Cimetidină

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Instructiuni de folosire:

1. Acțiune farmacologică
2. Farmacocinetica
3. Dozare
4. Interacțiunea cu alte medicamente
5. Sarcina și alăptarea
6. Efecte secundare
7. Indicații de utilizare
8. Contraindicații
9. Instrucțiuni speciale

Acțiunea farmacologică a Cimetidinei

Cimetidina este un blocant al receptorilor de histamină H2. Suprimă producția de acid clorhidric stimulat de alimente, gastrină, histamină și acetilcolină. Prin scăderea nivelului de acid clorhidric, crește nivelul pH-ului și scade activitatea pepsinei.

Cimetidina declanșează mecanismul de protecție al mucoasei gastrice, vindecă daunele cauzate de acțiunea acidului clorhidric. Reduce concentrația citocromului P450. Nu are efect asupra receptorilor adrenergici, nu are efect anestezic. După administrarea Cimetidinei în interior, efectul terapeutic apare după 1 oră și continuă să acționeze timp de 4-5 ore.

Farmacocinetica

Cimetidina este complet absorbită din tractul gastro-intestinal. Metabolismul apare la „prima trecere”. Biodisponibilitatea medicamentului este de 60-70%. Concentrația maximă în plasma sanguină, atunci când este administrată pe stomacul gol, este atinsă după 1 oră, după 3 ore se poate observa un al doilea vârf. Cimetidina se distribuie în țesuturile corpului. Nivelul de legare la proteinele plasmatice este de 20%.

Timpul de înjumătățire al cimetidinei este de aproximativ 2 ore; cu disfuncție renală, poate crește. Este excretat în principal nemodificat în urină. Clearance-ul cimetidinei este crescut la pacienții cu arsuri.

Dozarea Cimetidinei

Instrucțiunile pentru cimetidină sunt recomandate pentru a seta doza pe baza stării generale a pacientului. Pentru pacienții adulți, o doză unică este de 100-800 mg.

Cu administrarea intravenoasă de Cimetidină, o doză unică este de 200 mg, cu perfuzie intravenoasă - 400 mg. Doza zilnică maximă permisă, indiferent de modul de administrare, nu trebuie să depășească 2 g.

Doza maximă admisibilă de Cimetidină pentru copiii cu vârsta de 1 an sau peste, indiferent de calea de administrare, este de 25-30 mg / kg / zi în doze divizate. Copii sub un an - 20 mg / kg / zi.

Interacțiunea cimetidinei cu alte medicamente

Utilizarea concomitentă cu antiacide care conțin hidroxid de aluminiu și hidroxid de magneziu poate duce la o scădere a absorbției cimetidinei. Când este combinat cu derivați de sulfoniluree - agenți hipoglicemici - se observă uneori hipoglicemie.

Combinarea cimetidinei cu clordiazepoxid, clorazepat, triazolam, alprazolam, diazepam, clobazam, nitrazepam, flurazepam duce la o creștere a concentrației de benzodiazepine în plasma sanguină. Poate spori sedarea.

Utilizarea simultană crește concentrația de amiodaronă în sânge, din cauza unei încetiniri a metabolismului acesteia.

Combinația de cimetidină cu atenolol în unele cazuri provoacă bradicardie severă.

Atunci când este luat simultan cu benzilpenicilina, crește biodisponibilitatea sa.

Recepția simultană cu clorură de vecuronium, verapamil, galopamil îmbunătățește efectul acestor medicamente.

Combinația cu indometacin duce la scăderea concentrației sale în plasma sanguină, fără a afecta efectul său antiinflamator.

Combinația cu ketoconazol și itraconazol reduce absorbția acestora în tractul gastro-intestinal.

Cimetidina reduce clearance-ul lidocainei și crește concentrația sa în plasma sanguină, ceea ce poate duce la o creștere a efectelor secundare ale lidocainei.

Sarcina și alăptarea

Datorită faptului că cimetidina poate pătrunde în bariera placentară și poate fi excretată în laptele matern, medicamentul trebuie utilizat cu precauție în timpul sarcinii și alăptării.

Efectele secundare ale Cimetidinei

cu o retragere bruscă a Cimetidinei, este posibilă recăderea ulcerului peptic;
vărsături, pancreatită, flatulență, hepatită, greață, diaree, icter;
somnolență, depresie, oboseală crescută, amețeli, labilitate emoțională, halucinații, agitație, anxietate, nervozitate, psihoză, cefalee, hipertermie, confuzie, scăderea libidoului;
mâncărime, erupție pe piele, hiperemie, dermatită exfoliativă, eritem multiform, angioedem, sindrom Stevens-Johnson;
posibil la bărbați (în special la doze mari): potență scăzută, ginecomastie;
rar - trombocitopenie, leucopenie, pancitopenie, neutropenie, agranulocitoză, anemie aplastică și hemolitică, eozinofilie;
bradicardie, bloc AV, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale, vasculită;
nefrită interstițială, retenție urinară;
artralgie, mialgie, polimiozită;
Pierderea parului.

Indicații pentru utilizarea Cimetidinei

ulcere simptomatice;
mastocitoza sistemică;
ulcer peptic în faza acută;
adenomatoza polendocrină;
prevenirea exacerbărilor bolii ulcerului peptic;
arsuri la stomac (cauzate de hiperclorhidrie);
esofagită de reflux.

Conform instrucțiunilor, Cimetidina poate fi utilizată ca terapie adjuvantă pentru deficiența enzimelor pancreatice, a artritei reumatoide, a urticariei (sub formă acută).

Contraindicații

Hipersensibilitate la cimetidină.

Instrucțiuni Speciale

Cimetidina trebuie utilizată cu precauție la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică, boli ale organelor hematopoietice, ciroză hepatică, insuficiență renală sau hepatică, suprimarea imunității, copii și adolescenți cu vârsta sub 16 ani.

Înainte de a începe cursul, trebuie să vă asigurați că pacientul nu are boli maligne ale sistemului digestiv.

Pacienții cu disfuncție renală sau hepatică necesită un regim de dozare special ajustat.

Cu utilizarea prelungită, este necesar să se efectueze o monitorizare sistematică a stării ficatului și a sângelui. Instrucțiunile pentru cimetidină nu sunt recomandate pentru a opri brusc administrarea medicamentului din cauza riscului de reapariție a bolii ulcerului peptic.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!