Concor Cor - Instrucțiuni De Utilizare, 2,5 Mg, Preț, Recenzii, Analogi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Concor Cor

Concor Cor: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Utilizare la vârstnici
14. 14. Interacțiuni medicamentoase
15. 15. Analogi
16. 16. Termeni și condiții de stocare
17. 17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. 18. Recenzii
19. 19. Preț în farmacii

Denumire latină: Concor Cor

Cod ATX: C07AB07

Ingredient activ: bisoprolol (bisoprolol)

Producător: MERCK, KGaA (Germania)

Descriere și actualizare foto: 2018-10-25

Prețurile în farmacii: de la 130 de ruble.

Cumpără

Concor Cor este un selectiv beta ₁ blocant adrenergic.

Eliberați forma și compoziția

Concor Cor este disponibil sub formă de comprimate filmate: alb, în formă de inimă, biconvex, se aplică o linie de separare pe ambele fețe (în blistere: 10 buc., În cutie de carton 3, 5 sau 10 blistere; 14 buc., În carton ambalează 1 blister; 25 buc., într-o cutie de carton 1 sau 2 blistere; 30 buc., într-o cutie de carton 1 blister).

1 comprimat conține:

• substanță activă: fumarat de bisoprolol - 2,5 mg;
• componente auxiliare: amidon de porumb (pulbere fină), hidrogen fosfat de calciu anhidru, dioxid de siliciu coloidal anhidru, crospovidonă, stearat de magneziu, celuloză microcristalină;
• compoziția învelișului: macrogol 400, hipromeloză 2910/15, dioxid de titan (E171), dimeticonă 100.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Concor Cor este un selectiv beta ₁ blocant adrenergic, are efecte hipotensive, antianginoase, antiaritmice. Substanța activă a medicamentului este bisoprolol, care are doar o activitate selectivă a beta ₁ receptorilor adrenergici, care rămâne în afara domeniului terapeutic. Lipsit de propriul efect de stabilizare a membranei și de activitate simpatomimetică, bisoprololul prezintă doar o ușoară afinitate pentru receptorii beta ₂ -adrenergici implicați în reglarea metabolismului și receptorii beta ₂ -adrenergici ai mușchilor netezi vascular și bronșic. Prin urmare, bisoprololul nu afectează căile respiratorii și rezistență la procesele metabolice care implica beta ₂ -adrenoreceptors.

Cu boala cardiacă ischemică (boala coronariană) fără semne de insuficiență cardiacă cronică, o doză unică de bisoprolol determină o scădere a ritmului cardiac (HR) și a volumului accident vascular cerebral, reducând fracția de ejecție și cererea de oxigen miocardic. Terapia pe termen lung duce la o scădere a rezistenței vasculare periferice totale crescute inițial (OPSS).

Farmacocinetica

Absorbția aproape completă (mai mult de 90%) a bisoprololului are loc în tractul gastro-intestinal (GIT). După administrarea orală, biodisponibilitatea sa este de aproximativ 90% datorită metabolismului nesemnificativ (aproximativ 10%) în timpul primului pasaj prin ficat. Aportul simultan de alimente nu are niciun efect asupra biodisponibilității sale. Concentrația de bisoprolol în plasma sanguină este proporțională cu doza luată în intervalul de 5-20 mg. Nivelul concentrației maxime în plasma sanguină este atins după 2-3 ore.

Legarea proteinelor plasmatice este de aproximativ 30%.

Volumul de distribuție (V _d) este de 3,5 l / kg.

Bisoprololul este metabolizat într-o măsură mai mare (aproximativ 95%) cu ajutorul izoenzimei CYP3A4 și într-o mică măsură cu izoenzima CYP2D6. Metabolismul se produce prin oxidare fără conjugare ulterioară pentru a forma metaboliți polari solubili în apă care sunt excretați prin rinichi. Principalii metaboliți ai bisoprololului nu prezintă activitate farmacologică.

Clearance-ul total al bisoprololului este de 15 l / h. Prin rinichi, 50% din medicament este excretat nemodificat și aproximativ 50% sub formă de metaboliți.

Timpul de înjumătățire este de 10-12 ore.

Indicații de utilizare

Conform instrucțiunilor, Concor Cor este indicat pentru tratamentul insuficienței cardiace cronice.

Contraindicații

• șoc cardiogen;
• insuficiență cardiacă acută;
• insuficiență cardiacă cronică (CHF) în stadiul decompensării, care necesită utilizarea terapiei inotrope;
• blocada sinoatriala;
• blocul atrioventricular (AV) de gradul II - III la pacienții fără stimulator cardiac;
• bradicardie severă cu o frecvență cardiacă mai mică de 60 de bătăi pe minut;
• sindromul sinusal bolnav;
• hipotensiune arterială severă [tensiunea arterială sistolică (TA) sub 100 mm Hg];
• Sindromul Raynaud sau afectarea severă a circulației arteriale periferice;
• formă severă de astm bronșic;
• boală pulmonară obstructivă cronică în formă severă;
• acidoză metabolică;
• feocromocitom (fără administrarea simultană de alfa-blocante);
• vârsta de până la 18 ani;
• perioada de alăptare;
• hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Se recomandă prudență la prescrierea Concor Cora la pacienții tratați cu terapie desensibilizantă, cu bloc AV de grad I, cardiomiopatie restrictivă, boli cardiace congenitale, boli ale valvei cardiace cu tulburări hemodinamice severe, CHF cu infarct miocardic în ultimele 3 luni, hipertiroidism, angina Prinzmetal, insuficiență renală cu clearance-ul creatininei (CC) mai mic de 20 ml / min, diabet zaharat de tip I, diabet zaharat cu fluctuații semnificative ale nivelului de glucoză din sânge, psoriazis (inclusiv istoric), disfuncție hepatică severă, pacienți cu o dietă strictă.

În timpul sarcinii, numirea Concor Cora este posibilă numai într-un caz excepțional, atunci când, potrivit medicului, beneficiul așteptat al terapiei pentru mamă este mult mai mare decât riscul potențial de efecte secundare la făt.

Instrucțiuni de utilizare Concor Bark: metodă și dozare

Comprimatele Concor Cor se administrează pe cale orală, o dată pe zi dimineața (înainte, în timpul sau după micul dejun), înghițind întregi și consumând o cantitate suficientă de lichid.

O condiție prealabilă pentru numirea Concor Cor este absența semnelor de exacerbare a CHF stabil.

Ar trebui să începeți să luați comprimatele în strictă conformitate cu schema individuală de titrare. La titrare, se ia în considerare toleranța medicamentului, prin urmare, doza poate fi crescută numai dacă doza anterioară este bine tolerată.

În timpul perioadei de titrare, pacientul trebuie să beneficieze de o monitorizare regulată a ritmului cardiac, a tensiunii arteriale și a severității simptomelor ICC, a căror agravare este posibilă după administrarea primei doze de medicament.

Doza recomandată de Concor Bark: doza inițială - 1,25 mg (1/2 comprimat) o dată pe zi. Apoi, cu o toleranță bună la fiecare doză anterioară, poate fi crescută pas cu pas cu 1,25 mg (până la 2,5 mg, 3,75 mg, 5 mg, 7,5 mg și 10 mg) cu un interval de 14 zile. În caz de toleranță slabă la doza actuală de medicament, aceasta trebuie redusă la doza anterioară. Doza zilnică maximă este de 10 mg.

Tratamentul CHF se efectuează conform schemei standard, care include beta-blocante, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) sau antagoniști ai receptorilor angiotensinei II (cu intoleranță la inhibitori ai ECA), diuretice, glicozide cardiace.

În cazul deteriorării cursului CHF în timpul sau după faza de titrare, care se manifestă prin hipotensiune arterială sau bradicardie, se recomandă în primul rând ajustarea dozelor terapiei concomitente. În plus, este posibil să reduceți temporar doza de Concor Cora sau să o anulați. După ce starea pacientului s-a stabilizat, tratamentul este continuat sau reluat.

Durata tratamentului presupune o terapie pe termen lung.

Creșterea dozei pentru disfuncție renală sau hepatică ușoară, moderată și severă trebuie efectuată sub strictă supraveghere medicală. De regulă, nu este necesară ajustarea dozei pentru aceste categorii de pacienți. În bolile hepatice severe și CC mai mici de 20 ml / min la pacienții cu insuficiență renală, doza zilnică maximă poate fi de 10 mg.

Pacienții vârstnici nu au nevoie de ajustarea dozei de Concor Cortex.

Efecte secundare

• din partea sistemului cardiovascular: foarte des - bradicardie; adesea - senzație de amorțeală sau răceală la nivelul extremităților, scăderea pronunțată a tensiunii arteriale, agravarea simptomelor cursului CHF; rareori - hipotensiune ortostatică, încălcarea conducerii AV;
• din sistemul nervos central: adesea - cefalee, amețeli; rar - pierderea cunoștinței;
• tulburări mentale: rareori - insomnie, depresie; rareori - coșmaruri, halucinații;
• din sistemul digestiv: adesea - greață, vărsături, constipație, diaree; rareori - hepatită;
• din organul auzului: rareori - deficiențe de auz;
• din partea organului vizual: rar - o scădere a secreției lacrimale; foarte rar - conjunctivită;
• din partea sistemului respirator: rar - bronhospasm (dacă este indicat un istoric de astm bronșic sau obstrucție a căilor respiratorii); rareori - rinită alergică;
• din sistemul musculo-scheletic: rareori - crampe musculare, slăbiciune musculară;
• din sistemul de reproducere: rar - încălcarea potenței;
• reacții dermatologice: rareori - reacții de hipersensibilitate (mâncărime, erupții cutanate, hiperemie); foarte rar - alopecie; cu psoriazis - posibilă exacerbare a simptomelor evoluției bolii, erupție asemănătoare psoriazisului;
• indicatori de laborator: rar - o creștere a concentrației trigliceridelor, a activității enzimelor hepatice în plasma sanguină (alanină aminotransferază și aspartat aminotransferază);
• tulburări generale: adesea - oboseală crescută, astenie.

Supradozaj

Simptome: scădere accentuată a tensiunii arteriale, bronhospasm, blocaj AV, bradicardie severă, insuficiență cardiacă acută, hipoglicemie. Pacienții cu CHF au cel mai înalt grad de sensibilitate la o singură doză mare de bisoprolol.

Tratament: utilizarea terapiei simptomatice de susținere. Cu o scădere semnificativă a tensiunii arteriale, este necesar să se injecteze intravenos (intravenos) soluții de substituție a plasmei și agenți vasopresori. Cu bronhospasm, pacientului i se prescriu bronhodilatatoare, inclusiv beta ₂-adrenomimetice și / sau aminofilină. Odată cu blocarea AV, este necesară o monitorizare atentă a stării pacientului, numirea epinefrinei sau a unui alt agonist beta-adrenergic, dacă este necesar, utilizarea unui mecanism artificial de ritm cardiac. Cu bradicardie severă, se prescrie atropină intravenoasă, în absența unui efect terapeutic suficient, se recomandă administrarea cu atenție a unui medicament cu efect cronotrop pozitiv. Este posibilă instalarea temporară a unui stimulator cardiac. În cazul exacerbării CHF, este indicată administrarea intravenoasă de medicamente cu efect inotrop pozitiv, diuretice, vasodilatatoare. Odată cu dezvoltarea hipoglicemiei, se administrează intravenos o soluție de dextroză (glucoză).

Instrucțiuni Speciale

La prescrierea medicamentului, medicul trebuie să-l avertizeze pe pacient că este posibil să se modifice doza recomandată sau să nu mai utilizeze Concor Cora decât după consultarea sa.

Anularea medicamentului trebuie efectuată prin reducerea treptată a dozei utilizate, întrucât întreruperea bruscă a terapiei poate duce la deteriorarea activității inimii, în special la pacienții cu boală ischemică.

Efectul bisoprololului și toleranța acestuia pot fi influențate de utilizarea simultană a oricăror alte medicamente, chiar și fără prescripție medicală, prin urmare nu este recomandat să luați alte medicamente fără a consulta un medic.

Atunci când se utilizează lentile de contact, trebuie luată în considerare posibila reducere a lichidului lacrimal în timpul terapiei.

La pacienții cu astm bronșic sau boli pulmonare obstructive cronice, utilizarea Concor Cortex este posibilă numai atunci când este combinată cu agenți bronhodilatatori. În astmul bronșic, există riscul creșterii rezistenței căilor respiratorii, care poate necesita numirea unei doze mai mari de beta ₂ -adrenomimetice.

Este necesar să utilizați pastile cu precauție în diabetul zaharat cu fluctuații semnificative ale nivelului de glucoză din sânge, deoarece medicamentul poate masca simptome de hipoglicemie, cum ar fi tahicardie, transpirație excesivă, palpitații.

Când prescrieți o intervenție chirurgicală planificată folosind medicamente pentru anestezie generală, trebuie să începeți întreruperea medicamentului în avans, astfel încât finalizarea acestuia să aibă loc cu 48 de ore înainte de debutul anesteziei. Anestezistul trebuie informat că pacientul a urmat terapia Concor Corom.

Este necesar să se ia în considerare slăbirea reglării compensatorii adrenergice pe fondul acțiunii beta-blocantelor, care poate duce la creșterea sensibilității pacientului la alergeni și la dezvoltarea unor reacții anafilactice severe. În acest caz, tratamentul cu adrenalină (epinefrină) poate să nu aibă eficacitatea terapeutică așteptată.

Cu feocromocitom, numirea Concor Cortex este posibilă numai în timpul tratamentului cu alfa-blocante.

Tratamentul cu bisoprolol poate masca simptomele hipertiroidiei.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

În perioada de aplicare a Concor Cortex, capacitatea pacientului de a conduce vehicule și mecanisme complexe nu este afectată. Cu toate acestea, se recomandă să aveți grijă la începutul terapiei, după o altă modificare a dozei sau în timp ce beți alcool, deoarece sunt posibile tulburări individuale ale reacțiilor psihomotorii.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea Concor Bark în timpul gestației este posibilă în cazuri speciale, când efectul așteptat al terapiei pentru mamă depășește amenințarea potențială a efectelor secundare la făt.

Deoarece beta-blocantele reduc fluxul de sânge în placentă, care poate afecta dezvoltarea fătului, tratamentul ar trebui să fie însoțit de o monitorizare atentă a fluxului de sânge în placentă și uter, creșterea și dezvoltarea fătului. Dacă apar evenimente adverse, sunt necesare tratamente alternative. După naștere, nou-născutul trebuie examinat cu atenție din cauza riscului de a dezvolta simptome de bradicardie și hipoglicemie în primele trei zile de viață.

Numirea medicamentului în timpul alăptării este contraindicată, prin urmare, dacă este necesară utilizarea Concor Cora 2,5 mg, alăptarea trebuie întreruptă.

Utilizare pediatrică

Numirea lui Kokor Cora pentru tratamentul copiilor cu vârsta sub 18 ani este contraindicată din cauza datelor insuficiente privind utilizarea medicamentului în această categorie de pacienți.

Cu funcție renală afectată

Se recomandă precauție la prescrierea Concor Cor la pacienții cu insuficiență renală severă (CC mai mică de 20 ml / min).

Creșterea dozei cu disfuncție renală ușoară, moderată și severă ar trebui să fie însoțită de o supraveghere medicală strictă. De obicei nu este necesară ajustarea dozei. Doza zilnică maximă poate fi de 10 mg.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Concor Cor trebuie prescris cu precauție la pacienții cu boli hepatice severe.

La creșterea dozei la pacienții cu disfuncție hepatică ușoară, moderată și severă, starea pacientului trebuie monitorizată cu atenție. De obicei nu este necesară ajustarea dozei. Pentru bolile hepatice severe, doza zilnică maximă poate fi de 10 mg.

Utilizare la vârstnici

Pentru pacienții vârstnici, nu este necesară ajustarea dozei.

Interacțiuni medicamentoase

Nu se recomandă utilizarea următoarelor combinații cu Concor Cor:

• verapamil, diltiazem - poate reduce contractilitatea miocardului și poate perturba conducerea AV;
• chinidină, disopiramidă, fenitoină, flecainidă, lidocaină, propafenonă și alte antiaritmice de clasa I - pot determina scăderea conducerii AV și contractilitatea cardiacă;
• clonidina, metildopa, rilmenidina, moxonidina și alte medicamente antihipertensive de acțiune centrală - pot duce la o scădere a ritmului cardiac și a debitului cardiac, la vasodilatație pe fondul unei scăderi a tonusului simpatic central; retragerea bruscă a acestora, mai ales înainte de retragerea bisoprololului, crește riscul de a dezvolta hipertensiune arterială de revenire.

Cu utilizarea simultană a Concor Cora:

• amiodarona și alte antiaritmice de clasa III pot provoca tulburări crescute de conducere AV;
• blocanții canalelor lente de calciu, derivații dihidropiridinici (inclusiv nifedipină, amlodipină, felodipină) pot crește riscul de hipotensiune arterială; la pacienții cu CHF, există o probabilitate mare de deteriorare ulterioară a funcției contractile a inimii;
• beta-blocante pentru utilizare topică (inclusiv picături oftalmice pentru tratamentul glaucomului) pot spori efectul sistemic al bisoprololului (scăderea tensiunii arteriale, scăderea ritmului cardiac);
• agenți hipoglicemici pentru administrare orală, insulina își poate spori efectul, poate masca sau suprima semnele de hipoglicemie, inclusiv tahicardie;
• parasimpatomimetice pot crește riscul de a dezvolta bradicardie, pot crește încălcarea conducerii AV;
• mijloacele pentru anestezie generală cresc probabilitatea de acțiune cardiodepresivă, hipotensiune arterială;
• medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot reduce efectul hipotensiv al medicamentului;
• glicozidele cardiace pot determina o creștere a timpului de conducere a pulsului, crescând riscul apariției bradicardiei;
• beta-agoniștii, inclusiv izoprenalina și dobutamina, pot reduce efectul fiecărui medicament;
• medicamentele antihipertensive, fenotiazinele, barbituricele, antidepresivele triciclice pot crește efectul hipotensiv al bisoprololului;
• norepinefrina, epinefrina (agoniști adrenergici care afectează receptorii alfa și beta adrenergici) pot spori acțiunea lor vasoconstrictoare, determinând o creștere a tensiunii arteriale;
• mefloquina crește riscul apariției bradicardiei;
• Inhibitorii de monoaminooxidază MAO (cu excepția tipului B) cresc efectul hipotensiv al beta-blocantelor, cresc riscul apariției unei crize hipertensive.

Analogi

Analogii Concor Cora sunt: Concor, Bikard, Bisoprolol Krka, Bisoprofar, Bisoprolol-Richter, Dorez, Coronal.

Termeni și condiții de stocare

A nu se lasa la indemana copiilor.

A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C.

Perioada de valabilitate este de 3 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Concor Kore

Recenziile despre Concor Kore sunt în mare parte pozitive. Pacienții care au abordat medicamentul indică eficacitatea acestuia în tratamentul tahicardiei. A lua pastile bine stabilizează ritmul cardiac, favorizează o scădere ușoară a tensiunii arteriale.

Dezavantajele medicamentului, mulți pacienți includ o listă largă de contraindicații și riscul de efecte secundare.

Preț pentru Concor Cor în farmacii

Prețul Concor Cor 2,5 mg pe ambalaj conținând 30 de comprimate poate fi de aproximativ 168 ruble.

Concor Cor: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Concor Cor 2,5 mg comprimate filmate 30 buc. 130 RUB Cumpără

Tablete Concor cor p.p. 2,5 mg 30 buc. 151 RUB Cumpără

Tablete Concor KOR p.p. 2,5 mg 30 buc. 156 r Cumpără

Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor

Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!