Metocard - Instrucțiuni De Utilizare, Preț, Recenzii, Analogi De Tabletă

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Metocard

Metocard: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Utilizare la vârstnici
14. 14. Interacțiuni medicamentoase
15. 15. Analogi
16. 16. Termeni și condiții de stocare
17. 17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. 18. Recenzii
19. 19. Preț în farmacii

Denumire latină: Metocard

Cod ATX: C07AB02

Ingredient activ: metoprolol (metoprolol)

Producător: Polfarma S. A. (Polonia)

Descriere și actualizare foto: 28.11.2018

Prețurile în farmacii: de la 50 de ruble.

Cumpără

Metocardium este un selectiv beta ₁ blocant adrenergic.

Eliberați forma și compoziția

Medicamentul este produs sub formă de tablete: rotunde, biconvexe, albe, cu o linie de separare (10 buc. În blistere, într-o cutie de carton 3 blistere și instrucțiuni pentru utilizarea Metocard).

Compoziția a 1 comprimat:

• substanță activă: tartrat de metoprolol - 50 sau 100 mg;
• componente auxiliare: celuloză microcristalină, talc, amidon de orez, povidonă, lactoză, stearat de magneziu.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Substanța activă a Metocard - tartratul de metoprolol este un blocant cardioselectiv beta ₁ -adrenoceptor, care are efecte hipotensive, antiaritmice și antianginale. Nu are activitate de stabilizare a membranei și activitate simpatomimetică internă.

În doze mici, metoprololul blochează receptorii β ₁ -adrenergici ai inimii, prin urmare reduce formarea de adenozin monofosfat ciclic (AMPc) din adenozin trifosfat (ATP) stimulat de catecolamine, reduce curentul intracelular de Ca ²⁺ și are, de asemenea, un efect negativ batmo-, ino-, dromo- și cronot. (reduce contractilitatea miocardului, inhibă excitabilitatea și conducerea, încetinește ritmul cardiac).

Rezistența vasculară periferică totală în prima zi după administrarea Metocard crește, după 1–3 zile revine la cea inițială, cu utilizarea prelungită a unui beta-blocant - scade.

Efectul hipotensiv acut al Metocard se datorează scăderii debitului cardiac.

Un efect antihipertensiv stabil se dezvoltă în decurs de 2-3 săptămâni și se datorează următoarelor efecte: o scădere a sintezei reninei, acumularea de renină plasmatică, inhibarea activității sistemului nervos central și a sistemului renină-angiotensină (care este deosebit de importantă pentru pacienții cu hipersecreție inițială a reninei), restabilirea sensibilității baroreceptorilor arcului aortic (nu există o creștere a activității lor din cauza scăderii tensiunii arteriale), scăderea influențelor simpatice periferice. Metocardul reduce tensiunea arterială crescută (TA) în repaus, în timpul exercițiilor fizice și sub stres.

Se observă o scădere a tensiunii arteriale în medie după 15 minute (maxim - după 2 ore) și continuă timp de 6 ore. Tensiunea arterială diastolică scade mai încet: apare o scădere stabilă după câteva săptămâni de administrare regulată a medicamentului.

Acțiunea antianginală a Metocardului se manifestă printr-o scădere a sensibilității miocardice la efectele inervației simpatice, precum și a cererii de oxigen miocardic datorită scăderii contractilității și a ritmului cardiac (prelungirea diastolei și îmbunătățirea perfuziei miocardice). Metocardul crește toleranța la efort, reduce severitatea și numărul de atacuri de angină.

Efectul antiaritmic al metoprololului se datorează capacității sale de a elimina factorii aritmogenici (tahicardie, creșterea activității sistemului nervos simpatic, creșterea conținutului de AMPc, hipertensiune arterială), reducerea ratei de excitație spontană a sinusului și stimulatoare cardiace ectopice, încetinirea conducerii de-a lungul căilor suplimentare și a nodului atrioventricular, conducerea (prin nodul AV) predominant în direcția de integrare, într-o măsură mai mică în retrograd).

Metocardul încetinește ritmul cardiac (HR) și duce chiar la restabilirea ritmului sinusal în fibrilația atrială, tahicardia supraventriculară, tahicardia sinusală în bolile cardiace funcționale și hipertiroidismul. Metoprololul previne, de asemenea, dezvoltarea migrenelor.

Spre deosebire de non-selectiv beta-blocante, selectiv, atunci când este utilizat în doze terapeutice moderate, au un efect mai puțin pronunțat asupra metabolismului carbohidraților și asupra organelor în care p ₂ adrenergic receptori sunt prezenți, cum ar fi mușchii scheletici, pancreas, neted muschii uterului, bronhiile si arterelor periferice … Atunci când este utilizat în doze mari (mai mult de 100 mg pe zi), metoprololul are un efect de blocare asupra ambelor subtipuri de receptori β-adrenergici.

Farmacocinetica

Odată ajuns în tractul gastro-intestinal, metoprololul este absorbit rapid și aproape complet (95%).

Concentrația plasmatică maximă este atinsă după 1-2 ore.

Biodisponibilitatea la prima doză este de 50%, cu utilizare repetată crește la 70%. Acest indicator crește odată cu utilizarea simultană cu alimentele (cu 20-40%), precum și cu ciroză hepatică.

Legarea proteinelor plasmatice este de aproximativ 10%.

Metoprololul traversează barierele placentare și hematoencefalice. În cantități mici, substanța este excretată în laptele matern.

Medicamentul este metabolizat în ficat cu formarea de metaboliți care nu au activitate farmacologică.

Timpul de înjumătățire este de 1-9 ore (în medie 3,5 ore). Aproximativ 5% din medicament este excretat nemodificat de rinichi. Nu este îndepărtat în timpul hemodializei.

Metabolismul medicamentului încetinește cu afectarea funcției hepatice.

Indicații de utilizare

• hipertensiune arterială, inclusiv tip hiperkinetic (sub forma unui singur medicament sau în combinație cu alte medicamente antihipertensive);
• boală cardiacă ischemică: infarct miocardic (terapie complexă pentru prevenirea secundară), prevenirea atacurilor de angină;
• tulburări ale ritmului cardiac: bătăi premature ventriculare și tahicardie supraventriculară;
• prevenirea atacurilor de migrenă;
• hipertiroidism (terapie complexă).

Contraindicații

Absolut:

• hipotensiune arterială (când Metocard este prescris pentru prevenirea secundară a infarctului miocardic: tensiune arterială sistolică - <100 mm Hg, ritm cardiac - <45 bătăi / min);
• insuficiență cardiacă cronică în faza de decompensare;
• blocada sinoatriala;
• șoc cardiogen;
• Angina Prinzmetal;
• bradicardie severă;
• blocul atrioventricular gradul II sau III;
• sindromul sinusal bolnav;
• vârsta de până la 18 ani;
• perioada de lactație (alăptare);
• utilizarea simultană a verapamilului (intravenos) și a inhibitorilor monoaminooxidazei;
• hipersensibilitate la orice componentă a medicamentului sau a altor beta-blocante.

Relativ (este necesară o atenție specială atunci când se utilizează Metocard):

• blocul atrioventricular gradul I;
• boli obliterante ale vaselor periferice (claudicație intermitentă, sindrom Raynaud);
• astm bronsic;
• acidoză metabolică;
• tirotoxicoza;
• Diabet;
• boală pulmonară obstructivă cronică (emfizem pulmonar, bronșită obstructivă cronică);
• feocromocitom;
• miastenia gravis;
• insuficiență hepatică cronică și / sau renală;
• psoriazis;
• depresie (în prezent sau în istorie);
• sarcina;
• vârstă în vârstă.

Metocard, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare

Comprimatele Metocard se administrează pe cale orală cu o cantitate suficientă de apă, în timpul sau imediat după masă. Dacă este necesar, comprimatele pot fi împărțite în 2 părți, dar nu trebuie mestecate.

Regimuri de dozare recomandate:

• hipertensiune arterială: 50-100 mg pe zi în 1 sau 2 doze. În viitor, dacă efectul este insuficient, doza zilnică este crescută treptat la 100 mg, maxim până la 200 mg. Dacă în acest caz nu există un efect terapeutic satisfăcător, Metocard este prescris în combinație cu alte medicamente antihipertensive;
• aritmie, angina pectorală, prevenirea atacurilor de migrenă: 50-100 mg de 2 ori pe zi (dimineața și seara);
• prevenirea secundară a infarctului miocardic: 100 mg de 2 ori pe zi (dimineața și seara);
• tulburări funcționale ale activității cardiace cu tahicardie: 50 mg de 2 ori pe zi (dimineața și seara).

Efecte secundare

• din sistemul cardiovascular: scăderea tensiunii arteriale, palpitații, amețeli, hipotensiune ortostatică, bradicardie sinusală; uneori - pierderea cunoștinței; rareori - aritmii, tulburări ale conducerii miocardice, agravarea temporară a simptomelor insuficienței cardiace cronice (respirație scurtă, umflarea picioarelor și / sau picioarelor inferioare, edem), manifestarea angiospasmului (sindromul Raynaud, răceala extremităților inferioare, tulburări crescute ale circulației periferice), scăderea contractilității miocardice;
• din sistemul nervos central și periferic: încetinirea vitezei reacțiilor mentale și motorii, slăbiciune, oboseală crescută, cefalee; rareori - insomnie / somnolență, coșmaruri, atenție scăzută, anxietate, confuzie sau tulburări de memorie pe termen scurt, depresie, slăbiciune musculară, parestezie la nivelul membrelor (la pacienții cu claudicație intermitentă și sindrom Raynaud);
• din sistemul digestiv: gură uscată, dureri abdominale, modificări ale gustului, diaree / constipație, greață, vărsături, activitate crescută a enzimelor hepatice, disfuncție hepatică; extrem de rar - hiperbilirubinemie;
• din sistemul hematopoietic: rar - leucopenie, agranulocitoză, trombocitopenie (sângerări neobișnuite și hemoragii);
• din partea sistemului respirator: dificultăți de respirație, dificultăți de expirație (atunci când este prescris în doze mari - bronhospasm), congestie nazală;
• din sistemul endocrin: hipotiroidism; la pacienții cu diabet zaharat non-insulinodependent - hiperglicemie;
• din partea simțurilor: rareori - uscăciune și durere a ochilor, scăderea secreției de lichid lacrimal, scăderea vederii, conjunctivită, tinitus;
• reacții dermatologice: transpirație crescută, erupție cutanată, prurit, fotodermatoză, înroșirea pielii, exantem, urticarie, reacții cutanate asemănătoare psoriazisului, exacerbarea psoriazisului, alopecie reversibilă;
• altele: dureri articulare / de spate; în cazuri izolate - o ușoară creștere a greutății corporale, scăderea libidoului și / sau a potenței;
• efect asupra fătului: bradicardie, hipoglicemie, întârzierea creșterii intrauterine este posibilă.

Tipurile și severitatea efectelor secundare depind de caracteristicile individuale ale pacientului. Practic, acestea sunt de natură minoră și dispar după anularea Metocardium.

Supradozaj

Simptome: amețeli, leșin, greață, vărsături, scăderea marcată a tensiunii arteriale, bătăi premature ventriculare, aritmie, bradicardie sinusală severă, bronhospasm, cianoză; în supradozaj acut - pierderea conștienței, cardialgia, șoc cardiogen, blocare AV (până la dezvoltarea blocadei transversale complete și stop cardiac), comă. Primele semne ale unui supradozaj apar la 20-120 de minute după administrarea unei doze excesive de Metocard.

Primul ajutor include spălarea gastrică și absorbția adsorbanților. Tratamentul suplimentar este simptomatic. Cu o scădere pronunțată a tensiunii arteriale, pacientul trebuie plasat în poziția Trendelenburg (întins pe spate la un unghi de 45 ° cu bazinul ridicat în raport cu capul). Cu o scădere semnificativă a tensiunii arteriale, insuficienței cardiace și bradicardiei, beta-adrenostimulanții sau sulfatul de atropină se administrează intravenos cu un interval de 2-5 minute. Dacă nu există niciun beneficiu, se administrează dopamină, dobutamină sau norepinefrină (norepinefrină). În viitor, dacă este necesar, numiți 1-10 mg glucagon, puneți un electrostimulator intravenos intravenos. În cazul apariției bronhospasmului, stimulantelor beta ₂ adrenergici sunt administrate intravenos.

Cu ajutorul hemodializei, metoprololul este excretat prost.

Instrucțiuni Speciale

Pacienții cărora li se administrează Metocard necesită monitorizarea regulată a tensiunii arteriale și a ritmului cardiac. Pacienții cu diabet zaharat trebuie să controleze nivelul glicemiei, dacă este necesar, să ajusteze doza de insulină / medicamente hipoglicemiante orale.

Pacienții cu insuficiență renală severă trebuie monitorizați pentru funcția renală, pacienții vârstnici pentru funcția hepatică. Pacienții vârstnici au nevoie de o ajustare a dozei de Metocard în caz de scădere a tensiunii arteriale sistolice (<100 mm Hg), o creștere a bradicardiei (<50 bătăi / min), dezvoltarea blocadei AV, aritmii ventriculare, bronhospasm, disfuncție hepatică severă. În unele cazuri, tratamentul trebuie întrerupt.

Medicul ar trebui să învețe fiecare pacient cum să calculeze ritmul cardiac și să explice importanța solicitării asistenței medicale dacă frecvența este mai mică de 50 de bătăi pe minut.

Pacienții cu antecedente de tulburări depresive ar trebui să fie sub supraveghere specială. Dacă se dezvoltă depresie în timp ce luați un beta-blocant, tratamentul este întrerupt.

Tratamentul insuficienței cardiace poate fi început numai după atingerea stadiului de compensare.

În cazul anginei de efort, doza de Metocard este selectată în așa fel încât să ofere o frecvență cardiacă în repaus de 55-60 bătăi / min, cu o sarcină - nu mai mult de 110 bătăi / min.

Atunci când prescrie o operație chirurgicală, pacientul trebuie să-l avertizeze pe anestezist cu privire la administrarea metoprololului, deoarece aceasta afectează alegerea unui mijloc de anestezie generală (cu un efect inotrop negativ minim). Nu se recomandă anularea terapiei antihipertensive.

Metocardul poate provoca reacții de hipersensibilitate crescute (pe fondul unui istoric alergic împovărat) și lipsa de efect din introducerea dozelor standard de adrenalină (epinefrină).

Pacienții care utilizează lentile de contact ar trebui să ia în considerare faptul că beta-blocantele pot reduce producția de lichid lacrimal.

Metoprololul poate exacerba simptomele tulburării circulației arteriale periferice.

Unele semne clinice de hipertiroidism (de exemplu, tahicardie) pot fi mascate în timpul tratamentului. Este contraindicat să anulați brusc Metocard, deoarece după oprirea administrării acestuia, simptomele pot crește.

Metoprololul poate masca tahicardia cauzată de hipoglicemie la pacienții cu diabet zaharat. Spre deosebire de beta-blocantele neselective, cele selective practic nu cresc hipoglicemia indusă de insulină și, de asemenea, nu întârzie restabilirea nivelurilor de glucoză la valorile normale.

Când Metocard este prescris pacienților cu feocromocitom, alfa-blocante sunt utilizate ca terapie concomitentă, și p ₂ adrenoreceptorului stimulatori sunt utilizate cu astm bronșic.

Medicamentele care reduc aportul de catecolamine (de exemplu, reserpina) pot spori acțiunea Metocard, care este plină de o scădere excesivă a tensiunii arteriale și de dezvoltarea bradicardiei. În acest sens, pacienții ar trebui să fie sub supraveghere medicală atentă.

Este necesar să anulați Metocard treptat, reducând doza în decurs de 10 zile, altfel este posibilă dezvoltarea unui sindrom de sevraj (manifestată printr-o creștere a tensiunii arteriale și o creștere a atacurilor de angină) Pacienții cu angină pectorală necesită supraveghere specială.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

În stadiul inițial al terapiei, sunt posibile amețeli și oboseală crescută. În acest caz, se recomandă să se abțină de la orice activități care necesită o atenție sporită și o viteză a reacțiilor. Gradul de restricții suplimentare este determinat individual.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Pentru femeile însărcinate, Metocard poate fi prescris de către medic numai după o evaluare atentă a raportului dintre beneficii și riscuri, deoarece metoprololul pătrunde în bariera placentară și poate provoca hipotensiune arterială, bradicardie și hipoglicemie la nou-născut. În acest sens, dacă este necesar să se utilizeze medicamentul în timpul perioadei de gestație, este necesară monitorizarea constantă a stării fătului pe întreaga durată a terapiei, precum și în primele 48-72 de ore după naștere.

Medicamentul trece în laptele matern, efectul său asupra nou-născutului nu a fost studiat, de aceea se recomandă întreruperea alăptării dacă este necesar un tratament cu metoprolol în timpul alăptării.

Utilizare pediatrică

Metocard este interzis pentru utilizare sub vârsta de 18 ani.

Cu funcție renală afectată

Preparatele care conțin metoprolol trebuie prescrise cu precauție pacienților diagnosticați cu insuficiență renală. Nu este necesară ajustarea dozei.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Preparatele care conțin metoprolol trebuie prescrise cu precauție pacienților diagnosticați cu disfuncție hepatică. Medicul determină doza individual, în funcție de starea clinică a pacientului.

Utilizare la vârstnici

Cu precauție, comprimatele Metocard sunt utilizate la bătrânețe. Nu este necesară ajustarea dozei de medicament.

Interacțiuni medicamentoase

• inhibitori de monoaminooxidază: efectul hipotensiv este semnificativ îmbunătățit (intervalul dintre medicamente ar trebui să fie de cel puțin 14 zile);
• verapamil (intravenos): posibil stop cardiac;
• nifedipină: tensiunea arterială este semnificativ redusă;
• mijloace pentru inhalare anestezie generală (derivați ai hidrocarburilor): crește riscul de hipotensiune arterială și suprimarea funcției miocardice;
• medicamente antihipertensive, blocante ale canalelor lente de calciu, nitroglicerină, diuretice: este posibilă o scădere bruscă a tensiunii arteriale (trebuie acordată o atenție deosebită utilizării simultane a prazosinului);
• inductori ai enzimelor hepatice microsomale (rifampicină, barbiturice): metabolismul metoprololului crește, concentrația sa plasmatică scade și, ca urmare, efectul scade;
• inhibitori ai enzimelor hepatice microsomale (fenotiazine, cimetidină, contraceptive orale): concentrația plasmatică a metoprololului crește;
• xantine (cu excepția difillinei): clearance-ul lor scade, în special la pacienții cu clearance-ul inițial crescut de teofilină din cauza fumatului;
• lidocaină: clearance-ul său scade, concentrația sanguină crește;
• hipnotice și sedative, medicamente antipsihotice (neuroleptice), antidepresive tri- și tetraciclice: efectul deprimant asupra sistemului nervos central este sporit;
• agenți hipoglicemianți orali: este posibil să se reducă severitatea acțiunii lor;
• insulină: riscul de a dezvolta hipoglicemie crește, severitatea și durata acesteia cresc, unele simptome de hipoglicemie (transpirație, tahicardie, hipertensiune arterială) pot fi mascate;
• beta-adrenostimulante, indometacin și alte antiinflamatoare nesteroidiene, estrogeni, teofilină, cocaină: efectul hipotensiv al metoprololului este slăbit;
• relaxante musculare antidepolarizante: efectul lor este sporit și prelungit;
• cumarine: efectul lor este prelungit;
• mijloace pentru anestezie generală: se rezumă efectul cardiodepresiv;
• alcaloizi de ergot: risc crescut de tulburări circulatorii periferice;
• etanol: crește efectul inhibitor asupra sistemului nervos central, crește riscul unei scăderi pronunțate a tensiunii arteriale;
• alergeni utilizați pentru imunoterapie și extracte de alergeni pentru teste cutanate: crește probabilitatea de a dezvolta reacții alergice sistemice sau anafilaxie;
• substanțe de contrast cu raze X care conțin iod utilizate intravenos: crește riscul reacțiilor anafilactice;
• glicozide cardiace, agenți pentru anestezie generală, antiaritmice (amiodaronă), alfa-metildopa, verapamil, clonidină, diltiazem, guanfacină, reserpină: severitatea unei scăderi a ritmului cardiac crește, conducerea atrioventriculară este inhibată (cu utilizarea simultană cu metoprolol, continuarea primului clonid timp de câteva zile; retragerea simultană este contraindicată din cauza probabilității retragerii).

Analogi

Analogii Metocard sunt: Aritel, Aritel Cor, Atenolol, Atenolol Nycomed, Betak, Betacard, Betaxolol, Betalok, Betalok ZOK, Bivotenz, Bidop, Binelol, Biprol, Bisogamma, Bisoprolol, Vero-Atenolol, Lokoronorm, Concoron, Nebivolol, Nebilet, Nebilong, Tirez, Egilok, Estecor etc.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra la o temperatură care nu depășește 25 ° C într-un loc ferit de lumină și umiditate, la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate este de 3 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Metocardium

Metocard este un medicament utilizat pe scară largă pentru tratarea hipertensiunii arteriale și a diferitelor patologii cardiace. Cu toate acestea, nu ajută întotdeauna ca monoterapie, prin urmare este adesea prescris în combinație cu alte medicamente antihipertensive.

Pacienții se plâng uneori de dezvoltarea efectelor secundare. Cu toate acestea, medicii subliniază că reacțiile adverse descrise sunt adesea manifestări ale bolii de bază.

Cu toate acestea, majoritatea recenziilor despre Metocardium sunt pozitive: pacienții observă că medicamentul reduce rapid și bine tensiunea arterială ridicată.

Preț pentru Metocard în farmacii

Prețurile aproximative pentru Metocard sunt: 30 comprimate de 50 mg - 59-70 ruble, 30 comprimate de 100 mg - 61-85 ruble.

Metocard: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Metocard 100 mg comprimate 30 buc. RUB 50 Cumpără

Metocard 50 mg comprimate 30 buc. 59 Cumpără

Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor

Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!