Berlipril Plus - Instrucțiuni De Utilizare, Preț, Recenzii, Analogi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Berlipril plus

Berlipril plus: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Utilizare la vârstnici
14. 14. Interacțiuni medicamentoase
15. 15. Analogi
16. 16. Termeni și condiții de stocare
17. 17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. 18. Recenzii
19. 19. Preț în farmacii

Denumire latină: Berlipril plus

Cod ATX: C09BA02

Ingredient activ: hidroclorotiazidă + enalapril (Hidroclorotiazidă + Enalapril)

Producător: Berlin-Chemie, AG (Berlin-Chemie, AG) (Germania)

Descriere și actualizare foto: 2019-11-07

Prețurile în farmacii: de la 220 de ruble.

Cumpără

Berlipril plus este un medicament antihipertensiv combinat (diuretic + inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei).

Eliberați forma și compoziția

Medicamentul este produs sub formă de tablete: galben deschis, rotund, cu șanțuri și suprafețe plane, pe o parte există o linie de separare (10 buc. În blistere de film laminat și folie de aluminiu, într-o cutie de carton 2, 3, 5 sau 10 blistere și instrucțiuni pentru utilizarea Berlipril plus).

Compoziție pentru o tabletă:

• substanțe active: hidroclorotiazidă - 25 mg, enalapril (sub formă de maleat de enalapril) - 10 mg;
• componente auxiliare: dioxid de siliciu coloidal, carbonat de magneziu, lactoză monohidrat, stearat de magneziu, amidon carboximetil de sodiu (tip A), gelatină, colorant galben oxid de fier.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Berlipril plus este un agent combinat care include un diuretic tiazidic (hidroclorotiazidă) și un inhibitor al ECA (enzima de conversie a angiotensinei) (enalapril). Aceste substanțe potențează efectele reciproce, iar acțiunea lor antihipertensivă este cumulativă.

Hidroclorotiazida interferează cu reabsorbția apei, clorului și sodiului în tubulii renali. În același timp, promovează eliminarea magneziului, potasiului și bicarbonatelor și, de asemenea, reține ionii de calciu. Efectul diuretic apare la 2 ore după administrarea orală a medicamentului. Efectul maxim se observă după 4 ore și durează până la 12 ore inclusiv. Hidroclorotiazida reduce tensiunea arterială crescută (tensiunea arterială).

Enalapril inhibă ECA (enzima responsabilă de conversia angiotensinei I în angiotensină II). Angiotensina II este o peptidă cu activitate vasoconstrictoare, prin urmare, atunci când formarea sa încetinește, efectul vasoconstrictor este slăbit și secreția de aldosteron scade, iar aceasta, la rândul său, contribuie la o creștere a concentrației serice de potasiu și la excreția simultană a ionilor de fluid și sodiu. Eliminând acțiunea inversă negativă a angiotensinei II asupra producției de renină, se activează renina plasmatică. Enalapril scade tensiunea arterială prin suprimarea primară a activității RAAS (sistemul renină-angiotensină-aldosteron). ECA este o enzimă identică cu kininaza II, care catalizează degradarea peptidei bradikinină, care are activitate vasodilatatoare potențială. Acest lucru permite enalaprilului să-și realizeze suplimentar efectul hipotensiv.

Atunci când se utilizează enalapril la pacienții cu hipertensiune arterială, apare o scădere a tensiunii arteriale atât în poziția verticală, cât și în poziția orizontală a pacientului (ritmul cardiac crește ușor).

Administrarea combinată de hidroclorotiazidă și enalapril poate reduce pierderea de potasiu cauzată de un diuretic și poate preveni hipokaliemia.

Farmacocinetica

Utilizarea combinată a unui diuretic și a unui inhibitor ECA nu are practic niciun efect asupra biodisponibilității ingredientelor active separat.

Hidroclorotiazidă

După administrarea Berlipril plus, aproximativ 60-80% din hidroclorotiazidă este absorbită în circulația sistemică. Dacă comprimatele sunt luate simultan cu alimentele, absorbția substanței crește, deoarece depinde de durata mișcării conținutului intestinal. Pentru a obține concentrația plasmatică maximă de hidroclorotiazidă după administrarea unei doze de 12,5 mg, este nevoie de 1,5 până la 4 ore, după administrarea unei doze de 25 mg - de la 2 la 5 ore. Concentrația plasmatică a substanței este legată liniar de doza luată, cu toate acestea, relația dintre nivelul de hidroclorotiazidă din sânge și gradul de reducere a tensiunii arteriale nu a fost stabilită.

Tiazidele sunt larg distribuite în lichide și se leagă aproape complet (cu 92%) de proteinele plasmatice, inclusiv de albumină. Acest lucru explică clearance-ul renal inferior (în comparație cu formele originale ale substanței) și o durată mai mare de acțiune. Volumul de distribuție este de 0,5-1,1 l / kg. Substanța trece prin placentă la făt, dar nu traversează bariera hematoencefalică.

Peste 95% din hidroclorotiazidă este excretată nemodificată (prin rinichi), deoarece nu este metabolizată în organism. La pacienții vârstnici și pacienții cu insuficiență a funcției renale, există o scădere semnificativă a clearance-ului hidroclorotiazidei și o creștere semnificativă a concentrației sale plasmatice. Ciroza hepatică nu afectează farmacocinetica substanței.

Enalapril

Enalaprilul este un promedicament și își prezintă proprietățile terapeutice sub forma unui metabolit activ - enalaprilat. După administrarea medicamentului în interior, enalaprilul este complet absorbit din tractul gastro-intestinal (tractul gastro-intestinal). Apoi, este aproape complet transformat în enalaprilat, a cărui concentrație serică maximă este atinsă la 3-4 ore după administrarea Berlipril plus. Gradul de absorbție a substanței nu depinde de aportul de alimente. Mai puțin de 50% din enalaprilat se leagă de proteinele plasmatice.

Excreția metabolitului activ este efectuată în principal de rinichi. După administrarea orală a medicamentului, enalaprilat este excretat cu un timp de înjumătățire de aproximativ 11 ore. Cu afectarea funcției renale, eliminarea metabolitului încetinește.

Enalaprilat este eliminat din plasmă prin hemodializă (concentrația plasmatică a substanței este redusă cu aproximativ 46%) și dializă peritoneală.

Indicații de utilizare

Berlipril plus este utilizat pentru tratamentul hipertensiunii esențiale de gradul I - II la pacienții pentru care monoterapia cu enalapril a fost insuficientă sau, dacă este indicat, se recomandă o terapie combinată.

Contraindicații

Absolut:

• afectarea severă a funcției renale (clearance-ul creatininei este mai mic de 30 ml / min);
• perioada de după un transplant recent de rinichi (deoarece nu există experiență în utilizarea Berlipril plus);
• stenoza unei artere a unui singur rinichi sau îngustarea bilaterală a arterelor renale (risc crescut de insuficiență renală);
• disfuncție hepatică severă (de la 9 puncte pe scara Child-Pugh);
• infarct miocardic la pacienții care sunt tratați cu dializă hemo- sau peritoneală (deoarece siguranța și eficacitatea medicamentului nu au fost studiate);
• antecedente de indicații de angioedem (inclusiv ca urmare a administrării inhibitorilor ECA);
• angioedem idiopatic și / sau ereditar;
• intoleranță genetică la lactoză, deficit de enzimă lactază, malabsorbție la glucoză-galactoză (deoarece comprimatele includ lactoză);
• copii și adolescenți cu vârsta de până la 18 ani;
• perioada de sarcină și alăptare;
• hipersensibilitate la componentele principale sau auxiliare ale medicamentului, precum și la alți inhibitori ai ECA și derivați de sulfonamidă.

Relativ (Berlipril plus este utilizat cu precauție):

• insuficiență renală cronică (valoarea clearance-ului creatininei de la 30 ml / min);
• hiperaldosteronism primar (exces de producție de aldosteron);
• procedura de hemodializă simultană;
• disfuncții hepatice ușoare și moderate (până la 9 puncte pe scara Child-Pugh);
• o scădere a volumului de sânge circulant (inclusiv ca urmare a vărsăturilor sau diareei);
• încălcări ale echilibrului apei și electroliților;
• îngustarea gurii aortice, însoțită de o încălcare a parametrilor hemodinamici, precum și alte motive din cauza căreia fluxul de sânge din ventriculul stâng încetinește;
• insuficiență cardiacă cronică;
• ischemie cardiacă;
• opresiunea hematopoiezei în măduva osoasă;
• boli vasculare severe ale creierului (inclusiv insuficiența circulației cerebrale);
• Diabet;
• concentrație crescută de potasiu în sânge (hiperkaliemie);
• o dietă cu un conținut limitat de sare;
• boli grave ale țesutului conjunctiv sistemic (sclerodermie, lupus eritematos sistemic etc.);
• vârstă în vârstă.

Berlipril plus, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare

Comprimatele Berlipril Plus trebuie administrate pe cale orală, cu multă apă sau alt lichid. Aportul alimentar nu afectează parametrii farmacocinetici ai medicamentului.

Doza recomandată pentru adulți este de 1 comprimat o dată pe zi (dimineața).

La începutul tratamentului, poate apărea hipotensiune arterială simptomatică, care apare adesea la pacienții cu insuficiență a apei și echilibrului electrolitic ca urmare a aportului anterior de diuretice. Medicamentele diuretice trebuie întrerupte cu 2-3 zile înainte de începerea tratamentului cu Berlipril plus.

La pacienții cu vârsta peste 65 de ani care nu prezintă disfuncție renală (clearance al creatininei mai mare de 90 ml / min), Berlipril plus se utilizează în doze uzuale.

Cu un clearance al creatininei de 30-80 ml / min, utilizarea unui medicament este posibilă numai după selectarea dozelor componentelor sale separat.

Efecte secundare

• tract digestiv, ficat și tract biliar: rareori - vărsături, greață, anorexie, gură uscată, indigestie, pancreatită, dureri abdominale, flatulență, diaree sau constipație; cazuri izolate - obstrucție intestinală, hepatită; foarte rar - angioedem al intestinului datorat aportului de inhibitori ai ECA;
• sistemul cardiovascular: adesea - o scădere semnificativă a tensiunii arteriale, indiferent de poziția corpului pacientului; rareori - tulburări ale ritmului cardiac, pierderea cunoștinței; cazuri izolate - palpitații, dureri toracice, tahicardie, angina pectorală, accident cerebrovascular, infarct miocardic, accident vascular cerebral;
• sistemul respirator: adesea - tuse (dispare după oprirea terapiei); rareori - rinită, sinuzită, dificultăți de respirație; cazuri izolate - stomatită, bronhospasm, glossită, pneumonie interstițială, edem pulmonar;
• sistemul nervos: adesea - amețeli sistemice, cefalee, oboseală; rareori - tinitus, schimbări de gust, excitabilitate crescută, acomodare afectată, parestezie, insomnie sau somnolență, astenie, confuzie, depresie;
• sistemul musculo-scheletic: rareori - dureri musculare, crampe musculare;
• sistemul genito-urinar: rareori - insuficiență renală, afectare a potenței, proteinurie, disfuncție renală, nefrită interstițială;
• piele: rareori - piele uscată, erupții cutanate, mâncărime; rareori - hiperhidroză, fotosensibilizare, angioedem al limbii, buzelor, laringelui, glotei, feței și / sau extremităților; foarte rar - eritem exudativ (inclusiv sindromul Stevens-Johnson);
• indicatori de test de laborator: rareori - hipokaliemie, hipocloremie, hipomagnezemie, hiponatremie, hiperkaliemie, hipercalcemie, hipercolesterolemie, hiperuricemie, hiperlipidemie, creșterea ureei sanguine, creatinină serică și teste funcționale hepatice, scăderea hematocritului, scăderea hemoglobinei; rar - o creștere a concentrației de bilirubină și a activității enzimelor hepatice;
• alte reacții: gută, scăderea poftei sexuale, artralgie.

De asemenea, în timpul terapiei cu inhibitori ai ECA, este descris următorul complex de simptome: vasculită, febră, eozinofilie, miozită / mialgie, serozită, leucocitoză, artrită / artralgie, rata crescută de sedimentare a eritrocitelor și un test pozitiv pentru ANA (anticorpi antinucleari).

Supradozaj

Simptomele unei supradoze de Berlipril plus includ: bradicardie, scăderea semnificativă a tensiunii arteriale, insuficiență renală, dezechilibru în apă și echilibru electrolitic, stupoare și șoc. Cel mai adesea, cu intoxicație cu hidroclorotiazide, apar somnolență și greață. Aportul excesiv de hidroclorotiazidă duce la pierderea de electroliți (apare hipocloremie și hipokaliemie) și deshidratare (datorită creșterii cantității de urină). Pacientul dezvoltă crampe musculare (ca urmare a hipokaliemiei) și, dacă este luat împreună cu agenți antiaritmici și glicozide cardiace, evoluția aritmiei se poate agrava.

În cazul unei supradoze de Berlipril plus, este prescris un tratament simptomatic și de susținere. Este necesară o monitorizare strictă a stării pacientului, de preferință în condiții de internare, inclusiv în unitatea de terapie intensivă. Creatinina serică și electroliții trebuie monitorizați în mod regulat.

Măsurile terapeutice depind de severitatea și natura simptomelor. În primele 30 de minute, se iau măsuri pentru a preveni absorbția suplimentară a medicamentului din tractul gastro-intestinal (pacientul este spălat pe stomac, i se administrează sorbanți intestinali și sulfat de sodiu). Cu o scădere semnificativă a tensiunii arteriale, pacientul trebuie așezat într-o poziție orizontală cu picioarele ușor ridicate. De asemenea, este necesar să se rezolve problema utilizării medicamentelor care măresc volumul de sânge circulant (perfuzie intravenoasă de soluție izotonică de clorură de sodiu). Poate introducerea angiotensinei II. Reacțiile vagale severe și bradicardia sunt eliminate prin atropină; uneori se folosește un stimulator cardiac.

Enalaprilatul este îndepărtat din circulația sistemică prin hemodializă; Inhibitorii ECA sunt, de asemenea, susceptibili de hemodializă, dar trebuie evitată utilizarea membranelor cu poliacrilonitril cu flux mare.

Instrucțiuni Speciale

Enalapril

În timpul tratamentului cu medicamentul, în special la începutul terapiei, este necesar să se monitorizeze în mod regulat starea pacientului. Trebuie luată în considerare probabilitatea hipotensiunii arteriale simptomatice la pacienții cu insuficiență renală severă, insuficiență cardiacă cronică severă, tulburări electrolitice-apă (datorate vărsăturilor, diareei, respectarea unei diete cu conținut scăzut de sare, tratament diuretic anterior) sau la pacienții aflați în hemodializă. La persoanele cu boli vasculare severe ale creierului, sunt posibile boli cardiace ischemice, îngustarea orificiului aortic sau alte obstacole în calea fluxului de sânge din ventriculul stâng cu o scădere semnificativă a tensiunii arteriale, accident vascular cerebral și / sau infarct miocardic.

Hipotensiunea arterială severă cu sechele severe este rară și de obicei tranzitorie. Nu este o contraindicație pentru continuarea terapiei cu enalapril.

În cazuri rare, în timpul tratamentului cu inhibitori ai ECA, apare un sindrom care începe cu icter colestatic și progresează spre necroză hepatică bruscă, uneori fatală. Mecanismul de apariție și evoluția acestui sindrom este în prezent neclar. Dacă apare icter sau o creștere pronunțată a activității enzimelor hepatice în timpul tratamentului cu inhibitori ai ECA, acestea trebuie anulate și trebuie efectuată o examinare suplimentară a pacientului.

Se recomandă întreruperea diureticelor utilizate înainte de numirea Berlipril plus 2-3 zile înainte de începerea terapiei, deoarece riscul de hipotensiune arterială este mare. Înainte și în timpul tratamentului, este necesară monitorizarea funcției renale (determinarea nivelului de proteine din urină), deoarece proteinuria poate apărea la pacienții cu funcție renală afectată și la pacienții care iau doze relativ mari de inhibitori ai ECA.

Pacienții cărora li se administrează insulină sau medicamente hipoglicemiante orale trebuie monitorizați, în special în prima lună de tratament. La astfel de pacienți, este necesar să se determine în mod regulat nivelul de glucoză din sânge.

Berlipril plus poate crește potasiul seric, în special la pacienții cu diabet zaharat, insuficiență renală cronică și atunci când este utilizat împreună cu suplimente de potasiu, diuretice care economisesc potasiu, înlocuitori ai sării de potasiu și alte medicamente care cresc concentrația serică de potasiu (de exemplu, cu heparină). Acest efect poate fi slăbit de diureticele tiazidice, care elimină activ potasiul. Dacă este necesară utilizarea concomitentă a medicamentelor de mai sus, se recomandă monitorizarea regulată a nivelului seric de potasiu.

Inhibitorii ECA cresc probabilitatea de neutropenie, în special la pacienții cu funcție renală redusă, în special cu boli concomitente ale țesutului conjunctiv sau terapie cu alopurinol, procainamidă, imunosupresoare și, de asemenea, în cazul unei combinații de mai mulți factori de risc. Au fost înregistrate situații individuale când un pacient a dezvoltat o boală infecțioasă severă și nu a existat niciun răspuns la terapia intensivă cu antibiotice. La astfel de pacienți, se recomandă înainte de a începe tratamentul cu enalapril, la fiecare 2 săptămâni în primele trei luni de terapie, apoi monitorizați în mod regulat numărul de leucocite și efectuați un test de sânge detaliat. Pacientul trebuie să informeze medicul cu privire la apariția oricăror semne de boli infecțioase (febră, dureri în gât), deoarece în aceste cazuri numărul sanguin al leucocitelor este în mod necesar determinat. Dacă se detectează neutropenie reversibilă sau se suspectează, medicamentul trebuie întrerupt, ca și alte medicamente administrate simultan cu acesta.

Înainte de intervențiile chirurgicale planificate, este necesar să informați anestezistul cu privire la administrarea Berlipril plus, deoarece riscul de hipotensiune arterială crește în timpul operațiilor sub anestezie generală. Dacă retragerea inhibitorilor ECA nu este posibilă, volumul de sânge circulant trebuie monitorizat.

Hemodializa și alte tipuri de filtrare a sângelui folosind membrane de poliacrilonitril cu flux mare pot duce la dezvoltarea reacțiilor anafilactoide; prin urmare, se recomandă utilizarea altor variante de structuri membranare sau utilizarea tratamentului antihipertensiv alternativ cu numirea medicamentelor din alte grupe farmacoterapeutice.

În timpul terapiei de desensibilizare a veninului de albine sau viespi, persoanele care primesc inhibitori ai ECA pot dezvolta reacții de hipersensibilitate care pun viața în pericol. Pentru a evita astfel de reacții, înainte de a începe fiecare sesiune a unei astfel de terapii, este necesar să opriți temporar tratamentul cu enalapril.

Cu edem angioneurotic al feței, buzelor și gâtului, Berlipril plus trebuie anulat urgent și continuat tratamentul cu un alt agent antihipertensiv. În cazuri foarte rare, edemul sever care implică glota, laringele sau limba poate să nu apară la începutul terapiei, dar după utilizarea prelungită a inhibitorilor ECA, care pune viața în pericol și poate fi fatală. Se recomandă luarea de măsuri de urgență, constând în administrarea subcutanată imediată a 0,3-0,5 ml soluție de epinefrină diluată într-un raport de 1: 1000 sau administrare intravenoasă lentă de epinefrină 1 mg / ml sub supraveghere atentă a tensiunii arteriale și a electrocardiogramei. Necesită internarea pacientului și monitorizarea stării acestuia în termen de 12-24 de ore.

Hidroclorotiazidă

În bolile renale, diureticele tiazidice pot agrava azotemia. În cazul progresiei insuficienței renale (caracterizată printr-o creștere a conținutului total de azot din sânge fără o creștere a azotului proteic), este necesar să se rezolve problema anulării Berlipril plus.

Nivelurile de electroliți plasmatici trebuie monitorizate în mod sistematic, deoarece tiazidele pot provoca tulburări de apă-electrolit (hiponatremie, hipokaliemie și alcaloză hipocloremică). Principalii precursori ai unor astfel de afecțiuni: sete, gură uscată, greață, vărsături, slăbiciune, somnolență, convulsii, durere sau slăbiciune a mușchilor, tahicardie, stupoare, hipotensiune arterială, anxietate, oligurie.

Diureticele tiazidice pot provoca hipokaliemie, dar utilizarea concomitentă a enalaprilului contribuie la reducerea acestui efect. Probabilitatea de hipokaliemie crește la pacienții cu diureză crescută, ciroză hepatică, precum și atunci când este asociat cu corticotropină sau glucocorticosteroizi și în cazul unui aport insuficient de clorură de sodiu. La pacienții cu edem pe timp cald, poate apărea hiponatremie de diluare. Deficitul de clorură este de obicei ușor și nu necesită tratament special.

Hidroclorotiazida poate reduce excreția de calciu prin rinichi și poate crește concentrația serică de calciu fără perturbări vizibile ale metabolismului său. Unul dintre semnele hiperparatiroidismului latent este hipercalcemia severă. Înainte de a determina funcția glandei paratiroide, diureticele tiazidice trebuie întrerupte.

Tiazidele pot determina o toleranță redusă la glucoză, prin urmare, la pacienții cu diabet zaharat care iau medicamente hipoglicemiante orale sau insulină, poate fi necesară ajustarea dozei acestor medicamente. Este posibilă manifestarea diabetului zaharat latent.

Hidroclorotiazida poate crește concentrația de trigliceride și colesterol, precum și exacerba evoluția unei boli precum guta.

Sportivii profesioniști ar trebui să ia în considerare faptul că medicamentul poate avea ca rezultat un test de dopaj pozitiv.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

În timpul tratamentului cu Berlipril plus, trebuie să aveți grijă la conducerea unei mașini și la efectuarea altor lucrări care necesită o concentrație mare de atenție și reacții psihomotorii rapide.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

La femeile gravide, utilizarea medicamentului nu este recomandată. Atunci când planificați sarcina, precum și în cazul apariției acesteia în timpul perioadei de tratament cu Berlipril plus, tratamentul trebuie întrerupt cât mai curând posibil. În al doilea și al treilea trimestru de sarcină, inhibitorii ECA pot provoca boli sau moartea fătului / nou-născutului, deoarece medicamentele din acest grup pot provoca insuficiență renală, creșterea tensiunii arteriale, hipoplazie a oaselor craniului și / sau hiperkaliemie. Datorită afectării funcției renale a fătului, este posibil să se dezvolte oligohidramnios, care poate provoca deformarea oaselor craniului, contractura extremităților și subdezvoltarea plămânilor.

Femeilor gravide nu li se recomandă să ia diuretice, deoarece pot provoca trombocitopenie, icter și alte reacții adverse frecvente adulților la nou-născut și la făt.

Pacientul trebuie avertizat cu privire la posibilul risc pentru făt și, în cazurile în care Berlipril plus este considerat necesar, ar trebui efectuată periodic o ecografie pentru a evalua lichidul amniotic. Nou-născuții ale căror mame au luat medicamentul trebuie examinați cu atenție pentru oligurie, hiperkaliemie și hipertensiune arterială. Pentru a elimina enalaprilul din sângele unui nou-născut, se recomandă dializa peritoneală. În teorie, un inhibitor ECA poate fi îndepărtat prin transfuzie de schimb.

Diureticele tiazidice și enalaprilul sunt secretate în laptele matern, prin urmare, alăptarea trebuie suspendată în timpul tratamentului cu medicamentul. Tiazidele reduc sau suprima lactația, provoacă hipokaliemie și cresc sensibilitatea la derivații sulfonamidici.

Utilizare pediatrică

Berlipril plus este contraindicat pentru utilizare la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani, deoarece nu există date privind siguranța și eficacitatea acestuia în copilărie și adolescență.

Cu funcție renală afectată

Berlipril plus nu este prescris pacienților cu insuficiență renală severă. În insuficiența renală cronică și la pacienții care fac hemodializă, este utilizat cu precauție extremă.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Disfuncția hepatică severă este o contraindicație absolută a administrării Berlipril plus. Pentru disfuncții hepatice ușoare și moderate, medicamentul este utilizat cu precauție.

Utilizare la vârstnici

Pentru pacienții vârstnici, diureticele tiazidice în combinație cu inhibitori ai ECA sunt prescrise cu precauție.

Interacțiuni medicamentoase

Interacțiuni medicamentoase datorate conținutului de Berlipril plus enalapril în compoziție:

• săruri care conțin potasiu, suplimente de potasiu, diuretice care economisesc potasiu (amiloridă, triamteren, spironolactonă): se poate dezvolta hiperkaliemie (această combinație nu este recomandată);
• diuretice de ansă sau tiazidice: în cazul terapiei anterioare cu medicamentele enumerate, la începutul tratamentului cu enalapril, volumul de sânge circulant poate scădea și poate apărea hipotensiune arterială;
• antidepresive triciclice, barbiturice, narcotice, psihotrope: se poate dezvolta hipotensiune ortostatică;
• cimetidină: risc crescut de colaps;
• medicamente pentru anestezie generală: este posibilă agravarea hipotensiunii ortostatice;
• ciclosporină: crește probabilitatea afectării funcției renale;
• alți agenți antihipertensivi (blocanți ai canalelor lente de calciu, beta-blocante, alfa-blocante): este posibil să se adauge sau să se potențeze acțiunea hipotensivă;
• medicamente hipoglicemiante: în cazuri rare, se poate observa o creștere a proprietăților hipoglicemice ale insulinei sau a medicamentelor hipoglicemiante orale (poate fi necesară ajustarea dozei acestora);
• procainamidă, alopurinol, imunosupresoare și citostatice: crește probabilitatea reacțiilor de hipersensibilitate și a leucopeniei;
• antiacide: reduc biodisponibilitatea enalaprilului;
• simpatomimetice: este posibil să se slăbească efectul hipotensiv al Berlipril plus;
• aurotiomalat de sodiu (preparat de aur) sub formă injectabilă: pot apărea hipotensiune arterială, greață și înroșirea feței.

Interacțiuni medicamentoase datorate conținutului de Berlipril plus hidroclorotiazidă din compoziție:

• colestipol, colestiramină: absorbția medicamentului în tractul gastro-intestinal scade;
• corticotropină, carbenoxolonă, amfotericină B (pentru administrare intravenoasă), glucocorticosteroizi, laxantine de tip stimulator: posibilă creștere a pierderii de electroliți (în special, hipokaliemie);
• săruri de calciu: concentrația serică de calciu poate crește;
• amine vasoconstrictoare (epinefrină): este posibilă o ușoară scădere a răspunsului la introducerea epinefrinei;
• relaxante musculare nedepolarizante (clorură de tubocurarină): sensibilitatea la relaxantele musculare poate crește;
• agenți anti-gută (sulfinpirazonă, probenecid, alopurinol): este probabil o creștere a concentrației serice de acid uric sub influența hidroclorotiazidei, care poate necesita o ajustare a dozei fondurilor enumerate;
• glicozide cardiace: pot crește aritmiile datorate hipomagneziemiei sau hipokaliemiei cauzate de diuretice tiazidice;
• amantadină: crește probabilitatea reacțiilor secundare ale amantadinei.

Alte tipuri de interacțiuni medicamentoase Berlipril plus:

• preparate cu litiu: riscul de intoxicație cu litiu crește (această combinație nu este recomandată sau concentrația serică de litiu trebuie monitorizată cu atenție);
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: este posibil să se slăbească efectul hipotensiv al medicamentului; crește probabilitatea afectării funcției renale;
• etanol: efectul hipotensiv al Berlipril plus este sporit;
• trimetoprim: crește riscul de hipercalcemie.

Analogi

Analogii Berlipril plus sunt Renipril GT, Co-renitek, Enam N, Enap-NL 20, Enap-N, Enap-NL, Enalapril NL, Enalapril-Acri N, Enalapril NL 20, Enapharm-N, Enalapril-Acri NL, Enalapril / Hidroclorotiazidă-Teva.

Termeni și condiții de stocare

A nu se lăsa la îndemâna copiilor la o temperatură care nu depășește 30 ° C.

Perioada de valabilitate a medicamentului este de 3 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Berlipril plus

Există relativ puține recenzii despre Berlipril plus. Pacienții observă un efect rapid, o administrare convenabilă (un comprimat pe zi) și un cost redus al medicamentului. Medicamentul reduce bine tensiunea arterială ridicată.

Dezavantajele, potrivit utilizatorilor, includ un număr mare de contraindicații și efecte secundare, precum și prezența Berlipril plus un efect diuretic.

Preț pentru Berlipril plus în farmacii

Prețul Berlipril plus comprimate 25 mg + 10 mg (30 buc. În pachet) este în medie de 150-250 ruble.

Berlipril plus: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Berlipril plus 25 mg + 10 mg comprimate 30 buc. 220 RUB Cumpără

Berlipril Plus comprimate 25 mg + 10 mg 30 buc. 247 r Cumpără

Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor

Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!