Leucocite în urină la femei și bărbați: norma, motivele creșterii
Conținutul articolului:
- Leucocite în urină
- Leucocite în analiza generală a urinei
- Numărul normal de leucocite în urină cu probe diferite
- O creștere a numărului de leucocite în urină
- Cauzele leucocituriei
- Simptome care însoțesc leucocituria
Leucocitele din analiza urinei sunt unul dintre principalii indicatori ai studiului. O patologie în care crește numărul de leucocite se numește leucociturie. Cel mai adesea, acest lucru înseamnă că o reacție inflamatorie se dezvoltă în organism. Cum sunt indicate leucocitele în analiza urinei și ce pot indica abaterile indicatorilor lor de la normă?
Un conținut crescut de leucocite în urină indică prezența inflamației.
Leucocite în urină
Leucocitele sunt celule albe din sânge implicate în răspunsurile imune și inflamatorii. Leucocitele sunt produse în ganglionii limfatici și în măduva osoasă roșie. În analiza urinei, există diferite denumiri pentru aceste celule - LEU și WBC (globule albe - globule albe).
Există cinci tipuri de leucocite, fiecare dintre ele diferind prin caracteristicile sale fizice și funcționale:
- neutrofile - asigură principala apărare a organismului împotriva bacteriilor, ciupercilor și protozoarelor. Localizate în focarele inflamației, neutrofilele înconjoară și fagocitează agenți bacterieni și produse de degradare a țesuturilor cu ajutorul enzimelor lizozomale;
- limfocite - joacă un rol central în răspunsurile imune, sunt responsabile de imunitatea dobândită, promovează regenerarea țesuturilor;
- monocite - au cea mai mare capacitate de fagocitoză, absorb particule de agenți fizici străini și celule străine în sânge;
- eozinofile - efectuează distrugerea extracelulară a organismelor parazitare, sunt capabile să fagociteze celulele microbiene, să lupte împotriva particulelor care transportă alergeni în centrul inflamației. Când sunt activate, eozinofilele se acumulează și eliberează mediatori inflamatori;
- bazofile - secretă mediatori inflamatori care cresc permeabilitatea vasculară, reglează coagularea sângelui și permeabilitatea vasculară, joacă un rol important în reacțiile alergice imediate.
Părăsind fluxul sanguin, leucocitele pătrund în orice organ și țesut. La persoanele sănătoase, celulele albe intră în urină prin membrana mucoasă a ureterelor și a vezicii urinare, părți ale glomerulilor renali și a sistemului tubular în cantități mici. Odată cu dezvoltarea unei reacții inflamatorii datorată distrugerii tubulilor și a infiltrării celulare, se creează condiții pentru eliberarea excesivă a leucocitelor din focul inflamației în urină. În acest caz, prezența celulelor albe din sânge este detectată în urină în timpul testelor de laborator.
Leucocite în analiza generală a urinei
Analiza generală (clinică) este una dintre cele mai simple și mai accesibile metode de determinare a nivelului de leucocite în urină. Când se efectuează, proba obținută a biomaterialului este examinată la microscop.
Mulți factori pot influența compoziția urinei și distorsiona rezultatele testelor. Acestea includ modele de băut și mâncare, medicamente, stres fizic și emoțional. Pentru a obține rezultatul cel mai precis, trebuie să vă pregătiți corespunzător pentru analiză.
Cu o zi înainte de studiu, ar trebui să excludeți activitatea fizică semnificativă, să încercați să limitați stresul. Băile și saunele sunt contraindicate. Alimentele grase și prăjite, precum și orice alimente care pot schimba culoarea urinei (morcovi, sfeclă și alte legume și fructe viu colorate, vitamine sintetice) trebuie excluse din dietă cu 1-2 zile înainte de analiză. De asemenea, nu consuma alcool, cafea, zahar sau bauturi carbogazoase. Dacă este posibil, administrarea oricărui medicament trebuie suspendată (în acest sens, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră). Dacă nu puteți lua o pauză, trebuie să întocmiți o listă completă a medicamentelor luate și să informați medicul despre aceasta, care oferă o sesizare pentru analiză. Femeilor care au menstruație li se recomandă să amâne analiza urinei pentru câteva zile.
Materialul este colectat pe stomacul gol, cel puțin 12 ore ar trebui să treacă de la ultima masă. Pentru o analiză generală, este necesară prima urină de dimineață. Pentru a se asigura că biomaterialul nu este contaminat cu secreții, trebuie efectuată o igienă aprofundată a organelor genitale externe înainte de colectarea urinei. Ar trebui să aveți grijă de capacitate în avans. Trebuie să fie steril, fără reziduuri de detergenți. Cel mai bine este să folosiți recipiente speciale de unică folosință care sunt vândute la farmacie. Unele laboratoare emit astfel de containere atunci când se înregistrează pentru un studiu.
Când colectați material, trebuie să spălați o cantitate mică de urină în toaletă și apoi, fără a opri urinarea, înlocuiți recipientul și colectați 100-150 ml, iar recipientul nu trebuie să atingă pielea. Acest lucru se face astfel încât bacteriile din organele genitale externe să nu pătrundă în material. Urina colectată pentru analiză poate fi depozitată într-un loc răcoros nu mai mult de 1,5-2 ore.
În urina unei persoane sănătoase, leucocitele se găsesc într-o cantitate de cel mult 10 pe câmp vizual. Norma leucocitelor la adulți într-o singură porție de urină nu depășește 7 în câmpul vizual la bărbați și nu mai mult de 10 la femei. Pentru a determina rezultatele normale la copii, puteți utiliza tabelul cu numărul de globule albe din urină în funcție de vârstă.
| Vârstă | Numărul de leucocite din câmpul vizual la fete | Numărul de leucocite din câmpul vizual la băieți |
| Nou nascut | 8-10 | 5-7 |
| Copii de la 1 lună la 1 an | 8-9 | 5-6 |
| 1-18 ani și peste | 0-6 | 0-5 |
Nivelul celulelor albe din sânge în urină poate crește în timpul dentiției la sugari și copii cu vârsta cuprinsă între 5 și 6 ani.
Numărul normal de leucocite în urină cu probe diferite
Analiza urinei conform Nechiporenko este considerată o metodă mai informativă pentru diagnosticarea funcției rinichilor și a tractului urinar. Pentru studiu, se folosește o porție medie de urină colectată dimineața. Norma leucocitelor este de până la 2000 în 1 ml.
Pentru a detecta leucocituria latentă, se utilizează metode suplimentare de cercetare - testele Amburge și Addis-Kakovsky.
Testul Amburge ajută la determinarea numărului de părți formate din sânge excretate în urină în 1 minut. Pentru a obține date fiabile, se analizează 5-10 ml de urină colectată în 3 ore. Urina normală din studiu conform Amburge conține până la 2000 de leucocite.
Probele Addis-Kakovsky sunt o metodă pentru determinarea cantitativă a elementelor formate în volumul zilnic de urină. La un pacient sănătos, nu mai mult de 2.000.000 de leucocite pe zi sunt excretate în urină.
Un conținut crescut de leucocite în analiza urinei (în special în cele repetate) necesită o examinare detaliată a pacientului. De obicei, sunt prescrise studii suplimentare: ecografie a cavității abdominale și a organelor sistemului genito-urinar, radiografie toracică, cistoscopie, urografie excretorie, analize de sânge generale și biochimice etc.
O creștere a numărului de leucocite în urină
O creștere a leucocitelor în urină, adică leucocituria, poate fi adevărată și falsă. Când este adevărat, celulele albe din sânge se formează în sistemul urinar, când sunt false, rezultatul analizei este afectat de contaminarea biomaterialului colectat cu secreții din organele genitale externe.
În funcție de prezența agentului patogen, se izolează o leucociturie infecțioasă sau bacteriană și neinfecțioasă sau bacteriană (sterilă). Acesta din urmă se caracterizează printr-un număr crescut de leucocite în absența bacteriilor în urină.
Atunci când colectați urina pentru analiză, este recomandabil să folosiți recipiente speciale de unică folosință
În funcție de numărul de leucocite detectate, se disting următoarele tipuri de leucociturie:
- nesemnificativ - până la 40 în câmpul vizual;
- moderat - până la 100;
- semnificativ - întregul câmp vizual este acoperit cu leucocite.
Cu 100 sau mai multe leucocite în câmpul vizual, se vorbește despre piurie - descărcarea de puroi în urină. Numărul de leucocite în această afecțiune poate ajunge la 500 sau mai mult.
În funcție de tipurile de celule albe din sânge predominante, leucocituria este:
- neutrofil - cu inflamație a rinichilor, a vezicii urinare, a ureterelor sau a uretrei, în stadiul inițial al glomerulonefritei acute, cu pielonefrita și tuberculoza;
- limfocitar - cu leziuni infecțioase ale rinichilor și ale tractului urinar, boli autoimune;
- mononucleare - cu nefrită interstițială, în etapele ulterioare ale glomerulonefritei;
- eozinofile - eozinofilele sunt crescute în cistită și glomerulonefrită bacteriană și indică adăugarea de alergii la procesul inflamator.
Cauzele leucocituriei
Un conținut crescut de leucocite în urină este caracteristic următoarelor boli:
- pielonefrita;
- glomerulonefrita;
- hidronefroză;
- nefrită interstițială;
- respingerea unui transplant de rinichi;
- tuberculoză renală;
- cistita;
- uretrita;
- boala urolitiaza;
- apendicită;
- prostatita;
- tumori maligne ale rinichilor, vezicii urinare;
- inflamația apendicelor uterine și a altor boli ale sistemului reproductiv feminin (vaginite, candidoză, vulvovaginite);
- infecții parazitare;
- intoxicaţie;
- insuficienta cardiaca.
O creștere a leucocitelor poate provoca aportul anumitor medicamente (antibiotice, diuretice, medicamente anti-tuberculoză, imunosupresoare, medicamente din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene).
O creștere a leucocitelor în urină la femei este observată în timpul sarcinii.
Simptome care însoțesc leucocituria
În funcție de simptomele însoțitoare, se poate presupune care patologie a determinat creșterea nivelului de leucocite în analiza urinei.
Una dintre cauzele frecvente ale creșterii leucocitelor în urină este pielonefrita cronică.
Dezvoltarea unei patologii infecțioase a sistemului urinar este demonstrată de:
- încălcarea urinării;
- senzație de arsură, durere la urinare;
- senzații dureroase în abdomenul inferior sau în regiunea lombară;
- miros puternic de urină;
- decolorarea urinei, apariția mucusului, fulgi, dungi de sânge;
- febră, simptome de intoxicație.
Boala de calculi renali este însoțită de următoarele manifestări:
- tulburarea urinei (posibil apariția unui amestec de sânge, puroi în el);
- durere ascuțită în partea inferioară a spatelui cu răspândire de-a lungul ureterului;
- urinare crescută;
- încălcarea fluxului de urină;
- greață, vărsături;
- creșterea temperaturii;
- creșterea tensiunii arteriale.
În pielonefrita acută, leucocituria este însoțită de:
- creșterea treptată sau durerea acută în regiunea lombară pe o parte;
- urinare dureroasă;
- decolorarea și mirosul urinei;
- tulburarea urinei, apariția unui amestec de puroi în ea;
- greață, vărsături;
- frisoane, temperatura corporală crescută;
- dureri articulare.
Semne ale pielonefritei cronice:
- piurie;
- dureri de spate plictice regulate și situaționale de intensitate scăzută;
- urină tulbure;
- disurie tranzitorie;
- dureri musculare;
- slăbiciune, scăderea apetitului.
Videoclip YouTube legat de articol:
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
