Veroshpilactone - Instrucțiuni De Utilizare, Preț, Recenzii, Analogi, Tablete

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Veroshpilactone

Veroshpilacton: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Utilizare la vârstnici
14. 14. Interacțiuni medicamentoase
15. 15. Analogi
16. 16. Termeni și condiții de stocare
17. 17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. 18. Recenzii
19. 19. Preț în farmacii

Denumire latină: Verospilactone

Cod ATX: C03DA01

Ingredient activ: spironolactonă (Spironolactonă)

Producător: Obolenskoe - companie farmaceutică CJSC (Rusia)

Descriere și fotografie actualizată: 27.08.2019

Prețurile în farmacii: de la 52 de ruble.

Cumpără

Veroshpilactona este un diuretic care economisește potasiul.

Eliberați forma și compoziția

• comprimate: rotunde, plate-cilindrice, cu o linie pe o parte și șanț, alb sau alb cu o nuanță cremoasă, cu miros specific slab sau aproape inodor (10, 15, 20 și 30 buc. în blistere, într-o cutie de carton 1, 2 sau 3 pachete);
• capsule: 25 mg - mărimea nr. 3, cu corpul alb și capacul; 50 mg - mărimea nr. 3, cu corpul alb și capacul albastru; 100 mg - mărimea 1, cu corp și capac albastru; conținutul capsulelor este alb sau alb cu o pulbere gălbuie de luciu (10, 14, 15 și 20 buc. în blistere, într-o cutie de carton 1, 2 sau 3 pachete).

Fiecare pachet conține, de asemenea, instrucțiuni pentru utilizarea Veroshpilactonei.

Substanța activă este spironolactona:

• 1 comprimat - 25 mg;
• 1 capsulă - 25, 50 sau 100 mg.

Excipienți de tablete: lactoză (zahăr din lapte), dioxid de siliciu coloidal (aerosil), amidon de cartofi, talc, stearat de magneziu.

Componente suplimentare ale capsulelor: lactoză monohidrat, stearat de magneziu, povidonă, amidon de cartofi, laurilsulfat de sodiu, talc, dioxid de siliciu coloidal (aerosil).

Compoziția capsulei:

• 25 mg: corp și capac - gelatină, dioxid de titan;
• 50 mg: corp - gelatină, dioxid de titan; capac - gelatină, dioxid de titan, vopsea neagră strălucitoare, vopsea albastră patentată;
• 100 mg: corp și capac - gelatină, dioxid de titan, colorant albastru patentat.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Ingredientul activ al Veroshpilactonei este spironolactona, un diuretic care economisește potasiul, un antagonist specific al aldosteronului (un hormon mineralocorticosteroid al cortexului suprarenal) cu acțiune prelungită.

Mecanismul de acțiune al medicamentului se datorează capacității sale de a reține aldosteronul de sodiu și apa în nefronul distal, de a suprima efectul excretant de potasiu al hormonului mineralocorticosteroid, de a reduce sinteza permeazelor în secțiunea dependentă de aldosteron a canalelor colectoare și a tubilor distali.

Spironolactona se leagă de receptorii aldosteronului, în urma cărora crește excreția ionilor de sodiu, clor și apă cu urină, reduce aciditatea urinei și reduce excreția ionilor de uree și potasiu.

Efectul medicamentului atinge maximum 7 ore după administrarea Veroshpilactonei și durează cel puțin 24 de ore.

Efectul hipotensor al spironolactonei se explică prin prezența unui efect diuretic, care nu este constant: se dezvoltă în zilele 2-5 de tratament.

Farmacocinetica

Odată ajuns în tractul gastro-intestinal, spironolactona este absorbită rapid și complet.

Se leagă de proteinele plasmatice cu aproximativ 98% (metabolitul canrenonă - cu 90%). Concentrația plasmatică maximă (Cmax) a canrenonei este atinsă în decurs de 2-4 ore de la administrarea Veroshpilactonei.

Volumul de distribuție este de 0,05 l / kg.

Cu un aport regulat de Veroshpilactone timp de 15 zile la o doză de 100 mg, Cmax este de 80 ng / ml. După consumul de dimineață următoare, timpul pentru atingerea Cmax este de 2-6 ore.

Medicamentul pătrunde slab în țesuturi și organe, cu toate acestea, spironolactona însăși și metaboliții săi pătrund în bariera placentară, canrenonă - în laptele matern.

Medicamentul este metabolizat cu formarea de metaboliți activi: în principal (80%) - un metabolit care conține sulf, într-o măsură mai mică (20%) - canrenonă.

Verospilactona este excretată din organism în principal prin rinichi (50% - sub formă de metaboliți, 10% - neschimbată) și parțial prin intestine. T _1/2 (timpul de înjumătățire) al spironolactonei - 13-24 ore, metaboliți activi - până la 15 ore. Canrenona este excretată în principal de rinichi în două faze: T _{1/2 din} prima fază - 2-3 ore, T _{1/2 din a} doua fază - 12 –96 ore.

La pacienții cu insuficiență cardiacă și ciroză hepatică, durata T _{1/2 este} crescută. Cu toate acestea, nu există semne de cumul al Veroshpilactonei. Probabilitatea acumulării de medicamente în organism crește în prezența hiperkaliemiei concomitente și a insuficienței renale cronice.

Indicații de utilizare

• sindrom edematos în insuficiența cardiacă cronică (ca monopreparare sau în combinație cu terapia standard);
• hipertensiune arterială esențială (ca parte a terapiei combinate);
• hipokaliemie și / sau hipomagnezemie (ca parte a terapiei complexe pentru prevenirea lor în timpul utilizării diureticelor și dacă este imposibil să se prescrie alte metode pentru corectarea conținutului de potasiu);
• afecțiuni în care este posibil hiperaldosteronismul secundar, inclusiv sindrom nefrotic, ciroză hepatică cu edem și / sau ascită și alte afecțiuni însoțite de edem;
• hiperaldosteronism primar (sindromul Conn) - pentru un curs preoperator scurt de terapie.

De asemenea, Veroshpilactona este utilizată ca instrument de diagnosticare pentru stabilirea hiperaldosteronismului primar.

Contraindicații

• hiponatremie;
• hiperkaliemie;
• anurie;
• insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml / minut);
• diabet zaharat cu insuficiență renală confirmată;
• Boala Addison;
• intoleranță la lactoză, deficit de lactază, sindrom de malabsorbție glucoză-galactoză;
• copii sub 3 ani;
• În timpul sarcinii și alăptării;
• utilizarea simultană a preparatelor de potasiu, a eplerenonei sau a altor diuretice care economisesc potasiul;
• hipersensibilitate la orice componentă a Veroshpilactonei.

Cu grija:

• nefropatie diabetica;
• acidoză metabolică;
• hipercalcemie;
• insuficiență hepatică;
• ciroza ficatului;
• blocul atrioventricular (AV);
• anestezie (generală sau locală);
• diabet zaharat cu insuficiență renală cronică suspectată sau confirmată;
• intervenții chirurgicale;
• lărgirea glandelor mamare;
• încălcarea ciclului menstrual;
• administrarea de medicamente care cauzează ginecomastie;
• vârstă în vârstă.

Veroshpilactone, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare

Capsulele și comprimatele de Veroshpilactone trebuie administrate pe cale orală.

Regimuri de dozare recomandate pentru adulți:

• sindrom edematos în insuficiența cardiacă cronică (în asociere cu diuretice tiazidice sau de ansă): o doză zilnică de 100-200 mg în 2-3 doze timp de 5 zile. În funcție de efect, doza zilnică poate fi redusă la 25 mg. Medicul selectează doza de întreținere individual. Cea mai mare doză admisibilă este de 200 mg pe zi;
• Hipertensiune arterială esențială (ca parte a terapiei combinate): 50-100 mg o dată pe zi, dacă este necesar, doza este crescută treptat (o dată în 2 săptămâni) la 200 mg. Durează cel puțin 2 săptămâni pentru a obține un răspuns adecvat la terapie. Doza este ajustată în funcție de efectul și tolerabilitatea Veroshpilactonei;
• hipokaliemie și / sau hipomagnezemie: doză zilnică - 25-100 mg în una sau mai multe doze. Dacă suplimentarea orală de potasiu și alte metode de înlocuire a acestuia sunt ineficiente, este posibilă creșterea dozei zilnice la 400 mg;
• edem în ciroza hepatică: dacă raportul ionilor de sodiu și potasiu în urină depășește 1, doza zilnică este de obicei de 100 mg, dacă raportul este mai mic de 1, doza zilnică este de 200-400 mg. Medicul selectează doza optimă de întreținere în mod individual;
• edem în sindromul nefrotic: într-o doză zilnică de 100-200 mg (dacă alte tipuri de terapie sunt ineficiente);
• hiperaldosteronism sever și hipokaliemie: doza zilnică - 300-400 mg în 2-3 doze, după ameliorarea stării, doza se reduce treptat la 25 mg pe zi;
• hiperaldosteronism idiopatic: 100-400 mg pe zi.

Diagnosticul și tratamentul hiperaldosteronismului primar:

• test de diagnostic scurt: doza zilnică - 400 mg în mai multe doze timp de 4 zile. Dacă concentrația de potasiu în sânge crește în timpul tratamentului cu Veroshpilactone și după retragerea acestuia scade, există motive să presupunem că pacientul are hiperaldosteronism primar;
• test de diagnostic pe termen lung: doză zilnică - 400 mg în mai multe doze timp de 3-4 săptămâni. Dacă cu ajutorul Veroshpilactonei este posibilă corectarea hipertensiunii arteriale și a hipokaliemiei, se poate presupune că pacientul are hiperaldosteronism primar.

După efectuarea oricăruia dintre testele de mai sus, hiperaldosteronismul primar este stabilit folosind metode de diagnostic mai precise. Ca un curs preoperator scurt, Veroshpilactone este prescris într-o doză zilnică de 100-400 mg în 1-4 doze pe toată perioada pregătitoare. Dacă intervenția chirurgicală nu este indicată, Veroshpilactone este utilizat pentru terapia de întreținere pe termen lung, prescriind în doza minimă eficientă, pe care medicul o selectează individual în funcție de situația clinică.

Pentru copiii de la 3 ani cu edem în primele 5 zile, Veroshpilactone este prescris într-o doză zilnică de 1-3,3 mg / kg sau 30-90 mg / m ² în 1-4 doze, după care doza este ajustată. Dacă este necesar, este posibilă creșterea dozei zilnice de 3 ori față de cea inițială.

Efecte secundare

• din sistemul nervos central: somnolență, confuzie, amețeli, letargie, letargie, cefalee, ataxie, spasm muscular;
• din țesutul musculo-scheletic și conjunctiv: osteomalacia, crampe ale mușchilor gambei;
• din rinichi și din tractul urinar: insuficiență renală acută;
• din sistemul respirator: dificultăți de respirație;
• din ficat: afectarea funcției hepatice;
• din tractul gastro-intestinal: colici intestinale, constipație, gastrită, diaree, greață, dureri abdominale, vărsături, ulcerații și sângerări din tractul gastro-intestinal;
• din partea sistemului endocrin: grosimea vocii, la femei - amenoree, dismenoree, metroragie în menopauză, durere în glandele mamare, hirsutism, nereguli menstruale, carcinom mamar; la bărbați - o scădere a potenței și a erecției, ginecomastie (riscul de dezvoltare depinde de doză, durata tratamentului, este de obicei reversibil și dispare după retragerea Veroshpilactonei, în unele cazuri glanda mamară rămâne ușor mărită);
• din partea sângelui și a sistemului limfatic: trombocitopenie, agranulocitoză, megaloblastoză;
• din partea pielii și a țesuturilor subcutanate: hipertricoză, alopecie;
• reacții alergice: febră medicamentoasă, erupție maculopapulară și eritematoasă, eozinofilie, prurit, urticarie, necroliză epidermică toxică, sindrom Stephen-Johnson;
• din partea indicatorilor de laborator: încălcarea echilibrului apei și electroliților (hiponatremie, hiperkaliemie), creșterea concentrației de uree, hipercreatininemie, hiperuricemie, încălcarea stării acido-bazice (alcaloză, acidoză metabolică hipercloremică).

Supradozaj

În caz de supradozaj cu Veroshpilactone, sunt posibile următoarele simptome: diaree, greață, vărsături, concentrație crescută de uree, deshidratare, hipercalcemie, hiponatremie (somnolență, gură uscată, sete), hiperkaliemie (slăbiciune musculară, parestezie, aritmii), erupție pe piele, amețeli.

După administrarea unei doze semnificativ mai mari decât doza recomandată, se recomandă efectuarea spălării gastrice. Tratamentul hipotensiunii arteriale și al deshidratării este simptomatic. Cu hiperkaliemie, restabilirea echilibrului apei și electroliților este demonstrată prin utilizarea diureticelor care excretă potasiu și introducerea rapidă a unei soluții de glucoză / dextroză 5-20% cu insulină (0,25-0,5 UI de insulină la 1 g de glucoză / dextroză), dacă este necesar, administrarea se repetă. În condiții severe, se efectuează hemodializă.

Instrucțiuni Speciale

Persoanele vârstnice, pacienții cu insuficiență hepatică și renală necesită monitorizarea funcției renale și a electroliților serici. Același lucru se aplică cazurilor în care medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate simultan.

Verospilactona face dificilă determinarea adrenalinei, cortizolului și digoxinei în sânge.

În timpul tratamentului, este interzis consumul de băuturi alcoolice, se recomandă excluderea alimentelor bogate în potasiu din dietă.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Trebuie acordată atenție activităților care necesită reacții rapide și o concentrare ridicată a atenției, inclusiv conducerea vehiculelor și lucrul cu mecanisme complexe.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Spironolactona și metaboliții săi pătrund în bariera placentară, prin urmare Veroshpilactone este contraindicat la femeile gravide.

Metaboliții substanței active se găsesc în laptele matern. În acest sens, este necesar să se oprească alăptarea dacă este necesar un tratament în timpul alăptării.

Utilizare pediatrică

Veroshpilactona nu este prescrisă copiilor sub 3 ani (datorită formei de dozare solide a medicamentului).

Cu funcție renală afectată

Insuficiența renală severă (clearance-ul creatininei <10 ml / min) este o contraindicație pentru utilizarea Veroshpilactonei.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Verospilactona trebuie utilizată cu precauție pentru a trata pacienții cu ciroză hepatică concomitentă sau insuficiență hepatică.

Utilizare la vârstnici

La bătrânețe, Veroshpilactone este utilizat cu precauție.

Interacțiuni medicamentoase

• diuretice (acid etacrilic, furosemid, tiazide și tiazidice), glucocorticosteroizi: efectele diuretice și natriuretice ale spironolactonei sunt îmbunătățite și accelerate;
• carbenoxolonă: favorizează retenția de sodiu prin spironolactonă;
• indometacin, salicilați: efectul diuretic al spironolactonei scade;
• litiu: clearance-ul său scade, efectul toxic crește;
• carbenoxolonă: metabolismul și excreția sa sunt accelerate;
• glicozide cardiace: toxicitatea lor scade;
• medicamente diuretice și antihipertensive: efectul lor este sporit;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: efectele diuretice și natriuretice ale spironolactonei scad, probabilitatea de hiperkaliemie crește;
• substanțe narcotice, barbiturice, etanol: crește hipotensiunea ortostatică;
• relaxante musculare nedepolarizante (de exemplu, tubocurarină): efectul lor poate fi sporit;
• digoxină: timpul său de înjumătățire crește, probabilitatea intoxicației cu digoxină crește;
• mitotan: efectul său scade;
• colestiramină, clorură de amoniu: crește riscul apariției acidozei metabolice hiperkalemice;
• indometacină, ciclosporină, blocante ale aldosteronului, antagoniști ai receptorilor angiotensinei II, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, preparate de potasiu, diuretice care economisesc potasiu, suplimente de potasiu: crește probabilitatea hiperkaliemiei;
• fenazonă (antipirină): metabolismul său crește;
• anticoagulante indirecte (heparină, indandionă, derivați cumarinici): eficacitatea lor scade;
• buserelin, triptorelin, gonadorelin: eficacitatea lor crește;
• fludrocortizon: există o creștere paradoxală a secreției tubulare de potasiu.

Veroshpilactona reduce sensibilitatea vasculară la norepinefrină, prin urmare, trebuie făcută precauție la efectuarea anesteziei.

Analogi

Analogii Veroshpilactone sunt: Spironolactone, Veroshpiron, Spironol, Spironobene, Aldopur, Vero-Spironolactone, Prakton, Spironolacton-Ratiopharm, Spironaksan, Spiriks, Urakton.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C într-un loc ferit de lumină și umiditate, la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate a comprimatelor - 4 ani, capsulele - 2 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Veroshpilakton

Recenziile despre Veroshpilaktone sunt în mare parte pozitive. Pacienții observă eficiența ridicată a medicamentului atunci când este utilizat conform indicațiilor și în conformitate cu recomandările medicului.

Dintre efectele secundare, tulburările tractului gastro-intestinal sunt cele mai frecvent menționate.

Preț pentru Veroshpilactone în farmacii

Prețuri aproximative pentru Veroshpilactone: comprimate de 25 mg (20 buc. În ambalaj) - 58–86 ruble, 50 mg capsule (30 buc în ambalaj) - 163–205 ruble, 100 mg capsule (30 buc în ambalaj) - 243 –296 ruble.

Veroshpilactone: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Veroshpilactone 25 mg comprimate 20 buc. 52 RUB Cumpără

Comprimate Veroshpilactone 25mg 20 buc. RUB 81 Cumpără

Veroshpilactone 100 mg capsule 30 buc. 126 RUB Cumpără

Veroshpilactone 50 mg capsulă 30 buc. 168 RUB Cumpără

Capsule Veroshpilactone 50mg 30 buc. 190 RUB Cumpără

Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor

Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!