Ednith
Ednit: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Utilizare la vârstnici
- 14. Interacțiuni medicamentoase
- 15. Analogi
- 16. Termeni și condiții de stocare
- 17. Condiții de eliberare de la farmacii
- 18. Recenzii
- 19. Preț în farmacii
Denumire latină: Ednyt
Cod ATX: C09AA02
Ingredient activ: enalapril (Enalapril)
Producător: Gedeon Richter (Ungaria)
Descriere și fotografie actualizată: 30.11.2018
Prețurile în farmacii: de la 53 de ruble.
Cumpără
Ednit este un medicament antihipertensiv oral.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare - tablete: albe, rotunde, plate-cilindrice, teșite; pe o parte a riscului, pe cealaltă există o marcare pentru o doză de 2,5 mg - "ED 2,5"; pentru o doză de 5 mg - "ED 5"; pentru o doză de 10 mg - "ED 10"; pentru o doză de 20 mg - "ED 20" (în blistere de 10 buc., într-o cutie de carton 2 blistere și instrucțiuni pentru utilizarea Ednit).
Compoziția a 1 comprimat:
- substanță activă: maleat de enalapril - 2,5; 5, 10 sau 20 mg;
- ingrediente auxiliare: celuloză microcristalină, talc, hidroxid de sodiu, stearat de magneziu, crospovidonă, povidonă K30, lactoză monohidrat, dioxid de siliciu coloidal.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Ingredientul activ al Edniței, maleatul de enalapril, este un inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) cu eficacitate antihipertensivă. Mecanismul acțiunii sale se datorează capacității de a reduce formarea angiotensinei II din angiotensina I, în urma căreia eliberarea aldosteronului scade. Astfel, există o scădere a tensiunii arteriale sistolice și diastolice (TA) și a rezistenței vasculare periferice totale (OPSS), o scădere a post- și preîncărcării miocardului.
Ednit reduce degradarea bradikininei. Arterele se extind mai mult decât venele, ceea ce nu este însoțit de o creștere reflexă a ritmului cardiac (HR).
Efectul hipotensor al enalaprilului este mai pronunțat la pacienții cu activitate renală plasmatică ridicată decât la pacienții cu activitate normală sau redusă.
Enalapril crește fluxul sanguin renal și coronarian. Circulația cerebrală cu scăderea tensiunii arteriale în limitele terapeutice nu se modifică (fluxul sanguin în vasele creierului este menținut la un nivel suficient).
În cazul tratamentului prelungit, Ednit ajută la reducerea hipertrofiei miocardului ventricular stâng, precum și a miocitelor pereților arterelor rezistive, reduce rata de dezvoltare a dilatației ventriculare stângi și previne progresul ulterior al insuficienței cardiace.
Medicamentul îmbunătățește fluxul sanguin către miocardul ischemic prin reducerea agregării plachetare. Cu insuficiența cardiacă cronică, speranța de viață a pacienților crește. După un infarct miocardic (în absența manifestărilor clinice de insuficiență cardiacă), progresia disfuncției ventriculare stângi încetinește.
Enalaprilul are un anumit efect diuretic. Reducerea hipertensiunii intraglomerulare, inhibă progresul glomerulosclerozei, reduce riscul apariției și dezvoltării insuficienței renale cronice.
După administrarea orală, efectul hipotensiv se dezvoltă după 1 oră, atinge maxim după 4-6 ore și durează până la 24 de ore. În unele cazuri, durează câteva săptămâni pentru a obține o scădere optimă a tensiunii arteriale. La pacienții cu insuficiență cardiacă cronică, se observă un efect clinic vizibil la terapia prelungită - de la 6 luni.
Farmacocinetica
Aproximativ 60% din doza orală de medicament este absorbită. Alimentele nu afectează absorbția enalaprilului.
Se leagă de proteinele plasmatice până la 50%.
Enalaprilul este un promedicament: este metabolizat rapid în ficat prin hidroliză, rezultând formarea enalaprilatului, un metabolit activ care este un inhibitor ECA mai puternic decât enalaprilul însuși.
Biodisponibilitatea medicamentului este de 40%.
Concentrația plasmatică maximă de enalapril este observată după 1 oră, enalaprilat - după 3-4 ore.
Enalaprilatul pătrunde cu ușurință în barierele histohematogene, cu excepția sângelui-creier. Într-o cantitate mică, trece prin bariera placentară și, de asemenea, se excretă în timpul alăptării cu laptele matern. Timpul de înjumătățire plasmatică al enalaprilatului este de aproximativ 11 ore.
Medicamentul este excretat: prin rinichi - 60% (enalapril - 20%, enalaprilat - 40%); prin intestine - 33% (enalapril - 6%, enalaprilat - 27%).
Medicamentul este excretat din organism în timpul hemodializei (viteza 62 ml / min) și a dializei peritoneale.
Indicații de utilizare
- hipertensiune arteriala;
- insuficiență cardiacă cronică (ca parte a tratamentului complex);
- disfuncție asimptomatică a ventriculului stâng - pentru a preveni dezvoltarea insuficienței cardiace cronice.
Contraindicații
Absolut:
- intoleranță la lactoză, deficit de lactază, malabsorbție glucoză-galactoză;
- porfirie;
- sarcina;
- alăptare;
- copii și adolescenți cu vârsta de până la 18 ani;
- angioedem (ereditar sau idiopatic);
- un istoric de angioedem, care s-a dezvoltat în timpul utilizării inhibitorilor ECA;
- hipersensibilitate la orice componentă a medicamentului.
Relativ (comprimatele Ednit trebuie utilizate cu precauție):
- boli sistemice ale țesutului conjunctiv;
- boli cerebrovasculare;
- opresiunea funcției hematopoiezei măduvei osoase;
- stenoza subaortică hipertrofică idiopatică;
- Diabet;
- stenoza aortică / mitrală cu insuficiență hemodinamică;
- ischemie cardiacă;
- hiperkaliemie;
- insuficiență renală cu proteinurie mai mare de 1 g / zi;
- starea după transplantul de rinichi;
- stenoza bilaterală a arterelor renale sau stenoza unei artere a unui rinichi solitar;
- hiperaldosteronism primar;
- insuficiență hepatică;
- afecțiuni cu o scădere concomitentă a volumului de sânge circulant (diaree, vărsături, respectarea unei diete cu sare limitată, administrarea de diuretice, hemodializă);
- utilizarea simultană de saluretice sau imunosupresoare;
- vârsta peste 65 de ani.
Ednit, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare
Comprimatele Ednit trebuie administrate pe cale orală, înghițite întregi și spălate cu mult lichid. Timpul meselor nu contează.
După administrarea primei doze, pacientul trebuie să fie sub supraveghere medicală timp de cel puțin 3 ore, până când tensiunea arterială se stabilizează.
În hipertensiunea arterială, Ednit este prescris ca o monopreparare la o doză inițială de 5 mg o dată pe zi. După 1-2 săptămâni, dacă nu există efect clinic, doza zilnică este crescută la 10 mg. Dacă în acest caz scăderea tensiunii arteriale nu este suficientă, este posibilă creșterea în continuare a dozei de medicament, până la 40 mg maxim admisibil în 1-2 doze, cu condiția ca tratamentul să fie bine tolerat. După 2-3 săptămâni, terapia de întreținere se începe într-o doză zilnică de 10-40 mg (în 1-2 doze), în funcție de gradul de hipertensiune.
Pacienții cu hipertensiune arterială care primesc diuretice, înainte de numirea Ednita, diureticul trebuie întrerupt cu 2-3 zile înainte. Dacă acest lucru nu este posibil, tratamentul cu enalapril trebuie început cu o doză zilnică de 2,5 mg. Cu hiponatremie concomitentă (concentrația ionilor de sodiu în serul sanguin este mai mică de 130 mmol / l) sau o concentrație crescută de creatinină în serul sanguin (mai mult de 0,14 mmol / l), doza inițială de Ednit este de 2,5 mg o dată pe zi.
Pentru pacienții cu hipertensiune renovasculară, Ednit este prescris în doză zilnică de 2,5-5 mg. Dacă este necesar, este crescut treptat, dar nu mai mult de până la 20 mg pe zi.
Tratamentul insuficienței cardiace cronice începe cu o doză de 2,5 mg o dată pe zi. Apoi, la fiecare 3-4 zile, în funcție de răspunsul clinic la medicament, doza este crescută cu 2,5-5 mg. Doza zilnică maximă admisă este de 40 mg în 1-2 doze. Pacienți cu tensiune arterială sistolică scăzută (<110 mmHg. V.) Ednit administrat într - o doză inițială zilnică de 1,25 mg (1 / cu 2comprimate la o doză de 2,5 mg). Doza terapeutică optimă este selectată în termen de 2-4 săptămâni (dacă este necesar, termenii pot fi reduși). Doza de întreținere poate fi de la 5 la 20 mg în 1-2 doze. O doză inițială de 1,25 mg pe zi este, de asemenea, recomandată pacienților vârstnici, deoarece, datorită scăderii ratei de eliminare a enalaprilului, au un efect antihipertensiv mai pronunțat și o prelungire a duratei acțiunii Ednit.
În prevenirea dezvoltării insuficienței cardiace cronice la pacienții cu disfuncție ventriculară stângă asimptomatică, Ednit este prescris într-o doză zilnică de 5 mg - 2,5 mg de 2 ori pe zi. Doza de întreținere este selectată individual în funcție de toleranță și poate ajunge la 20 mg în 2 doze divizate.
Pentru pacienții cu insuficiență renală concomitentă, doza zilnică de Ednit este ajustată în funcție de clearance-ul creatininei (CC):
- CC 30-80 ml / min - de la 5 la 10 mg;
- CC 10-30 ml / min - de la 2,5 la 5 mg;
- CC mai puțin de 10 ml / min - de la 1,25 la 2,5 mg numai în zilele de dializă.
Durata cursului terapiei depinde de eficacitatea clinică.
În cazul unei scăderi excesive a tensiunii arteriale, doza de Ednit este redusă treptat.
Ednit poate fi utilizat ca principal medicament al terapiei sau în combinație cu alte medicamente antihipertensive.
Efecte secundare
- din sistemul imunitar: erupții cutanate, angioedem al buzelor, edem al feței, limbii, glotei, laringelui și / sau extremităților; extrem de rar - urticarie, prurit, fotosensibilitate, artralgie, vasculită, artrită, miozită, serozită, pemfig, dermatită exfoliativă, angioedem intestinal, necroliză epidermică toxică, sindrom Stevens-Johnson, eritem multiform;
- din partea sistemului cardiovascular: scăderea excesivă a tensiunii arteriale, colaps ortostatic; rareori - angina pectorală, dureri în piept, accident vascular cerebral / infarct miocardic (de obicei datorită scăderii pronunțate a tensiunii arteriale); extrem de rar - senzație de palpitații, tromboembolism al ramurilor arterei pulmonare, aritmii (fibrilație atrială, bradie atrială sau tahicardie), sindrom Raynaud;
- din partea metabolismului: hiperbilirubinemie, creșterea ureei din sânge, hipercreatininemie; la pacienții cu diabet zaharat care primesc insulină sau agenți hipoglicemici orali - hipoglicemie;
- din simțuri: deficiențe vizuale și auditive, tinitus, dezechilibru;
- din sistemul nervos central și periferic: anxietate, slăbiciune, cefalee, amețeli, somnolență, insomnie, oboseală, confuzie; foarte rar când luați Ednit în doze mari - nervozitate, parestezie, depresie;
- din sistemul urinar: afectarea funcției renale; rar - proteinurie;
- din sistemul respirator: faringită, rinoree, răgușeală, dureri în gât, tuse uscată neproductivă, dificultăți de respirație, bronhospasm, pneumonită interstițială, infiltrate pulmonare;
- din sistemul digestiv: gură uscată, dureri abdominale, diaree sau constipație, greață, vărsături, tulburări dispeptice, anorexie, obstrucție intestinală, afectarea funcției hepatice și a secreției biliare, pancreatită, icter, hepatită (hepatocelulară sau colestatică); extrem de rar - glossită, stomatită, activitate crescută a enzimelor hepatice;
- din partea apei și a echilibrului electrolitic: hiponatremie, hiperkaliemie; uneori - trombocitopenie, eozinofilie, neutropenie, agranulocitoză (la pacienții cu boli autoimune), viteza crescută de sedimentare a eritrocitelor (VSH), scăderea hemoglobinei și hematocritului;
- altele: bufeuri, alopecie, scăderea libidoului, impotență.
Supradozaj
În caz de supradozaj, tensiunea arterială scade, până la apariția complicațiilor tromboembolice, accident cerebrovascular acut, convulsii, colaps, infarct miocardic - în funcție de doza de Edniță luată. Stuporul este posibil.
Pacientul trebuie așezat într-o poziție orizontală cu o tăblie joasă. Cu o supradoză moderată, se efectuează spălături gastrice, iar în interior se prescrie soluție salină. În caz de intoxicație severă, se iau măsuri pentru stabilizarea tensiunii arteriale, inclusiv administrarea intravenoasă de clorură de sodiu 0,9% și înlocuitori de plasmă, dacă este necesar, angiotensină II. Pentru a elimina enalaprilul din corp, se utilizează hemodializă (în medie, rata de excreție este de 62 ml / min).
Instrucțiuni Speciale
În timpul terapiei și după utilizarea Ednit, trebuie monitorizați următorii indicatori: tensiunea arterială, concentrația de proteine în urină, imaginea sanguină (conținutul de uree, potasiu, creatinină și hemoglobină, activitatea enzimei hepatice).
Hipotensiunea arterială tranzitorie nu este o contraindicație pentru utilizarea Ednit după stabilizarea tensiunii arteriale. În cazul scăderii pronunțate repetate a tensiunii arteriale, este necesar să reduceți doza de medicament sau să o anulați.
Pacienții cu antecedente de dezvoltare a angioedemului prezintă un risc crescut de apariție a acestuia în timpul tratamentului cu inhibitori ai ECA.
Probabilitatea de a dezvolta o reacție anafilactică crește odată cu utilizarea membranelor de dializă cu flux mare.
În zilele libere de dializă, doza este ajustată în funcție de tensiunea arterială.
Ednit trebuie întrerupt înainte de examinarea funcției glandelor paratiroide.
Este necesar să se avertizeze medicul / chirurgul / anestezistul cu privire la administrarea unui inhibitor ECA în cazul unei intervenții chirurgicale planificate, inclusiv dentare.
Este necesară o monitorizare intensivă pentru pacienții cu boli cerebrovasculare, boli cardiace ischemice și insuficiență cardiacă severă, deoarece în aceste cazuri, o scădere bruscă a tensiunii arteriale este plină de apariția accidentului vascular cerebral, infarctului miocardic sau a funcției renale afectate.
În timpul terapiei, nu trebuie să consumați băuturi alcoolice. Este important să aveți grijă pe timp cald și exerciții fizice din cauza riscului de deshidratare și a scăderii excesive a tensiunii arteriale datorită volumului redus de sânge.
Cu o anulare bruscă a Ednit, sindromul de sevraj (creșterea bruscă a tensiunii arteriale) nu apare.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
În cazul apariției reacțiilor adverse negative din sistemul nervos central, pacienții trebuie să se abțină de la efectuarea unor tipuri potențiale de muncă periculoase care necesită o reacție rapidă și o atenție sporită.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Ednit este interzis în timpul sarcinii. La nou-născuții expuși la expunerea intrauterină la inhibitori ai ECA, se pot dezvolta hiperkaliemie, oligurie și tulburări neurologice datorită scăderii fluxului sanguin cerebral și renal cu scăderea tensiunii arteriale.
Metabolitul activ al enalaprilului trece în laptele matern. Dacă este necesar un tratament în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.
Utilizare pediatrică
Din cauza lipsei de date privind siguranța utilizării enalaprilului în copilărie și adolescență, Ednit este contraindicat la pacienții cu vârsta sub 18 ani.
Cu funcție renală afectată
Ednit trebuie utilizat cu precauție în insuficiența renală (proteinurie care depășește 1 g / zi), stenoza bilaterală a arterei renale sau stenoza unei artere renale solitare, afecțiune după transplant renal. Este necesară o scădere a dozei de medicament sau o creștere a intervalelor dintre doze.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
În insuficiența hepatică, Ednit este utilizat cu precauție extremă.
Utilizare la vârstnici
Respectând măsurile de precauție, Ednit este prescris pacienților cu vârsta peste 65 de ani.
Interacțiuni medicamentoase
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, inclusiv inhibitori selectivi ai ciclooxigenazei-2 (COX-2): este posibil să se reducă efectul hipotensiv. În cazul tulburărilor funcționale ale rinichilor, există riscul deteriorării ulterioare a funcției organelor (modificările sunt reversibile);
- teofilină: efectul său scade;
- metildopa, hidralazină, prazosin, beta-blocante, blocante lente ale canalelor de calciu, diuretice, nitrați: efectul antihipertensiv al enalaprilului este îmbunătățit;
- medicamente care inhibă funcția măduvei osoase: riscul de a dezvolta neutropenie și / sau agranulocitoză crește, până la moarte inclusiv;
- alopurinol, imunosupresoare, citostatice: crește hematotoxicitatea;
- diuretice care economisesc potasiu (triamteren, spironolactonă, amiloridă): se poate dezvolta hiperkaliemie;
- săruri de litiu: excreția de litiu încetinește (este necesar să se controleze concentrația sa de plasmă);
- preparate din aur (forme intravenoase): există cazuri rare de dezvoltare a unui complex de simptome, inclusiv înroșirea feței, hipotensiune arterială, greață și vărsături;
- medicamente hipoglicemiante orale și insulină: efectul hipoglicemiant poate crește, până la apariția hipoglicemiei, în special în primele câteva săptămâni de terapie combinată, precum și la pacienții cu insuficiență renală (este necesară o monitorizare atentă a nivelului de glucoză din sânge).
Analogi
Analogii lui Ednit sunt Akcupro, Amprilan, Arentopres, Vasolong, Hypernik, Diroton, Dilaprel, Dapril, Irumed, Capoten, Captopril, Lizacard, Lisinopril, Parnavel, Perineva, Pyramil, Ramepress, Ramiprilce, Renitek, Eritapril, Enapharm etc.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra la o temperatură care nu depășește 25 ° C, la îndemâna copiilor.
Perioada de valabilitate este de 3 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Ednith
Recenziile despre Ednite sunt puține, dar mai ales pozitive: medicamentul este eficient pentru hipertensiunea arterială, este ieftin, bine tolerat chiar și după mulți ani de utilizare.
Preț pentru Ednite în farmacii
Prețuri aproximative pentru Ednit pe ambalaj de 20 de comprimate:
- dozare 2,5 mg - 36 ruble;
- doza de 5 mg - 42-59 ruble;
- doza de 10 mg - 57-78 ruble;
- dozare 20 mg - 90-124 ruble.
Ednit: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Ednit 5 mg comprimate 20 buc. RUB 53 Cumpără |
|
Ednit 10 mg comprimate 20 buc. 73 rbl. Cumpără |
|
Ednit 20 mg comprimate 20 buc. 109 RUB Cumpără |
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
