Cianocobalamină

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Cianocobalamină: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. Eliberați forma și compoziția
2. Proprietăți farmacologice
3. Indicații de utilizare
4. Contraindicații
5. Metoda de aplicare și dozare
6. Efecte secundare
7. Supradozaj
8. Instrucțiuni speciale
9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. Utilizare în copilărie
11. Interacțiuni medicamentoase
12. Analogi
13. Termeni și condiții de stocare
14. Condiții de eliberare de la farmacii
15. Recenzii
16. Preț în farmacii

Denumire latină: Cianocobalamină

Cod ATX: B03BA01

Ingredient activ: cianocobalamină (cianocobalamină)

Producător: Ozone, LLC (Rusia), Moskhimpharmpreparaty them. N. A. Semashko, SA (Rusia), Planta de medicamente Borisov, SA (Republica Belarus), Firma chimico-farmaceutică din Erevan, SA (Armenia)

Descriere și actualizare foto: 13.07.2018

Prețurile în farmacii: de la 24 de ruble.

Cumpără

Cianocobalamina (vitamina B ₁₂) este un medicament care are un efect hematopoietic care stimulează metabolismul celular.

Eliberați forma și compoziția

Cianocobalamina este eliberată sub formă de soluție injectabilă: un lichid limpede de la roz pal la roz strălucitor (dozare 0,2 mg) sau de la roz strălucitor la roșu strălucitor (dozare 0,5 mg) (1 ml într-o fiolă de sticlă: într-un blister sau o tavă de carton 5 fiole, într-o cutie de carton 1 sau 2 pachete / tavă; într-un blister 10 fiole, într-o cutie de carton 1 sau 2 blistere; într-un pachet de contur din plastic 5 sau 10 fiole, într-o cutie de carton 1 sau 2 ambalaje din plastic; 10 fiole într-un pachet de carton; în absența unui inel de rupere sau crestătură și un punct de rupere pe fiole, un scarificator sau un cuțit pentru deschiderea fiolelor este introdus în pachetul de carton).

1 fiolă de cianocobalamină (1 ml soluție) conține:

substanță activă: cianocobalamină - 0,2 sau 0,5 mg;
componente suplimentare: apă pentru preparate injectabile, clorură de sodiu.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Vitamina B ₁₂ (cianocobalamina) are efecte metabolice și hematopoietice. În organism (în principal în ficat), substanța activă este transformată într-o formă de coenzimă - adenosilcobalamină sau cobamamidă. Aceasta din urmă este forma activă a vitaminei B ₁₂ și este inclusă într-un număr mare de enzime, inclusiv în compoziția reductazei, care reduce acidul folic în acid tetrahidrofolic din organism. Cianocobalamina are o activitate biologică ridicată.

Deoarece cobamamida este implicată în transferul de metil și alte fragmente cu un singur carbon, este necesară pentru formarea de ADN și deoxiriboză, creatină și metionină, care este un donator de grupări metil. Cobamamida este necesară pentru producerea unuia dintre factorii lipotropici importanți - colina, pentru transformarea acidului metilmalonic în acid succinic, care aparține componentelor mielinei, precum și pentru eliminarea acidului propionic din organism.

Prin promovarea maturării eritrocitelor, substanța asigură formarea normală a sângelui. Medicamentul promovează depunerea compușilor care conțin grupări sulfhidril în eritrocite, crescând astfel toleranța lor la hemoliză. Îmbunătățește funcționarea sistemului de coagulare a sângelui, atunci când este utilizat în doze mari duce la o creștere a activității protrombinei și a tromboplastinei. Cianocobalamina crește capacitatea țesuturilor de a se regenera, scade concentrația de colesterol din sânge și are un efect benefic asupra activității sistemului nervos și a ficatului.

Necesarul zilnic de vitamina B ₁₂, luând în considerare vârsta și sexul pacientului, este:

0,3-1,4 mg - pentru copii (în funcție de vârstă);
1-2 mg - pentru bărbați și femei adulți (în timpul sarcinii, mai mult cu 0,5 mg, în timpul alăptării - cu 0,6 mg);
1,2-1,4 mg - pentru vârstnici.

Farmacocinetica

Cianocobalamina este absorbită în intestinul subțire și doar o cantitate mică este absorbită în intestinul gros. În sânge, cianocobalamina se leagă de transcobalaminele de tip I și II, care o transportă către țesuturi. Substanța se depune în principal în ficat, se leagă de proteine cu 90%. După administrarea intramusculară și subcutanată, concentrația maximă a substanței active este notată după 1 oră.

Cianocobalamina este excretată din ficat cu bilă în intestine și absorbită din nou în sânge, timpul de înjumătățire este de 500 de zile. Cu funcția renală normală, 7-10% din substanță este excretată în urină și aproximativ 50% în fecale, cu funcție renală afectată - 0-7% în urină și 70-100% în fecale. Agentul trece prin bariera placentară și intră în laptele matern.

Indicații de utilizare

Conform instrucțiunilor, cianocobalamina este recomandată pentru tratamentul următoarelor boli / afecțiuni:

afecțiuni însoțite de un deficit de vitamina B ₁₂: anemie cronică asociată cu un deficit de vitamina B ₁₂ - anemie macrocitară alimentară, boala Addison-Birmer; ca parte a tratamentului combinat - anemie post-hemoragică, aplastică, cu deficit de fier, precum și anemie cauzată de medicamente și / sau substanțe toxice;
afectarea ficatului: ca parte a unei terapii combinate - ciroză hepatică, insuficiență hepatică, hepatită cronică, alcoolism (febră prelungită);
boli neurologice: nevralgie (inclusiv nevralgie trigeminală), radiculită, polinevrită, hipotrofie, mieloză funiculară, scleroză laterală amiotrofică, leziuni ale nervilor periferici, boala Down, paralizie cerebrală;
boli de piele: dermatită atopică, fotodermatoză, dermatită herpetiformă, psoriazis.

Pentru profilaxie, se recomandă utilizarea cianocobalaminei în următoarele condiții / boli:

administrarea de acid paraaminosalicilic (PASK), biguanide, acid ascorbic în doze mari;
patologii intestinale și stomacale care duc la absorbția afectată a vitaminei B ₁₂ (sindrom de malabsorbție, boala Crohn, sprue, rezecția unei părți a stomacului, intestinul subțire);
diaree, enterită;
boala de radiații.

Contraindicații

Absolut:

eritrocitoză;
eritemie;
tromboembolism;
sarcina și alăptarea;
hipersensibilitate la componentele produsului.

Rudă (cianocobalamina trebuie utilizată cu precauție):

anemie megaloblastică și deficit de vitamina B ₁₂ pe fondul neoplasmelor benigne și maligne;
angină pectorală;
predispoziție la tromboză.

Instrucțiuni pentru utilizarea cianocobalaminei: metodă și dozare

Cianocobalamina din fiole se administrează intravenos (intravenos), intramuscular (intramuscular), subcutanat (subcutanat) și intralumbar.

Regimul de dozare recomandat de cianocobalamină, în funcție de indicații:

Anemia Addison-Birmer: s / c la fiecare două zile, 0,1-0,2 mg pe zi;
mieloza funiculară și anemiile macrocitice cu disfuncție a sistemului nervos: în prima săptămână, zilnic s / c la 0,4-0,5 mg pe zi, apoi la intervale între injecții până la 5-7 zile (în combinație cu acid folic); o doză de întreținere în timpul perioadei de remisie este administrată de 2 ori pe lună la 0,1 mg pe zi și în prezența fenomenelor neurologice - de 2-4 ori pe lună la 0,2-0,4 mg;
deficit de vitamina B ₁₂: i / v sau i / m zilnic, 1 mg timp de 7-14 zile; pentru profilaxie - i / v sau i / m 1 dată pe lună, 1 mg;
boli ale sistemului nervos periferic de geneză traumatică: la fiecare două zile, 0,2-0,4 mg timp de 40-45 de zile;
leziuni ale sistemului nervos central și periferic: o dată la două zile, 0,2-0,5 mg timp de 14 zile;
deficit de fier acut și anemie posthemoragică: de 2-3 ori pe săptămână, 0,03-0,1 mg;
anemie aplastică: 0,1 mg pentru observarea ameliorării clinice și hematologice; în prezența tulburărilor sistemului nervos - de 2-4 ori pe lună, 0,2-0,4 mg;
ciroză hepatică, hepatită: la fiecare două zile, 0,1 mg sau zilnic, 0,03-0,06 mg timp de 25-40 de zile;
boală de radiații: 0,06-0,1 mg zilnic timp de 20-30 de zile;
scleroza laterală amiotrofică, mieloza funiculară: intralumbară (în canalul spinal) 0,015-0,03 mg cu o creștere treptată a dozei la 0,2-0,25 mg per injecție;
anemie alimentară (copii mici, prematuri): s / c 0,03 mg zilnic timp de 15 zile;
distrofii la copii mici, boala Down, paralizie cerebrală infantilă: s / c la fiecare două zile, 0,015-0,03 mg.

Efecte secundare

În timpul tratamentului cu cianocobalamină, pot apărea următoarele reacții adverse: amețeli, cefalee, diaree, tahicardie, cardialgie, excitație nervoasă, reacții alergice (inclusiv mâncărimi ale pielii, erupții cutanate); extrem de rar - anafilaxie; atunci când se utilizează doze mari - încălcarea metabolismului purinelor, hipercoagulare.

Supradozaj

În caz de supradozaj de vitamina B ₁₂, pot apărea tulburări precum urticaria, insuficiența cardiacă congestivă, edemul pulmonar, tromboza vasculară periferică și șocul anafilactic. Dacă se suspectează un supradozaj, medicamentul trebuie întrerupt și trebuie efectuat un tratament simptomatic.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de numirea cianocobalaminei, deficiența acesteia ar trebui stabilită diagnostic, deoarece poate masca lipsa acidului folic.

În timpul perioadei de terapie, este necesar să se monitorizeze parametrii sângelui periferic: în 5-8 zile ale cursului, trebuie să se determine nivelul reticulocitelor și concentrația de fier. În prima lună de tratament, de 1-2 ori pe săptămână, și ulterior - de 2-4 ori pe lună, este necesar să se monitorizeze numărul de eritrocite, nivelul de hemoglobină, indicatorul de culoare.

Remisiunea se realizează cu o creștere a numărului de eritrocite la 4-4,5 milioane / μl și dimensiunea normală a acestora, cu eliminarea anizocitozei și a poikilocitozei, precum și cu normalizarea nivelului de reticulocite după debutul crizei reticulocitare. Pe fondul atingerii remisiei hematologice, parametrii sângelui periferic trebuie determinați cel puțin o dată la 4-6 luni.

Dacă există angină pectorală și tendința de a forma cheaguri de sânge, cianocobalamina trebuie utilizată în doze de până la 0,1 mg pe injecție.

Se recomandă utilizarea medicamentului pentru o lungă perioadă de timp pe fondul anemiei pernicioase, precum și în timpul operațiilor pe tractul gastro-intestinal.

La începutul terapiei pentru anemia megaloblastică, s-au înregistrat cazuri de aritmie secundară hipokaliemiei, drept urmare este necesară controlul concentrației de potasiu în această perioadă.

Când s-a utilizat cianocobalamină la pacienții vârstnici, nu au fost observate alte reacții adverse decât cele indicate mai sus.

Majoritatea antibacterianelor și antimetaboliților pot interfera cu testul microbiologic al vitaminei B ₁₂.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Nu există informații care să confirme efectul advers al produsului asupra capacității de a conduce vehicule și de a controla mecanisme complexe. Cu toate acestea, având în vedere că cianocobalamina poate duce la amețeli, trebuie să aveți grijă atunci când efectuați aceste activități.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Există unele dovezi ale potențialului efect teratogen al vitaminelor B atunci când sunt utilizate în doze mari. Este contraindicată introducerea cianocobalaminei în timpul sarcinii și alăptării.

Utilizare pediatrică

Utilizarea cianocobalaminei la copii este posibilă în conformitate cu schema de dozare.

Interacțiuni medicamentoase

sărurile metalelor grele, acidul ascorbic, bromura de tiamină, piridoxina, riboflavina sunt incompatibile farmaceutic cu vitamina B ₁₂, deoarece ionul cobalt, care face parte din molecula acesteia, distruge alte vitamine; atunci când este combinată cu săruri de metale grele, cianocobalamina este inactivată;
medicamente care cresc coagularea sângelui - această combinație este contraindicată;
medicamente antiepileptice, colchicină, salicilați, aminoglicozide, preparate de potasiu - absorbția vitaminei B ₁₂ scade;
cloramfenicol - răspunsul hematopoietic scade;
tiamina - riscul de reacții alergice este agravat;
acid folic - efectul toxic crește.

Analogi

Analogii cianocobalaminei sunt: Cianocobalamina bufus, Cyanocobalamin-Vial, Tsikomin-Altpharm.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra la îndemâna copiilor și protejat de lumină, la o temperatură care nu depășește 25 ° C.

Perioada de valabilitate este de 2 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre cianocobalamină

Conform multor recenzii, cianocobalamina este un medicament eficient utilizat pentru îmbunătățirea bunăstării, creșterea nivelului de hemoglobină și normalizarea somnului. Pacienții indică faptul că remediul ajută la întărirea sistemului imunitar, la reducerea durerii cu inflamația nervului trigemen și nevralgie, la îmbunătățirea circulației sanguine și a hematopoiezei. Mulți pacienți observă eficacitatea ridicată a cianocobalaminei atunci când este utilizată pentru a accelera creșterea unghiilor și a părului. Adesea soluția este utilizată ca o componentă a măștilor sau în formă pură pentru frecarea rădăcinilor părului, ceea ce duce la întărirea acestora, reducerea căderii părului și aspectul strălucirii și dispariția mătreții.

Lipsa vitaminei B _{12 este} considerată apariția posibilă a efectelor secundare sub formă de reacții alergice. Uneori se plâng că gâtul fiolei este destul de dificil de tăiat.

Prețul cianocobalaminei în farmacii

Prețul soluției injectabile de cianocobalamină (0,5 mg / ml) poate fi de 23-35 ruble pentru 10 fiole.