Duopress - Instrucțiuni Pentru Utilizarea Tabletelor, Preț, Recenzii, Analogi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Duopress

Duopress: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Interacțiunile medicamentoase
14. 14. Analogi
15. 15. Termeni și condiții de stocare
16. 16. Condiții de eliberare de la farmacii
17. 17. Recenzii
18. 18. Preț în farmacii

Denumire latină: Duopress

Cod ATX: C09DA03

Ingredient activ: Hidroclorotiazidă (Hidroclorotiazidă), Valsartan (Valsartan)

Producător: ATOLL LLC (Rusia)

Descriere și actualizare foto: 18.10.2018

Duopress este un medicament antihipertensiv.

Eliberați forma și compoziția

Forma de dozare Duopress - comprimate filmate rotunde biconvexe:

• 80 mg + 12,5 mg: alb sau aproape alb;
• 160 mg + 12,5 mg: roz până la roz deschis;
• 160 mg + 25 mg: alb sau aproape alb.

Pe fractura tabletei, sunt vizibile 2 straturi - un miez alb și o coajă de film.

Ambalarea tabletelor:

• 80 mg + 12,5 mg și 160 mg + 12,5 mg: 10, 20 și 30 buc. în blistere, într-o cutie de carton 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 sau 12 ambalaje; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 120 și 180 buc. în cutii de polipropilenă, într-o cutie de carton 1 cutie;
• 160 mg + 25 mg: 10 buc. în blistere, într-o cutie de carton 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 sau 12 ambalaje; 20 buc. în blistere, într-o cutie de carton 1, 2, 3 sau 4 ambalaje.

Compoziția a 1 comprimat Duopress:

• ingrediente active: valsartan - 80 mg + hidroclorotiazidă - 12,5 mg, sau valsartan - 160 mg + hidroclorotiazidă - 12,5 mg, sau valsartan - 160 mg + hidroclorotiazidă - 25 mg;
• excipienți: croscarmeloză sodică, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu, celuloză microcristalină, povidonă;
• compoziția învelișului filmului: macrogol-4000, dioxid de titan, hipromeloză și oxid de fier colorant roșu în tablete 160 mg + 12,5 mg.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Duopress este un agent antihipertensiv combinat care conține un antagonist al receptorilor angiotensinei II și un diuretic tiazidic ca substanțe active.

Un antagonist selectiv al receptorului angiotensinei II cu caracter nonproteic este valsartanul. Are un efect antagonist selectiv asupra receptorilor subtipului AT ₁, rezultând o creștere a concentrației plasmatice a angiotensinei II, care stimulează receptorii de subtip AT ₂ neblocați, echilibrând astfel efectele asociate cu stimularea receptorilor AT ₁.

Valsartanul nu are activitate agonistă față de receptorii AT ₁. Afinitatea sa pentru receptorii de subtip AT ₁ este mai mare decât pentru receptorii de subtip AT ₂, de aproximativ 20.000 de ori. Substanța nu inhibă ECA (enzima de conversie a angiotensinei), care distruge bradikinina și transformă angiotensina I în angiotensină II și, prin urmare, efectele bradikininei și ale substanței P nu sunt potențate și, prin urmare, probabilitatea de a dezvolta tuse uscată atunci când luați valsartan este scăzută. Medicamentul nu interacționează și nu blochează canalele ionice și receptorii altor hormoni implicați în reglarea funcțiilor cardiovasculare.

În hipertensiune arterială, valsartanul ajută la scăderea tensiunii arteriale (TA), dar nu afectează ritmul cardiac (FC).

După administrarea unei singure doze de medicament, efectul hipotensiv se dezvoltă în decurs de 2 ore, după 4-6 ore atinge efectul maxim și durează 24 de ore. Cu programări repetate, scăderea maximă a tensiunii arteriale (indiferent de doza prescrisă) se realizează după 2-4 săptămâni și rămâne la acest nivel pe tot parcursul terapiei.

În cazul întreruperii brute a valsartanului, sindromul de întrerupere (o creștere bruscă a tensiunii arteriale sau apariția altor consecințe clinice nedorite) nu se dezvoltă.

Un diuretic tiazidic este hidroclorotiazida. Acțiunea sa este asociată cu reabsorbția afectată a ionilor de sodiu, magneziu, potasiu, clor și apă din nefronul distal. Substanța întârzie excreția ionilor de acid uric și calciu din organism. Are un efect antihipertensiv datorat expansiunii arteriolelor, în timp ce practic nu afectează valorile normale ale tensiunii arteriale. Efectul diuretic se dezvoltă în decurs de 1-2 ore după administrarea orală a medicamentului, atinge un maxim după 4 ore și durează 6-12 ore. În majoritatea cazurilor, efectul antihipertensiv apare după 3-4 zile, cu toate acestea, pentru a obține un efect terapeutic optim, este nevoie de până la 3-4 săptămâni de tratament.

Combinația de valsartan cu hidroclorotiazidă poate realiza o scădere semnificativă a tensiunii arteriale.

Farmacocinetica

Valsartanul se absoarbe rapid după administrarea orală, dar gradul de absorbție al acestuia variază foarte mult. Indicele absolut de biodisponibilitate este de aproximativ 23%. Concentrația maximă este atinsă după 2 ore. Cu o singură doză pe zi, acumularea substanței este nesemnificativă. Concentrațiile plasmatice ale medicamentului sunt aceleași la toți pacienții, indiferent de sex.

Conexiunea cu proteinele serice din sânge (în principal albumina serică) este de aproximativ 94-97%. Volumul de echilibru de distribuție este de aproximativ 17 litri. În comparație cu fluxul sanguin hepatic (aproximativ 30 l / h), clearance-ul plasmatic este relativ scăzut (aproximativ 2 l / h).

Metabolizat cu participarea izoenzimei CYP2C9. Nu suferă o biotransformare semnificativă, aproximativ 20% se excretă sub formă de metaboliți. Metabolitul valeril-4-hidroxi valsartan este inactiv farmacologic; se găsește în plasma sanguină în concentrații scăzute - mai puțin de 10% din suprafața sub curba concentrației farmacologice-timp (ASC).

Valsartanul se excretă în principal nemodificat: aproximativ 83% prin intestine, aproximativ 13% prin rinichi. Timpul de înjumătățire din corp este de 9 ore. Când luați medicamentul cu alimente, ASC scade cu 48%, dar după 8 ore concentrația plasmatică a valsartanului nu diferă de cea a pacienților care au luat medicamentul pe stomacul gol. Deoarece scăderea ASC nu este însoțită de o scădere semnificativă clinic a efectului valsartanului, medicamentul poate fi luat fără a se concentra asupra consumului de alimente.

Absorbția hidroclorotiazidei după administrarea orală este de 60-80%. Concentrația sa maximă în sânge se observă după 2 ore. Conexiunea cu proteinele plasmatice din sânge este de la 40 la 70%. De asemenea, substanța se acumulează în eritrocite, în timp ce concentrația este de aproximativ 3 ori mai mare decât concentrația plasmatică. Hidroclorotiazida nu este metabolizată, mai mult de 95% se excretă rapid prin rinichi. Timpul de înjumătățire este de 6-15 ore.

Atunci când se utilizează o combinație de substanțe valsartan + hidroclorotiazidă, farmacocinetica primului nu se modifică semnificativ, biodisponibilitatea acestuia din urmă scade cu aproximativ 30%. În acest caz, combinația a două medicamente nu afectează eficacitatea fiecăruia dintre ele. Conform studiilor clinice, efectul antihipertensiv al acestei combinații depășește efectele similare ale fiecăruia dintre componente separat.

Clearance-ul renal al medicamentului nu depășește 30% din clearance-ul total, prin urmare, ajustarea dozei nu este necesară pentru pacienții cu funcție renală afectată. Cu toate acestea, nu există date privind utilizarea Duopress la pacienții cu tulburări severe [clearance-ul creatininei (CC) mai mic de 30 ml / min] și la pacienții cu hemodializă.

Având în vedere gradul ridicat de legare a proteinelor valsartanului, eliminarea acestuia prin hemodializă este puțin probabilă. Dar hemodializa elimină în mod eficient hidroclorotiazida din organism. La pacienții cu funcție renală afectată, vârfurile medii ale concentrației plasmatice și ASC ale hidroclorotiazidei cresc, iar rata de excreție scade. În cazul afectării funcției renale de severitate ușoară până la moderată, timpul de înjumătățire crește de aproape 2 ori.

La pacienții cu disfuncție hepatică ușoară și moderată (5-6 și 7-9 puncte pe scara Child-Pugh, respectiv), ASC al valsartanului este de două ori mai mare decât la persoanele sănătoase. Nu există date privind utilizarea Duopress la pacienții cu tulburări funcționale severe ale ficatului (mai mult de 9 puncte). În cazul afectării funcției hepatice, nu se observă o modificare semnificativă a farmacocineticii hidroclorotiazidei, prin urmare, nu este necesară ajustarea dozei medicamentului. În cazul încălcărilor grave, medicamentul este contraindicat. Este necesară precauție pentru obstrucția biliară.

La persoanele în vârstă, este posibilă o creștere a ASC a valsartanului, dar această modificare nu are nicio semnificație clinică. La pacienții vârstnici (cu și fără hipertensiune arterială), clearance-ul sistemic al hidroclorotiazidei este mai mic decât la tinerii voluntari sănătoși.

Indicații de utilizare

Duopress este destinat tratamentului hipertensiunii arteriale dacă terapia recomandată este recomandată pacienților.

Contraindicații

Absolut:

• anurie;
• disfuncție renală severă (CC mai mică de 30 ml / min sau 0,5 ml / sec);
• disfuncție hepatică severă (mai mult de 9 puncte pe scara Child - Pugh);
• vârsta de până la 18 ani;
• planificarea sarcinii, sarcinii și alăptării;
• administrarea simultană de aliskiren la pacienții cu diabet zaharat de tip 2;
• hipersensibilitate la orice substanță a Duopress (activă sau auxiliară), precum și la alți derivați sulfonamidici.

Relativ:

• hiperaldosteronism primar;
• disfuncție hepatică moderată;
• starea după transplantul de rinichi;
• stenoza bilaterală sau unilaterală a arterei renale sau stenoza unei artere renale solitare;
• insuficiență renală (CC mai mare de 30 ml / min);
• afecțiuni însoțite de o scădere a volumului de ioni circulanți din sânge și / sau sodiu (inclusiv diaree, vărsături, administrarea de diuretice în doze mari);
• utilizarea simultană de diuretice care economisesc potasiu, preparate de potasiu, înlocuitori care conțin potasiu pentru sare de masă și alți agenți care pot crește nivelul de potasiu din sânge (de exemplu, heparină);
• stenoza valvelor aortice și mitrale;
• insuficiență cardiacă cronică clasa funcțională III - IV conform clasificării NYHA;
• cardiomiopatie obstructivă hipertrofică;
• boli obstructive ale tractului biliar și colestază;
• Boala Liebman-Sachs (lupus eritematos sistemic);
• glaucom cu unghi închis;
• hiperuricemie;
• Diabet;
• hipertrigliceridemie și hipercolesterolemie;
• afecțiuni în care apar tulburări de apă-electroliți: în nefropatie, însoțită de pierderea sărurilor, disfuncție renală prerenală (cardiogenă), precum și la pacienții cu hiponatremie, hipomagnezemie, hipercalcemie, hipokaliemie.

Instrucțiuni de utilizare a Duopress: metodă și dozare

Înainte de numirea Duopress, este necesar să se corecteze perturbările existente de apă-electrolit și / sau să se completeze volumul fluidului circulant.

Medicamentul este indicat pentru administrare orală. Trebuie să luați comprimatele o dată pe zi, înghițind întregi și consumând multe lichide, indiferent de mese.

Medicul determină doza specifică de Duopress în mod individual după evaluarea situației clinice. Eficacitatea terapiei este evaluată după 2-4 săptămâni - sunt necesare atât de multe pentru a dezvolta efectul antihipertensiv maxim.

Efecte secundare

Toate reacțiile adverse ale Duopress descrise mai jos sunt împărțite în grupuri în funcție de următoarea gradare a frecvenței de dezvoltare a acestora: foarte des -> 1/10, adesea - de la> 1/100 la 1/1000 la 1/10 000 la <1/1000, foarte rar - < 1/10 000, inclusiv mesaje individuale, frecvență nespecificată - nu există suficiente date pentru a estima frecvența reacțiilor.

Conform studiilor clinice, în majoritatea cazurilor, efectele secundare au fost tranzitorii, ușoare.

Reacții adverse posibile:

• din partea sistemului cardiovascular: rareori - edem periferic, o scădere marcată a tensiunii arteriale;
• din sistemul respirator: rar - tuse; frecvență nespecificată - edem pulmonar necardiogen;
• din sistemul genito-urinar: frecvență nespecificată - funcție renală afectată;
• din tractul digestiv: rareori - greață; foarte rar - diaree;
• din partea organului auzului: rar - tinitus;
• din partea organului vizual: rareori - scăderea acuității vizuale;
• din partea metabolismului: rareori - deshidratare;
• din partea sistemului musculo-scheletic: rareori - mialgie; foarte rar - artralgie;
• din sistemul nervos central și periferic: adesea - cefalee; rareori - oboseală crescută, parestezie; foarte rar - amețeli; frecvență nespecificată - sincopă;
• parametrii de laborator: frecvență necunoscută - neutropenie, hiponatremie, hipokaliemie, concentrație crescută de creatinină, bilirubină, acid uric și azot ureic în serul sanguin.

Efecte secundare, a căror relație cu utilizarea Duopress nu a fost stabilită în mod fiabil: uscăciunea mucoasei bucale, dureri abdominale, dispepsie, gastroenterită, greață, durere în laringe și faringe, sinuzită, congestie nazală, sângerări nazale, nazofaringită, otită medie, respirație scurtă, bronșită (inclusiv acute), infecții ale tractului respirator superior, dureri în piept, palpitații cardiace, edem periferic, amețeli posturale, anxietate, cefalee, insomnie, somnolență, astenie, vertij, artrită, dureri de spate, hipertonie musculară, spasme musculare, entorse, dureri la nivelul membrelor, infecții ale tractului urinar, dureri de gât, transpirație crescută, hipertermie, stare asemănătoare gripei, insuficiență vizuală, pirexie, hipoestezie, polakiurie, infecții virale, disfuncție erectilă.

Mai jos sunt efectele secundare asociate cu utilizarea fiecărui ingredient activ Duopress separat.

Valsartan

• din partea organului auzului: rareori - vertij;
• din partea sistemului imunitar: frecvență necunoscută - reacții alergice sau fenomene de hipersensibilitate, inclusiv boală serică;
• din sistemul sanguin: frecvență necunoscută - trombocitopenie, scăderea hemoglobinei și hematocritului;
• din partea laterală a pielii: o frecvență necunoscută - erupție pe piele, mâncărime, edem Quincke;
• din rinichi și tract urinar: frecvență necunoscută - insuficiență renală;
• din ficat și tractul biliar: frecvență nespecificată - activitate crescută a transaminazelor hepatice;
• din partea sistemului cardiovascular: frecvență necunoscută - vasculită;
• din partea metabolismului: frecvență necunoscută - creșterea potasiului seric.

Efecte secundare, a căror relație cu utilizarea valsartanului nu a fost stabilită în mod fiabil: rinită, faringită, sinuzită, infecții ale tractului respirator superior, dureri de spate, astenie, artralgie, insomnie, cefalee, amețeli, edem, greață, diaree, infecții virale, scăderea libidoului.

Hidroclorotiazidă

• din partea psihicului: rar - tulburări de somn, depresie;
• din sistemul nervos: rar - parestezie, cefalee, amețeli;
• din sistemul imunitar: foarte rar - reacții de hipersensibilitate;
• din sistemul digestiv: adesea - greață, pierderea poftei de mâncare, vărsături; rar - diaree / constipație, disconfort abdominal; foarte rar - pancreatită;
• din sistemul sanguin: rar - trombocitopenie (în unele cazuri combinată cu violet); foarte rar - anemie hemolitică, inhibarea hematopoiezei măduvei osoase, agranulocitoză, leucopenie; frecvență nespecificată - anemie aplastică;
• din sistemul respirator: foarte rar - sindrom de detresă respiratorie, inclusiv pneumonită și edem pulmonar;
• din ficat și tractul biliar: rar - icter, colestază intrahepatică;
• din partea rinichilor și a tractului urinar: frecvență necunoscută - funcție renală afectată, insuficiență renală acută;
• din partea sistemului cardiovascular: adesea - hipotensiune ortostatică (poate crește atunci când se iau analgezice sau sedative, se consumă alcool); rar - aritmii;
• din partea sistemului muscular: frecvență nespecificată - spasme musculare;
• de la organele genitale și de la sân: adesea - impotență;
• din partea metabolismului: foarte des - o creștere a concentrației de lipide în plasma sanguină (în special în cazul administrării de hidroclorotiazidă în doze mari); adesea - hipomagneziemie, hiperuricemie; rar - glicozurie, hiperglicemie, agravarea evoluției diabetului zaharat, hipercalcemie; foarte rar - alcaloză hipocloremică;
• din partea organului vizual: insuficiență vizuală (în special în primele câteva săptămâni de administrare a medicamentului); frecvență nespecificată - atac acut al glaucomului cu unghi închis;
• din partea pielii: adesea - erupții cutanate, inclusiv urticarie; rar - fotosensibilitate; foarte rar - exacerbarea manifestărilor cutanate ale lupusului eritematos sistemic, reacții asemănătoare lupusului, sindromul Lyell, vasculită necrozantă; frecvență necunoscută - eritem multiform;
• altele: frecvență necunoscută - sindrom astenic și febră.

Supradozaj

Valsartan

În cazul unei supradoze de valsartan, tensiunea arterială este semnificativ redusă, ceea ce poate duce la amețeli, colaps și / sau șoc, inclusiv deces. Hemodializa este ineficientă. Ca măsură terapeutică, se recomandă inducerea vărsăturilor, clătirea stomacului, administrarea cărbunelui activ, tratamentul suplimentar este simptomatic. Cu o scădere semnificativă a tensiunii arteriale, pacientul trebuie să ia o poziție orizontală și să ridice picioarele. De asemenea, necesită terapie corectivă pentru încălcarea echilibrului apă-electrolit și reaprovizionarea volumului fluidului circulant.

Hidroclorotiazidă

Semnele unui supradozaj cu hidroclorotiazidă sunt hipocloremia, hipokaliemia, hiponatriemia și deshidratarea; simptomele lor sunt aritmie, somnolență, greață, spasme musculare. În cazul aportului simultan de glicozide cardiace din cauza dezvoltării hipokaliemiei, cursul aritmiei se poate agrava. Măsurile terapeutice vizează eliminarea simptomelor dezvoltate.

Instrucțiuni Speciale

Conform instrucțiunilor, Duopress poate fi utilizat ca medicament de terapie inițială pentru a atinge valorile țintă ale tensiunii arteriale la pacienții care trebuie să ia mai multe medicamente antihipertensive. Cu toate acestea, înainte de a-l prescrie, medicul trebuie să evalueze raportul dintre beneficiile așteptate și riscurile potențiale.

În timpul tratamentului, se recomandă monitorizarea concentrației tensiunii arteriale, a electroliților plasmatici, a creatininei, a bilirubinei și a concentrațiilor de acid uric.

În caz de reacții acute de hipersensibilitate (de exemplu, edemul lui Quincke), Duopress trebuie anulat imediat. Este interzisă reluarea terapiei.

În unele cazuri, hidroclorotiazida poate provoca miopie tranzitorie și dezvoltarea acută a glaucomului cu unghi închis. Factorii de risc pentru glaucom pot include antecedente de reacții alergice la penicilină sau sulfonamidă. Primele semne (durere în ochi sau o scădere accentuată a severității) apar de obicei în câteva ore până la o săptămână după începerea medicamentului. Acești pacienți ar trebui să întrerupă tratamentul cu Duopress. Dacă presiunea intraoculară nu scade după întreruperea tratamentului, poate fi necesar un tratament medical sau chirurgical.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Duopress poate provoca amețeli și slăbiciune, deci trebuie să aveți grijă atunci când vă angajați în activități care necesită reacții rapide și o atenție sporită, inclusiv conducerea unei mașini și lucrul cu mecanisme complexe.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Medicamentele care afectează sistemul renină-angiotensină-aldosteron (RAAS), inclusiv Duopress, nu sunt prescrise femeilor în timpul sarcinii și în timpul sarcinii.

Medicul trebuie să avertizeze pacienții în vârstă fertilă cu privire la potențialul pericol al utilizării acestui medicament în timpul sarcinii: atunci când se utilizează medicamentul în primul trimestru, riscul avortului spontan, oligohidramnios, dezvoltarea icterului la făt sau nou-născut, trombocitopenia și alte fenomene nedorite, nașterea copiilor cu funcție renală afectată și congenitală defecte; utilizarea medicamentului în trimestrele II și III poate duce la deteriorarea și moartea fătului.

Dacă sarcina este diagnosticată în timpul tratamentului cu Duopress, medicamentul trebuie întrerupt imediat.

Hidroclorotiazida traversează placenta și se excretă în laptele matern. Nu se cunoaște dacă valsartanul pătrunde în laptele matern, dar în studiile experimentale efectuate pe animale s-a constatat că acesta este excretat în laptele matern. În acest sens, Duopress este contraindicat în timpul alăptării.

Utilizare pediatrică

Duopress nu este prescris copiilor și adolescenților cu vârsta sub 18 ani, deoarece nu există date privind siguranța și eficacitatea valsartanului la pacienții din această categorie de vârstă.

Cu funcție renală afectată

În cazul afectării funcției renale (CC mai mare de 30 ml / minut), nu este necesară o schemă de dozare specială, dar medicamentul trebuie utilizat cu precauție.

Cu anurie și tulburări severe (CC mai puțin de 30 ml / min) Duopress este contraindicat.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Pentru disfuncții hepatice ușoare și moderate, cu condiția să nu existe fenomene însoțitoare de colestază, medicamentul este prescris la o doză de 80 mg + 12,5 mg.

În tulburările severe (mai mult de 9 puncte pe scara Child-Pugh), utilizarea Duopress nu este recomandată.

Interacțiuni medicamentoase

Duopress nu este recomandat a fi utilizat împreună cu preparatele de litiu, deoarece există o creștere a concentrației de litiu în serul sanguin și o creștere a manifestărilor sale toxice. Dacă numirea unei astfel de combinații este justificată clinic, este necesar să se controleze concentrația substanței din serul sanguin.

Odată cu utilizarea simultană a Duopress cu următoarele medicamente, este necesară prudență din cauza riscului de complicații:

• medicamente cu efect antihipertensiv (antagoniști ai receptorilor angiotensinei II, blocante lente ale canalelor de calciu, inhibitori direcți ai reninei, beta-blocante, vasodilatatoare, inhibitori ai ECA, metildopa, guanetidină): efectul antihipertensiv poate fi îmbunătățit;
• amine presoare (norepinefrină, epinefrină): eficacitatea lor poate scădea;
• antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), inclusiv inhibitori selectivi ai ciclooxigenazei-2: efectul diuretic și antihipertensiv al Duopress poate scădea, în prezența concomitentă a hipovolemiei, se poate dezvolta insuficiență renală acută.

Valsartan

Combinații nerecomandate:

• alte medicamente care afectează RAAS (de exemplu, aliskiren, inhibitori ai ECA): frecvența disfuncției renale, dezvoltarea hipotensiunii arteriale și a hiperkaliemiei crește (dacă este necesar să se utilizeze o astfel de combinație, funcția renală, tensiunea arterială și electroliții plasmatici trebuie monitorizați);
• AINS: efectul antihipertensiv al valsartanului poate scădea, dezvoltarea insuficienței renale acute este posibilă;
• inhibitori ai proteinei transportoare OATP1B1 (rifampicină, ciclosporină), inhibitori ai proteinei transportoare MRP2 (ritonavir): este posibilă o creștere a expunerii sistemice la valsartan (ASC și concentrația plasmatică maximă).

Trebuie acordată atenție utilizării concomitente a suplimentelor alimentare care conțin potasiu, diuretice care economisesc potasiu, înlocuitori ai sării de masă sau alte medicamente care cresc potasiul seric (de exemplu, heparină).

Nu s-au observat interacțiuni semnificative din punct de vedere clinic la utilizarea valsartanului în asociere cu următoarele medicamente: hidroclorotiazidă, warfarină, glibenclamidă, indometacină, digoxină, cimetidină, amlodipină, atenolol, furosemidă.

Hidroclorotiazidă

• litiu: este posibil să crească concentrația de litiu în serul sanguin și, ca urmare, să crească efectele toxice;
• medicamente antihipertensive: efectul antihipertensiv este sporit;
• relaxante musculare curariforme: acțiunea lor este potențată;
• insulină, agenți hipoglicemianți: este posibilă afectarea toleranței la glucoză, drept urmare poate fi necesară o ajustare a dozei de insulină / medicament hipoglicemiant;
• rășini schimbătoare de anioni (colestiramină, colestipol): absorbția hidroclorotiazidei este afectată (intervale de cel puțin 4 ore trebuie respectate între doze);
• glicozide cardiace: este posibil să se dezvolte tulburări ale ritmului cardiac pe fondul hipokaliemiei / hipomagnezemiei, care s-a dezvoltat ca urmare a administrării hidroclorotiazidei;
• amfotericină, penicilină, carbenoxolonă, glucocorticosteroizi, hormon adrenocorticotrop, acid acetilsalicilic și derivații săi, medicamente antiaritmice și alte medicamente care afectează conținutul de potasiu din plasma sanguină: crește riscul de hipokaliemie;
• medicamente care afectează conținutul de sodiu din plasma sanguină (inclusiv antidepresive, anticonvulsivante și antipsihotice): efectul hiponatremic cauzat de un diuretic poate crește;
• ciclosporină: crește probabilitatea de a dezvolta hiperuricemie și exacerbarea cursului de gută;
• amine presoare: este posibilă o scădere a răspunsului organismului la introducerea lor, cu toate acestea, semnificația clinică a acestui fenomen este nesemnificativă și nu împiedică utilizarea simultană a medicamentelor;
• metildopa: există riscul apariției anemiei hemolitice;
• n-anticolinergice, m-anticolinergice (inclusiv biperidenă, atropină): biodisponibilitatea hidroclorotiazidei poate crește;
• stimulente ale motilității gastrointestinale (de exemplu, cisapridă): biodisponibilitatea hidroclorotiazidei poate scădea;
• AINS: este posibil să se reducă efectul diuretic și antihipertensiv al hidroclorotiazidei, în prezența concomitentă a hipovolemiei, există riscul de insuficiență renală acută;
• vitamina D și săruri de calciu: există posibilitatea dezvoltării hipercalcemiei;
• barbiturice, narcotice, etanol: crește riscul de a dezvolta hipotensiune ortostatică;
• alopurinol: crește incidența reacțiilor de hipersensibilitate;
• amantadină: efectele sale secundare cresc;
• medicamente cu efect citotoxic (de exemplu, ciclofosfamidă sau metotrexat): excreția lor de către rinichi scade, efectul lor mielosupresiv este potențat;
• diazoxid: efectul său hiperglicemic este sporit.

Analogi

Analogii lui Duopress sunt: Valz N, Valsakor H80, Valsakor H160, Co-Diovan.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra la o temperatură care nu depășește 25 ° C, la îndemâna copiilor, într-un loc uscat și întunecat.

Perioada de valabilitate este de 3 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Duopress

Există puține recenzii despre Duopress, care se datorează popularității reduse a medicamentului. Pacienții care au luat acest medicament pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, remarcă eficiența sa ridicată.

Mulți oameni au înlocuit în mod independent medicamentele prescrise de medicii lor cu Duopress, citând faptul că au același mecanism de acțiune, dar prețul Duopress este mult mai mic (pentru comparație, costul unui analog al Co-Diovan, în funcție de doză, este de 1400-1700 ruble). Cu toate acestea, pentru a evita efectele secundare, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră înainte de a lua și să respectați cu strictețe regimul de dozare recomandat.

Preț pentru Duopress în farmacii

Prețurile medii ale farmaciei pentru Duopress, în funcție de doză:

• 80 mg + 12,5 mg - 297 ruble;
• 160 mg + 12,5 mg - 392 ruble;
• 160 mg + 25 mg - 397 ruble.

Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor

Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!