RDW într-un test de sânge - ce este?
Conținutul articolului:
- Eritrocitele, funcțiile lor în organism, principalii indicatori
- Cum să vă pregătiți corect și să faceți un test de sânge general
- Decodarea RDW într-un test de sânge: norma la femei și bărbați
- Motivele abaterii de la norma indicatorului RDW în testul de sânge
Lățimea de distribuție a volumului celulelor roșii din sânge (RDW, din lățimea de distribuție a celulelor roșii) este un indice eritrocitar care vă permite să determinați eterogenitatea volumului celulelor din sângele periferic.
Eritrocitele, funcțiile lor în organism, principalii indicatori
Globulele roșii sau celulele roșii din sânge (globule roșii din sânge) sunt globule roșii din sânge, celule sanguine biconcave în formă de disc lipsite de un nucleu. Forma eritrocitului permite celulei să se deformeze pe măsură ce se mișcă prin vasele de sânge mici. Funcția principală a eritrocitelor este de a transporta oxigenul din plămâni către țesuturi și organe, iar din acestea - dioxid de carbon în plămâni. Eritrocitele se formează în măduva osoasă și sunt distruse în splină; durata medie de viață a celulelor este de 120 de zile. La nou-născuți, dimensiunea globulelor roșii este mai mare decât la adulți.
O afecțiune în care sunt detectate celule roșii din sânge anormale în sânge se numește anizocitoză
O creștere fiziologică a numărului de celule roșii din sânge este observată la copii în primele zile de viață, cu stres frecvent, efort fizic intens, nutriție insuficientă sau foamete, cu prindere prelungită a membrului cu un garou în timpul prelevării de sânge pentru testele de sânge. Reducerea fiziologică a numărului de celule roșii din sânge apare imediat după masă, între orele 17:00 și 07:00 și în cazul prelevării de sânge de la pacient în poziție culcat.
În sânge, pe lângă eritrocitele normale, pot exista celule cu dimensiuni diferite - celule roșii din sânge mai mari (macrocite) sau mai mici (microcite). O afecțiune în care mai mult de 50% din macrocite se află în sânge se numește macrocitoză. În prezența a 30-50% din microcite, este diagnosticată microcitoza. Apariția în sânge a eritrocitelor cu volum diferit se numește anizocitoză, al cărei grad poate fi determinat de indicele RDW.
Indicii eritrocitelor sunt determinați în timpul unui test de sânge general (clinic). Numărarea se efectuează utilizând un analizor hematologic automat, conform formulelor corespunzătoare și / sau într-un frotiu de sânge colorat la microscop atunci când se calculează formula leucocitelor. În plus față de RDW, indicii eritrocitari din testul general de sânge includ MCV (volumul mediu de eritrocite), MCH (conținut mediu de hemoglobină într-un eritrocit), MCHC (concentrația medie de hemoglobină în masa eritrocitară).
Cum să vă pregătiți corect și să faceți un test de sânge general
Numărul complet de sânge este un studiu de bază care se efectuează conform următoarelor indicații:
- prevenirea, cu scopul detectării precoce a patologiilor probabile;
- diagnosticarea bolilor;
- controlul terapiei în curs;
- înainte de operație;
- monitorizarea evoluției sarcinii.
Un test general de sânge include numărarea numărului de celule sanguine (eritrocite, leucocite, trombocite), determinarea concentrației de hemoglobină, hematocrit, indici eritrocitari și plachetari, rata de sedimentare a eritrocitelor. Un test detaliat de sânge include calcularea formulei leucocitelor.
Ca măsură preventivă, ar trebui luată anual o hemogramă completă. Persoanele din grupurile de risc (cu ereditate împovărată, prezența bolilor cronice, riscuri profesionale, în timpul sarcinii etc.) pot avea nevoie să efectueze acest studiu mai des - de 2 ori pe an, 1 dată în 3 luni și uneori mai des.
Sângele pentru o analiză generală detaliată, care include determinarea indicilor eritrocitari, inclusiv a RDW, este de obicei preluat dintr-o venă. În unele cazuri, sângele capilar poate fi extras dintr-un deget. Sângele este luat dimineața pe stomacul gol, cel puțin opt ore după ultima masă. Înainte de a dona sânge, trebuie să evitați supraîncărcarea mentală și fizică, să nu mai fumați. Este recomandabil să nu efectuați proceduri medicale cu o zi înainte.
Decodarea RDW într-un test de sânge: norma la femei și bărbați
Indicatorul RDW-CV (CV - coeficient de variație) afișează lățimea relativă a distribuției globulelor roșii în volum, adică cât de mult diferă volumul celulelor roșii din sânge față de medie și se măsoară ca procent. Indicele este influențat de indicele MCV, fluctuațiile în care duc la o creștere a RDW-CV. Norma acestui indicator pentru bărbați și femei adulți este de 11-15%. La sugarii cu vârsta de până la 6 luni, rata RDW-CV este de 15-19%. La copiii peste 6 luni, norma corespunde cu cea pentru adulți.
La decodarea RDW-SD într-un test de sânge (SD - deviație standard), se ia în considerare faptul că acest indicator nu depinde de indicele MCV. Acest indice arată cât de diferite sunt eritrocitele din sânge în ceea ce privește volumul și dimensiunea, adică care este diferența dintre celulele mici și cele mari. Rata RDW-SD este de 42 ± 5 fl.
Determinarea indicelui RDW se efectuează în timpul unui test clinic de sânge detaliat
Indicele RDW-SD este mai precis în cazul unei populații mici de micro- sau macrocite, iar indicele DW-CV reflectă mai exact modificările generale ale volumului de celule roșii din sânge.
Motivele abaterii de la norma indicatorului RDW în testul de sânge
Un nivel crescut de RDW înseamnă că există eterogenitate, adică diferență în volumul populației de globule roșii și poate însemna și prezența mai multor populații de globule roșii în sânge (de exemplu, după transfuzia de sânge).
Dacă în testul de sânge, RDW-CV este crescut cu 15% sau mai mult, acest lucru indică prezența globulelor roșii de diferite volume în sânge, cu cât acest indice este mai mare, cu atât este mai mare diferența de volum a celulelor roșii din sânge. Un rezultat RDW-CV supraestimat în mod fals se poate datora prezenței aglutininelor reci în proba de sânge a pacientului - anticorpi care provoacă agregare, adică aglomerarea globulelor roșii atunci când sunt expuși la temperaturi scăzute.
O creștere a RDW este observată în următoarele patologii:
- anemie microcitara;
- hemoglobinopatie;
- lipsa de fier, vitamina B 12 și / sau acid folic în organism;
- o creștere a numărului de leucocite din sânge (peste 50 × 10 9 / l);
- aglutinarea eritrocitelor;
- criza hemolitică;
- neoplasme maligne (în special cu metastaze la măduva osoasă);
- sindrom mielodisplazic;
- mielofibroză;
- Boala Alzheimer;
- boli cardiovasculare;
- alcoolism;
- saturnism.
Valorile crescute ale RDW din sânge pot fi obținute, de asemenea, imediat după operație sau transfuzie de sânge.
Indicele rămâne în limitele normale sau ușor redus în pierderea acută de sânge, bolile cronice, anemia hemolitică în afara crizei, beta-talasemia heterozigotă. Dacă indicele RDW este redus, acest lucru înseamnă adesea necesitatea reluării numărului complet de sânge.
La decodificarea testului general de sânge în general și a indicatorului RDW în special, valorile indicelui eritrocitar MCV sunt luate în considerare:
- RDW normal + MCV redus - după transfuzie de sânge, splenectomie post-traumatică, chimioterapie, hemoragii, talasemie, cancer;
- scăderea MCV + creșterea RDW în testul de sânge - deficit de fier, fragmentarea globulelor roșii, beta talasemie;
- creșterea MCV + RDW normal - cu afecțiuni hepatice;
- MCV crescut + RDW crescut - în caz de anemie hemolitică, lipsă de vitamina B 12, prezența aglutininelor reci în proba de sânge, precum și în timpul chimioterapiei.
Sunt necesare cercetări suplimentare atunci când se obține un rezultat RDW care se află în afara intervalului de referință.
Videoclip YouTube legat de articol:
Anna Aksenova Jurnalist medical Despre autor
Studii: 2004-2007 „Primul colegiu medical din Kiev”, specialitatea „Diagnostic de laborator”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
