Fisura rectului
Fisura rectului sau fisura anală este una dintre cele mai frecvente boli proctologice. Este un defect al mucoasei rectale, de formă liniară, ovală sau triunghiulară, cu dimensiuni cuprinse între câțiva milimetri și 2 cm. Persoanele de orice vârstă sunt susceptibile la boală, inclusiv fisuri rectale la copii, la femei, această patologie este mai frecventă datorită trăsăturilor anatomice ale structurii anusului.
Motive pentru fisura rectală
Cauzele fisurii rectale sunt inflamația tractului gastro-intestinal și trauma mecanică. Adesea aceste două motive sunt combinate.
Inflamația în orice parte a tractului gastro-intestinal, inclusiv în partea superioară a acesteia, cum ar fi gastrita sau colecistita, crește riscul de fisuri rectale. Secțiunile sistemului digestiv comunică între ele, prin urmare, inflamația dintr-o secțiune duce la patologia membranei mucoase pe întregul tract gastrointestinal, crescând vulnerabilitatea acesteia.
Traumatismul mecanic al rectului are loc în timpul trecerii fecalelor prea dense, precum și atunci când un corp străin intră în anus.
Combinația acestor două fapte cauzează adesea fisuri rectale la copiii cu endobioză (aka helminthiasis, pur și simplu viermi). În acest caz, partea inferioară a intestinului este adesea inflamată și edematoasă, iar ouăle viermelui, depuse în anus, provoacă mâncărime severă. Ca urmare, atunci când zgârie anusul, copilul poate provoca leziuni ale membranei mucoase a zonei anale, care este agravată de trecerea fecalelor.
Simptome ale fisurii rectale
Distingeți între formele acute și cronice ale fisurilor rectale. Forma cronică apare în absența tratamentului pentru o boală acută.
Principalul simptom al unei fisuri rectale este durerea în anus. Cu o fisură acută a rectului, durerea apare numai în timpul actului de defecare, este intensă, dar nu durează mai mult de 15 minute. Pentru fisura cronică a rectului este caracteristic sindromul durerii mai puțin intens, dar mai prelungit. Durerea poate apărea, de asemenea, indiferent de actul defecării, de exemplu, în timpul ședinței prelungite.
În ambele forme acute și cronice, unul dintre simptomele unei fisuri rectale poate fi sângerarea din anus. De regulă, sângerarea este nesemnificativă, sângele este stacojiu, nu este amestecat cu fecale, așa cum este cazul sângerării părților suprapuse ale tractului gastro-intestinal. Sângerarea este asociată cu mișcările intestinului și este cauzată de trecerea fecalelor dense prin zona deteriorată.
Un alt simptom caracteristic al fisurii rectale este dificultatea de a defeca și constipația asociată. Dificultatea defecației apare din cauza sindromului durerii severe. Durerea în timpul trecerii fecalelor, în special a celor dense, poate fi atât de intensă încât apare un spasm reflex al sfincterului anal. În forma cronică a bolii, se dezvoltă o teamă de defecare, care agravează simptomele fisurii rectale, deoarece fecalele devin mai dense și rănesc mai mult membrana mucoasă inflamată. Fisura rectală cronică poate fi însoțită de descărcarea de puroi din anus.
Cu o fisură a rectului la copii, defecația este însoțită de plâns, copilul încearcă să evite oala, este capricios, iar sângele din fecale sau pe un șervețel atrage, de asemenea, atenția.
Diagnosticul fisurii rectale
În prezența simptomelor caracteristice ale fisurii rectale, se efectuează o examinare a anusului și se utilizează, de asemenea, o examinare digitală a rectului. Având în vedere durerea semnificativă și posibilitatea de infectare a regiunii pararectale, se încearcă retromanoscopia să nu fie folosită în acest caz, iar în caz de nevoie urgentă (de exemplu, dacă se suspectează o tumoare rectală), se utilizează preliminar anestezia.
Examinarea vă permite să detectați cu o fisură acută a rectului un defect liniar al membranei mucoase cu margini netede, și cu cronică - un defect oval sau triunghiular, cu granulații crescute și țesut cicatricial.
În plus, se efectuează teste de laborator ale sângelui (pentru HIV, sifilis, hepatită, zahăr din sânge și analize generale) și fecale. Cu o fisură a rectului la copii, este imperativ să se examineze fecalele pentru ouă de viermi.
Tratamentul fisurii rectale
Tratamentul unei fisuri rectale începe cu utilizarea terapiei medicamentoase și, în caz de eșec, recurg la intervenția chirurgicală.
Medicamentul pentru fisura rectală include următoarele măsuri:
- Asigurarea scaunelor moi regulate, care se realizează prin numirea unei diete pe bază de lactate cu fibre suficiente, precum și prin numirea clismelor. Clismele se efectuează zilnic, cu o soluție antiseptică slabă, de obicei se folosesc decocturi de plante medicinale în acest scop;
- Utilizarea de medicamente analgezice și antiinflamatoare sub formă de supozitoare rectale, microclister și băi calde și, în cazuri severe, sub formă de injecții direct în zona fisurii;
- Deoarece la majoritatea pacienților, fisurile rectale sunt combinate cu alte boli ale tractului gastro-intestinal, este necesar tratamentul patologiei de bază.
În cele mai multe cazuri, tratamentul conservator al unei fisuri rectale are succes. Cu toate acestea, în unele cazuri, de obicei în forme cronice ale bolii, însoțite de creșteri semnificative ale granulației și țesutului cicatricial, sunt necesare măsuri mai radicale, apoi recurg la chirurgia fisurii rectale.
În prezent, chirurgia fisurii rectale se efectuează utilizând metode minim invazive - coagulare cu laser sau criodestrucție. Acestea sunt tehnici fără sânge care nu necesită utilizarea anesteziei generale și o lungă ședere în spital.
În cazurile încăpățânate, precum și defecte mari, recurg la operația clasică a fisurilor rectale. Operația se efectuează sub anestezie generală, constă în disecția sfincterului, excizarea marginilor fisurii și sutura ulterioară a marginilor plăgii. În perioada postoperatorie, utilizarea terapiei antiinflamatorii locale este prescrisă timp de o lună. De asemenea, este necesar să urmați o dietă care previne formarea fecalelor dense.
Tratamentul alternativ al fisurilor rectale
Cu utilizarea regulată și abordarea corectă, tratamentul alternativ al fisurilor rectale este foarte eficient. În general, remediile populare sunt utilizate în mod activ pentru tratarea fisurilor rectale și în medicina tradițională. Plantele medicinale sub diferite forme sunt foarte eficiente - sub formă de paste, decocturi, infuzii, băi, clisme și, de asemenea, sub formă de ceai medicinal. Pentru uz topic, se utilizează mușețel, salvie, scoarță de stejar, șarpe. Sub formă de microcliști, se utilizează suc de aloe și Kalanchoe. În scopul unui efect general asupra tractului digestiv, se utilizează ceai medicinal făcut din mușețel, salvie, sunătoare.
Tratamentul alternativ al fisurii rectale poate fi combinat cu succes cu utilizarea produselor farmaceutice, permițându-vă să reduceți încărcătura de medicamente pe corp, ceea ce este deosebit de important în formele cronice ale bolii.
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
