Trahoma
O boală infecțioasă a conjunctivei ochilor, cauzată de paraziți microscopici intracelulari Chlamydia trachomatis, se numește trahom. Agentul cauzal este foarte variabil, prezintă proprietăți inerente atât virusurilor, cât și bacteriilor.
Nu imediat după descoperirea clamidiei, a fost clarificată relația dintre deteriorarea membranei mucoase a ochilor și prezența parazitului în corpul uman. Studiile au arătat însă că clamidia este vinovatul dezvoltării trahomului, în care mucoasele și corneea sunt deteriorate. Boala duce la modificări cicatriciale nu numai la nivelul conjunctivei, ci și la nivelul țesutului cartilajului, care la rândul său duce la orbire completă.
Sursa infecției este o persoană bolnavă cu o formă activă a bolii, dar cel mai mare pericol în ceea ce privește infecția sunt pacienții cu forme de trahom șterse și atipice, precum și purtătorii virusului trahomului. Boala se transmite prin contactul și contactul gospodăriei cu obiecte contaminate cu lacrimi sau scurgeri din ochi.
Trahomul se poate dezvolta indiferent de vârstă și sex, dar cel mai adesea boala afectează copiii și femeile. În prezent, boala este răspândită în Africa și Asia de Sud-Est, în alte state apare în cazuri izolate.
Simptome de trahom
Din momentul infecției și până la apariția primelor semne ale bolii, durează de la 7 la 16 zile. Dar, în majoritatea cazurilor, trahomul este inițial asimptomatic. Boala este detectată în timpul examinărilor preventive de rutină. Uneori, la pacienți se observă următoarele simptome de trahom: senzație de nisip la ochi, scurgeri slabe de natură mucopurulentă, senzație de arsură, oboseală oculară crescută. Odată cu apariția acută a trahomului, simptomele sunt similare cu conjunctivita acută, în care apare umflarea pleoapelor, hiperemie a membranelor mucoase a ochilor, fotofobie și cantitatea de descărcare purulentă crește, de asemenea.
Pe măsură ce se introduce virusul trahomului, apare mai întâi rugozitatea membranei mucoase a ochiului, apoi se produce îngroșarea cartilajului și se dezvoltă ptoza specifică. La o persoană bolnavă, pleoapele sunt întotdeauna despărțite, fața devine somnoroasă.
Unul dintre simptomele trahomului este formarea de capsule în jurul foliculilor, în interiorul cărora rămâne agentul patogen. Timp de mulți ani, virusul trahomului poate să nu fie activ, dar în circumstanțe favorabile, integritatea capsulei este perturbată și apare o recidivă a bolii.
Etapele trahomului
În forma clasică, trahomul se desfășoară după cum urmează: mai întâi apare o suspiciune a acestei boli, apoi se dezvoltă trahomul pre-folicular, când apare hiperemia membranelor mucoase a ochiului, dar foliculii nu s-au format încă, apoi urmează patru etape ale trahomului însuși.
Etapa 1 - conjunctiva este edematoasă și hiperemică, papilele mărite și foliculii sunt clar vizibili pe ea.
Etapa 2 - pe fondul unei inflamații pronunțate, foliculii se îmbină, dezintegrarea unora dintre ei devine vizibilă. Începe formarea cicatricilor. În acest stadiu al trahomului, virusul este cel mai activ, pacientul este contagios cu ceilalți.
Etapa 3 - inflamația dispare, numărul foliculilor este din ce în ce mai mic, procesul de cicatrizare începe să predomine. Dar, adesea, în acest stadiu, apare o exacerbare a bolii.
Etapa 4 - pacientul se recuperează. Nu există semne de inflamație; numeroase cicatrici rămân pe conjunctiva pleoapelor.
Complicațiile trahomului
Trahomul este periculos nu atât prin evoluția bolii, cât și prin dezvoltarea complicațiilor. Unele dintre ele sunt provocate de modificări cicatriciale, de exemplu, fuziunea globului ocular cu conjunctiva, volvulusul pleoapelor, sindromul ochiului uscat.
Când se atașează o infecție secundară a unei etiologii virale sau bacteriene, se observă fenomene inflamatorii în canalele lacrimale și în conjunctivă, cu apariția unor boli precum dacryocystitis, dacryoadenitis, conjunctivită acută și cronică.
Dar cea mai gravă complicație a trahomului este un ulcer corneean, care poate fi însoțit de perforație, un proces inflamator în țesuturile globului ocular și ale irisului.
De regulă, complicațiile apar din tratamentul necorespunzător al trahomului, cantitatea insuficientă de terapie medicamentoasă sau un curs incomplet de administrare a medicamentelor.
Tratamentul trahomului
Un singur caz de boală nu prezintă un pericol special pentru organele vizuale, prin urmare, tratamentul trahomului este de obicei local. La una sau două săptămâni după începerea tratamentului, dacă este necesar, foliculii sunt deschiși sub anestezie locală.
Pacientului i se prescriu unguente și soluții, care includ antibiotice (olettrină, eritromicină, tetraciclină), sulfonamide (etazol) sau sulfapiridazină de sodiu. Medicamentele trebuie plasate sau picurate în sacul conjunctival sau picurate de trei până la șase ori pe zi. Un curs complet de tratament cu trahom poate dura până la șase luni.
Dacă evoluția bolii este întârziată sau apar semne de infecție secundară, atunci în aceste cazuri antibioticele sunt prescrise sub formă de injecții și sulfonamide sub formă de tablete. Ca tratament suplimentar pentru trahom, se folosesc vitamine, imunomodulatoare, antihistaminice. În cazul deformării pleoapelor și a altor complicații ale trahomului, tratament chirurgical.
Tratamentul corect și în timp util al trahomului permite evitarea dezvoltării de complicații și repetări ulterioare ale bolii. În general, prognosticul pentru trahom este favorabil.
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
