Tizanil
Tizanil: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Utilizare la vârstnici
- 14. Interacțiuni medicamentoase
- 15. Analogi
- 16. Termeni și condiții de stocare
- 17. Condiții de eliberare de la farmacii
- 18. Recenzii
- 19. Preț în farmacii
Denumire latină: Tizanil
Cod ATX: M03BX02
Ingredient activ: tizanidină (tizanidină)
Producător: Simpex Pharma Pvt. Ltd (Simpex Pharma Pvt Ltd) (India)
Descriere și fotografie actualizată: 20.11.2018
Prețurile în farmacii: de la 126 de ruble.
Cumpără
Tizanil este un medicament cu acțiune relaxantă musculară centrală care reduce tensiunea țesutului muscular.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare Tizanil - tablete: cilindrice plate, cu teșit cu două fețe, de la alb la aproape alb:
- doza de 2 mg: pe de o parte a riscului, pe de altă parte - numărul 2 (10 buc. în blistere, într-o cutie de carton 3 blistere);
- doza de 4 mg: pe de o parte există un risc cruciform, pe de altă parte - numărul 4 (10 buc. în blistere, într-o cutie de carton 1 sau 3 blistere);
- doza de 6 mg: pe de o parte există un risc cruciform, pe de altă parte - numărul 6 (10 buc. în blistere, într-o cutie de carton 3 blistere).
Compoziţie:
- substanță activă: tizanidină - 2, 4 sau 6 mg (sub formă de clorhidrat de tizanidină - 2,288; 4,576 sau 6,864 mg);
- componente auxiliare: lactoză monohidrat, celuloză microcristalină, acid stearic, dioxid de siliciu coloidal anhidru.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Componenta activă a Tizanil, tizanidina, este un relaxant muscular care acționează central, care reduce tonusul mușchilor scheletici, reduce severitatea spasmului, crește forța contracțiilor voluntare și reduce rigiditatea sistemului muscular în timpul mișcărilor pasive.
Acționând direct asupra măduvei spinării, tizanidina stimulează receptorii α1-adrenergici presinaptici, suprimând eliberarea aminoacizilor care excită receptorii pentru N-metil-D-aspartat (receptori NMDA), ca urmare a căreia este suprimată transmisia polininaptică a excitației la nivelul neuronilor intermediari ai măduvei spinării. Când acest mecanism, care este responsabil pentru excesul de tonus muscular, este suprimat, tensiunea musculară minimă care rămâne în repaus și relaxare este redusă la maxim.
Farmacocinetica
- absorbție: după administrarea orală, tizanidina este bine absorbită; în decurs de 1 oră atingând concentrația plasmatică maximă (Cmax); biodisponibilitate ~ 34%. Dieta (timpul mesei) nu afectează farmacocinetica substanței;
- distribuție: în echilibru Vd (volum de distribuție) - 160 l; tizanidina se leagă de proteinele plasmatice cu 30%. Farmacocinetica în intervalul de doze zilnice recomandate de 4-20 mg este liniară;
- metabolism: Tizanyl este metabolizat rapid și în mare măsură de izoenzima CYP1A2 în ficat (până la 95%) cu formarea de metaboliți inactivi;
- excreție: tizanidina se excretă în principal prin rinichi, până la 70% sub formă de metaboliți, 2,7% - nemodificat. Excreția are loc în 2 etape: timpul de înjumătățire (T1 / 2) în prima etapă - 2,5 ore; final T1 / 2 - 22 ore. T1 / 2 mediu al substanței neschimbate este de la 2 la 4 ore.
În insuficiența renală cu clearance-ul creatininei (CC) mai mic de 25 ml / min, valoarea Cmax se dublează, media T1 / 2 crește la 14 ore, iar ASC (zona sub curba farmacocinetică concentrație-timp) crește de 6 ori.
Indicații de utilizare
Conform instrucțiunilor, Tizanil este recomandat pentru spasmele musculare dureroase de diferite etiologii, precum și pentru ameliorarea spasticității în scleroza multiplă, leziunile măduvei spinării și leziunile cerebrale traumatice.
Contraindicații
Absolut:
- disfuncție hepatică severă;
- utilizarea în combinație cu inhibitori puternici ai izoenzimelor CYP1A2 (inclusiv ciprofloxacină, fluvoxamină);
- deficit de lactază, intoleranță la lactoză, malabsorbție la glucoză-galactoză;
- copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani;
- hipersensibilitate individuală la tizanidină și (sau) la oricare dintre componentele medicamentului.
Contraindicații relative pentru care Tizanil trebuie utilizat cu precauție: hipotensiune arterială, insuficiență renală, bradicardie, administrare concomitentă cu contraceptive orale, vârstnici de la 65 de ani.
Nu puteți opri brusc administrarea de Tizanil, doza de medicament trebuie redusă treptat.
Instrucțiuni pentru utilizarea Tizanil: metodă și dozare
Comprimatele de Tizanil se administrează pe cale orală.
Dozajul recomandat:
- spasm muscular dureros (pentru ameliorare): 2-4 mg de trei ori pe zi; în curs sever - încă 2-4 mg înainte de culcare noaptea;
- spasticitatea mușchilor scheletici din cauza bolilor neurologice (terapie): doza inițială este de 2 mg de trei ori pe zi, doza este ulterior crescută treptat cu 2-4 mg cu un interval de 3-7 zile. Doza zilnică optimă este de 12-24 mg, împărțită în 3-4 doze, doza zilnică maximă admisibilă este de 36 mg.
Efecte secundare
- sistemul nervos central: amețeli, insomnie, somnolență, tulburări de somn, halucinații;
- sistemul cardiovascular: bradicardie, scăderea tensiunii arteriale (tensiunea arterială), în unele episoade pronunțate, până la pierderea cunoștinței și colaps;
- sistemul digestiv: greață, gură uscată, dispepsie, insuficiență hepatică, activitate crescută a transaminazelor hepatice, hepatită;
- sistemul musculo-scheletic: slăbiciune musculară;
- alte reacții: hipercreatininemie, oboseală crescută.
Ca urmare a anulării bruște a Tizanilului după o terapie prelungită și (sau) a utilizării tizanidinei în doze mari, precum și după aplicarea concomitentă cu medicamente antihipertensive, este posibil: creșterea tensiunii arteriale, tahicardie, accident cerebrovascular acut.
Supradozaj
Simptomele supradozajului cu Tizanil sunt greață, vărsături, scăderea tensiunii arteriale, agitație, anxietate, mioză, amețeli, somnolență, prelungirea intervalului QT, insuficiență respiratorie, comă.
Pentru tratamentul afecțiunii, se recomandă efectuarea spălării gastrice, administrarea pacientului de cărbune activat, efectuarea diurezei forțate și, dacă este necesar, efectuarea tratamentului simptomatic.
Instrucțiuni Speciale
Există dovezi ale disfuncțiilor hepatice asociate cu aportul de tizanidină, dar dacă au fost respectate cerințele pentru regimul de dozare și utilizarea dozelor zilnice de medicament de până la 12 mg, astfel de cazuri au fost rareori observate. Pentru a evita afecțiunile hepatice, se recomandă monitorizarea testelor funcției hepatice o dată pe lună în primele 4 luni de tratament atunci când se ia tizanidină într-o doză zilnică de 12 mg sau mai mare, precum și la pacienții cu semne clinice care sugerează disfuncție hepatică: greață inexplicabilă, anorexie senzație de oboseală cronică. Dacă activitatea serică a AST (aspartat aminotransferază) și ALT (alanin aminotransferază) depășește în mod constant de trei ori sau mai mult limita superioară a normei, Tizanyl trebuie anulat.
Au fost efectuate studii preclinice de toxicitate cronică a medicamentului la animale (câini), timp în care s-a observat o creștere a intervalului QT în cazul utilizării tizanidinei în doze echivalente cu dozele maxime pentru oameni. Prin urmare, cu sindromul prelungirii congenitale a intervalului QT, Tizanil trebuie luat cu precauție.
Pacienții cu boală coronariană (boală ischemică a inimii) și (sau) insuficiență cardiacă trebuie monitorizați în mod regulat cu o electrocardiogramă (ECG).
Cu miastenia gravis, medicamentul este prescris cu precauție extremă, după o evaluare atentă a raportului beneficiilor așteptate de la terapie, cu riscul posibil de reacții adverse.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Ca urmare a administrării Tizanil, se pot dezvolta amețeli, somnolență și o scădere a tensiunii arteriale, ceea ce necesită abținerea de la activități potențial periculoase, inclusiv conducerea vehiculelor sau lucrul cu mecanisme complexe.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Deoarece nu au fost efectuate studii controlate cu privire la utilizarea tizanidinei la femeile gravide, aceasta nu trebuie utilizată în timpul sarcinii, cu excepția cazului în care beneficiul scontat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt.
Tizanil pătrunde ușor în laptele matern; în timpul alăptării, medicamentul trebuie întrerupt.
Utilizare pediatrică
Utilizarea Tizanil este contraindicată pentru tratamentul copiilor și adolescenților cu vârsta sub 18 ani.
Cu funcție renală afectată
Tizanil trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu insuficiență renală.
Cu CC <25 ml / min, tratamentul începe cu o doză de 2 mg o dată pe zi. Dacă este necesar, se mărește treptat ținând seama de portabilitate. Atunci când este necesar un efect terapeutic mai pronunțat, se recomandă în primul rând creșterea dozei prescrise o dată pe zi, după care este posibilă creșterea frecvenței administrării sale.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
Tizanil nu este prescris pentru disfuncții hepatice severe.
Utilizare la vârstnici
Tizanil trebuie utilizat cu precauție la pacienții vârstnici cu vârsta peste 65 de ani.
Interacțiuni medicamentoase
- fluvoxamină, ciprofloxacină (inhibitori ai izoenzimei CYP1A2): capabilă să mărească ASC a tizanidinei de 33 de ori, ceea ce poate duce la o scădere prelungită și semnificativă clinic a tensiunii arteriale, ducând la slăbiciune, somnolență și încetinirea reacțiilor psihomotorii, până la pierderea cunoștinței, precum și prelungirea intervalului QT;
- alți inhibitori ai izoenzimei CYP1A2 - medicamente antiaritmice (amiodaronă, propafenonă, mexiletină), cimetidină, fluorochinolone (enoxacină, norfloxacină, pefloxacină), rofecoxib, contraceptive orale, ticlopidină: utilizare concomitentă cu tizanidină;
- medicamente antihipertensive: crește riscul unei scăderi pronunțate a tensiunii arteriale și a bradicardiei;
- medicamente care deprimă sistemul nervos central, etanol: este posibilă potențarea efectului sedativ al tizanidinei, nu se recomandă utilizarea simultană.
Analogi
Analogii lui Tizanil sunt Sirdalud, Tizanidin, Tizalud, Tizanidin-Teva etc.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra la temperaturi de până la 30 ° C într-un loc uscat și întunecat. A nu se lasa la indemana copiilor.
Perioada de valabilitate este de 3 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Tizanil
Din puținele recenzii despre Tizanil, este dificil de înțeles cât de eficient este acest medicament și dacă este o alternativă adecvată la analogi mai scumpi.
Împreună cu recomandarea utilizării medicamentului pentru îndepărtarea eficientă a spasmelor musculare, există opinii despre ineficiența absolută a medicamentului, agravată de un puternic efect hipnotic, provocând apatie pentru tot ceea ce este în jur.
Prețul Tizanil în farmacii
Prețul estimat al comprimatelor Tizanil, 30 buc. în pachet: într-o doză de 2 mg - 165 ruble; la o doză de 4 mg - 277 ruble.
Tizanil: prețuri în farmacii online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Comprimate Tizanil 2mg 20 buc. 126 RUB Cumpără |
|
Tizanil 2 mg comprimate 20 buc. 126 RUB Cumpără |
|
Tizanyl 2mg comprimate 30 buc. 139 RUB Cumpără |
|
Tizanil 2 mg comprimate 30 buc. 139 RUB Cumpără |
|
Tizanil 4 mg comprimate 30 buc. 199 RUB Cumpără |
|
Tizanil 4 mg comprimate 20 buc. 213 r Cumpără |
|
Comprimate Tizanil 4 mg 30 buc. 227 r Cumpără |
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
