și ce arată testul de sânge pentru markeri tumorali?

Alfa-fetoproteina

Alfa-fetoproteina (AFP, AFP) este o proteină serică embrionară care este produsă în timpul dezvoltării embrionului și a fătului. Alfa-fetoproteina este similară structural cu albumina serică la adulți. Funcția sa este de a preveni respingerea fătului de către corpul mamei. La copii, nivelul AFP din sânge este ridicat la naștere, apoi scade progresiv și atinge valorile normale ale adulților până la vârsta de doi ani. Un nivel ridicat de proteină alfa la adulți este un semn al patologiei.

Alfa-fetoproteina este unul dintre principalii indicatori ai anomaliilor cromozomiale și ale anomaliilor fetale în timpul dezvoltării intrauterine. Determinarea sa la femeile gravide este adesea prescrisă în combinație cu examinarea cu ultrasunete, determinarea nivelului de gonadotropină corionică umană și estriol liber, ceea ce face posibilă evaluarea riscurilor de dezvoltare a patologiilor la făt în combinație.

O creștere a nivelului de alfa-fetoproteină la o femeie însărcinată poate indica sarcină multiplă, necroză a ficatului fetal pe fondul unei infecții virale, defecte deschise în dezvoltarea tubului neural, hernie ombilicală, sindrom Meckel-Gruber.

La bărbați și femei care nu sunt însărcinate, indicațiile pentru prescrierea unei analize pentru alfa-fetoproteină sunt de obicei detectarea metastazelor, evaluarea eficacității terapiei pentru neoplasmele maligne și determinarea riscului de a dezvolta oncopatologie (la persoanele cu hepatită virală cronică, ciroză hepatică etc.).

O creștere a concentrației de alfa-fetoproteină la bărbați și femei care nu sunt însărcinate are loc cu carcinom hepatocelular, metastaze hepatice ale tumorilor din alte localizări, neoplasme ale testiculelor, plămânilor, stomacului, pancreasului și intestinului gros. AFP crește ușor în hepatita cronică, ciroză, leziuni hepatice alcoolice.

O scădere a nivelului de alfa-fetoproteină după un curs de tratament sau îndepărtarea unui neoplasm înseamnă o îmbunătățire a stării pacientului. O scădere a AFP în sângele unei femei însărcinate poate indica prezența anomaliilor cromozomiale la făt (sindrom Edwards sau Down), o vârstă gestațională incorect definită (supraestimată), deriva chistică, avort spontan și moarte fetală.

Antigenul embrionar-cancer

Antigenul embrionar-cancer (CEA, CEA, antigen carcinoembrionar) este o glicoproteină embrionară care este produsă în țesuturile tractului digestiv ale embrionului și fătului. Funcția sa este de a stimula proliferarea celulară. După nașterea unui copil, sinteza antigenului embrionar-cancer este suprimată; este prezentă într-o cantitate mică în sângele unui adult. O creștere a CEA are loc în timpul dezvoltării unei tumori în organism și reflectă progresia procesului patologic.

Un test de sânge pentru antigenul embrionar cancer este indicat în diagnosticul de carcinom medular, cancer de pancreas, stomac, colon și rect, în evaluarea tratamentului în curs de desfășurare a cancerului și este, de asemenea, utilizat pentru depistarea precoce a tumorilor maligne în timpul screeningului grupurilor de risc.

O creștere a concentrației CEA nu indică neapărat cancer; apare în polipoză intestinală, boala Crohn, colită ulcerativă, hepatită, ciroză, hemangiom hepatic, pancreatită, fibroză chistică, pneumonie, emfizem pulmonar, tuberculoză, insuficiență renală. Cu aceste patologii, nivelul markerului tumoral nu depășește de obicei 10 ng / ml.

În plus, concentrația CEA crește în cancerul de plămâni, sân, pancreas, ovare, prostată, ficat, glanda tiroidă, carcinom colorectal, metastaze hepatice sau osoase.

O creștere a nivelului de antigen embrionar-cancer după o scădere a concentrației sale poate indica recăderi și metastaze tumorale. Concentrația antigenului embrionar-cancer în sânge este influențată de fumat și băut.

Marker tumoral ovarian CA-125

CA-125 este o glicoproteină care este utilizată ca marker al formelor epiteliale non-mucinoase ale tumorilor maligne ovariene și ale metastazelor acestora. În cazul insuficienței cardiace, nivelul CA-125 se corelează cu concentrația hormonului natriuretic, care poate servi ca un criteriu suplimentar pentru determinarea severității stării pacientului.

Un test de sânge pentru markerul tumoral CA-125 este prescris în timpul diagnosticului de cancer ovarian și al recurenței acestuia, adenocarcinom pancreatic, precum și pentru a evalua calitatea tratamentului și prognosticul.

Nivelul CA-125 crește în neoplasmele maligne ale ovarelor (la aproximativ 80% dintre pacienți, dar în stadiul inițial - doar la 50%), uter, trompele uterine, sân, rect, stomac, pancreas, ficat, plămâni. O creștere a CA-125 poate apărea și cu inflamații în bazinul mic sau cavitatea abdominală, boli autoimune, hepatită virală, ciroză hepatică, chist ovarian, în timpul menstruației. O ușoară creștere a markerului tumoral poate fi observată în primul trimestru de sarcină, în absența oricărei patologii.

Markerul tumoral CA-125 este utilizat în diagnosticul cancerului ovarian

Marker al tumorii mamare CA 15-3

CA 15-3 este o glicoproteină produsă de celulele mamare. În stadiile incipiente ale tumorilor mamare, markerul tumoral depășește valorile normale în aproximativ 10% din cazuri; în prezența metastazelor, se observă o creștere a nivelului CA 15-3 la 70% dintre pacienți. O creștere a concentrației sale poate depăși apariția simptomelor clinice cu 6-9 luni. Pentru diagnosticarea cancerului de sân în stadiul inițial, markerul tumoral 15-3 nu este suficient de sensibil, dar cu cancer deja detectat, face posibilă monitorizarea evoluției bolii și evaluarea eficacității tratamentului. Valoarea diagnosticului markerului tumoral CA 15-3 crește atunci când este determinată în combinație cu un antigen embrionar-cancer.

Oncomarker CA 15-3 permite diagnosticarea diferențiată a neoplasmelor maligne ale glandei mamare și a mastopatiei benigne.

Concentrația markerului tumoral CA 15-3 crește în neoplasmele maligne ale sânului, rectului, ficatului, stomacului, pancreasului, ovarelor și uterului, precum și în ciroza, hepatita virală, bolile reumatice și autoimune, patologiile plămânilor și rinichilor. În plus, o ușoară creștere a nivelurilor de CA 15-3 apare în timpul sarcinii.

Marker tumoral pancreatic CA 19-9

CA 19-9 este o sialoglicoproteină care este produsă în tractul gastro-intestinal, glandele salivare, bronhiile, plămânii, glanda prostatică, dar este utilizată în primul rând pentru diagnosticul cancerului pancreatic.

Un test de sânge pentru markerul tumoral CA 19-9 este de obicei prescris atunci când se suspectează un proces malign în pancreas, pentru a evalua eficacitatea tratamentului său și pentru a determina riscul de recurență. Uneori, CA 19-9 este utilizat pentru tumori maligne suspectate de altă localizare.

O creștere a nivelului de CA 19-9 apare în cancerul pancreasului, vezicii biliare, ficatului, stomacului, sânului, ovarelor, uterului, precum și al cancerului colorectal. O ușoară creștere a markerului tumoral poate indica colecistită, hepatită, boală de calculi biliari, ciroză hepatică, boli autoimune și, în plus, apare la aproximativ 0,5% dintre persoanele sănătoase din punct de vedere clinic.

Antigen specific prostatei

Antigenul specific prostatei (PSA, PSA) este o proteină produsă de celulele prostatei care servește drept marker pentru cancerul de prostată. PSA total este suma fracțiilor libere și legate de proteine.

Indicațiile pentru analiza antigenului specific prostatei sunt monitorizarea evoluției cancerului de prostată, detectarea metastazelor și monitorizarea tratamentului, evaluarea stării pacienților cu hipertrofie benignă de prostată în scopul de a detecta o posibilă malignitate precoce, examinarea profilactică a bărbaților cu risc (peste 50 de ani, cu predispoziție genetică) etc.).

Conținutul de antigen specific prostatei din sânge crește în cancerul de prostată (la aproximativ 80% dintre pacienți), adenom de prostată, procese infecțioase și inflamatorii, atac de cord sau ischemie de prostată, traume sau intervenții chirurgicale la nivelul prostatei, insuficiență renală acută, retenție urinară acută.

Creșterea fiziologică a nivelului de antigen specific prostatei se produce odată cu constipația, după actul sexual, examinarea rectală digitală a prostatei, deoarece aceasta afectează adesea capilarele glandei prostatei.

Cu un nivel ridicat de PSA total în sânge, nivelul fracției libere trebuie determinat pentru a face diferența dintre procesele benigne și maligne.

Gonadotropină corionică umană

Gonadotropina corionică umană (hCG) este un hormon care începe să fie produs de țesutul corionic în a 6-8-a zi după fertilizarea oului și este unul dintre cei mai importanți indicatori ai prezenței și evoluției normale a sarcinii. Hormonul este alcătuit din subunități alfa (frecvente pentru hormonii luteinizanti, foliculostimulatori și tiroidieni) și beta (specifică pentru hCG). Determinarea nivelului de subunitate beta vă permite să diagnosticați sarcina încă de la o săptămână după concepție.

La femeile și bărbații care nu sunt gravide, apariția hCG în sânge indică o neoplasmă care produce un hormon. Acestea pot fi tumori ale plămânilor, rinichilor, testiculelor, organelor tractului gastro-intestinal. O creștere a concentrației de gonadotropină corionică este observată cu deriva chistică, carcinom corionic.

Videoclip YouTube legat de articol: