Concor - Instrucțiuni De Utilizare A Tabletelor, Preț, Analogi, Recenzii

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Concor

Concor: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Utilizare la vârstnici
14. 14. Interacțiuni medicamentoase
15. 15. Analogi
16. 16. Termeni și condiții de stocare
17. 17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. 18. Recenzii
19. 19. Preț în farmacii

Denumire latină: Concor

Cod ATX: C07AB07

Ingredient activ: bisoprolol (bisoprolol)

Producător: Merck KGaA (Germania)

Descriere și actualizare foto: 13.08.2019

Prețurile în farmacii: de la 130 de ruble.

Cumpără

Concor este un selectiv beta ₁ blocant adrenergic.

Eliberați forma și compoziția

Formă de dozare Concor - comprimate filmate: galben deschis sau portocaliu deschis, au formă biconvexă în formă de inimă și o linie de separare pe ambele părți (5 mg sau 10 mg în blistere: 10 buc., În cutii 3 sau 5 blistere; 25 buc., în cutii de carton 2 blistere; 30 buc., într-o cutie de carton 1 blister; 5 mg, 30 buc. într-un blister, într-o cutie de carton 3 blistere).

Ingredientul activ este hemifumarat de bisoprolol (fumarat de bisoprolol (2: 1)):

• 1 comprimat galben deschis - 5 mg;
• 1 comprimat portocaliu deschis - 10 mg.

Componente auxiliare: amidon de porumb, hidrogen fosfat de calciu anhidru, dioxid de siliciu coloidal anhidru, crospovidonă, celuloză microcristalină, stearat de magneziu.

Compoziția învelișului filmului: dioxid de titan (E171), hipromeloză 2910/15, dimeticonă 100, macrogol 400, colorant oxid de fier galben (E172).

În plus, în compoziția învelișului filmului portocaliu deschis - colorant roșu oxid de fier (E172).

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Concor este un selectiv beta ₁ blocant adrenergic, care nu are propriul său efect simpatomimetice și stabilizare a membranei. Are o ușoară afinitate pentru receptorii beta _2- adrenergici ai mușchilor netezi ai vaselor de sânge, bronhiile și receptorii beta _2- adrenergici, care sunt implicați în reglarea metabolismului. Medicamentul nu are niciun efect asupra rezistenței căilor respiratorii, precum și asupra proceselor metabolice care apar cu participarea receptorilor beta ₂ -adrenergici.

Efectul selectiv al bisoprolol asupra beta ₂ receptorilor adrenergici este de asemenea observată în afara intervalului terapeutic.

Bisoprololul nu are un efect inotrop negativ pronunțat. După administrarea orală, efectul maxim se obține după 3-4 ore. Timpul de înjumătățire este de 10-12 ore. Când utilizați medicamentul o dată pe zi, efectul terapeutic durează 24 de ore. Cel mai adesea, scăderea maximă a tensiunii arteriale se realizează la 2 săptămâni după începerea terapiei.

Bisoprololul blochează receptorii beta ₂ -adrenergici ai inimii și reduce activitatea sistemului simpatoadrenal.

În bolile cardiace ischemice și în absența insuficienței cardiace cronice, o singură administrare orală de bisoprolol reduce frecvența cardiacă și scade volumul accidentului vascular cerebral al inimii, ceea ce duce la scăderea fracției de ejecție și la scăderea cererii miocardice de oxigen care intră.

Cu tratamentul pe termen lung, există o scădere a rezistenței vasculare periferice totale crescute inițial, iar activitatea reninei în plasma sanguină scade, de asemenea (acest efect este considerat una dintre componentele efectului hipotensor al beta-blocantelor).

Farmacocinetica

• absorbție: bisoprololul este absorbit din tractul gastro-intestinal aproape complet (peste 90%). Biodisponibilitatea orală este de aproximativ 90%, există un ușor efect de „prima trecere” prin ficat, în care aproximativ 10% este metabolizat. Aportul de alimente nu afectează biodisponibilitatea. Medicamentul demonstrează cinetica liniară, concentrația sa în plasma sanguină este proporțională cu doza de bisoprolol luată în intervalul de 5-20 mg. Timpul pentru atingerea concentrației maxime în plasma sanguină este de aproximativ 2-3 ore;
• distribuție: bisoprololul este larg distribuit. Volumul de distribuție este de 3,5 l / kg, legătura cu proteinele plasmatice este de aproximativ 30%;
• metabolism: bisoprololul este metabolizat pe calea oxidativă fără conjugare. Metaboliții bisoprololului sunt polari (solubili în apă), excretați prin rinichi. Principalii metaboliți găsiți în urină și plasma sanguină nu au activitate farmacologică. Rezultatele studiilor asupra microsomilor hepatici umani au arătat că bisoprololul in vitro este metabolizat în principal utilizând izoenzima CYP3A4 (aproximativ 95%), iar rolul izoenzimei CYP2D6 este nesemnificativ;
• excreție: eliminarea bisoprololului se datorează echilibrului dintre excreția nemodificată de rinichi (aproximativ jumătate din doză) și metabolismul acesteia în ficat (aproximativ jumătate din doză) la metaboliții excretați de rinichi. Clearance-ul total este de 15 l / h, timpul de înjumătățire este de 10-12 ore.

Nu există date privind farmacocinetica Concor la pacienții cu insuficiență renală sau hepatică și boli cardiace ischemice concomitente.

Indicații de utilizare

• Insuficiență cardiacă cronică;
• Hipertensiune arteriala;
• Angină pectorală stabilă cu boală cardiacă ischemică.

Contraindicații

• Forma acută de insuficiență cardiacă;
• Insuficiență cardiacă cronică decompensată;
• Șoc cardiogen;
• Blocuri atrioventriculare (AV) de gradul II și III (în absența unui stimulator cardiac);
• Sindromul sinusului bolnav;
• Bradicardie severă (ritm cardiac (FC) mai mic de 60 de bătăi pe minut);
• Scăderea severă a tensiunii arteriale (TA) (tensiunea sistolică sub 100 mm Hg);
• Blocada sinoatrială;
• Astm bronșic sever și boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC), indicată în istorie;
• Boala Raynaud, tulburări severe ale circulației arteriale periferice;
• Acidoza metabolică;
• Feocromocitom (fără o combinație cu alfa-blocante);
• Vârsta sub 18 ani;
• Perioada de alăptare;
• Hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Concor trebuie prescris cu precauție la pacienții cu insuficiență hepatică severă, angina Prinzmetal, diabet zaharat tip 1 și diabet zaharat cu fluctuații semnificative ale glicemiei, hipertiroidie, bloc AV de grad I, psoriazis, insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei sub 20 ml / min), boli cardiace congenitale sau boli ale valvei cardiace cu tulburări hemodinamice severe, cardiomiopatie restrictivă, insuficiență cardiacă cronică pe fondul infarctului miocardic în următoarele 3 luni, în perioada de desensibilizare a terapiei, precum și pacienții cu o dietă strictă.

Utilizarea Concor în timpul sarcinii este posibilă dacă, conform definiției medicului, efectul terapeutic așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt (hemifumaratul de bisoprolol reduce fluxul sanguin în placentă).

Instrucțiuni pentru utilizarea Concor: metodă și dozare

Comprimatele Concor se iau pe cale orală, fără a mesteca, cu o cantitate suficientă de lichid. Medicamentul trebuie administrat o dată pe zi, dimineața, indiferent de aportul de alimente.

Medicul prescrie dozajul individual, luând în considerare starea pacientului și indicațiile clinice.

Atunci când se tratează angina pectorală și hipertensiunea arterială, doza este selectată, ținând cont de ritmul cardiac al pacientului. Ar trebui să înceapă cu 5 mg pe zi. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la 10 mg; nu se recomandă depășirea a 20 mg.

Tratamentul insuficienței cardiace cronice se efectuează conform schemei standard, care include terapia combinată, care include inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) sau antagoniști ai receptorilor angiotensinei II (cu intoleranță la inhibitori ai ECA), diuretice, beta-blocante, glicozide cardiace.

Concor este indicat numai pentru insuficiența cardiacă cronică stabilă, fără simptome de exacerbare. Fazele speciale de titrare trebuie finalizate conform unei scheme specifice.

Doza inițială recomandată pentru tratamentul insuficienței cardiace cronice este de 1,25 mg. O ajustare suplimentară a dozei depinde de toleranța individuală a bisoprololului și se efectuează după o anumită adaptare la cea anterioară.

Doza este crescută treptat, o dată la 2 săptămâni cu 1,25 mg, doza maximă este de 10 mg. Selecția dozei de Concor se efectuează sub supravegherea unui medic și controlul ritmului cardiac, a tensiunii arteriale, în cazul unei exacerbări a afecțiunii pe fundalul ultimei titrări, doza trebuie redusă la cea precedentă.

O exacerbare temporară a simptomelor evoluției bolii, apariția hipotensiunii arteriale sau a bradicardiei este posibilă din primele zile de utilizare a medicamentului, în timpul titrării și tratamentului. În acest caz, este necesară ajustarea simultană a dozelor de terapie concomitentă și a bisoprololului și, în situații critice, anularea acestuia până când starea pacientului se stabilizează. Tratamentul poate fi apoi continuat sau titrat din nou.

Utilizarea Concor pentru toate indicațiile este pe termen lung.

Pacienții cu disfuncție hepatică sau renală ușoară până la moderată și pacienții vârstnici, de obicei, nu necesită ajustarea dozelor.

În funcția renală și hepatică grav afectată, doza zilnică recomandată nu trebuie să depășească 10 mg, iar creșterea dozei în această categorie de pacienți se efectuează cu precauție extremă.

Efecte secundare

Cu utilizarea Concor, pot apărea următoarele reacții adverse:

• Din partea sistemului cardiovascular: foarte des - bradicardie (cu insuficiență cardiacă cronică); adesea - exacerbarea simptomelor insuficienței cardiace cronice (cu insuficiență cardiacă cronică), senzație de amorțeală sau răceală la nivelul extremităților, o scădere puternică a tensiunii arteriale (mai des la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică); rareori - bradicardie (cu angină pectorală sau hipertensiune arterială), afectarea conducerii AV, hipotensiune ortostatică, semne crescute de insuficiență cardiacă cronică (cu angină pectorală sau hipertensiune arterială);
• Din sistemul digestiv: adesea - vărsături, greață, diaree sau constipație; rareori - hepatită;
• Din partea sistemului nervos: adesea - amețeli și cefalee (mai des la începutul tratamentului pentru hipertensiune arterială sau angina pectorală, este ușoară și dispare după 1-2 săptămâni de terapie); rar - pierderea cunoștinței;
• Din simțuri: rareori - deficiențe de auz, scăderea lacrimării; foarte rar - conjunctivită;
• Din partea psihicului: rareori - insomnie, depresie; rareori - vise teribile, halucinații;
• Tulburări ale sistemului reproductiv: rareori - tulburări de potență;
• Din partea sistemului respirator: rareori - bronhospasm pe fondul astmului bronșic sau al bolilor obstructive ale căilor respiratorii din istorie;
• Din sistemul musculo-scheletic: rareori - crampe musculare, slăbiciune musculară;
• Din partea pielii: foarte rar - alopecie; la pacienții cu psoriazis - exacerbarea bolii sau apariția unei erupții asemănătoare psoriazisului;
• Reacții alergice: rareori - mâncărime, erupție pe piele, hiperemie, rinită alergică;
• Din partea parametrilor de laborator: rar - o creștere a nivelului de concentrație a enzimelor hepatice (alanină aminotransferază și aspartat aminotransferază) în sânge;
• Altele: deseori - astenie (cu insuficiență cardiacă cronică), oboseală crescută (mai des la începutul tratamentului pentru hipertensiune arterială sau angina pectorală, este ușoară și dispare după 1-2 săptămâni de terapie); rareori - astenie (cu hipertensiune arterială sau angină pectorală).

Supradozaj

Cele mai frecvente simptome: bloc AV, scăderea marcată a tensiunii arteriale, bradicardie severă, insuficiență cardiacă acută, hipoglicemie, bronhospasm.

Cu o singură doză de doză mare de bisoprolol, sensibilitatea variază foarte mult la pacienții individuali. Sensibilitatea este probabil crescută la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică.

În caz de supradozaj, trebuie să încetați să luați Concor și să recurgeți la terapia simptomatică de susținere.

Cu bradicardie severă, se recomandă atropină intravenoasă. Dacă aceste măsuri nu sunt suficiente, un medicament cu efect cronotrop pozitiv poate fi administrat cu precauție. În unele cazuri, este instalat temporar un stimulator cardiac artificial.

În cazul unei scăderi pronunțate a tensiunii arteriale, se recomandă administrarea intravenoasă de medicamente vasopresoare și soluții de substituție a plasmei.

În cazul blocării AV, trebuie asigurată monitorizarea constantă a pacientului și trebuie prescrisă terapia cu beta-adrenomimetice (de exemplu, epinefrină). În unele cazuri, este recomandabil să instalați temporar un stimulator cardiac artificial.

În caz de exacerbare a insuficienței cardiace cronice, se recomandă administrarea intravenoasă de diuretice, vasodilatatoare și medicamente cu efect inotrop pozitiv.

Pentru bronhospasm, sunt prescrise bronhodilatatoare, inclusiv beta- _2- adrenomimetice și / sau aminofilină.

Pentru hipoglicemie, se recomandă glucoză intravenoasă (dextroză).

Instrucțiuni Speciale

Nu puteți opri brusc terapia, în special pentru pacienții cu boli coronariene, anularea Concor ar trebui să aibă loc prin reducerea treptată a dozei. Ajustările dozelor se fac sub supraveghere și la recomandarea unui medic.

Pentru pacienții cu astm bronșic sau BPOC, administrarea medicamentului este indicată numai în timpul tratamentului cu bronhodilatatoare. Odată cu creșterea rezistenței căilor respiratorii, se recomandă creșterea dozei de beta ₂ -adrenomimetice la pacienții cu astm bronșic.

Pe fondul Concor, este posibilă o creștere a sensibilității la alergeni și severitatea reacțiilor anafilactice, în timp ce tratamentul cu adrenalină (epinefrină) poate să nu aibă un efect terapeutic suficient.

Înainte de o intervenție chirurgicală planificată care utilizează anestezie generală, este necesar să reduceți treptat doza de medicament și să nu mai luați 48 de ore înainte de începerea operației. Anestezistul ar trebui să fie informat despre administrarea de bisoprolol.

Cu feocromocitom, utilizarea medicamentului este posibilă numai pe fondul blocanților alfa.

Medicamentul poate masca simptomele hipertiroidiei.

Deși Concor nu afectează capacitatea pacientului de a conduce vehicule și mecanisme, având în vedere tolerabilitatea individuală diferită a medicamentului și posibila încălcare a stării la schimbarea dozei, se recomandă să aveți grijă, mai ales la începutul tratamentului și în cazul consumului simultan de alcool.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Conform instrucțiunilor, Concor poate fi utilizat în timpul sarcinii numai în cazurile în care riscul potențial pentru făt este mai mic decât beneficiul preconizat pentru mamă.

Sub influența beta-blocantelor, fluxul sanguin în placentă scade, ceea ce poate afecta dezvoltarea fătului. Arată controlul fluxului sanguin în uter și placentă, precum și monitorizarea dezvoltării fătului. În cazul diagnosticării evenimentelor adverse, se recomandă apelarea la metode alternative de tratament. Nou-născutul trebuie examinat cu atenție după naștere. În primele trei zile de viață, pot apărea simptome de hipoglicemie și bradicardie.

Nu există date privind excreția de bisoprolol în laptele matern, prin urmare, nu se recomandă administrarea Concor în timpul alăptării. Dacă este necesară utilizarea medicamentului, atunci alăptarea trebuie întreruptă.

Utilizare pediatrică

Este contraindicat utilizarea Concor pentru tratamentul pacienților cu vârsta sub 18 ani.

Cu funcție renală afectată

În cazul insuficienței renale severe (CC până la 20 ml / min) Concor trebuie utilizat cu precauție. În cazul insuficienței renale ușoare până la moderate, nu este necesară ajustarea dozei.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

În cazul unor încălcări grave ale funcției hepatice, Concor trebuie utilizat cu precauție. Doza maximă la acești pacienți nu trebuie să depășească 10 mg. În cazul unei disfuncții hepatice ușoare până la moderate, nu este necesară ajustarea dozei.

Utilizare la vârstnici

La tratarea pacienților vârstnici, nu este necesară ajustarea dozei.

Interacțiuni medicamentoase

La prescrierea Concor, pacientul trebuie să informeze medicul despre toate medicamentele pe care le ia. Aceste informații îi vor permite medicului să ia în considerare posibila interacțiune a medicamentelor și să ofere pacientului recomandările necesare cu privire la regulile și secvența de utilizare a acestora.

În tratamentul insuficienței cardiace cronice, administrarea simultană de chinidină, lidocaină, disopiramidă, fenitoină, propafenonă, flecainidă și alte antiaritmice de clasa I nu este recomandată.

Combinații nedorite pentru utilizarea simultană a Concor:

• Diltiazemul, verapamilul și alte blocante lente ale canalelor de calciu pot provoca o scădere a contractilității miocardice și afectarea conducerii AV;
• Clonidina, moxonidina, metildopa, rilmenidina și alte medicamente antihipertensive cu acțiune centrală pot provoca o scădere a debitului cardiac și a ritmului cardiac și pot duce la vasodilatație pe fondul unei scăderi a tonusului central simpatic. Probabilitatea hipertensiunii arteriale de revenire crește odată cu retragerea bruscă a medicamentului înainte de retragerea beta-blocantelor.

Trebuie acordată o atenție deosebită tratamentului anginei pectorale și a hipertensiunii arteriale în combinație cu lidocaină, chinidină, disopiramidă, flecainidă, fenitoină, propafenonă (antiaritmice de clasa I), această combinație cu bisoprolol poate reduce contractilitatea miocardică și conducerea AV.

Droguri, în combinație cu care numirea Concor necesită îngrijire specială:

• Felodipina, nifedipina, amlodipina și alți derivați dihidropiridinici - cresc riscul de hipotensiune arterială; în insuficiența cardiacă cronică, este posibilă deteriorarea ulterioară a funcției contractile a inimii;
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - reduc efectul hipotensiv al bisoprololului;
• Amiodaronă și alte medicamente antiaritmice de clasa III - pot exacerba tulburările de conducere AV;
• Beta-blocante pentru uz local, inclusiv picături pentru ochi pentru tratamentul glaucomului - cresc efectul sistemic al bisoprololului;
• Parasimpatomimetice - pot crește riscul de a dezvolta bradicardie și afectarea conducerii AV;
• Agenți hipoglicemianți orali și insulină - își cresc efectul clinic, simptomele hipoglicemiei (tahicardie) pot fi suprimate sau mascate;
• Medicamente pentru anestezie generală - cresc probabilitatea de acțiune cardiodepresivă, care poate duce la hipotensiune arterială;
• Glicozide cardiace - pot crește durata impulsului și pot duce la dezvoltarea bradicardiei;
• Antidepresivele triciclice, fenotiazinele, barbituricele și alte medicamente cu efect antihipertensiv - pot crește efectul antihipertensiv al Concor;
• Mefloquine - crește probabilitatea de a dezvolta bradicardie;
• Inhibitori ai monoaminooxidazei (MAO) (cu excepția inhibitorilor MAO B) - potențează efectul hipotensiv al medicamentului și poate provoca dezvoltarea unei crize hipertensive.

Combinația dintre Concor și izoprenalină, dobutamină și alte beta-adrenomimetice duce la scăderea efectului clinic al ambelor medicamente.

Utilizarea concomitentă a agoniștilor adrenergici cu bisoprolol care afectează receptorii alfa și beta adrenergici (norepinefrină, epinefrină) duce la creșterea tensiunii arteriale.

Analogi

Analogii Concor sunt: Bisoprolol, Bisoprolol Sandoz, Bisoprolol-Richter, Bisoprolol-Maxpharma, Biprol, Bikard, Bisokard, Bisostad, Bisoprofar, Coronal, Cordinorm, Concor Cor, Coronal.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra la temperaturi de până la 30 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate este de 5 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Opinii despre Concor

Recenziile despre Konkor indică faptul că acest medicament scade efectiv tensiunea arterială și reduce frecvența cardiacă. Principalele dezavantaje ale Concor, potrivit utilizatorilor, sunt dezvoltarea frecventă a efectelor secundare, simptomele de sevraj și costul relativ ridicat.

Preț pentru Concor în farmacii

Prețul aproximativ pentru Concor este: 50 tablete de 10 mg - 515 ruble, 30 tablete de 10 mg - 360 ruble, 50 tablete de 5 mg - 350 ruble, 30 tablete de 5 mg - 220 ruble.

Concor: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Concor Cor 2,5 mg comprimate filmate 30 buc. 130 RUB Cumpără

Tablete Concor cor p.p. 2,5 mg 30 buc. 151 RUB Cumpără

Tablete Concor KOR p.p. 2,5 mg 30 buc. 156 r Cumpără

Concor 5 mg comprimate filmate 30 buc. 162 RUB Cumpără

Tablete Concor p.p. 5mg 30 buc. 209 RUB Cumpără

Concor 5 mg comprimate filmate 50 buc. 239 r Cumpără

Concor 10 mg comprimate filmate 30 buc. 242 r Cumpără

Tablete Concor p.p. 10mg 30 buc. 284 r Cumpără

Tablete Concor p.p. 5mg 50 buc. Merck 292 r Cumpără

Concor 10 mg comprimate filmate 50 buc. RUB 311 Cumpără

Concor AM 5 mg + 5 mg comprimate 30 buc. 374 r Cumpără

Comprimate AM Concor 5mg + 5mg 30 buc. 391 r Cumpără

Tablete Concor p.p. 10mg 50 buc. 450 RUB Cumpără

Concor AM 5 mg + 10 mg comprimate 30 buc. 474 r Cumpără

Concor AM 10 mg + 5 mg comprimate 30 buc. 476 r Cumpără

Comprimate AM Concor 5mg + 10mg 30 buc. 529 r Cumpără

Comprimate AM Concor 10 mg + 5 mg 30 buc. 554 r Cumpără

Concor AM 10 mg + 10 mg comprimate 30 buc. 639 RUB Cumpără

Comprimate AM Concor 10 mg + 10 mg 30 buc. 691 r Cumpără

Vedeți toate ofertele de la farmacii

Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor

Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!