De Ce Apar Papiloamele și Cum Să Le Abordăm: Sfatul Medicului

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-15 20:05

De ce apar papiloamele?

Conținutul articolului:

Motivele
Papilomavirus

Tipurile de HPV și formațiunile pe care le cauzează
Factori care predispun la apariția simptomelor clinice
Sfatul medicului în lupta împotriva papiloamelor
1. Metode de tratament
2. Recomandări generale
3. Prevenirea
Video

Papiloamele sunt neoplasme benigne de natură infecțioasă care apar în diferite zone ale pielii și membranelor mucoase. Este dificil să se stabilească în mod specific de ce apar papiloamele, deoarece atât cauzele endogene, cât și cele exogene se află în patogeneza acestei boli. Cauza imediată a bolii este papilomavirusul uman (HPV, papilomavirus).

Principalul motiv pentru apariția papiloamelor este o infecție cauzată de virusul papilomului

Motivele

Toate cauzele papiloamelor din diferite părți ale corpului și ale mucoaselor pot fi împărțite condiționat în trei grupe principale:

etiologic;
predispozant;
acompaniind.

De regulă, apariția manifestărilor clinice va necesita acțiunea mai multor factori simultan.

Papilomavirus

Cauza etiologică a infecției este papilomavirusul uman.

Caracteristicile sale:

Aparține grupului Papillomaviridae.
ADN-ul unei particule virale are trei zone principale: timpuriu (E), târziu (L) și regiune de reglare în amonte (URR) și fiecare dintre ele are o funcție distinctă (de exemplu, sinteza proteinelor). După intrarea în celulă, învelișul virusului este distrus și din acesta rămâne doar acest ADN dublu catenar.
Are o coajă proteică și este capabil să se integreze în ADN-ul gazdei (acest lucru explică imposibilitatea eliminării complete a agentului patogen din organism). În absența factorilor predispozanți, acest ADN patologic se află într-un mod latent, care este echivalent cu o formă purtătoare sau latentă a bolii (motiv pentru care sunt necesare studii de screening pentru toate grupurile de populație). În cazul activării complexului viral și a începerii proceselor de transcripție și replicare, boala intră într-o formă subclinică sau clinică cu semne externe tipice.
În timpul replicării ADN-ului viral se formează și compuși proteici care au un efect cancerigen pronunțat (riscul de malignitate pentru diferite forme este diferit, cel mai mare pericol oncogen îl prezintă papiloamele colului uterin).
Virusul are o afinitate clară pentru epiteliul corneean (de unde și capacitatea de a infecta orice zonă a pielii care a fost în contact direct cu agentul patogen), precum și tropismul mucoasei (explică capacitatea de a afecta cavitatea bucală, faringele, laringele, colul uterin). În funcție de aceasta, apare o diviziune în trei genuri mari: alfa (afectează membranele mucoase ale regiunii anogenitale), beta și gamma - au o afinitate pentru epiteliul keratinizant.
Se înmulțește în stratul bazal al epiteliului (focalizarea crește din interior spre exterior), dar se determină și în straturile rămase ale pielii (un fel de bazin de particule virale, de unde poate apărea autoinfecția sau infecția altei persoane). În sânge, se găsește în cantități mici utilizând reacția PCR.
Este relativ stabil în mediul extern, nu reacționează la unii dezinfectanți și este termostabil.
Are un efect imunostimulator slab (răspuns celular și umoral slab ca răspuns la introducerea agentului patogen) și, prin urmare, aparține agenților oportunisti. Imunitatea se formează numai la o tulpină specifică și nu protejează împotriva probabilității de infectare de către un număr de alte.
Principalele căi de infecție sunt contactul-gospodărie, sexual, vertical. Acest lucru explică prezența unui agent viral la aproximativ 80-90% din populația lumii.

Momentul exact al infecției și durata bolii sunt extrem de dificil de stabilit și, din acest motiv, tratamentul este prescris cu o întârziere destul de lungă.

Infecția nu are tratament etiologic specific (medicamentele antiherpetice sunt uneori folosite datorită asemănării structurii celor doi viruși).

Tipurile de HPV și formațiunile pe care le cauzează

Papilomavirusul are un număr mare de serovari diferiți. Cea mai completă clasificare este prezentată în tabel (Villiers E. M., 1989).

Opțiuni clinice (site-ul diviziei)	Specie (tulpină)
Leziuni ale pielii
Negii plantari	1,2,4
Veruci comune	2, 4, 26, 27, 29, 57
Negii plate	3,10,28,49
Negii măcelarului
Epidermodisplazie negoasă	5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36
Leziuni cutanate non-verucoase	37,38
Leziunile mucoaselor organelor genitale
Condylomata accuminata	6, 11,42-44,54
Leziuni nondilomatoase	43, 51, 52, 55, 56, 57-59, 61, 64, 67-70
Carcinom	16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68
Leziunile mucoaselor altor organe
Papilom laringian	6, 11.30
Carcinom al gâtului, limbii	2.6, 11, 16, 18.30

Fiecare specie specifică specifică are propriul său spectru de factori predispozanți sau concomitenți care declanșează procesul de divizare a unei particule virale (de exemplu, raporturile sexuale promiscue cresc riscul infecției cu HPV).

Tipuri de formațiuni în funcție de zona afectată

Localizare	Tipuri de neoplasme cauzate de HPV
Corp (trunchi, membre, gât, axile)	Mai frecvente sunt papiloamele vulgare, palmar-plantare, mozaic, chistic, plat și filamentos (acest concept este sinonim cu verucile și condiloamele, diferențele sunt doar în localizare).
Zona anogenitală	Poate apărea un tip de negi, hiperplastic sau sedentar, dar opțiunea clasică pentru această zonă este verucile genitale.
Membranele mucoase (colul uterin, orofaringele, laringele)	Neoplasme ascuțite și plate.

Sunt date formele clasice pentru diferite domenii și fiecare dintre ele are propriul tablou clinic.

Factori care predispun la apariția simptomelor clinice

Sub influența factorilor predispozanți, virusul trece de la o formă latentă la una manifestă, adică apar simptomele bolii. Acești factori includ:

Afectarea pielii. Pentru pătrunderea unei particule virale, este suficientă o ușoară zgârietură a pielii sau abraziuni (expunerea stratului bazal).
Încălcarea imunității. Persoanele cu imunodeficiență (în special persoanele infectate cu HIV), persoanele cu boli infecțioase cronice sau deseori recurente sunt deosebit de vulnerabile. În acest caz, se produce epuizarea sistemului imunitar și se activează ADN-ul viral, ceea ce duce la dezvoltarea patologiei.
Administrarea unui număr de medicamente, cum ar fi imunosupresoare, la pacienții cu cancer care suprimă răspunsul imun normal. Din același motiv, persoanele care au suferit intervenții chirurgicale grave (în special transplanturi) și care iau imunosupresoare sunt vulnerabile.
Întreruperea funcționării normale a sistemelor hormonale. În special, diabetul zaharat duce la o întrerupere totală a proceselor metabolice în țesuturi.
Factori externi (chimici, fizici). În același timp, acestea afectează funcționarea sistemului imunitar și funcțiile de barieră ale pielii.
Îmbrăcăminte necorespunzătoare, care duce la frecare a pielii și la formarea de defecte superficiale (poarta de intrare a virusului). Și, de asemenea, acest grup include îmbrăcăminte din țesături sintetice și schimbul de articole de garderobă cu purtătorul virusului.
Încălcarea regulilor de igienă și lipsa produselor de igienă personală (aparate de ras comune, prosoape cu un potențial purtător de virus).
Stresul frecvent, sindromul oboselii cronice duce la scăderea apărării organismului.
Încălcarea regulilor unui stil de viață sănătos (dietă nesănătoasă, inactivitate fizică) duce la o încetinire a proceselor metabolice și reduce funcționarea sistemului imunitar.

Unele dintre cauzele speciale pentru anumite zone afectate sunt prezentate în tabel.

Zona	Factori predispozanți
Zona axilară	Transpirație excesivă, utilizarea aparatelor de ras contaminate (igienă precară).
Zona anogenitală	Condițiile preliminare sunt aceleași atât pentru bărbați, cât și pentru femei: schimbarea frecventă a partenerilor sexuali, debut precoce al unei vieți intime, refuzul contracepției de barieră, infecții frecvente ale sistemului urinar.
Mucoasa bucala	Leziuni cauzate de coroane, proteze dentare sau dinți deformați și tăiați; disbioză cu predominanță a florei oportuniste, consumul de alimente prea calde sau condimentate (crește, de asemenea, riscul de a forma tumori maligne care imită papiloamele tipice), sărutarea cu un purtător, sex oral, folosirea articolelor obișnuite de igienă personală cu un purtător (periuță de dinți, de exemplu).

Specialiștii vor trata papiloamele, indiferent de motivul specific, conform unei scheme cuprinzătoare, la care pot fi făcute ajustări minore.

Sfatul medicului în lupta împotriva papiloamelor

Dacă pe corp apar formațiuni, consultația unui medic - dermatovenerolog și, uneori, un oncolog este necesară, deoarece creșterile benigne și maligne ale pielii pot fi similare exterior.

Metode de tratament

În funcție de localizare, se alege una dintre cele mai relevante metode de tratament (efecte fizice sau chimice distructive, precum și agenți de cauterizare locali), dar în esență au un mecanism de acțiune similar, provocând denaturarea proteinelor și permițând scăderea focalizării.

Metodele izolate de distrugere vă permit să faceți față apariției unor mici creșteri unice. În cazul leziunilor deseori recurente sau totale care implică mai multe regiuni anatomice simultan, se arată că introducerea imunostimulantelor îmbunătățește răspunsul imun.

Papiloamele apar pe corp din cauza infecției virale, prin urmare se utilizează agenți antivirali locali și sistemici.

Datorită riscului de degenerare sau din motive estetice, formația este îndepărtată, în special în locurile care sunt supuse la frecare constantă (gât, zona inghinală și zona axilară). Nu ar trebui să încercați să faceți acest lucru singur, deoarece riscul de infecție este foarte mare.

Este necesar ca leziunile cutanate cauzate de HPV să fie eliminate de către un medic

Recomandări generale

În lupta împotriva papiloamelor, este important să se mențină funcționarea normală a sistemului imunitar. Această recomandare este fezabilă prin respectarea regulilor unui stil de viață sănătos:

alimentație corectă;
activitate fizică moderată și regulată;
somn plin;
respectarea regimului de muncă și odihnă.

Prevenirea

Pentru a reduce riscul de a dezvolta cancer de col uterin, femeilor li se arată vaccinarea preventivă, care se efectuează înainte de activitatea sexuală (se recomandă începerea vaccinării la vârsta de 10-13 ani). În acest scop, se utilizează un vaccin bivalent și cvadrivalent.

În plus, se recomandă:

Respectarea regulilor de igienă, utilizarea individuală a prosoapelor, aparatelor de ras și a altor articole de igienă. Când vizitați zonele comune (sală de sport, piscină), purtați pantofi individuali schimbabili.
Utilizarea metodelor de barieră de contracepție și viață sexuală sănătoasă (un partener).

După un laborator și un caz de papiloame înregistrat clinic, este necesară observarea de către un dermatovenerolog o dată pe an pentru a monitoriza activitatea virusului. Dacă se dorește, oricine poate dona sânge pentru testare la o instituție medicală privată sau publică.