Șoc toxic infecțios
Conținutul articolului:
- Cauze și factori de risc
- Formele bolii
- Stadiile bolii
- Simptome
- Diagnostic
- Tratament
- Posibile complicații și consecințe
- Prognoza
- Prevenirea
Șocul toxic infecțios este o reacție generalizată a organismului la pătrunderea masivă a agenților infecțioși și a toxinelor acestora în sânge. Condiția aparține categoriei situațiilor de urgență. Poarta de intrare a infecției poate fi mucoasa intestinală, plămânii, căile urinare, căile biliare etc.
Șoc toxic infecțios - o afecțiune care necesită îngrijire de urgență
Cauze și factori de risc
Cel mai adesea, un șoc infecțio-toxic apare pe fondul proceselor infecțioase avansate. În majoritatea cazurilor, agenții cauzali sunt microorganisme gram-negative. De asemenea, un proces patologic poate avea loc cu leziuni fungice sau virale asupra corpului.
Factori care pot provoca dezvoltarea șocului toxic infecțios:
- procese inflamatorii postoperatorii;
- stări de imunodeficiență;
- sepsis în perioada postpartum;
- răni, arsuri;
- dependență de droguri injectabile;
- boli infecțioase (atât acute, cât și cronice).
Bolile infecțioase pot duce la șocuri toxice infecțioase
Formele bolii
Șocul toxic infecțios este de două tipuri:
- reversibil (timpuriu, târziu și persistent);
- ireversibil.
Stadiile bolii
În funcție de severitatea manifestărilor clinice, se disting 3 etape ale patologiei:
- Compensat.
- Subcompensat.
- Decompensat.
Simptome
Tabloul clinic al șocului toxic infecțios se caracterizează prin:
- febră mare (până la 40-41 ° C);
- convulsii;
- scăderea tensiunii arteriale;
- tahicardie;
- greață, vărsături;
- dureri de cap severe;
- frisoane;
- erupție cutanată difuză;
- hiperemie a membranelor mucoase;
- insuficiență renală;
- confuzie a conștiinței;
- comă.
În stadiul de subcompensare, temperatura corpului revine la normal, pielea devine palidă, presiunea scade și mai mult. Se constată letargie, apare dificultăți de respirație.
În stadiul decompensării, pacientul este inconștient sau într-o stare precomatozată. Respirație superficială sub formă de fir de puls. Se pot observa convulsii, cianoza pielii.
Diagnostic
Pentru a diagnostica șocul toxic infecțios, efectuați:
- determinarea unui agent infecțios în probe de sânge;
- analiza generală a sângelui;
- chimia sângelui;
- examen instrumental (ECG, ultrasunete, imagistică prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată etc. - în funcție de indicațiile individuale).
Este necesar un diagnostic diferențial cu comă hipoglicemiantă, forme severe de tifos și febră tifoidă, șoc anafilactic și hemoragic.
Tratament
Asistența medicală de urgență pentru dezvoltarea șocului infectio-toxic înseamnă:
- terapie prin perfuzie;
- cateterizarea venelor și a vezicii urinare;
- introducerea uneia dintre soluțiile cristaloid;
- oxigenoterapie;
- monitorizarea tensiunii arteriale, a temperaturii corpului, a ritmului cardiac și a frecvenței respiratorii.
În cazul șocului toxic infecțios, este indicată terapia prin perfuzie
Pacientul este transportat cât mai repede și mai blând posibil. Doar pacienții cu un stadiu incipient de șoc infecțios-toxic sunt transportabili. Odată cu apariția morții clinice, se realizează întregul complex de măsuri de resuscitare.
Tratamentul șocului toxic infecțios este complex. Alegerea medicamentelor pentru terapia medicamentoasă depinde de tipul de agent patogen care a cauzat dezvoltarea procesului patologic. În unele cazuri, se efectuează plasmafereză și hemosorbție. Sunt prezentate terapia prin infuzie, oxigenoterapia, numirea medicamentelor fortifiante, imunomodulatorii. Anularea soluțiilor cristalide este posibilă numai după normalizarea indicatorilor tensiunii arteriale. Măsurile terapeutice sunt efectuate chiar și în stadiul terminal al șocului infectio-toxic. Suportul nutrițional artificial este furnizat sub formă de nutriție enterală (tub) sau parenterală (intravenoasă).
Posibile complicații și consecințe
Complicațiile șocului toxic infecțios pot fi:
- encefalopatie;
- umflarea creierului;
- acidoză metabolică;
- rabdomioliză;
- insuficiență renală;
- insuficiență hepatică;
- sindrom de coagulare intravascular diseminat (sindrom de coagulare intravascular diseminat).
Prognoza
Cu un tratament adecvat în timp util, prognosticul este favorabil. Abilitatea de a lucra este de obicei restabilită după 2-3 săptămâni de la începerea tratamentului. În etapele subcompensate și decompensate, există o mare probabilitate de deces din cauza disfuncției majorității organelor interne. Odată cu dezvoltarea sindromului DIC, există o rată ridicată a mortalității pacienților.
Prevenirea
Pentru a preveni dezvoltarea șocului infectio-toxic, se recomandă:
- măsuri generale de întărire;
- tratarea în timp util a bolilor infecțioase;
- tratament cu preparate antiseptice de leziuni care încalcă integritatea pielii.
În plus, femeile nu trebuie să utilizeze tampoane igienice sau contracepție de barieră timp de trei luni după naștere.
Anna Aksenova Jurnalist medical Despre autor
Studii: 2004-2007 „Primul colegiu medical din Kiev”, specialitatea „Diagnostic de laborator”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
