Maninil 3.5
Maninil 3.5: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Utilizare la vârstnici
- 14. Interacțiuni medicamentoase
- 15. Analogi
- 16. Termeni și condiții de stocare
- 17. Condiții de eliberare de la farmacii
- 18. Recenzii
- 19. Preț în farmacii
Denumire latină: Maninil 3,5
Cod ATX: A10BB01
Ingredient activ: glibenclamidă (Glibenclamidă)
Producător: Berlin-Chemie / Menarini Pharma, GmbH (Berlin-Chemie / Menarini Pharma, GmbH) (Germania)
Descriere și actualizare foto: 18.08.2020
Prețurile în farmacii: de la 118 ruble.
Cumpără
Maninil 3.5 este un agent hipoglicemiant oral.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare - tablete: cilindrice plate, roz, cu șanț și o linie pe o parte (într-o cutie de carton 1 flacon din sticlă transparentă care conține 120 de tablete și instrucțiuni de utilizare a Maninil 3.5).
Compoziția a 1 comprimat:
- ingredient activ: glibenclamidă (sub formă micronizată) - 3,5 mg;
- excipienți: dioxid de siliciu coloidal, amidon de cartofi, heteloză, stearat de magneziu, lactoză monohidrat, colorant purpuriu Ponso 4R (E124).
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Glibenclamida este un agent hipoglicemiant din grupa a doua generație de sulfoniluree.
Reducând pragul iritației la glucoză a celulelor beta ale pancreasului prin legarea la receptori specifici ai membranei lor, medicamentul stimulează secreția de insulină. Glibenclamida crește sensibilitatea la insulină, crește gradul de legare a acesteia la celulele țintă, îmbunătățește eliberarea insulinei și efectul acesteia asupra absorbției glucozei de către ficat și mușchi, ca urmare a cărei concentrație de glucoză în sânge scade. De asemenea, inhibă lipoliza în țesutul adipos.
Glibenclamida acționează în a doua etapă a secreției de insulină. Reduce proprietățile trombogene ale sângelui. Are activitate hipolipidemică.
În tablete Maninil 3,5 glibenclamidă este prezentă sub formă micronizată, care este o formă de înaltă tehnologie, special zdrobită a substanței. Datorită căruia se absoarbe rapid din tractul gastro-intestinal.
Având în vedere realizarea anterioară a concentrației plasmatice maxime (C max), dezvoltarea efectului hipoglicemiant în timp corespunde practic creșterii concentrației de glucoză din plasma sanguină după masă. Această proprietate face Maninil 3.5 mai moale și mai fiziologic în acțiune.
Durata efectului medicamentului depinde de doza luată și poate fi de până la 24 de ore.
Farmacocinetica
După administrarea orală, glibenclamida este absorbită rapid și aproape complet. Gradul de absorbție a medicamentului nu depinde de aportul simultan de alimente. Substanța activă micronizată este eliberată complet în 5 minute. C max atinge după 1-2 ore.
Aproximativ 98% din doza luată este asociată cu proteinele plasmatice. Medicamentul este complet metabolizat în ficat, rezultând în formarea a doi metaboliți inactivi. Unul este excretat de rinichi, al doilea cu bilă.
Timpul de înjumătățire (T 1/2) este cuprins între 2 și 5 ore. Excreția medicamentului poate fi încetinită la pacienții cu insuficiență funcțională a ficatului.
În insuficiența renală, excreția metaboliților în bilă crește compensatoriu. Cu clearance-ul creatininei (CC)> 30 ml / min, eliminarea totală rămâne neschimbată. La pacienții cu insuficiență renală severă, glibenclamida se poate acumula în organism.
Indicații de utilizare
Maninil 3.5 este prescris pentru diabetul zaharat de tip 2 ca monopreparare sau ca parte a terapiei combinate simultan cu alți agenți hipoglicemici orali, cu excepția glinidelor și a derivaților sulfonilureei.
Contraindicații
Absolut:
- diabet zaharat de tip 1;
- starea după rezecția pancreasului;
- cetoacidoza diabetică, precoma diabetică și comă;
- obstrucție intestinală, pareză gastrică;
- insuficiență renală severă (CC <30 ml / min);
- insuficiență hepatică severă;
- deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază sau lactază;
- sindrom de malabsorbție a glucozei și lactozei;
- intoleranță ereditară la lactoză;
- leucopenie;
- decompensarea metabolismului glucidic în condiții care necesită terapie cu insulină (boli infecțioase, arsuri, traume, intervenții chirurgicale majore);
- copii până la vârsta de 18 ani;
- perioada de sarcină și alăptare;
- hipersensibilitate la orice componentă a Maninil 3.5; la alți derivați sulfonilureici, sulfonamide, probenecide, precum și diuretice, a căror moleculă conține o grupare sulfonamidă.
Relativ (comprimatele Maninil 3,5 trebuie utilizate cu precauție extremă):
- afecțiuni însoțite de absorbția afectată a alimentelor și riscul de hipoglicemie;
- sindrom febril;
- disfuncție a glandei tiroide;
- hipofuncția cortexului suprarenal sau a hipofizei anterioare;
- intoxicație acută cu alcool;
- alcoolism cronic;
- ateroscleroza cerebrală;
- vârstnici peste 70 de ani.
Maninil 3.5, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare
Maninil 3.5 trebuie administrat pe cale orală înainte de mese, fără a mesteca, cu suficientă apă.
Dacă doza zilnică de medicament este de 1-2 comprimate, acestea trebuie administrate o dată pe zi, înainte de micul dejun. Dozele zilnice de peste 2 comprimate trebuie împărțite în 2 doze, dimineața și seara, într-un raport de 2 ÷ 1.
Dacă ratați următoarea doză, trebuie să luați următoarea doză la ora obișnuită. Este interzisă administrarea unei doze mai mari.
Doza terapeutică optimă de Maninil 3.5 depinde de severitatea diabetului zaharat, de vârsta pacientului, precum și de nivelul glicemiei la jeun și la 2 ore după masă.
Se recomandă începerea tratamentului cu o doză de 1,75 sau 3,5 mg (½ sau 1 comprimat) de 1 dată pe zi. Dacă nu este posibil să se realizeze un control metabolic adecvat, doza este crescută treptat, sub supravegherea atentă a unui medic. Creșterea se efectuează la intervale de 2-7 zile până la atingerea efectului terapeutic dorit. Cu toate acestea, doza maximă nu trebuie să depășească 10,5 mg pe zi (3 comprimate).
Din cauza riscului de hipoglicemie, dozele inițiale și de întreținere sunt reduse pentru persoanele în vârstă și cele fragile, pacienții cu disfuncție hepatică / renală și cei care sunt subnutriți.
Transferul pacienților la Maninil 3.5 de la alți agenți hipoglicemici se efectuează sub supraveghere medicală atentă. Tratamentul începe cu o doză zilnică de 1,75 sau 3,5 mg și crește treptat până la doza terapeutică necesară.
Efecte secundare
Efectele nedorite enumerate care pot apărea în timpul administrării medicamentului sunt clasificate după cum urmează: adesea - de la> 1/100 la 1/1000 la 1/10 000 la <1/1000, foarte rar - <1/10 000, inclusiv mesaje individuale …
Maninil 3.5 poate provoca următoarele reacții adverse:
- din partea metabolismului și a nutriției: adesea - o creștere a greutății corporale, hipoglicemie;
- din tractul gastro-intestinal: rareori - gust metalic în gură, dureri abdominale, eructații, diaree, senzație de greutate în stomac, greață, vărsături;
- din ficat și tractul biliar: foarte rar - colestază intrahepatică, o creștere temporară a activității enzimelor hepatice, hepatită;
- din partea sângelui și a sistemului limfatic: rar - trombocitopenie; foarte rar - eritropenie, leucopenie, pancitopenie, agranulocitoză, anemie hemolitică;
- din sistemul imunitar: rareori - fotosensibilitate crescută, purpură, urticarie, petechii, mâncărime; foarte rar - șoc anafilactic, vasculită alergică, reacții alergice generalizate, însoțite de simptome precum febră, erupții cutanate, artralgii, proteinurie, icter;
- altele: foarte rar - tulburări de acomodare, insuficiență vizuală, hiponatremie, proteinurie tranzitorie, diureză crescută; în timp ce luați alcool - reacție asemănătoare disulfiramului (senzație de căldură a pielii feței și a corpului superior, tahicardie, dureri abdominale, greață, vărsături, cefalee, amețeli).
Supradozaj
Principalul simptom al unei supradoze de Maninil 3.5 este hipoglicemia, manifestată prin foamete, somnolență, slăbiciune, hipertermie, tahicardie, umiditate a pielii, anxietate generală, cefalee, coordonarea afectată a mișcărilor, tremurături, frică și tulburări neurologice tranzitorii, cum ar fi modificări ale percepției senzoriale., tulburări de vorbire, tulburări de vorbire, pareză, paralizie. Dacă starea se agravează, pacientul poate pierde autocontrolul și conștiința. Există un risc ridicat de a dezvolta comă hipoglicemiantă.
În caz de simptome ușoare de hipoglicemie, este necesar să mâncați un cub de zahăr cât mai curând posibil, să luați alimente sau o băutură care conține o cantitate mare de zahăr, de exemplu, miere, gem, ceai dulce.
Dacă pacientul devine inconștient, necesită administrare intravenoasă de 40% glucoză / dextroză (40-80 ml) urmată de o perfuzie de 5-10% soluție de dextroză. Mai mult, dacă este necesar, se administrează 1 mg de glucagon (subcutanat, intramuscular sau intravenos). Dacă pacientul nu își recapătă cunoștința, această măsură se repetă. În unele cazuri, este necesară terapie intensivă.
Instrucțiuni Speciale
În timpul perioadei de terapie hipoglicemiantă, pacienții trebuie să respecte cu strictețe toate prescripțiile medicului privind respectarea dietei și auto-monitorizarea glicemiei.
Riscul de hipoglicemie crește semnificativ în cazul meselor necuvenite și al foametei, alimentării insuficiente cu carbohidrați a organismului, cu efort fizic intens, diaree și vărsături.
Simptomele hipoglicemiei pot fi mascate de neuropatie autonomă și medicamente care afectează sistemul nervos central sau scad tensiunea arterială.
La persoanele în vârstă, riscul de a dezvolta hipoglicemie este puțin mai mare, prin urmare, sunt selectați mai atent doza și efectuează un control special al concentrației de glucoză din sânge pe stomacul gol și după mese, în special în stadiul inițial al terapiei.
În cazul consumului de alcool, se pot dezvolta hipoglicemie și o reacție asemănătoare disulfiramului, prin urmare, trebuie să se abțină de la consumul de alcool în timpul tratamentului.
În caz de arsuri extinse, traume, intervenții chirurgicale majore și boli infecțioase cu sindrom febril care necesită terapie cu insulină, este necesar să se anuleze Maninil 3.5 și alți agenți hipoglicemici orali dacă se efectuează terapia combinată.
Nu li se recomandă pacienților să rămână la soare mult timp în timpul tratamentului.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Având în vedere riscul de a dezvolta reacții adverse care pot afecta viteza reacțiilor și capacitatea de concentrare, pacienții sunt sfătuiți să fie prudenți atunci când conduc și conduc activități potențial periculoase.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Comprimatele de Maninil 3,5 sunt contraindicate la femeile gravide și care alăptează.
Dacă sarcina este diagnosticată în timpul tratamentului, medicamentul trebuie întrerupt.
Utilizare pediatrică
Maninil 3.5 nu este utilizat pentru tratamentul pacienților cu vârsta sub 18 ani.
Cu funcție renală afectată
Medicamentul nu trebuie prescris pacienților cu insuficiență renală severă, la care rata de eliminare a creatininei este mai mică de 30 ml / min.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
Un agent hipoglicemiant este contraindicat la pacienții cu insuficiență hepatică severă.
Utilizare la vârstnici
Cu prudență, comprimatele Maninil 3,5 trebuie utilizate pentru a trata persoanele în vârstă cu vârsta peste 70 de ani, deoarece acestea prezintă un risc ridicat de a dezvolta hipoglicemie.
Interacțiuni medicamentoase
Efectul hipoglicemiant al Maninil 3.5 este îmbunătățit de următoarele medicamente: insulină, alți agenți hipoglicemici orali (de exemplu, biguanide, acarboză), inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACE), beta-blocante, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), derivați cumarinici, derivați cumarinici, inhibitori de monoaminooxidază (MAO), derivați de pirazolonă, clofibrat și analogii săi, hormoni sexuali masculini, agenți anabolizanți, fosfamide (de exemplu, ciclofosfamidă, ifosfamidă, trofosfamidă), medicamente antifungice (fluconazol, miconazol), formulări de acid para-aminosalienteraxilic în doze mari, salicilați, sulfonamide, fenfluramină, disopiramidă, probenecid, fluoxetină, cloramfenicol, azapropazonă, perhexilină, tritoqualină.
Acțiunea Maninil 3.5 este îmbunătățită de medicamente care acidifică urina, deoarece acestea reduc gradul de disociere a glibenclamidei și cresc reabsorbția acesteia.
Reserpina, guanetidina, clonidina, beta-blocantele și medicamentele cu mecanism central de acțiune, pe lângă îmbunătățirea efectului hipoglicemiant al glibenclamidei, pot slăbi simptomele hipoglicemiei.
Efectul hipoglicemiant al Maninil 3.5 este redus de următoarele medicamente: barbiturice, glucocorticosteroizi (GCS), diuretice tiazidice, preparate de hormoni tiroidieni care conțin iod, contraceptive orale, estrogeni, medicamente simpatomimetice, nicotinați (în doze mari), blocanți lent ai canalelor de calciu, litiu, rifampicină, fenitoină, glucagon, izoniazid, acetazolamidă, diazoxid.
Antagoniștii H 2 receptorilor Histamine pot slabi atat si de a spori efectul glibenclamidei.
În cazuri rare, pentamidina poate reduce sau crește semnificativ concentrația de glucoză din sânge.
Maninil 3.5 este capabil să reducă și să crească efectul derivaților cumarinei.
Analogi
Analogii Maninil 3.5 sunt Glibenclamidă, Glidiab, Gliclada, Glyurenorm, Golda MV, Diabetalong, Diabefarm, Maninil 1,75; Maninil 5, Statiglin, Yuglin etc.
Termeni și condiții de stocare
A nu se lăsa la îndemâna copiilor la o temperatură care nu depășește 25 ° C.
Perioada de valabilitate este de 3 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Maninil 3.5
Conform recenziilor, Maninil 3.5 este un medicament eficient care scade rapid nivelurile ridicate de zahăr din sânge. Comprimate mici, ușor de înghițit.
Dezavantajele includ o listă mare de contraindicații. Adesea, pacienții se plâng de dezvoltarea efectelor secundare, cum ar fi slăbiciune, dureri de cap, senzație de rău, amețeli și vărsături.
Preț pentru Maninil 3.5 în farmacii
Prețul Maninil 3,5 sub formă de tablete este de 100-185 ruble. pe ambalaj de 120 buc.
Maninil 3.5: prețuri în farmaciile online
Numele medicamentului Preț Farmacie |
Maninil 3,5 3,5 mg comprimate 120 buc. 118 RUB Cumpără |
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!