Analiza pentru sifilis: ce se numește, cât se face, când se ia
Conținutul articolului:
- Indicații pentru diagnosticul de laborator al sifilisului
- Pregătirea pentru analiză, posibile erori, durata de valabilitate a rezultatului
- Tipuri de teste pentru sifilis
-
Sifilis
- Modalități de transmitere
- Sifilis primar
- Sifilis secundar
- Sifilis terțiar
- Sifilisul atipic
- Sifilisul congenital
O analiză pentru sifilis este prescrisă în cazul în care există semne care indică posibilitatea îmbolnăvirii, în scop preventiv (studiul este efectuat ca parte a unui examen profesional al lucrătorilor din domeniul sănătății, al lucrătorilor din instituțiile de îngrijire a copiilor și al unităților de catering, în timpul spitalizării, înregistrării în piscină etc.) și poate fi luat și de către după dorință, dacă există suspiciunea unei posibile infecții.
Sifilisul este o boală infecțioasă sistemică cronică cauzată de Treponema pallidum.
Diagnosticul se stabilește pe baza datelor anamnezei, a manifestărilor clinice existente, a rezultatelor de laborator.
Medicul care prescrie sesizarea va explica ce teste să ia, ce arată, cât timp va fi gata rezultatul.
Indicații pentru diagnosticul de laborator al sifilisului
Testele pentru sifilis pot fi făcute în mod anonim, dar dacă este nevoie de un document care să ateste absența sifilisului, se recomandă efectuarea testului sub numele dvs., deoarece rezultatele anonime nu sunt acceptate de instituțiile oficiale.
Treponema pal - agentul cauzal al sifilisului Treponema pal - agentul cauzal al sifilisului
Indicațiile medicale pentru testarea sifilisului sunt:
- prezența semnelor clinice ale sifilisului (detectarea ulcerelor genitale, sifilisului etc.);
- contact strâns cu gospodăria sau relații sexuale cu un pacient cu sifilis;
- identificarea altor infecții cu transmitere sexuală la pacient;
- nașterea unui copil de la o mamă cu sifilis;
- planificarea sarcinii;
- înregistrare în timpul sarcinii;
- examen înainte de intervenția chirurgicală planificată.
Pregătirea pentru analiză, posibile erori, durata de valabilitate a rezultatului
Sângele pentru analiza sifilisului se ia dimineața pe stomacul gol (pauza după masă ar trebui să fie de 8-12 ore). În ajunul studiului, alimentele grase și băuturile alcoolice ar trebui excluse din dietă. Nu se recomandă fumatul înainte de a face testul. Înainte de a lua sânge pentru analiză, este permis să beți apă plată.
Sunt posibile rezultate fals pozitive în sarcină, tuberculoză, diabet zaharat, cancer, dependență de droguri și alcool, hepatită virală, mononucleoză infecțioasă, după vaccinare.
Dacă se obține un rezultat negativ, sifilisul primar primar și cel terțiar tardiv nu pot fi excluse. Dacă se obține un rezultat îndoielnic, se recomandă repetarea studiului după 10-14 zile. Dacă la un pacient se găsesc anticorpi împotriva treponema pallidum, se recomandă efectuarea unui studiu cantitativ prin PCR (reacție în lanț a polimerazei).
Perioada de valabilitate a rezultatului testului pentru sifilis depinde de scopul pentru care a fost realizat studiul. Deci, atunci când cercetăm în cadrul examinării profesionale regulate a angajaților, rezultatul cercetării este de obicei valabil timp de un an, pentru femeile însărcinate - pentru un trimestru, pentru persoanele cu risc (de exemplu, consumatorii de droguri injectabile sau persoanele angajate în industria sexuală), perioada poate fi mai scurtă …
Tipuri de teste pentru sifilis
Există două tipuri de teste pentru sifilis.
- Non-treponemal. Aceste teste detectează anticorpi împotriva lipidelor și fosfolipidelor din celulele deteriorate ale pacientului. Din acest motiv, rezultatul pozitiv al acestor metode se poate datora nu numai prezenței sifilisului, ci și altor patologii. Testele non-treponemice sunt utilizate în mod obișnuit pentru screening, monitorizarea tratamentului și ratele de vindecare, deoarece permit analize urgente. Dacă primiți un rezultat pozitiv al unui test non-treponemal, se recomandă să treceți un test detaliat pentru sifilis. Acestea includ reacția Wasserman, testul anticardiolipină etc.
- Treponemal. Aceste teste sunt mai precise, dar și mai dificile, astfel încât sunt utilizate pentru a confirma un rezultat pozitiv al testelor de screening. Aceste studii au o rată fals-pozitivă mai mică. Analizele treponemice includ reacție de hemaglutinare pasivă, test imunosorbent legat de enzime (ELISA), imunoblotare, reacție de imunofluorescență (RIF), reacție de imobilizare.
Transmiterea sifilisului în urină nu a fost dovedită, agentul patogen este detectat în saliva pacientului. Principalele metode de laborator pentru diagnosticarea sifilisului includ PCR, precum și metode de cercetare serologică: RMP (reacție de microprecipitare), RIF, ELISA, RPHA (reacție directă de hemaglutinare). În plus, pot fi utilizate microscopie, diagnostice culturale etc.
Metoda RPR este cea mai des utilizată în diagnosticul primar al sifilisului - testul anticardiolipină Metoda RPR este cea mai des utilizată în diagnosticul primar al sifilisului - testul anticardiolipină
Testul anti-cardiolipină (RPR) este un analog modern al reacției Wasserman, care a fost utilizat pe scară largă pentru a detecta sifilisul în trecut și este acum recunoscut ca învechit din cauza erorilor frecvente. Metoda constă în detectarea anticorpilor IgG și IgM împotriva lipoidelor și a materialelor asemănătoare lipoproteinelor eliberate din celulele deteriorate ale unui pacient. La pacienții cu sifilis primar, anticorpii sunt determinați în 70-80% din cazuri, la pacienții cu sifilis latent secundar sau precoce - în aproape 100% din cazuri. La 90-98% dintre pacienți, după tratament, rezultatele testului anticardiolipină devin negative. Deoarece acest test nu este specific, în unele cazuri este posibil să se obțină rezultate fals pozitive (de exemplu, în cazul bolilor autoimune).
Rezultatele de laborator sunt de obicei gata în următoarea zi lucrătoare după donarea de sânge (timpul de producție poate varia în funcție de metodele utilizate). Dacă trebuie să obțineți un rezultat rapid, acestea recurg la teste exprese.
Sifilis
Sifilisul este o boală venerică cronică care are trei etape care diferă între ele: primară, secundară și terțiară. În prezent, sifilisul primar și secundar sunt tratate cu succes; în stadiul terțiar, se dezvoltă modificări ireversibile în organism.
Modalități de transmitere
Boala se transmite în principal sexual, este, de asemenea, posibilă infecție prin sânge (cu transfuzie de sânge, la dependenți de droguri injectabile), de către gospodărie (atunci când se utilizează aparate de ras comune, periuțe de dinți, precum și atunci când se utilizează alte obiecte obișnuite de uz casnic cu sifilis terțiar bolnav, cu ulcere sifilitice deschise sau gume), numai dacă există un șanc greu în cavitatea bucală. Este posibil să se infecteze un copil în stadiul prenatal de dezvoltare, în timpul alăptării (chiar și în absența leziunilor vizibile ale glandei mamare a mamei). Odată cu transmiterea transplacentară a infecției de la o mamă bolnavă, este posibilă moartea fetală, nașterea prematură și nașterea unui copil cu defecte congenitale. Personalul medical care se poate infecta în timpul activităților de diagnostic sau de tratament este expus riscului.
Sifilis primar
În medie, perioada de incubație pentru sifilis este de trei săptămâni, timp în care testele pot arăta un rezultat negativ chiar dacă există o infecție. După perioada de incubație, la locul agentului infecțios apare o ulcerație nedureroasă cu fundul dens și marginile ridicate, așa-numitul șancru dur (sifilom primar). În plus, se dezvoltă limfadenita regională. O scurtare a perioadei de incubație, de regulă, se observă în cazul infecției simultane a unei persoane din două sau mai multe surse, prelungindu-se - atunci când este luat după infecția cu medicamente antibacteriene din alt motiv.
Durata sifilisului primar este de 6-7 săptămâni, se termină cu rezoluția spontană a șancrului dur și, dacă tratamentul nu a fost efectuat în acest stadiu, trecerea acestuia la un alt stadiu.
Sifilis secundar
Începutul acestei etape se caracterizează prin apariția pe pielea și membranele mucoase a pacientului a erupțiilor specifice (rozoloase, pustulare, papulare), așa-numitele sifilide. Cu sifilisul secundar, se poate observa căderea focală a părului, deteriorarea sistemului nervos, o creștere a temperaturii corpului până la numere subfebrile, slăbiciune, oboseală, curgerea nasului, tuse, conjunctivită. Erupția dispare după câteva săptămâni, după care boala intră într-o fază latentă, care poate dura de la câteva luni la câțiva ani (în unele cazuri, 10-20 de ani sau mai mult). În timpul fazei latente, când imunitatea pacientului este slăbită, sunt posibile exacerbări. Cu o terapie inadecvată sau cu sifilis secundar netratat, boala progresează în stadiul sifilisului terțiar.
Sifilis terțiar
În stadiul sifilisului terțiar, toate organele și țesuturile sunt afectate. Pe piele, se formează organe interne, gume sifilitice (noduri din țesuturi care le distrug ireversibil și se rezolvă cu formarea de cicatrici aspre). La pacienții cu sifilis terțiar, sistemul nervos (neurosifilis) este adesea afectat, se observă pareze, paralizie, afectarea memoriei, atenție, gândire. Exacerbările bolii sunt de obicei asociate cu o scădere a imunității pacientului. În absența tratamentului în această etapă a bolii, pacientul poate dezvolta complicații și poate fi fatal.
Sifilisul secundar se caracterizează prin sifilis - erupții cutanate Sifilisul secundar se caracterizează prin sifilis - erupții cutanate
Sifilisul atipic
În cazuri rare, pacienții netratați cu sifilis secundar rămân purtători asimptomatici de treponema pallidum pentru restul vieții și nu dezvoltă leziunile caracteristice sifilisului terțiar.
În unele cazuri, nu există manifestări ale sifilisului primar (de exemplu, atunci când o persoană se infectează în timpul unei transfuzii de sânge de la un donator infectat, adică atunci când agentul patogen intră în fluxul sanguin). În plus, acest lucru se întâmplă atunci când un șanc greu este localizat în locuri în care este dificil de găsit (de exemplu, pe colul uterin).
Sifilisul congenital
Tabloul clinic al sifilisului congenital se datorează acțiunii treponemului pal pe țesutul fătului în curs de dezvoltare. Se manifestă prin surditate congenitală, hipoplazie a dinților, cheratită sifilitică parenchimatoasă. Chiar și cu distrugerea agentului patogen în corpul unui pacient cu o formă congenitală de sifilis, rămân defecte formate în perioada prenatală.
Videoclip YouTube legat de articol:
Anna Aksenova Anna Aksenova Jurnalist medical Despre autor
Studii: 2004-2007 „Primul colegiu medical din Kiev”, specialitatea „Diagnostic de laborator”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
