Prolapsul hemoroizilor: tratament, cum să vă corectați
Conținutul articolului:
- Când și cum prolabează hemoroizii
- Un hemoroid a căzut, ce ar trebui să fac?
-
Tratamentul prolapsului hemoroizilor
- Ligare cu inele din latex
- Ligatura suturii
- Fotocoagulare sau coagulare cu laser
- Scleroterapia
- Îndepărtarea chirurgicală a hemoroizilor
- Diagnosticul hemoroizilor
- Video
Prolapsul hemoroizilor indică progresia hemoroizilor. Aceasta este o boală proctologică obișnuită în care există o expansiune patologică și o inflamație a venelor rectului cu formarea de noduri.
Prolapsul hemoroizilor începe cu a doua etapă a hemoroizilor
Când și cum prolabează hemoroizii
Inițial, pacientul descoperă că nodurile cad din canalul anal în timpul mișcărilor intestinale, precum și cu efort fizic semnificativ sau o creștere bruscă a presiunii intraabdominale cu tuse puternică sau strănut. În această perioadă, nodurile care au căzut sunt ajustate independent. Pe măsură ce patologia progresează, pentru pierderea lor, aceasta devine activitate fizică destul de nesemnificativă, iar reducerea lor independentă nu mai are loc, dar se dovedește a fi ajustată manual. Dacă tratamentul nu se efectuează și boala se dezvoltă în continuare, hemoroizii sunt în mod constant într-o stare prolapsă și nu mai este posibil să le corectăm singure.
Pe baza pierderii nodurilor, se disting patru etape ale hemoroizilor:
- Nodurile nu cad din rect.
- Nodurile cad din când în când, dar se adaptează singure.
- Nodurile cad des, nu se reglează singure, dar pot fi reglate manual.
- Nodurile nu pot fi reglate fie în mod independent, fie manual, acestea fiind în mod constant într-o stare scăzută.
După ce ați analizat fotografia prolapsului hemoroizilor, puteți să vă familiarizați cu modul în care arată diferitele etape ale bolii.
Pierderea nodurilor servește ca semn diagnostic pentru determinarea stadiului hemoroizilor
Determinarea etapei este importantă pentru dezvoltarea tacticii de tratament. Dacă în stadiile I și II, tratamentul conservator este de obicei suficient, atunci în stadiul III, poate fi necesară intervenția chirurgicală, tratamentul hemoroizilor în stadiul IV este posibil doar prin intervenție chirurgicală.
Nodurile scăzute creează un disconfort semnificativ. Adesea cad noduri edematoase, inflamate, care pot avea o nuanță cianotică, indicând o încălcare a circulației sângelui în ele.
Cauza prolapsului este creșterea procesului patologic, slăbirea pereților venelor hemoroidale și stagnarea sângelui în acestea în absența terapiei sau cu tratamentul necorespunzător al hemoroizilor. Factorii predispozanți sunt: pierderea tonusului sfincterului anal, atrofia țesutului rectal, creșterea presiunii intraabdominale, constipație cronică sau, dimpotrivă, diaree, obiceiul de a sta mult timp pe toaletă, ridicarea sistematică a greutăților, un stil de viață sedentar.
Un hemoroid a căzut, ce ar trebui să fac?
Nodul căzut trebuie încercat să corecteze, adică să se întoarcă la rect. Înainte de a începe reducerea, ar trebui să vă spălați pe mâini și zona perianală, puteți pune pe mână o mănușă medicală de unică folosință care va fi redusă. De obicei, procedura este nedureroasă, dar cu un prag de durere scăzut, puteți anestezia zona anală cu un anestezic sub formă de unguent sau gel (unguent Lidocaine, EMLA). O serie de unguente anti-hemoroizi au un efect analgezic (Procto-Glivenol, Proctosan, Aurobin), le puteți folosi.
Pacientul ia o poziție confortabilă (vă puteți întinde sau ghemuit), cu o mână fesierul este tras în lateral, anusul cu degetul celeilalte mâini și nodurile căzute sunt lubrifiate cu vaselină sau unguent. Apoi, trebuie să relaxați sfincterul anal, să împingeți cu atenție hemoroidul în canalul anal și apoi să strângeți strâns sfincterul. După procedură, ar trebui să luați o poziție orizontală timp de 20-30 de minute.
Tratamentul prolapsului hemoroizilor
Reducerea manuală a hemoroizilor nu este un tratament radical. Aceasta este o măsură temporară pentru a elimina disconfortul, precum și pentru a preveni posibila ciupire a unui nod căzut.
Tratamentul hemoroizilor în stadiile incipiente constă în terapia medicamentoasă în combinație cu corectarea stilului de viață. Se recomandă activitate fizică regulată, dar nu excesivă, nutriție echilibrată, renunțarea la obiceiurile proaste, evitarea stresului.
Terapia medicamentoasă pentru hemoroizi constă în principal în utilizarea medicamentelor topice (medicamente antiinflamatoare, venotonice, analgezice, hemostatice sub formă de supozitoare, unguente). Dacă este necesar, sunt prescrise medicamente de acțiune generală (flebotrop, analgezic, antiinflamator etc.). Terapia principală poate fi completată cu comprese, loțiuni, băi de șezut cu decocturi de plante medicinale și alte substanțe medicinale. Hemoroizii răspund bine la tratamentul conservator dacă este început în timp util.
Îndepărtarea completă a hemoroizilor se efectuează folosind metode invazive.
Metodele minim invazive includ ligarea cu inele din latex, ligatura suturii, fotocoagularea, scleroterapia.
Ligare cu inele din latex
Metoda este eficientă în stadiul II-III al hemoroizilor interni, iar hemoroizii mixți sunt indicați și pentru aceasta în cazul unei distincții clare între nodurile interne și externe. Esența metodei constă în faptul că nodul hemoroidal este ciupit de un inel de latex hipoalergenic, după care circulația sângelui este perturbată, acesta moare și, după un timp, este respins în mod independent și eliminat din anus în timpul defecației.
Una dintre metodele eficiente de îndepărtare a hemoroizilor este coagularea cu laser
Ligatura suturii
Ligarea suturii implică sutura vaselor de sânge care asigură fluxul sanguin către hemoroizi. Această procedură se efectuează folosind un anoscop sub control cu ultrasunete. Pe lângă latex, ligatura suturii este eficientă în stadiile II și III și poate fi utilizată pentru hemoroizii mixți.
Fotocoagulare sau coagulare cu laser
Metoda constă în expunerea hemoroizilor la un fascicul de lumină direcționat cu o anumită lungime de undă. Se folosește de obicei atunci când este imposibil să legați hemoroizii dintr-un motiv sau altul. Avantajele sunt fără sângerare, fără risc de infecție, nedurere.
Scleroterapia
Metoda constă în introducerea unei substanțe speciale (sclerosant) în vasele de sânge care hrănesc hemoroizii, care blochează vasul, determinând lipirea pereților acestuia. Această metodă este eficientă în special pentru sângerările hemoroidale.
Îndepărtarea chirurgicală a hemoroizilor
În stadiul IV și, uneori, când utilizarea metodelor minim invazive dintr-un motiv sau altul este imposibilă, atunci în stadiul III, acestea recurg la îndepărtarea hemoroizilor prin intervenție chirurgicală. Operația conform metodei Longo este mai des utilizată, deoarece permite nu numai îndepărtarea nodurilor, ci și strângerea membranei mucoase slăbite a rectului.
În timpul operației Longo, o parte a mucoasei rectale este îndepărtată deasupra nodului hemoroidal, după care defectul este suturat, membrana mucoasă este trasă, ceea ce duce la o scădere a aportului de sânge la hemoroid, acesta scade, se prăbușește, apoi devine acoperit cu țesut conjunctiv.
În stadiul IV se poate aplica metoda hemoroidectomiei clasice cu reabilitare ulterioară.
Diagnosticul hemoroizilor
Hemoroizii pot fi externi sau interni. Cu hemoroizii externi, pacientul poate palpa nodurile din jurul anusului; hemoroizii interni pot fi detectați singuri de către hemoroizii prolapsați. Faptul este că, în stadiile incipiente, hemoroizii pot să nu aibă manifestări clinice pronunțate. În unele cazuri, boala este detectată într-un stadiu incipient în timpul unui examen medical din alt motiv.
Principalele simptome ale hemoroizilor: disconfort în zona anală, mâncărime, arsură, durere în timpul și după mișcările intestinale, sângerări din partea inferioară a intestinului (de obicei în timpul mișcărilor intestinale, pacientul observă pete pe hârtie igienică, în fecale), o senzație de corp străin în anus … Durerea severă în zona anală poate indica o încălcare a hemoroizilor prolapsati de către sfincterul anal.
Hemoroizii sunt diagnosticați prin următoarele metode:
- examen rectal digital;
- anoscopie sau sigmoidoscopie;
- analiza fecalelor pentru sângele ocult;
- un test de sânge (pentru a identifica o posibilă anemie).
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Anna Aksenova Jurnalist medical Despre autor
Studii: 2004-2007 „Primul colegiu medical din Kiev”, specialitatea „Diagnostic de laborator”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
