Norma cortizolului la femei și bărbați
Conținutul articolului:
- Rata de cortizol la bărbați și femei
- Analiza cortizolului în sânge și urină
- Condiții în care cortizolul este crescut
- Condiții în care cortizolul este scăzut
Norma cortizolului la femei și bărbați este practic aceeași. Secreția hormonului se schimbă puțin odată cu vârsta, dar este supusă unui ritm circadian. Concentrația sa maximă în sânge este notată dimineața, iar cea minimă seara.
Cortizolul (hidrocortizon) este un hormon steroid produs de cortexul suprarenal sub influența hormonului adrenocorticotrop (ACTH). Participă la reglarea metabolismului glucidic în organism, precum și la dezvoltarea reacțiilor de stres.
Principalele celule țintă ale cortizolului sunt hepatocitele - celule hepatice. Datorită naturii sale lipofile, hormonul pătrunde cu ușurință prin membrana celulară în citoplasmă și nucleu, unde se leagă de receptori specifici. Complexul hormon-receptor activează transcrierea secțiunilor individuale ale ADN-ului, în urma căreia sinteza glucozei crește în hepatocite, iar descompunerea sa în mușchi scade. Cortizolul contribuie, de asemenea, la formarea depozitelor de glicogen în ficat. Astfel, acest hormon ajută la conservarea resurselor energetice ale organismului.
În sânge, hidrocortizonul este sub formă liberă, precum și sub formă de compuși cu albumină, globulină, împreună cu eritrocitele. O proporție semnificativă de cortizol se leagă de transcortină (globulină care leagă corticosteroizii). Fracția liberă a hormonului, care reprezintă 5-10% din cantitatea totală de cortizol, are activitate biologică. În starea legată, hormonul își pierde activitatea biologică. Cortizolul este metabolizat în ficat, filtrat în glomeruli renali și eliminat în urină atunci când este liber.
Cortizolul sau hidrocortizonul - așa-numitul hormon al stresului, care este responsabil pentru apărarea organismului în cazul unei amenințări externe
Hidrocortizonul formează apărarea organismului împotriva amenințărilor externe și a situațiilor stresante. Promovează creșterea tensiunii arteriale (dar nu permite modificări critice), ritmul cardiac crescut, debitul de urină și secreția de acid gastric. O creștere a concentrației de cortizol în sânge conform principiului feedback-ului negativ reduce producția de corticoliberină, precum și a hormonului adrenocorticotrop. Dacă este necesar, cortizolul activează mușchii, reducând consumul de glucoză în acesta din urmă. În plus, reduce numărul de leucocite care circulă în sângele periferic, reglează biosinteza proteinelor (inhibă în țesuturile musculare, conjunctive, adipoase și osoase și stimulează în ficat).
Pentru a normaliza concentrația de cortizol în sânge, se recomandă corectarea excesului de greutate, oprirea consumului de cafea și băuturi alcoolice și includerea regulată a unei cantități suficiente de alimente proteice în dietă. În plus, este nevoie de un somn complet. Stabilizarea nivelurilor de cortizol la femei după naștere sau întreruperea contraceptivelor orale are loc în aproximativ șase săptămâni.
Rata de cortizol la bărbați și femei
Normele de cortizol din sânge, în funcție de ora din zi, sunt prezentate în tabel, dar trebuie avut în vedere faptul că acestea pot diferi în diferite laboratoare.
Masa. Rata de cortizol din sânge la femei și bărbați
| Timp | Valori de referință, μg / dl |
| 07: 00-09: 00 | 4.3-22.4 |
| 15: 00-17: 00 | 3.09-16.66 |
Norma cortizolului în urină (zilnic) este de 58-403 mcg / 24 ore.
Abaterea de la norma cortizolului afectează procesele metabolice, în special, perturbă echilibrul apă-sare, devine cauza hipernatremiei (o afecțiune care pune viața în pericol, în care apare deshidratarea pe fondul unei retenții excesive de sodiu în organism), deficit de potasiu, duce la hipertensiune arterială, crește riscul de a dezvolta insuficiență cardiacă, infarct miocardic.
Ritmul zilnic al secreției de cortizol este perturbat la pacienții cu sindrom Itsenko-Cushing și la femei în timpul sarcinii.
Analiza cortizolului în sânge și urină
Concentrația de hidrocortizon este determinată prin examinarea sângelui, a urinei și (mult mai rar) a salivei pacientului.
Datorită prezenței fluctuațiilor zilnice ale hormonului, este recomandat să luați sânge pentru analiză dimineața (de la 07:00 la 10:00) pe stomacul gol sau după-amiaza, în timp ce cel puțin 8 ore ar fi trebuit să treacă de la ultima masă. Cu o zi înainte de analiză, este necesar să se evite suprasolicitarea mentală și emoțională, efortul fizic, să se refuze utilizarea băuturilor alcoolice și a alimentelor grase. În ziua studiului, ar trebui să renunțați la fumat, timp de 30 de minute înainte de prelevarea de sânge, pacientul ar trebui să se odihnească complet.
Dacă este necesar să se studieze concentrația hidrocortizonului în dinamică, se efectuează o serie de teste repetate, iar prelevarea de sânge pentru fiecare studiu ar trebui făcută aproximativ în același timp.
În unele cazuri, se efectuează teste de stres cu dexametazonă. În același timp, cu 1-2 zile înainte de prelevarea de sânge, pacientului i se prescriu medicamente hormonale care reduc producția de cortizol.
Pentru a determina conținutul de cortizol din urină, este necesar să colectați urina zilnică. Înainte de a efectua studiul, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră despre necesitatea întreruperii medicamentelor luate pentru a evita influența acestora asupra rezultatului studiului. De obicei, este necesar să se excludă aportul de estrogeni, opiacee, analogi sintetici de glucocorticoizi, contraceptive orale. La colectarea materialului pentru cercetare, prima porție de urină de dimineață este eliberată în toaletă, toate urinele ulterioare pe zi (inclusiv urina de dimineață a zilei următoare) sunt colectate într-un recipient curat pentru colectarea urinei cu un conservant. Pe întreaga perioadă de colectare, recipientul este depozitat într-un loc răcoros și întunecat.
Un test cu cortizol este prescris în următoarele cazuri:
- suspiciunea unei neoplasme care produce hormon adrenocorticotrop;
- osteoporoză;
- tensiune arterială crescută;
- schimbare semnificativă a greutății corporale fără niciun motiv aparent;
- apariția vergeturilor pe piele;
- pigmentare anormală a pielii;
- pubertate prematura;
- excesul de creștere a părului pe față și corp la femei la tiparul masculin (hirsutism);
- infertilitate;
- nereguli menstruale;
- candidoză recurentă.
În plus, determinarea nivelului de cortizol este prescrisă pentru a monitoriza tratamentul bolilor suprarenale, în special în cazul administrării hormonilor glucocorticoizi.
Condiții în care cortizolul este crescut
O concentrație crescută de cortizol în sânge este observată în următoarele condiții patologice:
- Sindromul Itsenko-Cushing;
- obezitate;
- neoplasme benigne sau maligne ale glandelor suprarenale;
- sindromul secreției ectopice a hormonului adrenocorticotrop;
- sindromul imunodeficienței dobândite;
- boli infecțioase;
- ciroza ficatului;
- hipo- sau hipertiroidism;
- leziuni extinse;
- unele intervenții chirurgicale;
- stres cronic sau o singură dată sever;
- alcoolism.
Concentrația de hidrocortizon este crescută la femei în timpul sarcinii (în al treilea trimestru, nivelul hormonului este de 2-5 ori mai mare decât indicatorii dinaintea sarcinii).
Sub stres, cantitatea de hormon din sânge poate crește până la șase ori cortizolul normal în repaus. Acest exces este fiziologic și nu reprezintă o amenințare pentru sănătate, deoarece deja 1,5-2 ore după un șoc nervos, concentrația hormonului se normalizează.
Nivelurile de cortizol din sânge pot crește de șase ori în condiții de stres sever
Un nivel persistent ridicat de hidrocortizon indică adesea prezența unei neoplasme în creier. Odată cu formarea unei tumori hipofizare, crește producția de hormon adrenocorticotrop, ceea ce, la rândul său, duce la o creștere a producției de cortizol.
La copii, un nivel crescut de cortizol poate fi asumat cu pubertate prematură (atât la băieți, cât și la fete), niveluri ridicate de glucoză în sânge, lipsă de potasiu, vindecare lentă a leziunilor cutanate, apariție frecventă și nerezonabilă de edem și / sau vânătăi.
Condiții în care cortizolul este scăzut
O scădere a concentrației de cortizol se observă în următoarele situații:
- hipopituitarism (scăderea sau încetarea producției de hormoni de către glanda pituitară);
- Boala Addison (insuficiență cronică a cortexului suprarenal);
- insuficiență congenitală a cortexului suprarenal;
- sindromul adrenogenital;
- hepatită, ciroză hepatică;
- scădere semnificativă în greutate fără un motiv aparent;
- administrarea unui număr de medicamente (în special barbiturice), precum și cu o retragere bruscă a glucocorticoizilor după utilizarea lor prelungită.
Semnele că nivelul de cortizol din sânge este sub normal sunt oboseală rapidă, slăbiciune crescută, apetit afectat și scăderea tensiunii arteriale.
Videoclip YouTube legat de articol:
Anna Aksenova Jurnalist medical Despre autor
Studii: 2004-2007 „Primul colegiu medical din Kiev”, specialitatea „Diagnostic de laborator”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
