Losartan Canon
Losartan Canon: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Utilizare la vârstnici
- 14. Interacțiuni medicamentoase
- 15. Analogi
- 16. Termeni și condiții de stocare
- 17. Condiții de eliberare de la farmacii
- 18. Recenzii
- 19. Preț în farmacii
Denumire latină: Losartan Canon
Cod ATX: C09CA01
Ingredient activ: losartan (Losartan)
Producător: CJSC "Kanonfarma Production" (Rusia); CJSC „Raduga Production” (Rusia); LLC "Uzină numită după academicianul V. P. Filatov "(Rusia)
Descriere și actualizare foto: 2019-05-07
Prețurile în farmacii: de la 87 de ruble.
Cumpără
Losartan Canon este un medicament antihipertensiv, antagonist al receptorilor angiotensinei II.
Eliberați forma și compoziția
Medicamentul este produs sub formă de comprimate filmate: aproape albe sau albe, biconvexe, rotunde, miezul comprimatului este alb sau aproape alb (comprimate în blistere: 7 buc., În cutie de carton 1, 2 sau 4 pachete; de 10 buc., Într-o cutie de carton 1, 3 sau 6 pachete; 28 buc., Într-o cutie de carton 1 sau 2 pachete; 30 buc., Într-o cutie de carton 1, 2 sau 3 pachete. Fiecare pachet conține, de asemenea, instrucțiuni de utilizare Losartan Canon).
1 comprimat conține:
- ingredient activ: losartan potasiu - 50 mg sau 100 mg;
- componente auxiliare: amidon de porumb, povidonă, croscarmeloză sodică, stearat de magneziu, manitol, celuloză microcristalină;
- compoziția învelișului filmului: opadry alb [dioxid de titan, hipromeloză (hidroxipropil metilceluloză), talc, hiproloză (hidroxipropil celuloză)].
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Losartan Canon este un medicament antihipertensiv. Ingredientul său activ, losartanul de potasiu, este un antagonist selectiv al receptorilor angiotensinei II (tip AT 1). Angiotensina II este un vasoconstrictor puternic, principalul hormon activ al sistemului renină-aldosteron-angiotensină (RAAS) și o legătură fiziopatologică decisivă în dezvoltarea hipertensiunii arteriale. Ca rezultat al legării selective a angiotensinei II la AT 1-receptori care se găsesc în țesuturile musculare netede ale vaselor de sânge, în inimă, glandele suprarenale și rinichi, îngustează lumenul vaselor de sânge (în special arterele), eliberează aldosteron și îndeplinește alte funcții biologice importante. Angiotensina II potențează, de asemenea, proliferarea celulelor musculare netede. Losartanul, spre deosebire de antagoniștii individuali ai peptidelor angiotensinei II, nu are efecte agoniste. Acțiunea substanței și a metabolitului său farmacologic activ (E-3174) vizează blocarea tuturor efectelor fiziologice ale angiotensinei II, in vitro și in vivo, indiferent de sursa sau calea de sinteză.
Losartan este caracterizată prin legarea selectivă la AT 1 receptorilor, nu afectează receptorii altor hormoni și canale de ioni, care sunt implicate în mod activ în reglarea funcției sistemului cardiovascular. Nu inhibă enzima de conversie a angiotensinei (ECA), care este responsabilă de distrugerea bradikininei. Prin urmare, dezvoltarea efectelor mediate de bradikinină și a altor efecte care nu au legătură directă cu blocarea receptorilor AT 1 nu au nicio legătură cu acțiunea losartanului. Deci, edemul periferic a fost observat la administrarea losartanului în 1,7% din cazuri, iar în grupul placebo în 1,9%.
Când losartanul este administrat oral, OPSS (rezistența vasculară periferică totală), concentrația de aldosteron și norepinefrină în sânge, tensiunea arterială (TA) și presiunea în circulația pulmonară scad și se manifestă un efect diuretic. După încărcare scade, riscul de hipertrofie miocardică scade, cu insuficiență cardiacă cronică, crește toleranța la efort. Losartanul crește activitatea plasmatică a reninei, determinând o creștere a conținutului plasmatic de angiotensină II.
O doză unică de Losartan Canon asigură o scădere maximă a tensiunii arteriale sistolice și diastolice după 6 ore, apoi în 24 de ore activitatea antihipertensivă a medicamentului scade treptat. În procesul de utilizare regulată a losartanului, activitatea hipotensivă și scăderea concentrației de aldosteron în plasma sanguină se manifestă după 14 și 42 de zile de terapie, aceasta indicând o blocare eficientă a receptorilor angiotensinei II. La 3 zile după înlocuirea losartanului cu un alt agent, există o scădere a activității reninei plasmatice și a nivelurilor de angiotensină II până la valorile observate înainte de începerea tratamentului.
Activitatea metabolitului E-3174 este de 10-40 de ori mai mare decât cea a losartanului. Afinitatea substanței active și a metabolitului său activ pentru receptorii de tip AT 1 este mai mare decât pentru receptorii de tip AT 2.
Farmacocinetica
După administrarea orală, absorbția losartanului din tractul gastro-intestinal este bună. În același timp, cu participarea izoenzimei CYP2C9, substanța activă este metabolizată prin carboxilare în timpul primului pasaj prin ficat pentru a forma metabolitul activ E-3174.
Biodisponibilitatea sistemică este de aproximativ 33%. Concentrația maximă (C max) în serul sanguin al losartanului este atinsă după 1 oră, metabolitul activ - după aproximativ 3-4 ore. Aportul concomitent de alimente nu afectează biodisponibilitatea losartanului.
Legarea de losartan și E-3174 de proteinele plasmatice - 99% (în principal cu albumina).
Vd (volumul de distribuție) - 34 litri.
Losartanul practic nu depășește bariera hematoencefalică.
În doze de până la 200 mg, losartanul și metabolitul său activ prezintă farmacocinetică liniară. Pe fondul terapiei, 100 mg o dată pe zi, are loc acumularea semnificativă clinic în plasma sanguină a losartanului și nici a metabolitului său activ.
Aproximativ 14% din doza de losartan este transformată în metabolitul activ E-3174. În plus, ca urmare a hidroxilării lanțului lateral butilic, se formează doi metaboliți principali și un metabolit minor, N-2-tetrazol-glucuronid. Nu au activitate biologică.
Clearance-ul plasmatic al losartanului este de aproximativ 600 ml / min, E-3174 - 50 ml / min, clearance-ul renal este de 74 și respectiv 26 ml / min.
Prin rinichi, aproximativ 4% din doza de losartan administrată pe cale orală este excretată nemodificată, inclusiv sub forma unui metabolit activ - aproximativ 6%.
Concentrațiile plasmatice ale medicamentului scad polyexponențial, timpul de înjumătățire plasmatică terminal (T 1/2) al losartanului este de aproximativ 2 ore, E-3174 - 6-9 ore.
Medicamentul este excretat prin intestine cu bilă până la 58% și rinichi - aproximativ 35%.
La bărbații vârstnici cu hipertensiune arterială, concentrația losartanului și a metabolitului E-3174 în plasma sanguină nu diferă semnificativ de cele la pacienții bărbați mai tineri cu hipertensiune.
În cazul hipertensiunii arteriale la femei, concentrația plasmatică a losartanului este de 2 ori mai mare decât la bărbați, iar nivelul metabolitului activ la bărbați și femei este același. Această diferență farmacocinetică nu este semnificativă din punct de vedere clinic.
La pacienții cu ciroză alcoolică hepatică ușoară și moderată, concentrația de losartan în plasma sanguină este de 5 ori mai mare decât la voluntarii tineri sănătoși de sex masculin; pentru metabolitul activ, acest indicator este de 1,7 ori.
În cazul afectării funcției renale cu clearance-ul creatininei (CC) peste 10 ml / min, concentrațiile plasmatice ale losartanului sunt comparabile cu cele la persoanele cu funcție renală neschimbată. La pacienții care fac hemodializă, concentrația totală de losartan în plasma sanguină crește de aproximativ 2 ori. Concentrațiile plasmatice ale metabolitului activ la pacienții cu insuficiență renală sau cu hemodializă nu se modifică. Medicamentul nu este excretat prin hemodializă.
Indicații de utilizare
- hipertensiune arteriala;
- hipertensiune arterială cu hipertrofie ventriculară stângă concomitentă - pentru a reduce riscul de boli cardiovasculare și mortalitate;
- insuficiență cardiacă cronică - ca parte a terapiei combinate la pacienții cu intoleranță sau ineficiență a terapiei cu inhibitori ai ECA;
- diabet zaharat de tip 2 cu proteinurie - pentru a reduce progresia insuficienței renale (hipercreatininemie, dezvoltarea insuficienței renale cronice în stadiul final, necesitând dializă / transplant renal, reducerea mortalității) și reducerea proteinuriei.
Contraindicații
Absolut:
- hipotensiune arterială;
- hiperaldosteronism primar;
- insuficiență hepatică severă (mai mult de 9 puncte pe scara Child-Pugh);
- utilizarea simultană a aliskirenului în diabetul zaharat și insuficiența renală (CC mai mică de 60 ml / min);
- perioada sarcinii;
- alăptarea;
- vârsta de până la 18 ani;
- hipersensibilitate la componentele medicamentului.
Cu precauție, comprimatele Losartan Canon trebuie prescrise în perioada de după transplantul renal, cu insuficiență renală, stenoză bilaterală a arterei renale sau stenoza unei artere renale solitare, insuficiență cardiacă cu insuficiență renală severă concomitentă, insuficiență cardiacă cronică a clasei funcționale IV conform clasificării NYHA (New York Heart Association)), cardiomiopatie obstructivă hipertrofică, stenoză aortică și mitrală, boală cardiacă ischemică, insuficiență cardiacă cu aritmii care pun viața în pericol, tulburări ale echilibrului apei și electroliților (hipokaliemie, hipomagneziemie, hiponatremie, hiperkaliemie, alcaloză hipocloremică), cu scăderea volumului sanguin circulant, insuficiență (mai puțin de 9 puncte pe scara Child-Pugh), boli cerebrovasculare,edem angioneurotic în istorie.
Losartan Canon, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare
Comprimatele Losartan Canon sunt administrate pe cale orală, înghițite întregi și spălate cu apă, dimineața, înainte sau după micul dejun, de preferință în același timp.
Dozajul recomandat:
- hipertensiune arterială: doză inițială și de întreținere - Losartan Canon 50 mg o dată pe zi, dacă este necesar, poate fi crescut la 100 mg. Dacă nivelul țintă al tensiunii arteriale nu este atins cu o singură doză de medicament, atunci doza zilnică trebuie împărțită în 2 doze: cu un regim de dozare de 50 mg, luați 25 mg de 2 ori pe zi, 100 mg - 50 mg de 2 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 100 mg;
- hipertensiune arterială cu hipertrofie ventriculară stângă concomitentă (reducerea riscului de boli cardiovasculare și mortalitate): doză inițială - Losartan Canon 50 mg 1 dată pe zi. Mai mult, luând în considerare scăderea tensiunii arteriale, este posibilă creșterea dozei zilnice la 100 mg în 1 sau 2 doze sau administrarea concomitentă de doze mici de hidroclorotiazidă;
- insuficiență cardiacă cronică: doză inițială - 12,5 mg o dată pe zi. Doza de întreținere este selectată prin titrare cu un interval de 7 zile, cu o toleranță bună a medicamentului de către pacient la o doză de 12,5 mg, după 7 zile, se prescriu 25 mg o dată pe zi, apoi 50 mg;
- diabet zaharat de tip 2 cu proteinurie (pentru a încetini progresia insuficienței renale): doza inițială este de 50 mg 1 dată pe zi, urmată de o creștere la 100 mg pe zi în 1 sau 2 doze (în funcție de gradul de reducere a tensiunii arteriale).
Cu un BCC redus (inclusiv pacienții care iau doze mari de diuretice), doza inițială a medicamentului trebuie să fie de 25 mg.
Nu este necesară ajustarea dozei la pacienții vârstnici cu insuficiență renală.
În cazul insuficienței hepatice (mai puțin de 9 puncte pe scara Child-Pugh), în timpul hemodializei sau pentru pacienții cu vârsta peste 75 de ani, se recomandă utilizarea unei doze inițiale de 25 mg.
Pentru tratamentul pacienților cu insuficiență renală moderată (CC 20-30 ml / min), puteți utiliza dozele obișnuite de Losartan Canon.
Efecte secundare
- din partea sistemului hematopoietic: rar - trombocitopenie, anemie;
- din sistemul nervos: adesea - insomnie, tulburări de somn, cefalee, amețeli; rareori - somnolență, anxietate, tulburări de memorie, migrenă, parestezie, hipestezie, neuropatie periferică, tremor, ataxie, sincopă, depresie, accident cerebrovascular acut;
- din partea sistemului cardiovascular: adesea - aritmie, palpitații, bradicardie, tahicardie; rareori - hipotensiune ortostatică (dependentă de doză), angină pectorală;
- din partea organului vizual: rareori - conjunctivită, afectarea acuității vizuale;
- din organul auzului: rar - sună în urechi;
- din sistemul respirator: adesea - tuse, umflarea mucoasei nazale, boli infecțioase ale căilor respiratorii superioare (rinită, sinuzită, faringită, bronșită); rareori - dispnee;
- din sistemul digestiv: adesea - dureri abdominale, greață, tulburări dispeptice, diaree; rareori - gură uscată, tulburări ale gustului, vărsături, gastrită, flatulență, constipație, anorexie, disfuncție hepatică; rareori - hepatită;
- din sistemul urinar: rareori - un impuls urgent de a urina, afectarea funcției renale, insuficiență renală acută, infecții ale tractului urinar;
- din partea organelor genitale și a sânului: rareori - scăderea libidoului, impotență;
- reacții dermatologice: rareori - transpirație crescută, eritem, piele uscată, înroșirea pielii, alopecie, fotosensibilitate;
- din sistemul musculo-scheletic: adesea - durere în piept, spate, picioare, mialgie, crampe în mușchii extremităților inferioare; rareori - fibromialgie, artrită, artralgie, rabdomioliză;
- reacții alergice: rareori - mâncărime, erupție pe piele, urticarie, edem Quincke, angioedem (inclusiv edem al limbii și laringelui), vasculită alergică, purpură Shenlein - Genoch (vasculită hemoragică);
- parametrii de laborator și instrumentali: adesea - hiperkaliemie; rareori - hipoglicemie, creștere moderată a nivelului seric al ureei și creatininei, hiperuricemie, hiponatremie; foarte rar - hiperbilirubinemie, activitate crescută a enzimelor hepatice;
- altele: deseori - oboseală crescută, astenie.
Supradozaj
- simptome: scăderea semnificativă a tensiunii arteriale, tahicardie; ca urmare a stimulării parasimpatice (vagale), se poate dezvolta bradicardie;
- terapie: diureză forțată, numirea tratamentului simptomatic; hemodializa nu este eficientă.
Instrucțiuni Speciale
Datorită riscului crescut de hipotensiune arterială simptomatică în timpul utilizării Losartan Canon la pacienții cu BCC redusă (inclusiv pacienții care iau diuretice cu doze mari), BCC trebuie completat înainte de începerea tratamentului sau tratamentul trebuie început cu doze mici de losartan.
Pacienților cu antecedente de boli hepatice li se recomandă să prescrie o doză zilnică mai mică de Losartan Canon.
Tratamentul trebuie să fie însoțit de monitorizarea regulată a concentrațiilor plasmatice de potasiu și CC, în special în următoarele cazuri: cu funcție renală afectată; cu diabet zaharat de tip 2 complicat de nefropatie; la pacienții vârstnici. Monitorizarea cea mai atentă a acestor indicatori este necesară la pacienții cu insuficiență cardiacă și insuficiență renală concomitentă.
Trebuie avut în vedere faptul că, cu stenoza renală bilaterală sau stenoza unei artere a unui singur rinichi, losartanul poate determina o creștere a creatininei serice și a concentrației de uree din sânge.
O atenție deosebită este necesară la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică severă. Acest lucru se datorează faptului că administrarea de medicamente care afectează RAAS poate provoca la această categorie de pacienți dezvoltarea hipotensiunii arteriale severe, insuficiență renală acută, creșterea azotemiei și / sau oliguriei, inclusiv cu un rezultat fatal.
Nu există experiență suficientă cu utilizarea Losartan Canon în insuficiența cardiacă cu insuficiență renală severă concomitentă, aritmii care pun viața în pericol, insuficiență cardiacă cronică severă. În aceste grupuri, medicamentul trebuie utilizat cu precauție în combinație cu beta-blocante.
Titrarea dozei la pacienții cu boli ischemice cerebrovasculare este recomandată sub supraveghere medicală, deoarece o scădere semnificativă a tensiunii arteriale poate duce la accident vascular cerebral.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
În legătură cu posibila dezvoltare a somnolenței și amețelilor, trebuie să aveți grijă atunci când efectuați lucrări care necesită o atenție sporită, inclusiv conducerea vehiculelor, în special la începutul tratamentului sau la creșterea dozei de Losartan Canon.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Utilizarea Losartan Canon este contraindicată în perioada de gestație și alăptare.
Când se stabilește faptul concepției, utilizarea losartanului trebuie oprită imediat.
În primul trimestru de sarcină, excepția face acele femei pentru care nu este posibil să se utilizeze alte medicamente antihipertensive. Numirea Losartan Canon în acest caz este permisă numai sub supraveghere medicală atentă, inclusiv o examinare ecografică săptămânală a fătului. Tratamentul trebuie întrerupt dacă sunt detectate semne de oligohidramnios. Riscul pentru făt în primul trimestru este mai mic decât în perioada ulterioară, deoarece perfuzia renală dependentă de RAAS la făt apare în al doilea trimestru.
Recepția Canon Losartan în trimestrul II sau III de sarcină determină o tulburare de dezvoltare, o scădere a funcției renale la un copil, o încetinire a osificării oaselor craniului, dezvoltarea oligohidramnios și poate duce la moartea fătului. La nou-născuții expuși la efectele toxice ale unui antagonist al receptorilor de angiotensină II în uter în al doilea sau al treilea trimestru, pot apărea insuficiență renală, hipotensiune arterială și hiperkaliemie.
Trebuie avut în vedere faptul că nou-născuții și sugarii care au fost expuși la un antagonist al receptorilor angiotensinei II în uter trebuie să fie monitorizați îndeaproape pentru detectarea în timp util a oliguriei, hiperkaliemiei și o scădere semnificativă a tensiunii arteriale.
Dacă este necesar să utilizați Losartan Canon în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.
Utilizare pediatrică
Numirea lui Losartan Canon sub vârsta de 18 ani este contraindicată din cauza lipsei de informații privind eficacitatea și siguranța medicamentului la copii și adolescenți.
Cu funcție renală afectată
Se recomandă prudență la prescrierea Losartan Canon pacienților cu insuficiență renală, stenoză bilaterală a arterei renale sau stenoză a arterei unui singur rinichi, precum și în perioada de după transplantul renal.
Cu afectarea moderată a funcției renale (CC 20-30 ml / min), puteți utiliza dozele obișnuite ale medicamentului. Doza inițială pentru pacienții care fac hemodializă trebuie să fie de 25 mg.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
Utilizarea Losartan Canon pentru tratamentul pacienților cu insuficiență hepatică severă (mai mult de 9 puncte pe scara Child-Pugh) este contraindicată.
Cu insuficiență hepatică mai mică de 9 puncte pe scara Child-Pugh, Losartan Canon trebuie prescris cu precauție. Doza inițială nu trebuie să depășească 25 mg.
Utilizare la vârstnici
La pacienții vârstnici, inclusiv cu insuficiență renală, nu este necesară ajustarea dozei.
Doza zilnică inițială de Losartan Canon la pacienții cu vârsta peste 75 de ani nu trebuie să depășească 25 mg.
Interacțiuni medicamentoase
Cu utilizarea simultană a Losartan Canon:
- medicamente antihipertensive: puteți lua alte medicamente antihipertensive, dar ar trebui să țineți cont de acțiunea crescută a losartanului;
- digoxină, warfarină, hidroclorotiazidă, cimetidină, ketoconazol, eritromicină, fenobarbital: nu au fost observate interacțiuni medicamentoase semnificative clinic cu aceste substanțe;
- rifampicină, fluconazol: s-a observat o scădere a concentrației metabolitului activ al losartanului în plasma sanguină atunci când sa combinat cu rifampicină și fluconazol, dar nu a fost stabilită semnificația clinică a acestei interacțiuni;
- diuretice care economisesc potasiu (spironolactonă, amiloridă, triamteren), suplimente de potasiu, săruri care conțin potasiu: administrarea concomitentă a acestor și a altor medicamente care blochează formarea și efectele angiotensinei II pot determina o creștere a conținutului de ioni de potasiu din serul sanguin;
- antidepresive triciclice, amifostină, antipsihotice, baclofen: medicamentele care reduc tensiunea arterială ca efect principal sau secundar pot crește riscul de hipotensiune arterială, crescând efectul hipotensiv al medicamentului;
- antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), inclusiv inhibitori selectivi ai ciclooxigenazei-2, doze antiinflamatorii de acid acetilsalicilic: administrarea de AINS poate ajuta la reducerea efectului hipotensiv al losartanului, la pacienții cu insuficiență renală - determină deteriorarea funcției renale, până la insuficiență renală acută și creșterea potasiului în ser. Această combinație trebuie utilizată cu precauție, în special la pacienții vârstnici;
- preparate cu litiu: în cazuri foarte rare, combinația cu preparate cu litiu poate determina o creștere reversibilă a nivelului de litiu din serul sanguin și dezvoltarea toxicității. Combinația de losartan cu litiu trebuie însoțită de monitorizarea concentrației acestuia din serul sanguin;
- beta-blocante, simpatolitice: există o îmbunătățire reciprocă a efectelor acestor fonduri și a losartanului;
- diuretice: administrarea de diuretice are efect aditiv.
Comparativ cu utilizarea unei blocări RAAS monocomponente, blocarea RAAS dublă la pacienții cu ateroscleroză, insuficiență cardiacă sau diabet zaharat cu leziuni ale organelor țintă crește riscul de hipotensiune arterială, hiperkaliemie, disfuncție renală (inclusiv insuficiență renală acută) și leșin. Prin urmare, problema prescrierii unei combinații de Losartan Canon cu inhibitori ai ECA sau aliskiren trebuie decisă individual, tratamentul trebuie efectuat sub o monitorizare atentă a tensiunii arteriale, a funcției renale și a echilibrului hidro-electrolitic al sângelui.
Analogi
Analogii Losartan Canon sunt Losartan, Renikard, Lozap, Zisakar, Lorista, Bloktran, Kozaar, Losakor, Lozarel, Karzartan, Vasotenz, Prezartan, Cardomin-Sanovel etc.
Termeni și condiții de stocare
A nu se lasa la indemana copiilor.
A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C, ferit de umiditate și lumină.
Perioada de valabilitate este de 2 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Opinii despre Losartan Canon
Pacienții, subliniind în recenziile despre Losartan Canon despre eficacitatea acestuia, în unele cazuri observă dezvoltarea unor efecte nedorite, inclusiv tuse.
Prețul Losartan Canon în farmacii
Prețul Losartan Canon pentru un pachet care conține 30 de comprimate într-o doză de 100 mg poate fi de la 172 ruble, 60 comprimate - de la 291 ruble; la o doză de 50 mg: 90 comprimate - de la 285 ruble, 60 comprimate - de la 177 ruble.
Losartan Canon: prețuri în farmaciile online
Numele medicamentului Preț Farmacie |
Losartan Canon 50 mg comprimate filmate 30 buc. RUB 87 Cumpără |
Losartan Canon comprimate p.o. 50mg 30 buc. 114 RUB Cumpără |
Losartan Canon 100 mg comprimate filmate 30 buc. 126 RUB Cumpără |
Losartan Canon 50 mg comprimate filmate 60 buc. 174 r Cumpără |
Losartan Canon comprimate p.o. 50mg 60 buc. 183 r Cumpără |
Losartan Canon comprimate p.o. 100mg 30 buc. 230 RUB Cumpără |
Losartan Canon comprimate p.o. 50mg 90 buc. 249 r Cumpără |
Losartan Canon 50 mg comprimate filmate 90 buc. 249 r Cumpără |
Losartan Canon 100 mg comprimate filmate 60 buc. 266 r Cumpără |
Vedeți toate ofertele de la farmacii |
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!