Dermografism
Conținutul articolului:
- Tipuri
- Cauze
- Semne
- Diagnostic
- Tratamentul dermografismului
- Prevenirea
- Consecințe și complicații
Dermografismul (urticarie artificială) este o reacție anormală a pielii care apare ca urmare a stresului mecanic minor și se caracterizează prin apariția dungi roșii sau albe.
Manifestarea dermografismului
Tipuri
În funcție de particularitățile reacției cutanate, se disting mai multe tipuri de dermografism:
- Dermografie albă - apariția pe piele a dungi palide corespunzătoare zonei de iritare. Ele apar de obicei sub influența stresului mecanic ușor și persistă câteva minute.
- Dermografismul roșu. Se caracterizează prin apariția dungi hiperemice în zona afectată, care pot fi înconjurate de o corolă palidă. Aceste benzi încep să apară în decurs de 15 secunde de la momentul expunerii și persistă timp de 1-2 ore.
- Dermografism edematos. Iritarea mecanică a pielii determină apariția de benzi roșii mâncărime, edematoase pe ea, în jurul cărora apar elemente ale unei erupții, asemănătoare unei erupții cu urticarie. Forma edematoasă este dermografismul urticarial, în care apariția dungilor este însoțită de formarea de vezicule.
- Dermografism reflex. Iritarea pielii cu un obiect subțire ascuțit duce la formarea de dungi largi (până la 6 mm) roșii pe ea.
Cauze
Cauzele dermografismului sunt diferite. Mecanismul patologic al dermografismului alb se bazează pe angiospasm. Această formă de reacție a pielii poate fi la orice persoană, dar se manifestă cel mai clar la pacienții astenici cu predominanță a tonusului sistemului nervos simpatic.
Principala cauză a dermografismului roșu este predominanța tonului diviziunii parasimpatice a sistemului nervos autonom, care este însoțită de expansiunea capilarelor sanguine ca răspuns la iritarea mecanică. De asemenea, dermografismul roșu poate fi o consecință a anumitor boli metabolice, cum ar fi tirotoxicoza.
În patogeneza dermografismului edematos, rolul principal revine reacției alergice. Acțiunea mecanică implică o încălcare a integrității membranei mastocitelor pielii și eliberarea mediatorilor de reacții alergice de la acestea (histamină, serotonină, heparină, factori chimiotactici eozinofili). Sub influența acestor substanțe, arteriolele se extind, crește permeabilitatea peretelui vascular, ceea ce duce la edem tisular. Motivele exacte pentru instabilitatea membranelor mastocitare ale pielii sunt necunoscute. Probabil, unii factori metabolici și genetici influențează.
Dermografismul reflex este în esență un reflex vasomotor, al cărui arc trece prin segmentele corespunzătoare ale măduvei spinării.
Semne
Fenomenul dermografismului poate fi observat prin ținerea unui baston bont peste piele. După 10-20 de secunde, pe piele se formează o dungă albă (dermografie albă), care dispare după câteva minute.
Dacă aplicați mai multă forță când țineți bastonul, după 5-15 secunde va apărea pe piele o dungă roșie (dermografie roșie), care poate persista până la două ore.
Dacă țineți un baston bont peste piele, puteți observa fenomenul dermografismului
Iritarea semnificativă a pielii cu un baston bont duce la manifestarea dermografismului edematos. În acest caz, inițial, apare o dungă roșie în zona de iritare a pielii. După 1-2 minute, devine albă, se umflă și se ridică deasupra nivelului pielii.
Odată cu creșterea permeabilității peretelui vascular, chiar și o iritare ușoară a pielii (de exemplu, o cusătură de îmbrăcăminte sau o centură) duce la dezvoltarea dermografismului urticarial, care se caracterizează prin formarea de vezicule cu mâncărime.
Dermografismul reflex poate fi indus prin trecerea unui ac ascuțit peste piele. După 10-30 de secunde de la momentul expunerii, pe piele apare o bandă largă (până la 5-6 mm) de culoare roșu aprins. Treptat, ea devine palidă și dispare după câteva minute.
Diagnostic
Studiul caracteristicilor dermografismului are o mare valoare diagnostică. Deci, studiul dermografismului alb și roșu vă permite să evaluați reactivitatea capilarelor. Trebuie avut în vedere faptul că mulți factori influențează tonul acestora (în special, temperatura ambiantă, temperatura corpului). Prin urmare, ca simptom de diagnostic, dermografismul are valoare numai dacă este semnificativ crescut sau absent.
Manifestările crescute ale dermografismului se observă de obicei la pacienții cu meningită, tirotoxicoză, nevroză autonomă. Cu intoxicația severă a sistemului nervos, epuizarea generală a corpului, fenomenele dermografismului, dimpotrivă, sunt slab exprimate și, uneori, nu pot fi cauzate deloc.
Absența dermografismului reflex într-o anumită zonă a dermei face posibilă determinarea localizării leziunii în măduva spinării.
Fenomenele dermografismului pot apărea pe fondul mai multor boli interne, prin urmare, pacienților cu acest simptom li se prezintă consultații de specialiști îngustați (neurolog, endocrinolog, imunolog, helmintolog etc.).
Tratamentul dermografismului
Necesitatea tratamentului dermografismului apare numai în cazul manifestărilor cutanate intense, însoțite de mâncărime. Pentru a le opri, pacientului i se prescriu antihistaminice.
Pentru pacienții cu dermografie urticarială, terapia cu ketotifen este indicată timp de 2-3 luni. Pe fondul său, membranele mastocitare se stabilizează, în urma cărora reacțiile anormale ale pielii ca răspuns la iritație apar mult mai rar.
Antihistaminicele sunt prescrise pentru dermografie, însoțite de manifestări intense ale pielii și mâncărime
În unele cazuri, iradierea ultravioletă a pielii are un efect bun, dar pe termen scurt.
Pentru a reduce umflăturile și mâncărimea, loțiunile din infuziile de plante medicinale (scoarță de stejar, mușețel, salvie) permit.
Odată cu identificarea și tratamentul bolilor provocatoare, este posibil să se obțină o remisie pe termen lung a dermografismului și, în unele cazuri, recuperarea completă.
Prevenirea
Deoarece cauzele dermografismului sunt diverse și unele nu sunt pe deplin înțelese, nu au fost dezvoltate măsuri de prevenire primară.
Prevenirea secundară constă în măsuri care vizează prevenirea reapariției manifestărilor severe ale pielii. Pacienții sunt sfătuiți să evite compresia sau fricțiunea pielii, să acorde preferință îmbrăcămintei largi, cusute din țesuturile moi.
Consecințe și complicații
Dacă dermografismul este însoțit de mâncărime severă, pacientul zgârie intens pielea, care este plină de infecții și de dezvoltarea unui proces inflamator.
Elena Minkina Doctor anestezist-resuscitator Despre autor
Studii: a absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent, specializarea medicină generală în 1991. Cursuri de perfecționare promovate în mod repetat.
Experiență profesională: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate al orașului, resuscitator al secției de hemodializă.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
