Korglikon
Korglikon: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Utilizare la vârstnici
- 14. Interacțiuni medicamentoase
- 15. Analogi
- 16. Termeni și condiții de stocare
- 17. Condiții de eliberare de la farmacii
- 18. Recenzii
- 19. Preț în farmacii
Denumire latină: Corglycon
Cod ATX: C01AX
Ingredient activ: korglikon (Corglycon)
Producător: Galichpharm, SA (Ucraina)
Descriere și actualizare foto: 26.08.2019
Korglikon este un medicament cardiotonic, glicozid cardiac.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare - soluție pentru administrare intravenoasă (iv) (1 ml în fiole, în cutii de carton de 10 buc. Sau 10 buc. În blister, într-o cutie de carton 1 pachet și instrucțiuni de utilizare Korglikon).
Ingredientul activ este korglikon (glicozida frunzelor de crin de mai), în 1 ml - 0,6 mg.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Korglikon este un preparat purificat pe baza frunzelor crinului de mai și a soiurilor sale. Are un efect inotrop pozitiv, care se datorează efectului inhibitor direct al enzimei Na + / K + -ATPaza asupra membranelor cardiomiocitelor. Ca urmare, conținutul intracelular al ionilor de sodiu crește și, ca urmare, conținutul de ioni de potasiu scade. O creștere a nivelului de ioni de sodiu duce la activarea metabolismului sodiu-calciu și la o creștere a conținutului de ioni de calciu, datorită cărora crește forța contracției miocardice.
O creștere a contractilității miocardice (contractilitate) contribuie la o creștere a volumului de accident vascular cerebral de sânge, la o scădere a volumelor sistolice și diastolice finale ale inimii. Împreună cu o creștere a tonusului miocardic, aceste efecte duc la o reducere a dimensiunii sale și la o scădere a cererii de oxigen a mușchiului cardiac.
Korglikon are un efect cronotrop negativ. Ajutând la creșterea sensibilității baroreceptorilor cardiopulmonari, inhibă activitatea simpatică excesivă. Întărind activitatea nervului vag, glicozida cardiacă are efect antiaritmic, datorită prelungirii perioadei refractare eficiente și scăderii vitezei impulsurilor prin nodul atrioventricular (AV). Acest efect este sporit de acțiunea simpatolitică și un efect direct asupra nodului AV.
Efectul dromotrop negativ se manifestă printr-o creștere a refractarității nodului AV.
La pacienții cu fibrilație atrială, Korglikon încetinește contracțiile ventriculare, prelungește diastola și îmbunătățește hemodinamica sistemică și intracardică. Un efect batmotrop pozitiv se manifestă atunci când medicamentul este utilizat în doze toxice și subtoxice.
Korglikon are un efect vasoconstrictor direct, care se manifestă cel mai clar în absența edemului periferic congestiv. În acest caz, efectul vasodilatator indirect (ca răspuns la o creștere a volumului mic de sânge și la o scădere a stimulării simpatice excesive a tonusului vascular) prevalează de obicei asupra efectului vasoconstrictor direct, în urma căruia scade OPSS (rezistența vasculară periferică totală).
După administrarea intravenoasă a medicamentului, debutul acțiunii se observă în 3-5 minute, efectul maxim se dezvoltă în 25-30 de minute.
Farmacocinetica
Korglikon se leagă ușor de proteinele plasmatice.
Practic nu este biotransformat în ficat. Se elimină în urină nemodificat.
Indicații de utilizare
- Manifestări clinice ale insuficienței cardiace cronice clasa funcțională II-IV, ca parte a terapiei complexe;
- Cursul paroxistic și cronic al flutterului atrial cu o formă tahizistolică de fibrilație atrială (în special pe fondul insuficienței cardiace cronice).
Contraindicații
- Perioada de sarcină și alăptare;
- Intoxicația glicozidică;
- Sindromul Wolff-Parkinson-White;
- Atrioventricular (AV) bloc II grad;
- Blocare completă intermitentă;
- Hipersensibilitate la korglikon.
Cu o precauție extremă, comparând beneficiile preconizate și riscurile posibile, Korglikon trebuie prescris pacienților cu: sindromul sinusal bolnav în absența unui stimulator cardiac, angină pectorală instabilă, blocaj atrioventricular de gradul I, infarct miocardic acut, o indicație a unui istoric de atacuri Morgagni-Adams-Stokes stenoză mitrală cu frecvență cardiacă rară, stenoză hipertrofică subaortică, șunt arteriovenos, hipoxie, insuficiență cardiacă cu funcție diastolică afectată (pericardită constrictivă, amiloidoză cardiacă, tamponare cardiacă, cardiomiopatie restrictivă); cu riscul de conducere instabilă de-a lungul nodului atrioventricular, extrasistol, astm cardiac pe fondul stenozei mitrale (la pacienții fără fibrilație atrială tahizistolică), inimă pulmonară,dilatarea severă a cavităților inimii, hipotiroidism, miocardită, alcaloză, obezitate, insuficiență renală și / sau hepatică; pacienți vârstnici.
În plus, se recomandă utilizarea medicamentului sub supravegherea unui medic la pacienții cu niveluri de electroliți plasmatici afectați (hipomagneziemie, hipokaliemie, hiponatremie, hipercalcemie).
Korglikon, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare
Soluția este destinată administrării intravenoase lente (în decurs de 5-6 minute).
Injecțiile Korglikon sunt recomandate în combinație cu 10-20 ml soluție de dextroză sau glucoză (20% sau 40%).
Doza unică recomandată are restricții de vârstă:
- Adulți: 0,5-1 ml fiecare;
- Copii: de la 2 la 5 ani - 0,2-0,5 ml fiecare, de la 6 la 12 ani - 0,5-0,75 ml fiecare.
Utilizarea medicamentului este indicată de 1-2 ori pe zi, cu o programare de 2 ori, intervalul dintre utilizarea medicamentului trebuie respectat la 8-10 ore.
Doza unică maximă pentru adulți nu trebuie să depășească 1 ml.
Efecte secundare
Utilizarea Korglikon poate provoca reacții adverse la pacienți în caz de supradozaj sau hipersensibilitate la glicozide cardiace:
- Din partea organelor hematopoietice: sângerări nazale, purpură trombocitopenică, trombocitopenie;
- Din partea sistemului cardiovascular: blocaj AV, aritmie;
- Din sistemul digestiv: anorexie;
- Din sistemul nervos și organele senzoriale: cefalee, confuzie, somnolență, tulburări de somn, psihoze delirante, amețeli, scăderea acuității vizuale;
- Altele: reacții alergice.
Supradozaj
Posibile simptome ale supradozajului Korglikon:
- Din partea sistemului cardiovascular: fibrilație și flutter atrial, tahicardie nodală, tahicardie ventriculară paroxistică, bloc AV, bătăi premature ventriculare (adesea bătăi premature ventriculare politopice, bigeminy);
- Din simțuri și din sistemul nervos: scăderea acuității vizuale, sclipirea muștelor în fața ochilor, percepția obiectelor într-o formă mărită sau redusă, colorarea obiectelor vizibile într-o culoare galben-verde, nevrită, sindrom maniaco-depresiv;
- Din tractul digestiv: dureri abdominale, diaree, vărsături, anorexie, necroză intestinală.
Când apar semne de supradozaj, Korglikon este anulat. Sunt prezentate introducerea unui antidot (acid etilendiaminetetraacetic, unitiol) și terapia simptomatică. Medicamentele de clasa I sunt utilizate ca medicamente antiaritmice (de exemplu, fenitoină, lidocaină).
În hipokaliemie, clorura de potasiu se administrează intravenos timp de 3 ore (6-8 g pe zi cu o rată de 1-1,5 g la 0,5 L soluție izotonică de dextroză și 6-8 U insulină).
În cazul blocării AV severe și bradicardiei, sunt prescrise m-anticolinergice. Utilizarea beta-adrenostimulanților este interzisă din cauza pericolului potențării acțiunii aritmogene a glicozidelor cardiace.
Cu o blocadă transversală completă cu atacuri de Morgagni - Adams - Stokes, este necesară stimularea temporară.
Instrucțiuni Speciale
Hipotiroidismul, hipokaliemia, hipercalcemia, hipomagneziemia, hipernatremia, dilatarea severă a cavităților cardiace, miocardita, bolile cardiace pulmonare, obezitatea, precum și vârsta în vârstă a pacientului pot contribui la creșterea riscului de intoxicație.
Cu bradie sau normocardie severă și stenoză mitrală, dezvoltarea insuficienței cardiace se datorează scăderii umplerii diastolice a ventriculului stâng. Strofanthinul, prin creșterea contractilității miocardului ventricular drept, crește și mai mult presiunea din sistemul arterelor pulmonare, ceea ce poate determina agravarea insuficienței ventriculare stângi sau a edemului pulmonar.
Utilizarea medicamentului este indicată la pacienții cu stenoză mitrală cu insuficiență ventriculară dreaptă sau fibrilație atrială.
Pentru a controla nivelul de digitalizare al glicozidelor cardiace, este necesar să se monitorizeze nivelul concentrației acestora în plasma sanguină.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
În timpul terapiei Korglikon, pacienții sunt sfătuiți să se abțină de la activități potențial periculoase care necesită o concentrare sporită a atenției și vitezei reacțiilor psihomotorii, inclusiv de la conducere.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Medicamentul Korglikon este contraindicat femeilor însărcinate și care alăptează.
Utilizare pediatrică
În pediatrie, conform indicațiilor, medicamentul este recomandat să fie utilizat de la vârsta de 2 ani.
Cu funcție renală afectată
Korglikon trebuie utilizat cu precauție în insuficiența renală.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
Korglikon trebuie utilizat cu precauție în cazul insuficienței hepatice.
Utilizare la vârstnici
Trebuie avut în vedere faptul că pacienții vârstnici prezintă un risc crescut de a dezvolta intoxicație cu glicozide cardiace.
Interacțiuni medicamentoase
Nu se recomandă utilizarea combinată a glicozidelor cardiace cu adenozin trifosfat de sodiu.
Cu utilizarea simultană a Korglikon:
- Clorhidratul de efedrină, hidrotartratul de norepinefrină, clorhidratul de epinefrină, agoniști beta-adrenergici selectivi și derivații de xantină (inclusiv preparatele teofilinei și cofeinei) pot contribui la dezvoltarea aritmiilor cardiace;
- Preparatele de corticotropină cresc acțiunea korglikon;
- Aminazina și alți derivați fenotiazinici reduc efectul clinic al glicozidelor cardiace;
- Preparate de calciu pentru uz parenteral - cresc aritmiile cardiace și alte efecte cardiotoxice;
- Glucocorticosteroizii pe fondul hipokaliemiei rezultate din utilizarea lor prelungită pot determina o creștere a efectelor secundare ale korglikon;
- Sarea disodică a acidului etilendiaminetetraacetic reduce toxicitatea și efectul terapeutic al glicozidelor cardiace;
- Agenții anticolinesterazici cresc bradicardia, dacă este necesar, utilizarea corglikonului, prescriu suplimentar introducerea sulfatului de atropină;
- Analgezicele narcotice, în special fentanilul, pot provoca hipotensiune;
- Suplimentele de potasiu reduc efectele secundare ale glicozidelor cardiace;
- Naproxenul nu afectează rezultatele testelor psihologice la persoanele sănătoase;
- Paracetamolul reduce excreția korglikonului de către rinichi;
- Diureticele cresc efectul medicamentului; dacă este necesar, această combinație trebuie să respecte doza optimă a fiecărui medicament;
- Ergocalciferolul, în cazul hipervitaminozei pe fundalul utilizării prelungite, poate spori efectul medicamentului datorită dezvoltării hipercalcemiei.
Analogi
Analogii Korglikon sunt: Korglikard, Digoxin, Zelenin Drops, Strofantin K, Adonis-Brom.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra într-un loc întunecat la o temperatură de 8-15 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.
Perioada de valabilitate este de 2 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Korglikon
Practic nu există recenzii despre Korglikon pe site-uri și forumuri medicale specializate. Acest lucru se explică prin faptul că medicamentul este utilizat în principal ca parte a terapiei complexe, prin urmare, este destul de dificil să se determine eficacitatea și tolerabilitatea unui anumit agent. Cu toate acestea, pacienții evaluează terapia, de regulă, în mod pozitiv: fibrilația atrială, durerea cardiacă și respirația scurtă sunt oprite, ritmul cardiac este restabilit și activitatea inimii în ansamblu se îmbunătățește.
Preț pentru Korglikon în farmacii
Prețul aproximativ pentru Korglikon pentru un pachet de 10 fiole este de 76–100 ruble.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
