Fosinap - Instrucțiuni Pentru Utilizarea Tabletelor, Preț, Analogi, Recenzii

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Fosinap

Fosinap: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Utilizare la vârstnici
14. 14. Interacțiuni medicamentoase
15. 15. Analogi
16. 16. Termeni și condiții de stocare
17. 17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. 18. Recenzii
19. 19. Preț în farmacii

Denumire latină: Fosinap

Cod ATX: C09AA09

Ingredient activ: Fosinopril (Fosinopril)

Producător: CJSC „Kanonfarma production” (Rusia)

Descriere și actualizare foto: 2018-10-25

Prețurile în farmacii: de la 150 de ruble.

Cumpără

Fosinap este un medicament antihipertensiv cu efect diuretic, economisitor de potasiu și vasodilatator.

Eliberați forma și compoziția

Forma de dozare Fosinap - tablete: cilindrice plate, rotunde, aproape albe sau albe, cu marmorare acceptabilă; într-o doză de 10 mg - cu șanț și o linie de separare, 20 mg - cu șanț (într-un ambalaj de contur blister 7, 10, 15 sau 30 bucăți; într-o cutie de carton 1, 2, 4, 8 pachete de 7 bucăți sau 1, 3 pachete de 10 buc. sau 1, 2 pachete de 15 buc. sau 1 pachet de 30 buc.).

Compoziția a 1 comprimat:

• substanță activă: fosinopril de sodiu - 10 sau 20 mg;
• componente auxiliare: dioxid de siliciu coloidal, lactoză monohidrat, croscarmeloză sodică, macrogol (polietilen glicol 4000), povidonă, fumarat de stearil de sodiu, celuloză microcristalină, stearat de calciu.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Substanța activă a Fosinap, fosinoprilul sodic, fiind un inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei (ECA), are efecte hipotensive, diuretice, vasodilatatoare și de economisire a potasiului. Fosinoprilul reduce rata de conversie a angiotensinei biologic inactive I la hormonul angiotensina II, care determină vasoconstricție, o creștere a tensiunii arteriale și eliberarea aldosteronului din cortexul suprarenal în sânge. Datorită acțiunii fosinoprilului, sinteza aldosteronului slăbește și activitatea vasopresorului scade, prin urmare, ca rezultat, există o scădere a rezistenței vasculare periferice totale (OPSS) și a tensiunii arteriale sistemice (TA). Deoarece hormonul aldosteron provoacă retenție de sodiu și deficit de potasiu în organism,suprimarea sintezei aldosteronului poate duce la o ușoară creștere a concentrației ionilor de potasiu din serul sanguin, precum și la pierderea ionilor de lichid și sodiu în urină.

Fosinoprilul crește nivelul peptidei bradikinină, care are un efect vasodilatator pronunțat. Acest lucru potențează efectul hipotensiv al medicamentului.

Cu o scădere a tensiunii arteriale, nu există o scădere a BCC (volumul sanguin circulant), modificări ale alimentării cu sânge a organelor interne, a pielii și a mușchilor scheletici, precum și afectarea fluxului sanguin renal și cerebral, a activității reflexe a miocardului. În cazul hipertensiunii arteriale și a hipertrofiei ventriculare stângi, medicamentul ajută la reducerea masei ventriculului stâng și a grosimii septului interventricular al inimii. Tratamentul pe termen lung nu duce la tulburări metabolice.

După administrarea Fosinap în interior, efectul hipotensiv se dezvoltă în decurs de 1 oră, atinge maximum după 3-6 ore și durează 24 de ore.

În cazul insuficienței cardiace cronice, ca urmare a suprimării activității RAAS (sistemul renină-angiotensină), fosinoprilul ajută la reducerea preîncărcării și a încărcării ulterioare pe mușchiul inimii, la reducerea severității insuficienței cardiace funcționale cronice și la creșterea rezistenței corpului la activitatea fizică.

Farmacocinetica

• absorbție: după administrarea orală, aproximativ 30-40% din substanță este absorbită în tractul gastro-intestinal; consumul de alimente poate încetini absorbția, dar nu afectează gradul de absorbție. Concentrația maximă în plasma sanguină (C _max) nu depinde de doza de medicament și este atinsă după 3 ore;
• distribuție: mai mult de 95% din substanță se leagă de proteinele plasmatice din sânge; volumul de distribuție (V _d) este relativ scăzut, nu este asociat semnificativ cu componentele celulare ale sângelui. Fosinoprilul este incapabil să pătrundă în BBB (bariera hematoencefalică);
• metabolism: metabolizat în principal în ficat și membrana mucoasă a tractului gastro-intestinal; sub acțiunea enzimelor hepatice se formează metabolitul activ fosinoprilat;
• excreție: excretată în mod egal în urină și bilă. Timpul de înjumătățire (T _1/2) al fosinoprilatului cu funcție renală și hepatică normală la pacienții cu hipertensiune arterială este de aproximativ 11,5 ore, la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică - aproximativ 14 ore.

Indicații de utilizare

• hipertensiune arterială (atât în monoterapie, cât și în terapia combinată);
• insuficiență cardiacă cronică (ca parte a terapiei combinate).

Contraindicații

Absolut:

• angioedem ereditar sau idiopatic;
• edem angioneurotic cu utilizarea altor inhibitori ai ECA (în istorie);
• deficit de lactază, intoleranță la lactoză sau malabsorbție la glucoză-galactoză;
• sarcina și perioada de alăptare;
• vârsta de până la 18 ani;
• sensibilitate individuală crescută la fosinopril sau la oricare dintre componentele auxiliare ale medicamentului.

Rudă (boli / afecțiuni în care utilizarea Fosinap necesită precauție):

• insuficiență renală;
• hiponatremie (risc de hipotensiune arterială, deshidratare, insuficiență renală cronică);
• stenoza bilaterală a arterelor renale sau stenoza unei artere a unui rinichi solitar;
• condiții după transplantul de rinichi;
• procedura de hemodializă;
• hiperkaliemie;
• Boală cardiacă ischemică (boală coronariană);
• insuficiență cardiacă cronică clasa funcțională III-IV conform clasificării NYHA (New York Heart Association);
• stenoza aortica;
• desensibilizare;
• boli sistemice ale țesutului conjunctiv (inclusiv lupus eritematos sistemic, sclerodermie);
• boli cerebrovasculare (inclusiv insuficiență cerebrovasculară);
• Diabet;
• opresiunea hematopoiezei măduvei osoase;
• gută;
• afecțiuni însoțite de o scădere a BCC (inclusiv vărsături, diaree, utilizarea anterioară a diureticelor);
• diete cu aport limitat de sare;
• vârstă în vârstă.

Instrucțiuni pentru utilizarea Fosinap: metodă și dozare

Eu iau comprimate Fosinap pe cale orală, înghițindu-le întregi cu o cantitate mică de lichid, indiferent de masă.

Doza este stabilită de medicul curant individual pentru fiecare pacient.

Pentru hipertensiune, doza inițială recomandată este de 10 mg o dată pe zi. În viitor, doza depinde de dinamica scăderii tensiunii arteriale și variază de la 10 la 40 mg o dată pe zi. Doza zilnică maximă este de 40 mg.

În cazul insuficienței cardiace cronice, se recomandă începerea tratamentului cu o doză de 5 mg de 1 sau 2 ori pe zi. Doza zilnică maximă de Fosinap este de 40 mg.

Pacienții cu insuficiență renală și / sau hepatică, precum și pacienții vârstnici, nu trebuie să ajusteze regimul de dozare.

Efecte secundare

Atunci când utilizați Fosinap, sunt posibile următoarele reacții adverse din sisteme și organe:

• sistemul cardiovascular: hipotensiune ortostatică, scădere semnificativă a tensiunii arteriale, colaps, palpitații, tahicardie, angina pectorală, aritmii, infarct miocardic, leșin, înroșire, stop cardiac;
• sistemul nervos central și periferic: ischemie cerebrovasculară, accident vascular cerebral, cefalee, amețeli, tulburări de memorie, slăbiciune; în cazul dozelor mari - depresie, anxietate, insomnie, parestezie, somnolență, confuzie;
• sistemul urinar: proteinurie, dezvoltarea sau exacerbarea insuficienței renale cronice;
• aparat digestiv: diaree, greață, vărsături, obstrucție intestinală, hepatită, pancreatită, icter colestatic, constipație, dureri abdominale, flatulență, disfagie, glossită, stomatită, anorexie, gură uscată, modificări ale greutății corporale, apetit afectat, edem intestinal ();
• simțuri: tinitus, tulburări vizuale și auditive;
• organe hematopoietice: limfadenită;
• sistemul respirator: bronhospasm, infiltrate pulmonare, tuse uscată, faringită, rinoree, dificultăți de respirație, sângerări nazale, disfonie;
• aparatul locomotor: artrita;
• metabolism: gută;
• reacții alergice: mâncărime, erupție pe piele, angioedem;
• teste de laborator: creșterea ureei, hipercreatininemiei, creșterea activității transaminazelor hepatice, hiperkaliemie, hiperbilirubinemie, hiponatremie, creșterea ratei de sedimentare a eritrocitelor, neutropenie, leucopenie, eozinofilie, scăderea hemoglobinei și hematocritului.

Supradozaj

În caz de supradozaj cu Fosinap, pot apărea următoarele simptome: scăderea semnificativă a tensiunii arteriale, șoc, bradicardie, stupoare, insuficiență renală acută, tulburări ale echilibrului apă-sare.

În caz de supradozaj, medicamentul trebuie întrerupt. Tratamentul constă în spălarea gastrică, aportul de sorbanți (de exemplu, cărbune activ), agenți vasoconstrictori, administrarea soluției de clorură de sodiu 0,9%. În plus, se recomandă terapia simptomatică și de susținere. Hemodializa cu supradozaj de fosinopril nu este eficientă.

Instrucțiuni Speciale

Cu câteva zile înainte de începerea utilizării Fosinap, se recomandă întreruperea tratamentului antihipertensiv anterior. Medicamentele diuretice trebuie întrerupte cu 2-3 zile înainte de începerea fosinoprilului pentru a reduce riscul de hipotensiune arterială.

Este necesar să se monitorizeze funcția rinichilor, tensiunea arterială, potasiu, uree, creatinină, concentrația de electroliți și activitatea enzimelor hepatice din sânge înainte și pe toată perioada tratamentului cu Fosinap.

Au fost raportate cazuri de dezvoltare a angioedemului cu utilizarea fosinoprilului. Umflarea crescută a limbii, laringelui sau faringelui poate obstrucționa căile respiratorii și poate fi fatală. Dacă apar astfel de simptome, trebuie să opriți imediat administrarea medicamentului și să efectuați o terapie de urgență, inclusiv administrarea subcutanată a unei soluții de epinefrină (epinefrină) într-un raport de 1: 1000.

Edemul mucoasei intestinale, care poate fi observat în cazuri rare în timpul tratamentului cu Fosinap, trebuie luat în considerare la diagnosticul diferențial la pacienții care se plâng de dureri abdominale în timpul tratamentului cu inhibitori ai ECA. Astfel de simptome au dispărut după întreruperea inhibitorilor ECA.

Pe fondul utilizării Fosinap în timpul procedurii de hemodializă folosind membrane cu rezistență ridicată și în timpul plasmaferezei lipoproteinelor cu densitate mică cu adsorbție pe sulfat de dextran, pot apărea reacții anafilactice. În aceste cazuri, trebuie luată în considerare utilizarea unui tip diferit de membrană de dializă sau medicamente alternative.

La pacienții cu insuficiență renală, în special cu boli concomitente ale țesutului conjunctiv (inclusiv sclerodermie sau lupus eritematos sistemic) în timpul tratamentului cu inhibitori ai ECA, funcția măduvei osoase poate fi inhibată și se poate dezvolta agranulocitoză. Înainte de a începe utilizarea inhibitorilor ECA și o dată pe lună în primele 3-6 luni de tratament (la pacienții cu risc crescut de neutropenie - în primul an), se recomandă monitorizarea numărului total de leucocite și a numărului de leucocite.

După utilizarea intensivă a diureticelor, restricția alimentară a sării sau în timpul dializei renale, probabilitatea de a dezvolta hipotensiune arterială simptomatică este destul de mare, ceea ce nu este o contraindicație pentru utilizarea ulterioară a Fosinap.

La pacienții cu hipertensiune arterială cu stenoză bilaterală concomitentă a arterelor renale sau stenoză a arterei unui singur rinichi, precum și la pacienții cu funcție renală nemodificată atunci când se iau diuretice împreună în timpul tratamentului cu inhibitori ai ECA, este posibilă creșterea concentrației de azot ureic și creatinină din serul sanguin. În astfel de cazuri, acești parametri trebuie monitorizați și, dacă este necesar, trebuie redusă doza de Fosinap și / sau diuretic.

Când se tratează pacienții cu insuficiență cardiacă cronică, este necesară supravegherea medicală, în special în primele două săptămâni de terapie și cu fiecare creștere a dozei de Fosinap sau a unui diuretic, deoarece utilizarea inhibitorilor ECA la acești pacienți poate duce la un efect antihipertensiv mai pronunțat și la un risc crescut de a dezvolta oligurie sau azotemie cu rezultatul.

În cazul unei creșteri pronunțate a activității transaminazelor hepatice și a manifestării unui galben vizibil, medicamentul trebuie anulat odată cu numirea unui tratament adecvat.

Înainte de procedurile chirurgicale (inclusiv stomatologie), utilizarea Fosinap trebuie notificată anestezistului, deoarece efectul hipotensiv al medicamentelor utilizate pentru anestezia generală poate fi îmbunătățit de inhibitorii ECA.

Atunci când utilizați Fosinap, trebuie să aveți grijă pe timp cald sau când efectuați activități fizice intense din cauza riscului posibil de deshidratare și hipotensiune arterială din cauza scăderii BCC.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Când conduceți și efectuați activități care necesită o atenție sporită și un răspuns mental / motor rapid, este necesar să se țină seama de posibilitatea amețelii în timpul tratamentului medicamentos (în special la începutul terapiei) și să fie atenți.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea Fosinap în timpul sarcinii este contraindicată. Medicamentul are un efect negativ asupra fătului: poate contribui la afectarea dezvoltării și funcției rinichilor, scăderea tensiunii arteriale a fătului și a nou-născutului, hiperkaliemie, hipoplazie a oaselor craniului, oligohidramnios, contractură a extremităților, hipoplazie a plămânilor. Administrarea Fosinap în trimestrele II și III de sarcină poate provoca leziuni sau moartea fătului.

Nou-născuții ale căror mame au luat inhibitori ai ECA în timpul sarcinii necesită supraveghere medicală atentă pentru diagnosticarea la timp a hipotensiunii arteriale, hiperkaliemiei și oliguriei.

Deoarece fosinoprilul trece în laptele matern, dacă este necesar să îl utilizați în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

Utilizare pediatrică

Siguranța și eficacitatea Fosinap în pediatrie nu au fost stabilite, prin urmare, este interzisă prescrierea acestuia copiilor și adolescenților cu vârsta sub 18 ani.

Cu funcție renală afectată

Conform instrucțiunilor, Fosinap trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu funcție renală afectată, cu stenoză bilaterală a arterei renale sau stenoză a arterei unui singur rinichi, precum și după transplantul de rinichi.

Nu este necesară ajustarea regimului de dozare pentru insuficiența renală.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

În caz de disfuncție hepatică, nu este necesară ajustarea regimului de dozare a Fosinap.

Utilizare la vârstnici

Pacienții vârstnici nu trebuie să ajusteze regimul de dozare al medicamentului, cu toate acestea, prescrie Fosinap acestor pacienți cu precauție.

Interacțiuni medicamentoase

Utilizarea fosinopril concomitent cu unele medicamente poate duce la dezvoltarea următoarelor efecte:

• antiacide (inclusiv hidroxid de aluminiu, hidroxid de magneziu): reducerea absorbției fosinoprilului. Intervalul dintre administrarea de fosinopril și antiacide trebuie să fie de cel puțin 2 ore;
• preparate cu litiu: o creștere a conținutului de litiu în plasma sanguină și o creștere a riscului de intoxicație cu litiu. Nivelul de concentrație de litiu în sânge trebuie monitorizat;
• indometacin și alte AINS (antiinflamatoare nesteroidiene), inclusiv acid acetilsalicilic în doză mai mare de 3 g și inhibitori ai ciclooxigenazei-2: reducerea efectului antihipertensiv al fosinoprilului, în special la pacienții cu hipertensiune arterială de grad scăzut;
• medicamente diuretice: un risc crescut de hipotensiune arterială severă, în special în prima oră după administrarea dozei inițiale de fosinopril;
• preparate de potasiu, diuretice care economisesc potasiu (inclusiv triamteren, spironolactonă, amiloridă), suplimente alimentare care conțin potasiu și alte medicamente care determină o creștere a concentrației serice de potasiu (de exemplu, heparină): un risc crescut de hiperkaliemie (în special la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică și diabetul zaharat);
• insulină, derivați sulfonilureici: îmbunătățirea efectului lor hipoglicemiant;
• agenți citostatici, imunosupresoare, alopurinol, procainamidă: risc crescut de leucopenie;
• estrogeni: slăbirea efectului hipotensor al fosinoprilului datorită capacității sale de a reține fluidul în organism;
• medicamente antihipertensive, analgezice opioide, medicamente utilizate pentru anestezie generală: creșterea efectului hipotensiv al fosinoprilului;
• propranolol, nifedipină, clortalidonă, digoxină, bromură de propantelină, metoclopramidă, cimetidină, hidroclorotiazidă, warfarină și acid acetilsalicilic: biodisponibilitatea fosinoprilului nu se modifică.

Analogi

Analogii Fosinap sunt: Monopril, Fosikard, Fosinopril, Fosinopril-Teva, Fosinotek și alții.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra într-un loc întunecat și uscat, la o temperatură care nu depășește 25 ° C.

A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate este de 2 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Fosinap

Judecând după recenziile despre Fosinap, medicamentul scade bine tensiunea arterială chiar și la pacienții cu hipertensiune arterială severă și prelungită.

Efectele secundare sunt mai puțin pronunțate decât în cazul utilizării unor medicamente antihipertensive similare.

Prețul Fosinap în farmacii

Prețul mediu pentru Fosinap (pentru un pachet de 28 de comprimate) este de aproximativ: la o doză de 10 mg - 232 ruble, la o doză de 20 mg - 265 ruble.

Fosinap: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Fosinap 10 mg comprimate 28 buc. RUB 150 Cumpără

Fosinap 20 mg comprimate 28 buc. 193 r Cumpără

Comprimate Fosinap 20mg 28 buc. 261 r Cumpără

Comprimate Fosinap 10 mg 28 buc. 304 RUB Cumpără

Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor

Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!