Maninil 5
Denumire latină: Maninil 5
Cod ATX: A10BB01
Ingredient activ: glibenclamidă (Glibenclamidă)
Producători: Berlin-Chemie, AG (Berlin-Chemie, AG) (Germania); Menarini-Von Heyden, GmbH (Germania)
Descriere și actualizare foto: 18.08.2020
Prețurile în farmacii: de la 81 de ruble.
Cumpără
Maninil 5 este un medicament hipoglicemiant pentru administrare orală din grupul PSM (derivați de sulfoniluree) din generația II.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare - tablete: cilindrice plate, teșite, de la roz pal la roz, pe o parte există o linie de separare (120 buc. În sticle transparente de sticlă, într-o cutie de carton 1 sticlă și instrucțiuni de utilizare a Maninil 5).
Compoziție pentru 1 comprimat:
- substanță activă: glibenclamidă - 5 mg;
- componente auxiliare: lactoză monohidrat - 90 mg; amidon de cartofi - 48,697 mg; stearat de magneziu - 1,5 mg; talc - 2,25 mg; gelatină - 2,55 mg; colorant roșu E124 (Ponso 4R) - 0,003 mg.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Maninil este o formă micronizată, de înaltă tehnologie, special măcinată de glibenclamidă, care optimizează profilul farmacocinetic și farmacodinamic al agentului hipoglicemiant.
Glibenclamida induce secreția de insulină prin scăderea pragului de iritație a celulelor β pancreatice prin glucoză, crește sensibilitatea la insulină și nivelul legării acesteia de celulele țintă, crește eliberarea insulinei endogene, îmbunătățește efectul insulinei asupra absorbției glucozei de către țesutul muscular și ficat, inhibă defalcarea țesutului adipos sub acțiunea lipazei asupra acizilor grași. Acționează în a doua fază a secreției de insulină, prezintă un efect hipolipidemic și reduce potențialul trombogen al sângelui.
Activitatea hipoglicemiantă a glibenclamidei se dezvoltă la 2 ore după administrarea orală și, în funcție de doza luată, poate dura până la 24 de ore.
Forma micronizată de Maninil 5 vă permite să atingeți rapid concentrația maximă (C max) de glibenclamidă în plasma sanguină. Ca rezultat, efectul hipoglicemiant al medicamentului corespunde practic dezvoltării extreme a hiperglicemiei postprandiale, care, în combinație cu un timp de înjumătățire scurtat (T 1/2), oferă un proces fiziologic și reduce riscul de hipoglicemie. În acest caz, necesarul zilnic al pacientului de glibenclamidă poate scădea cu 30-40%.
Farmacocinetica
Atunci când este administrat oral, glibenclamida sub formă micronizată este absorbită rapid în tractul digestiv, ceea ce vă permite să luați Maninil 5 comprimate imediat înainte de mese. Biodisponibilitatea substanței atunci când este administrată în forme micronizate este de 100%. T Cmax (timpul pentru atingerea C max) este de 2,5 ore.
Glibenclamida se leagă de proteinele plasmatice din sânge la un nivel de 98%. Biotransformat complet în ficat, ca rezultat, se formează doi metaboliți inactivi, dintre care unul este supus eliminării renale, celălalt este excretat în bilă. După administrarea orală, T 1/2 este de la 3 la 10 ore, în medie aproximativ 7 ore. Acțiunea farmacologică a medicamentului durează mai mult de 12 ore.
În cazul afectării funcției hepatice, excreția glibenclamidei din plasmă încetinește, la pacienții cu insuficiență renală, excreția metaboliților în bilă crește compensatoriu. Dacă CC (clearance-ul creatininei) este mai mare de 30 ml / min, atunci excreția totală nu se modifică, dar la pacienții cu insuficiență renală severă se poate acumula glibenclamidă.
Indicații de utilizare
Maninil 5 este utilizat ca medicament pentru monoterapie sau ca parte a unui tratament combinat cu alți agenți hipoglicemici orali pentru administrare orală (cu excepția altor PSM și glinide) pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2.
Contraindicații
Absolut:
- diabet zaharat de tip 1;
- cetoacidoză diabetică, precomă / comă diabetică;
- starea după îndepărtarea pancreasului;
- insuficiență hepatică severă;
- insuficiență renală severă cu CC mai mică de 30 ml / min;
- unele condiții de urgență atunci când este necesară terapia cu insulină, cum ar fi decompensarea metabolismului glucidic în arsuri, leziuni, boli infecțioase sau după intervenții chirurgicale majore;
- obstrucție intestinală, obstrucție intestinală paralitică;
- leucopenie;
- intoleranță la lactoză determinată genetic, deficit de lactază, sindrom de malabsorbție glucoză-galactoză;
- lipsa G6PD (glucoză-6-fosfat dehidrogenază);
- sarcina și perioada de alăptare;
- copii și adolescenți cu vârsta de până la 18 ani;
- hipersensibilitate individuală la restul PSM, sulfonamide, diuretice (diuretice) cu o grupă sulfonamidică în moleculă, probenecid, deoarece există o mare probabilitate de a dezvolta reacții alergice încrucișate;
- s-a stabilit hipersensibilitate la glibenclamidă, precum și la alte componente din compoziția tabletelor.
Cu prudență, sub supravegherea unui specialist, Maninil 5 este recomandat pacienților cu disfuncție tiroidiană, sindrom febril, ateroscleroză cerebrală, hipofuncție a cortexului suprarenal sau a hipofizei anterioare, alcoolism cronic, intoxicație acută cu alcool, la vârste înaintate (peste 70 de ani) (din cauza cu risc de hipoglicemie), precum și în condiții însoțite de absorbția afectată a alimentelor și apariția hipoglicemiei.
Maninil 5, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare
Maninil 5 comprimate sunt destinate administrării orale. Acestea trebuie înghițite întregi sau pe jumătate, fără a mesteca și a bea o cantitate mică de lichid, cu 20-30 de minute înainte de mese.
Doza de medicament este prescrisă luând în considerare severitatea diabetului, vârsta pacientului, glicemia în repaus alimentar și la 2 ore după masă.
Doza zilnică inițială de glibenclamidă este de obicei 2,5 sau 5 mg (0,5 sau 1 comprimat) și se administrează simultan.
Dacă administrarea de Maninil 5 la doza inițială nu asigură un control metabolic adecvat, aceasta este crescută treptat sub strictă supraveghere medicală. Doza este crescută la intervale de la câteva zile la 1 săptămână până când se obține efectul clinic dorit, cu condiția ca doza obținută să nu depășească maximul. Doza terapeutică zilnică variază de la 2,5 la 15 mg. Se admit maximum 3 comprimate de Maninil 5 (15 mg glibenclamidă) pe zi.
Dozele zilnice de până la 2 comprimate se iau odată, dimineața înainte de micul dejun. Maninil 5 în cantitate de 3 comprimate pe zi este împărțit în 2 doze: dimineața - 2 buc., Seara - 1 buc.
Omiterea următoarei doze la o anumită oră nu este compensată, următoarea pastilă se ia la ora stabilită în doza prescrisă, care nu trebuie crescută.
Pacienții vârstnici, slăbiți, cu insuficiență renală și / sau hepatică severă sau pacienții cu nutriție redusă trebuie să primească Maninil 5 într-o doză redusă, din cauza riscului de hipoglicemie.
Trecerea la Maninil 5 de la alți agenți hipoglicemianți se efectuează sub supravegherea unui medic de la 0,5 sau 1 comprimat pe zi (2,5 sau 5 mg glibenclamidă), crescând treptat doza până la obținerea efectului clinic dorit, cu condiția ca doza obținută să nu depășească valoarea maximă admisibilă …
Efecte secundare
Atunci când se utilizează Maninil 5, se pot dezvolta următoarele reacții adverse [gradarea frecvenței descrescătoare a apariției: adesea (> 0,01, dar 0,001, dar 0,0001, dar <0,001), extrem de rare (<0,0001, inclusiv mesaje unice)]:
- metabolism și nutriție: adesea - hipoglicemie, ale cărei simptome pot include dureri de cap, foamete, tahicardie, hipertermie, somnolență, umiditate a pielii, slăbiciune, afectarea coordonării mișcărilor, anxietate generală, tremurături, frică, tulburări neurologice tranzitorii (cum ar fi tulburări viziune și vorbire, apariția parezei / paraliziei, depersonalizare alopsihică); creșterea greutății corporale;
- tract digestiv: rareori - senzație de greutate în stomac, dureri abdominale, greață, eructații, vărsături, gust metalic în gură, diaree;
- sistem hepatobiliar: extrem de rar - colestază intrahepatică, creștere tranzitorie a activității enzimelor hepatice, hepatită;
- sistemul imunitar: rareori - mâncărime, purpură, petechii, urticarie, fotosensibilitate crescută; extrem de rar - vasculită alergică; reacții de hipersensibilitate generalizate, însoțite de artralgii, erupții cutanate, febră, icter, proteinurie; șoc anafilactic;
- sânge și sistem limfatic: rar - trombocitopenie; extrem de rar - agranulocitoză, leucopenie, eritropenie; extrem de rar - pancitopenie, anemie hemolitică;
- alte reacții: extrem de rar - tulburări vizuale / de acomodare, proteinurie tranzitorie, hiponatremie, creșterea cantității de urină, efect antabuz sau reacție asemănătoare disulfiramului, se dezvoltă în timp ce luați Maninil 5 cu alcool [semnele caracteristice sunt dureri abdominale, greață, vărsături, senzație de sânge (căldură) la nivelul pielii feței și a corpului superior, amețeli, cefalee, tahicardie]; hipersensibilitate încrucișată la probenecid, alte PSM, sulfonamide, diuretice (diuretice) cu o grupare sulfonamidă în moleculă.
Supradozaj
Un simptom al supradozajului de glibenclamidă este hipoglicemia, ale cărei semne pot fi cefalee, foamete, tahicardie, hipertermie, somnolență, umiditate a pielii, slăbiciune, afectarea coordonării mișcărilor, anxietate generală, tremurături, frică, tulburări neurologice tranzitorii (cum ar fi tulburări de vedere și vorbire), apariția parezei / paraliziei, depersonalizarea alopsihică). Progresia hipoglicemiei poate duce la pierderea autocontrolului / conștiinței la pacienți și la dezvoltarea comei hipoglicemice.
Pentru tratamentul hipoglicemiei ușoare, trebuie să mâncați o bucată de zahăr, alimente sau băuturi cu un conținut ridicat de glucoză (miere, gem, un pahar de ceai dulce).
În caz de pierdere a cunoștinței, glucoza se administrează intravenos sub formă de soluție de dextroză / glucoză 40% la o doză de 40 până la 80 ml, apoi se perfuzează o soluție de dextroză 5-10%. Ulterior, o cantitate suplimentară de 1 mg de glucagon poate fi administrată intravenos, subcutanat sau intramuscular. Dacă pacientul nu și-a recăpătat cunoștința, procedura se repetă. În cazuri deosebit de dificile, poate fi necesar un complex de măsuri terapeutice pentru restabilirea funcției normale a corpului (terapie intensivă).
Instrucțiuni Speciale
Trebuie să luați Maninil 5 comprimate respectând strict recomandările unui endocrinolog, respectând dieta prescrisă de acesta și controlând în mod independent concentrația de glucoză din sânge.
Cu abstinență prelungită de la alimente, aport insuficient de carbohidrați, efort fizic intens, diaree sau vărsături, riscul de hipoglicemie crește semnificativ.
Administrarea simultană a medicamentelor care afectează funcția sistemului nervos central, scăderea tensiunii arteriale (inclusiv blocantele β), precum și neuropatia autonomă diabetică, pot masca simptomele hipoglicemiei.
Deoarece probabilitatea de a dezvolta hipoglicemie la pacienții vârstnici este puțin mai mare, aceștia trebuie să selecteze mai atent doza de glibenclamidă și să monitorizeze în mod regulat nivelul glicemiei atât pe stomacul gol, cât și după mese, în special la începutul terapiei.
Consumul de alcool în timpul tratamentului diabetului zaharat poate provoca apariția unor reacții de tip hipoglicemie și disulfiram (efect antabuz), ale căror simptome sunt dureri abdominale, greață, vărsături, senzație de flux sanguin (căldură) pe pielea feței și a corpului superior, tahicardie, amețeli, cefalee. … În acest sens, se recomandă să vă abțineți de la consumul de alcool în timp ce luați Maninil 5.
Cu intervenții chirurgicale extinse și leziuni, leziuni infecțioase cu sindrom febril, arsuri profunde și extinse, poate fi necesară anularea agenților hipoglicemici orali și trecerea la administrarea de insulină parenterală.
Pacienților care iau Maninil 5 comprimate nu li se recomandă să rămână la soare mult timp.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Având în vedere riscul apariției hipoglicemiei în timpul tratamentului cu glibenclamidă, precum și posibilele reacții adverse ale Maninil 5 sub formă de tulburări de vedere sau tulburări de acomodare, trebuie să se acorde atenție la conducerea și întreținerea altor mecanisme complexe, potențial periculoase.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Maninil 5 este contraindicat pentru tratamentul femeilor însărcinate și care alăptează. În caz de sarcină, tratamentul trebuie întrerupt.
Utilizare pediatrică
În practica pediatrică, comprimatele de Maninil 5 nu sunt utilizate pentru tratamentul copiilor și adolescenților cu vârsta sub 18 ani, deoarece nu există date care să confirme eficacitatea și siguranța glibenclamidei în această grupă de vârstă.
Cu funcție renală afectată
Este contraindicat să luați Maninil 5 pacienți cu insuficiență renală severă (CC mai mică de 30 ml / min).
Pentru încălcări ale funcției hepatice
Este contraindicat să luați Maninil 5 pacienți cu insuficiență hepatică severă.
Utilizare la vârstnici
Maninil 5 este prescris cu precauție pacienților vârstnici cu vârsta peste 70 de ani, datorită faptului că aceștia au o probabilitate crescută de a dezvolta hipoglicemie.
Interacțiuni medicamentoase
- inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, agenți anabolizanți și hormoni sexuali masculini, alți agenți hipoglicemici orali (cum ar fi acarboză sau biguanide) și insulină, azapropazonă, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, blocanți β-adrenergici, derivați de chinolonă, cloramfeniu și derivați de cloramfenicol, disopiramidă, fenfluramină, medicamente antifungice (miconazol, fluconazol), fluoxetină, inhibitori de monoaminooxidază, acid paraaminosalicilic, pentoxifilină (cu administrare parenterală de doze mari), perhexilină, derivați de pirazolonă, fosfamide, probesfamide, probosfamide, probosfamide, probosfamide tetracicline și tritokvalină: atunci când sunt luate simultan cu Maninil 5, pot spori efectul său hipoglicemiant;
- medicamente care acidifică urina (clorură de amoniu, clorură de calciu): reducerea gradului de disociere și creșterea reabsorbției glibenclamidei, sporesc acțiunea farmacologică a Maninil 5;
- barbiturice, izoniazide, diazoxide, glucocorticoizi, glucagon, nicotinați (în doze mari), fenotiazine, fenitoină, rifampicină, acetazolamidă, diuretice tiazidice, contraceptive orale și estrogeni, preparate de hormoni conținând iod din simpatomii glandei tiroide, utilizarea simultană cu medicamentul Maninil 5 este capabilă să reducă efectul hipoglicemiant al glibenclamidei;
- blocanți ai receptorilor de histamină H 2: pe de o parte, pot slăbi și, pe de altă parte, pot spori efectul hipoglicemiant al Maninil 5;
- pentamidina: în cazuri izolate, provoacă o scădere sau creștere puternică a concentrației de glucoză din sânge;
- derivați cumarinici: glibenclamida este capabilă să le sporească sau să le slăbească eficacitatea;
- Blocanții β (guanetidină, clonidină, reserpină), precum și agenți cu mecanism central de acțiune: cresc efectul hipoglicemiant al glibenclamidei, împreună cu aceasta slăbesc senzația de simptome-precursori ai hipoglicemiei.
Analogi
Analogii Maninil 5 sunt Glibenclamidă, Glidiab, Glidiab MV, Gliclada, Gliklazid MV, Gliclazid MV Pharmstandard, Gliclazide MV-Vertex, Gliclazide-SZ, Glyurenorm, Golda MV, Diabetalong, Diabeton MV, Diabeton și Diabin și Stalin dr.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra la temperaturi de până la 30 ° C la îndemâna copiilor.
Perioada de valabilitate este de 3 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Maninil 5
Recenziile despre Maninil 5 de la endocrinologi sunt destul de diverse. Unii experți consideră că este un vechi agent antidiabetic dovedit, care s-a dovedit doar pe partea pozitivă, caracterizat prin ameliorarea rapidă și eficientă a glicemiei. Absorbția activă din tractul digestiv oferă un efect terapeutic ridicat al glibenclamidei. Indicați că reacțiile adverse sunt extrem de rare și depind în principal de caracteristicile individuale ale pacienților.
Alți medici preferă să nu prescrie Maninil 5, deoarece provoacă hipoglicemie, crește pofta de mâncare, ceea ce poate duce la creșterea în greutate și la creșterea rezistenței la insulină, aducând pacienții mai aproape de posibila terapie cu insulină. În prezent, au fost dezvoltate noi medicamente pentru tratamentul diabeticilor, care sunt mai eficiente și cu mai puține efecte secundare. Astfel de specialiști folosesc PSM numai în absența unei alegeri, cu o selecție strictă individuală a dozei, pentru a reduce probabilitatea de a dezvolta reacții adverse.
Pacienții sunt, de asemenea, controversați în evaluarea medicamentului. Ajută bine mulți oameni, chiar și cu un curs lung de terapie de câțiva ani sau mai mulți, dar supus respectării stricte a dietei prescrise și monitorizării constante a nivelului de zahăr din sânge, ceea ce asigură absența aproape completă a efectelor secundare. Unele recenzii descriu o deteriorare a bunăstării și reacții adverse sub formă de dureri de cap, slăbiciune, transpirație a palmelor. Toți sunt unanimi în evaluarea costului medicamentului și îl numesc ieftin, bugetar sau accesibil.
Preț pentru Maninil 5 în farmacii
Prețul estimat al comprimatelor Maninil 5, 5 mg, 120 buc. într-o sticlă de sticlă - de la 81,5 la 126 de ruble; 20 buc. în blistere, într-o cutie de carton 6 blistere (120 buc.) - 106 ruble.
Maninil 5: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Maninil 5 5 mg comprimate 120 buc. RUB 81 Cumpără |
|
Maninil 5 comprimate 5mg 120 buc. RUB 105 Cumpără |
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
