Şoc
Informatii generale
Șocul este răspunsul organismului la acțiunea stimulilor agresivi externi, care poate fi însoțită de afectarea circulației sanguine, a metabolismului, a sistemului nervos, a respirației și a altor funcții vitale ale corpului.
Există astfel de motive pentru șoc:
1. Leziuni rezultate din efecte mecanice sau chimice: arsuri, lacerări, deteriorări ale țesuturilor, rupturi ale membrelor, expunere la curent (șoc traumatic);
2. Pierderea concomitentă de sânge în cantități mari (șoc hemoragic);
3. Transfuzia de sânge incompatibil la pacient într-un volum mare;
4. Intrarea alergenilor într-un mediu sensibilizat (șoc anafilactic);
5. Necroză extinsă a ficatului, intestinelor, rinichilor, inimii; ischemie.
Pentru a diagnostica șocul unei persoane care a suferit un șoc sau o vătămare, vă puteți baza pe următoarele semne:
- anxietate;
- conștiință încețoșată cu tahicardie;
- tensiune arterială scăzută;
- probleme de respirație
- scăderea volumului de urină eliminată;
- pielea este rece și umedă, marmorată sau cianotică palidă
Tabloul clinic al șocului
Tabloul clinic al șocului diferă în funcție de severitatea stimulilor externi. Pentru o evaluare corectă a stării unei persoane care a suferit un șoc și pentru a oferi asistență cu șocul, ar trebui să se distingă mai multe etape ale acestei stări:
1. Șoc 1 grad. Persoana își păstrează conștiința, face contact, deși reacțiile sunt ușor inhibate. Indicatoare de impuls - 90-100 bătăi, presiune sistolică - 90mm;
2. Șoc gradul 2. Reacțiile unei persoane sunt, de asemenea, inhibate, dar este conștientă, răspunde corect la întrebările adresate, vorbește cu o voce înăbușită. Există respirație rapidă superficială, puls rapid (140 bătăi pe minut), tensiunea arterială este redusă la 90-80 mm Hg. Prognosticul unui astfel de șoc este grav, condiția necesită proceduri anti-șoc urgente;
3. Șoc gradul 3. O persoană are reacții inhibate, nu simte durere și este dinamică. Pacientul vorbește încet și în șoaptă, este posibil să nu răspundă deloc la întrebări sau în monosilabe. Conștiința poate fi complet absentă. Pielea este palidă, cu acrocianoză pronunțată, acoperită de transpirație. Pulsul victimei este abia vizibil, palpabil doar pe arterele femurale și carotide (de obicei 130-180 bătăi / min). Se observă, de asemenea, respirație superficială și rapidă. Presiunea venoasă centrală poate fi sub zero sau zero, iar presiunea sistolică sub 70 mmHg.
4. Șoc 4 grade - aceasta este o stare terminală a organismului, exprimată adesea în modificări patologice ireversibile - hipoxie tisulară, acidoză, intoxicație. Starea pacientului cu această formă de șoc este extrem de dificilă și prognosticul este aproape întotdeauna negativ. Inima victimei nu este împiedicată, este inconștientă și respiră superficial cu suspine și convulsii. Nu există nicio reacție la durere, elevii sunt dilatați. În acest caz, tensiunea arterială este de 50 mm Hg și poate să nu fie deloc determinată. Pulsul este, de asemenea, subtil și se simte doar pe arterele principale. Pielea umană este cenușie, cu un model și pete caracteristice de marmură, asemănătoare celor cadavre, indicând o scădere generală a circulației sanguine.
Tipuri de șoc
Starea de șoc este clasificată în funcție de cauza șocului. Deci, puteți evidenția:
- Șoc vascular (șoc septic, neurogen, anafilactic);
- Hipovolemic (șoc anhidemic și hemoragic);
- Șoc cardiogen;
- Șoc dureros (arsură, șoc traumatic).
Șocul vascular este șocul cauzat de o scădere a tonusului vascular. Subspeciile sale: șoc septic, neurogen, anafilactic - acestea sunt condiții cu patogeneză diferită. Șocul septic apare ca urmare a infectării unei persoane cu o infecție bacteriană (sepsis, peritonită, proces gangrenos). Șocul neurogen apare cel mai adesea după o leziune a măduvei spinării sau a medularei oblongate. Șocul anafilactic este o reacție alergică severă care apare în primele 2-25 de minute. după ce alergenul intră în organism. Substanțele care pot provoca șoc anafilactic sunt preparatele din plasmă și proteine din plasmă, contrastul cu raze X și anestezicele și alte medicamente.
Șocul hipovolemic este cauzat de o deficiență acută de sânge circulant, o scădere secundară a debitului cardiac și o scădere a revenirii venoase la inimă. Această stare de șoc apare odată cu deshidratarea, pierderea plasmei (șoc anhidemic) și pierderea sângelui - șoc hemoragic.
Șocul cardiogen este o afecțiune extrem de gravă a inimii și a vaselor de sânge, caracterizată printr-o rată ridicată a mortalității (de la 50 la 90%) și rezultată dintr-o tulburare circulatorie gravă. În șocul cardiogen, creierul, din cauza lipsei de aport de sânge (funcția cardiacă afectată, vasele dilatate, incapabile să rețină sângele), are o lipsă puternică de oxigen. Prin urmare, o persoană aflată într-o stare de șoc cardiogen își pierde cunoștința și cel mai adesea moare.
Șocul dureros, cum ar fi șocul cardiogen, anafilactic este o afecțiune comună a șocului care apare în timpul unei reacții acute la o leziune (șoc traumatic) sau la o arsură. Mai mult, este important să înțelegem că arsurile și șocul traumatic sunt tipuri de șoc hipovolemic, deoarece sunt cauzate de pierderea unei cantități mari de plasmă sau sânge (șoc hemoragic). Aceasta poate fi sângerare internă și externă, precum și exsudarea fluidului plasmatic prin zonele arse ale pielii cu arsuri.
Ajutor de șoc
Atunci când acordați asistență pentru șoc, este important să înțelegeți că adesea cauza stărilor de șoc tardiv este transportul necorespunzător al victimei și furnizarea de prim ajutor pentru șoc, prin urmare, procedurile de salvare de bază înainte de sosirea echipei de ambulanță sunt foarte importante.
Ajutorul la șoc constă din următoarele activități:
1. Eliminați cauza șocului, de exemplu, opriți sângerarea, eliberați membrele ciupite, stingeți îmbrăcămintea arsă asupra victimei;
2. Verificați prezența obiectelor străine în gura și nasul victimei, dacă este necesar, îndepărtați-le;
3. Verificați prezența respirației, pulsului și, dacă este necesar, efectuați un masaj cardiac, respirație artificială;
4. Asigurați-vă că victima se află cu capul în lateral, astfel încât să nu se sufoce cu propria vărsătură, limba să nu se scufunde;
5. Stabiliți dacă victima este conștientă și dați-i anestezic. Este recomandabil să se dea pacientului ceai fierbinte, dar să se excludă înainte de această vătămare a abdomenului;
6. Slăbiți hainele de pe centură, piept, gâtul victimei;
7. Pacientul trebuie încălzit sau răcit, în funcție de anotimp;
8. Victima nu trebuie lăsată singură, nu trebuie să fumeze. De asemenea, nu puteți aplica un tampon de încălzire în zona rănită - acest lucru poate provoca scurgerea de sânge din organele vitale.
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
