Etoxisclerol
Ethoxysclerol: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Interacțiuni medicamentoase
- 11. Analogi
- 12. Termeni și condiții de stocare
- 13. Condiții de eliberare de la farmacii
- 14. Recenzii
- 15. Preț în farmacii
Denumire latină: Aethoxysklerol
Cod ATX: C05BB02
Ingredient activ: lauromacrogol 400 (lauromacrogol 400)
Producător: Kreussler Pharma (Germania)
Descriere și actualizare foto: 13.07.2018
Prețurile în farmacii: de la 897 ruble.
Cumpără
Etoxisclerolul este un medicament care provoacă scleroza varicelor.
Eliberați forma și compoziția
Etoxisclerolul este disponibil sub formă de soluție pentru administrare intravenoasă (IV): un lichid limpede, incolor sau ușor galben-verde [2 ml în fiole de sticlă fără culoare cu punct de rupere albastru (sau verde) și inele colorate (sau inel): roșu și două albastru (sau albastru) - pentru o concentrație de 30 mg / ml, roșu și galben (sau galben) - pentru o concentrație de 10 mg / ml, roșu și două albe (sau gri) - pentru o concentrație de 5 mg / ml; într-o cutie de carton 5 fiole].
1 fiolă de soluție conține:
- substanță activă: lauromacrogol 400 - 10 mg, 20 mg sau 60 mg;
- componente auxiliare: etanol 96%, hidrogen fosfat de potasiu, hidrogen fosfat de sodiu, apă pentru injecție.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Etoxisclerolul este un medicament venosclerozant cu efect anestezic local. Efectul său terapeutic se datorează capacității substanței active (lauromacrogol 400 sau polidocanol) de a avea un efect dăunător asupra endoteliului vascular și de a provoca denaturarea proteinelor. Gradul necesar de deteriorare a endoteliului este atins prin introducerea unui anumit volum de medicament la concentrația adecvată. Aplicarea unui bandaj strâns imediat după administrarea soluției determină compresia pereților venelor, prevenind formarea excesivă de tromb și recanalizarea trombului parietal format inițial.
O cicatrice fibroasă, care se formează în timpul terapiei, asigură întărirea venei.
Efectul anestezic local al etoxysclerolului permite efectuarea scleroterapiei fără însoțirea durerii. Acest lucru se datorează scăderii excitabilității locale a receptorilor senzoriali și întreruperii feedback-ului prin fibrele nervoase senzoriale.
Farmacocinetica
Legarea de lauromacrogol 400 de proteinele plasmatice este de 64%.
Volumul de distribuție este de 24,5 litri.
T 1/2 (timpul de înjumătățire) - aproximativ 4 ore.
Clearance-ul total al medicamentului este de 11,7 l / h, biliar - 3,14 l / h, renal - 2,43 l / h.
Cu administrări repetate, nu se cumulează.
În primele 12 ore, 89% din doza totală este eliminată din sânge.
Nu există informații despre pătrunderea lauromacrogol 400 (polidocanol) în laptele matern.
Indicații de utilizare
Conform instrucțiunilor, Ethoxysclerol este indicat pentru varice sclerozante, hemoroizi și telangiectazii.
Contraindicații
- perioada de exacerbare a bolilor sistemice severe;
- intoleranță individuală la componentele etoxysclerolului.
În plus, scleroterapia varicelor extremităților inferioare și a hemoroizilor cu soluție de lauromacrogol 400 este contraindicată în următoarele condiții:
- starea de imobilizare;
- boli obliterante ale arterelor stadiul III-IV conform lui Fontaine;
- boli tromboembolice;
- risc crescut de tromboză, inclusiv la pacienții cu trombofilie ereditară sau cu mai mulți dintre următorii factori de risc pentru tromboză: terapia de substituție hormonală, contracepția hormonală, fumatul, obezitatea, imobilizarea prelungită.
O contraindicație suplimentară pentru scleroterapia hemoroizilor este inflamația acută în regiunea anală.
Trebuie avut grijă și utilizarea etoxisclerolului trebuie începută numai după o comparație atentă a gradului de risc așteptat de posibile complicații și a beneficiului așteptat de la tratament pentru pacient, dacă temperatura corpului său la momentul administrării medicamentului este mai mare de 38 ° C, cu manifestări evidente de alergii, astm bronșic, afecțiuni somatice severe.
Cu precauție, este necesar să se efectueze scleroterapia venelor varicoase ale extremităților inferioare în tratamentul în scopuri cosmetice ale bolilor obliterante ale arterelor stadiului II în conformitate cu Fontaine (telangiectasia), cu edem al extremităților inferioare care nu răspund la metodele de comprimare a tratamentului, în cazul unui proces inflamator pe zona pielii a injecției planificate cu etoxysclerol, simptome de neuropatie sau microangiopatie, la pacienții cu mobilitate limitată (incapacitatea de a fi în mișcare timp de 30 de minute).
Este necesară o supraveghere medicală atentă pentru scleroterapia hemoroizilor la pacienții cu predispoziție stabilită la tromboză, boli inflamatorii cronice intestinale (inclusiv boala Crohn).
Numirea etoxysclerolului în timpul sarcinii este permisă numai în cazuri excepționale, atunci când efectul terapeutic așteptat pentru mamă depășește riscul pentru făt.
Atunci când utilizați medicamentul în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă în următoarele două sau trei zile după procedură.
Instrucțiuni pentru utilizarea Ethoxysclerol: metodă și dozare
Etoxisclerolul nu trebuie administrat intra-arterial!
Procedura trebuie efectuată numai de un specialist cu experiență în domeniul venoscleroterapiei.
Soluția se administrează strict intravenos, inclusiv telangiectasia!
Pentru injecție, se folosesc ace foarte subțiri, al căror diametru corespunde acelor de insulină și o seringă cu piston în mișcare liberă.
Membrul în timpul injecției trebuie să fie doar într-o poziție orizontală sau ușor ridicată (nu mai mult de 30-45 °).
Înțepați peretele venos în direcția tangențială și injectați încet Ethoxysclerol strict în lumenul venei. După introducere, apăsând locul injectării cu un tampon, aplicați un bandaj sub presiune. În 0,5 ore, pacientul trebuie să meargă în spital.
În funcție de indicațiile clinice și de diametrul varicelor, pentru scleroză sunt utilizate următoarele concentrații ale soluției injectate:
- 5 mg / ml: telangiectazie, inclusiv venele centrale;
- 10 mg / ml: telangiectazie a venelor centrale, varice mici, varice reticulare;
- 30 mg / ml: varice medii și mari, hemoroizi de gradele I și II.
Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 2 mg lauromacrogol 400 la 1 kg din greutatea corporală a pacientului. În practica normală, dozele maxime nu sunt prescrise.
Doze recomandate pentru scleroză:
- telangiectazie: la o doză de 5 mg / ml - de la 0,1 la 0,2 ml soluție pe injecție, doza depinde de diametrul venei sclerozate;
- telangiectasia venei centrale: concentrația depinde de diametrul venei și poate fi de 5 mg / ml sau 10 mg / ml - de la 0,1 la 0,2 ml de soluție pe injecție;
- varice reticulare, varice mici: la o doză de 10 mg / ml - de la 0,1 la 0,3 ml soluție pe injecție;
- varice medii și mari: la o doză de 30 mg / ml - procedura trebuie efectuată în mai multe etape. În prima etapă, nu puteți introduce mai mult de 0,5-1 ml de etoxisclerol o dată. Luând în considerare rezultatul primei injecții și dimensiunea zonei sclerozate, atunci (după 7-14 zile) puteți face mai multe injecții în doză de până la 2 ml fiecare, dar nu mai mult decât doza maximă zilnică. Dacă se formează un cheag de sânge, acesta trebuie eliminat făcând o crestătură și stoarcând;
- hemoroizi: la o doză de 30 mg / ml - nu mai mult de 3 ml de soluție într-un singur curs de terapie. Etoxisclerolul se injectează strict sub membrana mucoasă a fiecărui hemoroid sau cranian într-o doză care nu depășește 1 ml. La bărbați, trebuie acordată o atenție deosebită atunci când sclerozați un nod situat în apropierea uretrei și a prostatei (la "ora 11"). Volumul soluției injectate în această zonă nu trebuie să depășească 0,5 ml. Pericolul de deteriorare a sfincterului anal intern trebuie luat în considerare și trebuie luate măsuri pentru a preveni defectarea acestuia.
Scleroterapia se poate repeta după 7-14 zile, în funcție de mărimea nodului (severitatea venei varicoase) și de amploare.
Rezultatul tratamentului depinde în mare măsură de aplicarea corectă a unui bandaj sub presiune și de implementarea recomandărilor pe durata purtării acestuia. Se aplică un bandaj sub presiune după întărirea telangiectaziilor timp de 2-3 zile, vene mici - timp de 5-7 zile, varice medii și mari - timp de 21-35 zile. După scleroza varicelor severe, se recomandă continuarea timp de câteva luni utilizarea bandajelor elastice sau a ciorapilor medicali (clasa de compresie II - III).
Bandajele presante pot fi îndepărtate numai de pe un membru înalt. Înainte de fiecare ridicare (chiar scurtă), bandajul trebuie aplicat din nou.
Bandajele de compresie adezive trebuie utilizate pentru a preveni deplasarea pansamentului.
Efecte secundare
- din partea sistemului cardiovascular: adesea - hematom, neovascularizare; rareori - flebită, tromboflebită a venelor superficiale; rar - sângerare, tromboză venoasă profundă, cu scleroterapie a hemoroizilor - tromboză intrahemoroidală; foarte rar - palpitații, scăderea sau creșterea tensiunii arteriale (TA), embolie pulmonară, vasculită, colaps vascular, sincopă sinocarotidă, stop cardiac;
- din sistemul imunitar: foarte rar - erupție cutanată generalizată, angioedem, astm bronșic, șoc anafilactic;
- reacții dermatologice: adesea - arsuri și hiperpigmentare a zonei pielii în domeniul scleroterapiei, echimozei; rareori - erupție cutanată de contact, mâncărime, dermatită alergică, eritem; foarte rar - hipertricoză la locul injectării cu Ethoxysclerol;
- din sistemul nervos: foarte rar - cefalee, accident cerebrovascular tranzitor, amețeli, migrenă, pierderea cunoștinței, parestezii locale, dezorientare;
- din partea organului vederii: foarte rar - insuficiență vizuală tranzitorie sub formă de vedere dublă, intoleranță la lumină, „mușchi intermitent” în fața ochilor, tulburări de vedere;
- din tractul gastro-intestinal: rareori - inflamație în regiunea perianală cu scleroterapie a hemoroizilor; foarte rar - greață, schimbare de gust;
- din partea sistemului respirator: foarte rar - respirație scurtă, tuse, disconfort în piept;
- din sistemul musculo-scheletic: rar - durere la nivelul membrelor;
- din sistemul reproductiv: foarte rar - disfuncție erectilă (cu scleroterapie a hemoroizilor);
- reacții locale: adesea - durere pe termen scurt la locul injecției, tromboză la locul injecției sub forma unui cheag de sânge intravarian local; rareori - edem, indurație, necroză;
- reacții sistemice: foarte rar - scurgeri de sânge pe pielea feței, febră, astenie;
- altele: rar - afectarea nervilor în zona administrării medicamentului.
Supradozaj
Simptome: necroză la locul injecției și țesuturile adiacente, în special cu injecții paravazale, cauzate de introducerea unui volum mare sau a unei concentrații mai mari de etoxisclerol.
Tratament: nu există un antidot specific. În caz de injecție intra-arterială accidentală, este necesar, lăsând acul în arteră (dacă a părăsit deja vasul, acesta trebuie returnat înapoi în aceeași direcție), injectați 5-10 ml de anestezic local fără epinefrină (adrenalină), 10.000 U (unitate de acțiune) heparină. Apoi, după ce a fost înfășurat vată și acoperit cu gheață, membrul ischemic și oferindu-i o poziție orizontală, pacientul trebuie internat urgent în secția de chirurgie vasculară. Cu injecție paravenă, este necesar să se injecteze 5 - 10 ml (în funcție de concentrația și cantitatea de etoxisclerol administrată) de soluție salină în combinație cu hialuronidază în zona sclerozei. Pentru ameliorarea durerii severe, se recomandă utilizarea introducerii unui anestezic (fără epinefrină).
Instrucțiuni Speciale
Nu permiteți injecția intra-arterială de etoxisclerol, acest lucru poate duce la necroză severă. În absența asistenței în timp util a unui specialist în chirurgia vasculară, consecința sa periculoasă este amputarea forțată.
Numirea Ethoxysclerolului pentru utilizare pe față ar trebui făcută după o analiză amănunțită a indicațiilor clinice, luând în considerare riscul de insuficiență vizuală ireversibilă (orbire) pe fondul modificărilor presiunii în artere în timpul injecției intravasale.
În caz de întărire a vaselor de sânge în zona piciorului și a gleznei, riscul de injecție intra-arterială accidentală este crescut, de aceea se recomandă utilizarea numai a celei mai mici doze a soluției la o concentrație de 5 mg / ml pentru injectare în aceste zone.
Injecția corectă a etoxisclerolului în timpul scleroterapiei hemoroizilor nu ar trebui să fie însoțită de o senzație de durere, aceasta se datorează absenței fibrelor nervoase sensibile în această zonă. La locul injectării în timpul și după injecție, pot apărea disconfort, senzație de arsură, durere, senzație de presiune, în special la bărbații cu scleroză de hemoroizi în glanda prostatică. De regulă, aceste dureri sunt de natură pe termen scurt, în cazuri rare persistă câteva zile.
În cazul tratamentului concomitent cu disulfiram sau a unei indicații în istoricul pacientului de abuz de alcool, trebuie să se acorde prudență, având în vedere conținutul de 5% etanol în soluțiile de etoxisclerol.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Etoxisclerolul nu afectează negativ reacțiile psihomotorii și capacitatea pacientului de a conduce vehicule și mecanisme.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Nu există date cu privire la efectele teratogene și toxicitatea etoxysclerolului în timpul gestației, deci nu trebuie administrat femeilor însărcinate, cu excepția cazului în care beneficiul așteptat al terapiei pentru mamă depășește potențialul pericol pentru făt.
Dacă este necesar să utilizați medicamentul în timpul alăptării, se recomandă întreruperea alăptării timp de 2-3 zile după administrarea soluției.
Interacțiuni medicamentoase
Combinația de etoxisclerol cu anestezice, inclusiv medicamente pentru anestezie generală, poate crește efectul acestora asupra sistemului cardiovascular, crescând riscul de hipotensiune arterială și bradicardie.
Analogi
Analogii etoxisclerolului sunt Decilate, Fibro-Wayne.
Termeni și condiții de stocare
A nu se lasa la indemana copiilor.
A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C, ferit de umiditate.
Perioada de valabilitate este de 3 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Ethoxysclerol
Comentariile despre etoxisclerol sunt în mare parte pozitive. Medicii subliniază eficacitatea ridicată a medicamentului, nedurerea relativă a procedurilor de administrare a soluției și toleranța bună.
Există rapoarte ale pacienților despre apariția evenimentelor adverse, inclusiv a celor cu complicații grave. Cel mai adesea se datorează răspunsului individual la terapie.
Preț pentru Ethoxysclerol în farmacii
Prețul Ethoxysclerol pentru un pachet care conține 5 fiole cu o soluție la o concentrație de 5 mg / ml poate fi de la 1303 ruble, 10 mg / ml - de la 1319 ruble, 30 mg / ml - de la 2127 ruble.
Ethoxysclerol: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Etoxysclerol 10 mg / ml soluție injectabilă 2 ml 5 buc. 897 r Cumpără |
|
Ethoxysclerol 5 mg / ml injecție 2 ml 5 buc. 999 RUB Cumpără |
|
Soluție injectabilă de etoxisclerol. 0,5% 2 ml n5 1294 RUB Cumpără |
|
Soluție injectabilă de etoxisclerol. 1% 2 ml n5 1434 RUB Cumpără |
|
Ethoxysclerol 30 mg / ml soluție injectabilă 2 ml 5 buc. 1718 RUB Cumpără |
|
Soluție injectabilă de etoxisclerol. 3% 2 ml n5 2338 RUB Cumpără |
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
