Fenicamidă
Fenikamidă: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. Utilizare la vârstnici
- 12. Interacțiuni medicamentoase
- 13. Analogi
- 14. Termeni și condiții de stocare
- 15. Condiții de eliberare de la farmacii
- 16. Recenzii
- 17. Preț în farmacii
Denumire latină: Fenicamidă
Cod ATX: S01FA56
Ingredient activ: tropicamidă (Tropicamidă); fenilefrina (fenilefrina)
Producător: LLC "Grotex" (Rusia)
Descriere și actualizare foto: 2020-05-03
Prețurile în farmacii: de la 600 de ruble.
Cumpără
Fenikamida este un medicament combinat care conține un agonist α-adrenergic și un agent m-anticolinergic, a cărui acțiune potențată asupra diferitelor grupe musculare permite realizarea midriazei maxime pentru diagnosticarea nestingherită a bolilor oftalmice.
Eliberați forma și compoziția
Medicamentul este produs sub formă de picături oftalmice: transparent, incolor sau de la lichid galben la galben-maroniu (5 sau 10 ml fiecare într-o sticlă cu mai multe doze, cu un picurător și un capac cu un prim control de deschidere / într-un picurător de sticlă cu mai multe doze completat cu un capac filetat și un dop picurător sau 10 ml într-un flacon cu mai multe doze din polietilenă tereftalat cu picurător din plastic, sigilat cu un capac cu controlul primei deschideri; 1 sticlă este sigilată într-o pungă de folie; …
1 ml de picături oftalmice conțin:
- substanțe active: clorhidrat de fenilefrină - 50 mg; tropicamidă - 8 mg;
- componente suplimentare: hidrogen fosfat de sodiu dihidrat, clorură de benzalconiu, clorură de sodiu, soluție de acid clorhidric 1M sau soluție de hidroxid de sodiu 1M, dihidrogen fosfat de sodiu monohidrat, edetat disodic dihidrat (Trilon B), apă pentru preparate injectabile.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Fenicamida, datorită conținutului din compoziția a două componente active - un blocant m-colinergic neselectiv (tropicamida) și un agonist α-adrenergic (fenilefrină), care au un efect complementar, determină realizarea rapidă a acțiunii maxime, precum și dilatarea prelungită și persistentă a pupilei (midriaza).
Tropicamidă
Tropicamida blochează receptorii m-colinergici ai sfincterului pupilei și ai mușchiului ciliar, ducând la midriază pe termen scurt și paralizie de acomodare. Provoacă o ușoară creștere a presiunii intraoculare (PIO).
Pe fondul utilizării tropicamidei, dezvoltarea midriazei se observă după 5-10 minute și atinge maximul său, care durează 1 oră, în intervalul de la 20 la 45 de minute. Lățimea pupilei este normalizată după 6 ore.
Fenilefrina
Fenilefrina aparține agoniștilor α-adrenergici neselectivi. După instilarea în ochi, aceasta duce la dilatarea pupilei, la o scurgere îmbunătățită a lichidului intraocular și la îngustarea vaselor conjunctivei.
Fenilefrina se caracterizează printr-un efect stimulant pronunțat asupra receptorilor α-adrenergici postsinaptici și foarte slab - asupra receptorilor β1-adrenergici. Demonstră un efect vasoconstrictor similar cu efectul norepinefrinei (norepinefrina), în timp ce practic nu are efecte inotrope și cronotrope asupra inimii. Activitatea vasopresoră a substanței este mai puțin pronunțată în comparație cu norepinefrina, cu toate acestea, este mai prelungită.
După administrare, fenilefrina contractă dilatatorul pupilei și mușchiul neted al arteriolelor conjunctivale, ceea ce determină extinderea deschiderii diafragmei în irisul opac. Cu o singură instilație, midriaza este fixată după 10-60 de minute și durează 4-6 ore. Dilatarea elevului cauzată de fenilefrină nu provoacă dezvoltarea cicloplegiei.
Fenilefrina completează efectul tropicamidei, deoarece mecanismele lor de acțiune sunt diferite. Introducerea în această combinație slăbește sau oprește capacitatea acesteia din urmă de a crește PIO.
Farmacocinetica
Ambele substanțe active incluse în fenicamidă pătrund cu ușurință în țesuturile ochiului.
Tropicamida este absorbită rapid în circulația sistemică. Folosind o analiză modificată a radioreceptorilor, sa constatat că în plasmă limita inferioară de determinare a acestei substanțe este mai mică de 240 ng / ml, intervalul de determinare este de 240-10 ng / ml. Concentrația maximă plasmatică medie (Cmax) de tropicamidă la minutul 5 după instilare a corespuns la 2,8 ± 1,7 ng / ml. C său maxim în plasmă la minutul 60 a fost de 0,46 ± 0,51 ng / ml, la minutul 120 a fost mai mic de 240 ng / ml.
După aplicare topică, C max de fenilefrină în plasmă este observată după 10-20 minute. Substanța activă este excretată prin rinichi nemodificată (mai puțin de 20%) sau sub formă de metaboliți inactivi.
Indicații de utilizare
Fenicamida este recomandată pentru utilizare ca agent midiatic în următoarele cazuri:
- efectuarea de proceduri oftalmice de diagnostic;
- pregătire pentru operații chirurgicale și laser.
Contraindicații
Absolut:
- glaucom mixt;
- glaucom cu unghi închis și unghi îngust;
- boli ale sistemului cardiovascular (inclusiv angina pectorală, aritmie, criză hipertensivă, scleroză coronariană);
- tirotoxicoza;
- porfirie renală;
- diabet zaharat de tip 1;
- vârsta de până la 18 ani;
- sarcina, perioada de alăptare;
- utilizarea simultană cu inhibitori de monoaminooxidază (MAO), precum și o perioadă de 3 săptămâni după anularea lor (amenințarea efectelor adrenergice sistemice este agravată);
- hipersensibilitate la orice componentă a medicamentului.
Relativ (utilizați picături oftalmice Fenicamidă pentru aceste boli / afecțiuni trebuie să fie sub supraveghere medicală):
- boli cerebrovasculare;
- diabet zaharat de tip 2;
- stări după operație (datorită vindecării reduse a conjunctivei);
- vârstă în vârstă.
Fenikamidă, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare
Picături pentru ochi Fenicamida este utilizată prin instilare în cavitatea conjunctivală.
Pentru a dilata pupila în timpul intervențiilor chirurgicale și diagnostice oftalmice, 1-2 picături de medicament sunt instilate cu 15-30 minute înainte de procedură (operație).
Efecte secundare
- reacții adverse sistemice: piele uscată, paloare / roșeață a pielii, gură uscată, dermatită de contact care provoacă constipație, scăderea tonusului și peristaltismului tractului gastrointestinal (GI), dificultăți de urinare, urinare frecventă, palpitații, tensiune arterială mai mică (TA), cefalee, leșin, aritmie, tahicardie, bradicardie, embolie pulmonară, ocluzie ventriculară a arterelor coronare, rigiditate musculară, tulburări ale sistemului nervos central (SNC); uneori - amețeli și vărsături; la persoanele în vârstă cu leziuni ale sistemului cardiovascular - aritmii ventriculare, infarct miocardic;
- reacții locale: PIO crescută, senzație de arsură tranzitorie, durere la nivelul ochiului, scădere temporară a vederii, fotofobie, lacrimare, durere la arcadele superciliare, eliberarea pigmentului în umor apos cu creștere temporară a PIO, hiperemie conjunctivală, cheratită, blocarea unghiului camerei anterioare (cu îngustarea unghiului), reactii alergice; rareori - mioză reactivă a doua zi după instilare (instilarea repetată a fenicamidei în această perioadă poate demonstra midriază mai puțin pronunțată decât în ziua precedentă; această reacție este mai des observată la persoanele în vârstă).
Supradozaj
Nu există rapoarte de supradozaj local de tropicamidă și fenilefrină.
În caz de aport neintenționat de fenicamidă în interior, simptomele unui supradozaj pot fi membranele mucoase și pielea uscate, hipertermia, midriaza, tahicardia, agitația, convulsiile, depresia respiratorie, coma.
În această stare, sunt prescrise spălarea gastrică și cărbunele activ. Fizostigmina este utilizată ca antidot la 0,03 mg / kg intravenos (iv) lent, benzodiazepine, pentru a elimina hipertermia - comprese reci. Pentru a bloca efectele sistemice ale fenilefrinei, se administrează blocanți α-adrenergici intravenoși, de exemplu, fentolamină 5-10 mg, dacă este necesar, se repetă injecția.
Instrucțiuni Speciale
Se recomandă injectarea fenicamidei în sacul conjunctival inferior. Pentru a reduce riscul de efecte sistemice nedorite după instilare, se recomandă să apăsați ușor cu un deget pe colțul interior al ochiului pe zona de proiecție a sacilor lacrimali timp de 1-2 minute.
Ca urmare a unei contracții semnificative a mușchiului dilatator al pupilei la 30-45 de minute după introducerea picăturilor în umiditatea camerei anterioare a ochiului, pot fi detectate particule de pigment din stratul de pigment al irisului. Este necesar să se diferențieze o suspensie de umiditatea camerei cu manifestări de uveită anterioară sau cu pătrunderea celulelor sanguine în umiditatea camerei.
Fenicamida conține clorură de benzalconiu ca conservant, care poate provoca apariția cheratopatiei punctate și / sau a cheratopatiei ulcerative toxice. Ca urmare, pe fondul utilizării frecvente (prelungite) a medicamentului la persoanele cu sindrom de ochi uscat sau leziuni ale corneei, este necesară o monitorizare atentă. Deoarece se știe că clorura de benzalconiu poate duce la decolorarea lentilelor de contact moi, acestea trebuie îndepărtate înainte de instilare și îmbrăcate din nou nu mai devreme de 15 minute după finalizarea acesteia.
Medicamentele legate de cicloplegici pot crește PIO și pot provoca glaucom cu închidere unghiulară la pacienții predispuși, care ar trebui să fie luate în considerare, iar o evaluare aprofundată a beneficiilor / daunelor terapiei trebuie efectuată înainte de începerea tratamentului.
S-a stabilit că tropicamida este capabilă să inducă psihoză.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Deoarece fenicamida poate duce la o scădere a acuității vizuale ca urmare a modificărilor de acomodare și a lățimii pupilei, nu se recomandă utilizarea picăturilor dacă este necesar să conduceți autovehicule și să controlați alte mecanisme complexe în mișcare.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Numirea Fenikamidei pentru femeile gravide și care alăptează este contraindicată.
Utilizare pediatrică
Fenikamida este contraindicată la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani.
Utilizare la vârstnici
Pacienții vârstnici, datorită agravării riscului de infarct miocardic și aritmiilor ventriculare pe fondul bolilor sistemului cardiovascular, trebuie să utilizeze Fenicamida cu precauție extremă.
Interacțiuni medicamentoase
- amantadină, chinidină, antidepresive triciclice, antihistaminice, fenotiazine: crește probabilitatea reacțiilor adverse sistemice ale tropicamidei;
- adrenomimetice: potențează efectul tropicamidei;
- atropină: intensifică efectul midiatic al fenilefrinei;
- β-blocante: efectul vasoconstrictor al fenilefrinei crește ca urmare a suprimării vasodilatației prin aceste mijloace; amenințarea cu o creștere accentuată a tensiunii arteriale este agravată;
- m-colinomimetice: efectul tropicamidei scade;
- antidepresive triciclice, m-anticolinergice, guanetidină, propranolol, metildopa: cresc efectul vasoconstrictor al agoniștilor α-adrenergici;
- medicamente pentru inhalare pentru anestezie generală: crește amenințarea cu opresiunea activității cardiovasculare;
- guanetidină, inhibitori ai recaptării monoaminei: riscul apariției unei crize hipertensive este agravat atunci când fenilefrina este combinată cu aceste medicamente sau cu orice alt blocant adrenergic;
- anestezice locale: cu instilarea preliminară a acestor fonduri, este posibilă creșterea absorbției sistemice a substanțelor active și prelungirea midriazei.
Analogi
Analogii fenicamidei sunt Atropina, Midrimax, Irifrin, Appamid Plus, Midriacil, Cyclomed, Mezaton etc.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra la îndemâna copiilor la o temperatură care nu depășește 25 ° C.
Perioada de valabilitate este de 2 ani.
După prima deschidere a flaconului cu mai multe doze, picăturile pot fi utilizate timp de 1 lună.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre fenicamidă
În prezent, pe site-uri specializate nu există recenzii ale fenicamidei de la pacienți, pe baza cărora ar fi posibil să se evalueze în mod obiectiv eficacitatea și dezavantajele medicamentului.
Experții recomandă utilizarea suplimentară a fenicamidei ca parte a tratamentului complex al tulburărilor de acomodare și în tratamentul bolilor inflamatorii pentru a preveni dezvoltarea sinechiei posterioare.
Prețul fenicamidei în farmacii
Prețul fenicamidei, sub formă de picături pentru ochi, poate fi de 600 de ruble. pentru o sticlă picurătoare cu un volum de 10 ml.
Fenicamidă: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Picături pentru ochi fenicamidă 10 ml 1 buc. RUB 600 Cumpără |
|
Fenicamidă picături oftalmice 10 ml RUB 608 Cumpără |
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
