Lokren - Instrucțiuni De Utilizare, Preț, Recenzii, Analogi De Tablete

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Locren

Lokren: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Utilizare la vârstnici
14. 14. Interacțiuni medicamentoase
15. 15. Analogi
16. 16. Termeni și condiții de stocare
17. 17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. 18. Recenzii
19. 19. Preț în farmacii

Denumire latină: Lokren

Cod ATX: C07AB05

Ingredient activ: betaxolol (betaxolol)

Producător: Sanofi-Winthrop Industry (Franța)

Descriere și actualizare foto: 20.08.2019

Prețurile în farmacii: de la 645 ruble.

Cumpără

Lokren este un selectiv beta ₁ blocant adrenergic.

Eliberați forma și compoziția

Forma de dozare - comprimate filmate: rotunde, biconvexe, albe, gravate cu „KE 20” pe o parte și o linie de separare pe cealaltă (14 buc. În blistere, 1 blister într-o cutie de carton).

Substanța activă a lui Lokren este clorhidratul de betaxolol, în 1 comprimat - 20 mg.

Componente auxiliare: celuloză microcristalină, lactoză monohidrat, amidon carboximetil sodic (tip A), stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal.

Compoziția învelișului filmului: macrogol 400, hipromeloză, dioxid de titan (E171).

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Componenta activă a Lokren este betaxololul, un blocant selectiv beta ₁ -adrenoceptor, care are trei proprietăți farmacologice: efect de blocare cardioselectiv beta ₁ -adrenoceptor, lipsa activității parțiale agoniste (simpatomimetice interne), efect slab de stabilizare a membranei (similar cu acțiunea anestezicelor locale și chinidinei) atunci când este luat în exces. terapeutic.

Trebuie avut în vedere că efectul selectiv al Lokren asupra beta ₁ - adrenergici receptorii nu este absolută. Atunci când este utilizat în doze mari, betaxololul pot avea un efect asupra beta ₂ adrenergici situate în principal în mușchii netezi ai vaselor de sânge și bronhiile, dar acest efect este mult mai slabă decât cea a non-selective beta-blocante.

Β ₁ adrenoreceptorului blocarea activității betaxolol se manifestă prin următoarele efecte farmacodinamice:

• scăderea tensiunii arteriale sistolice și diastolice în repaus și în timpul exercițiului;
• o scădere a ritmului cardiac în repaus și în timpul exercițiului (datorită blocării receptorilor β-adrenergici din nodul sinusal, ceea ce duce la o încetinire a automatismului nodului sinusal datorită faptului că betaxolol nu are activitate simpaticomimetică internă);
• scăderea reflexului tahicardiei ortostatice;
• scăderea debitului cardiac în repaus și în timpul exercițiului (datorită antagonismului competitiv cu catecolamine în terminațiile nervoase adrenergice periferice).

Datorită efectelor descrise, Lokren reduce stresul asupra inimii în repaus și în timpul efortului fizic.

Mecanismul acțiunii antihipertensive a medicamentului nu a fost pe deplin stabilit. Se presupune că această proprietate se datorează capacității de a reduce debitul cardiac și de a elimina spasmul arterelor periferice (datorită acțiunii centrale, ceea ce duce la o scădere a impulsurilor simpatice către periferie, către vase, precum și datorită inhibării activității reninei).

Cu utilizarea prelungită a betaxololului, severitatea acțiunii antihipertensive nu scade. Când Lokren se administrează o dată pe zi în intervalul de doze de 5-40 mg, efectul hipotensiv apare la fel după 3-4 ore și după 24 de ore (înainte de a lua următoarea doză). Atunci când se utilizează Lokren la doze de 5 mg și 10 mg, efectul hipotensiv este de 50% și respectiv 80% din efectul observat cu o doză de 20 mg. Astfel, atunci când se ia medicamentul în doze de la 5 la 20 mg, se observă un efect dependent de doză, în timp ce în cazul unei creșteri a dozei de la 10 la 20 mg, creșterea efectului este nesemnificativă, precum și atunci când doza este crescută de la 20 la 40 mg. Efectul antihipertensiv maxim se observă după 1-2 săptămâni de tratament.

Spre deosebire de efectul hipotensiv, când doza este crescută de la 10 la 40 mg, efectul reducerii ritmului cardiac nu crește.

Lokren poate, de asemenea, încetini conducerea nodului atrioventricular (AV).

Farmacocinetica

După administrarea orală, betaxololul este absorbit rapid și complet (100%) din tractul gastro-intestinal. Concentrația maximă în plasmă ajunge după 2-4 ore. Are un efect minim al primei treceri prin ficat.

Se caracterizează prin biodisponibilitate ridicată - aproximativ 85%, ceea ce explică diferențele nesemnificative în concentrațiile sale plasmatice la diferiți pacienți sau la un pacient cu tratament prelungit.

Se leagă de proteinele plasmatice cu aproximativ 50%. Volumul de distribuție este de ~ 6 l / kg. Pătrunde prost în barierele hematoencefalice și placentare. Este excretat în laptele matern într-o mică măsură. Se caracterizează printr-o solubilitate moderată a grăsimilor.

Betaxololul este metabolizat în ficat cu formarea de metaboliți inactivi. Se excretă în principal (> 80%) sub formă de metaboliți, nemodificat - nu mai mult de 15%.

Timpul de înjumătățire (T _½) este de 15-20 ore. Dacă funcția hepatică este afectată, clearance-ul nu se modifică, dar T _½ crește cu 33%. În cazul afectării funcției renale, T _{½ se} prelungește de 2 ori.

Betaxololul nu este excretat din organism în timpul hemodializei.

Indicații de utilizare

• Monoterapie și tratament combinat al hipertensiunii arteriale;
• Prevenirea atacurilor de angina de efort (cu monoterapie sau tratament combinat).

Contraindicații

• Șoc cardiogen;
• Insuficiență cardiacă acută
• Cardiomegalie (în absența simptomelor insuficienței cardiace);
• Insuficiență cardiacă cronică în stadiul decompensării (cu terapie ineficientă cu medicamente inotrope, diuretice, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei și alți vasodilatatori);
• Blocuri atrioventriculare (AV) de gradul II și III (fără stimulator cardiac artificial);
• Sindromul sinusului bolnav (SSS), inclusiv blocul sinoatrial;
• Hipotensiune arterială (tensiunea arterială sistolică (TA) mai mică de 100 mm Hg);
• Bradicardie severă (ritm cardiac (FC) mai mic de 45-50 bătăi pe minut);
• Monoterapie pentru angina pectorală prinzmetală;
• Forma severă de patologii obliterante a arterelor periferice și a bolii Raynaud;
• Formă severă de boală pulmonară obstructivă cronică și astm bronșic;
• Acidoza metabolică;
• Feocromocitom în absența utilizării simultane a alfa-blocantelor;
• Utilizare simultană cu sultopride, floctafenină, inhibitori de monoaminooxidază;
• Intoleranță la lactoză, deficit de lactază, malabsorbție la glucoză-galactoză;
• Vârsta sub 18 ani;
• Perioada de alăptare;
• Istoria reacțiilor anafilactice;
• Hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Conform instrucțiunilor, Lokren este recomandat să fie prescris cu precauție pacienților cu insuficiență cardiacă cronică în stadiul de compensare, blocare AV de gradul 1, forme ușoare de boli obliterante ale arterelor periferice și sindrom Raynaud, angina Prinzmetal (numai în combinație cu vasodilatatori), astm bronșic și boală pulmonară obstructivă cronică cu o severitate medie a bolii, pacienți cu feocromocitom tratat, insuficiență hepatică și / sau renală, diabet zaharat, psoriazis, în timpul tratamentului desensibilizant și în tratamentul pacienților vârstnici.

Nu se recomandă prescrierea Lokren în timpul sarcinii, cu excepția cazului în care beneficiul așteptat al terapiei pentru mamă depășește potențialul pericol pentru sănătatea fătului.

Instrucțiuni de utilizare a Lokren: metodă și dozare

Comprimatele de Lokren se administrează pe cale orală, fără mestecare, cu o cantitate mică de lichid.

Doza zilnică recomandată pentru fiecare indicație clinică: 10 mg sau ½ comprimat. Dacă, după 7-14 zile de utilizare a dozei inițiale, nu este posibilă atingerea tensiunii arteriale țintă, atunci doza de Lokren trebuie crescută la 20 mg.

Prescrierea unei doze zilnice de obicei nu depășește 20 mg, maximul este de 40 mg pe zi.

Pacienții cu insuficiență renală trebuie prescriși, ținând cont de starea funcțională a rinichilor. Cu un clearance al creatininei (CC) de peste 20 ml / min, Lokren este prescris la doza recomandată, dar la începutul terapiei (primele 4-7 zile), observația clinică trebuie efectuată în mod regulat până când nivelul concentrației de betaxolol din sânge ajunge la echilibru.

Cu un CC mai mic de 20 ml / min, doza zilnică inițială este de 5 mg, inclusiv pacienții care fac hemodializă. Pentru a obține eficacitate clinică, este permisă creșterea dozei la fiecare 1-2 săptămâni de 2 ori, dar nu mai mult de 20 mg pe zi.

În cazul insuficienței hepatice, Lokren este prescris în doza obișnuită, dar este necesară observarea clinică atentă a pacientului.

Efecte secundare

• Sistemul cardiovascular: adesea - bradicardie (inclusiv în formă severă), scăderea temperaturii pielii a extremităților superioare și inferioare; rar - dezvoltarea sau agravarea semnelor de insuficiență cardiacă (umflarea picioarelor, gleznelor, picioarelor), manifestări ale angiospasmului: tulburări circulatorii periferice crescute (claudicație intermitentă), sindrom Raynaud, creșterea frecvenței atacurilor de angină, încetinirea conducerii AV, scăderea puternică a tensiunii arteriale;
• Sistemul nervos: adesea - insomnie, cefalee, amețeli, astenie; rareori, depresie; foarte rar - coșmaruri, halucinații, parestezie, confuzie;
• Sistem digestiv: adesea - greață, vărsături, gastralgie, diaree;
• Organ al vederii: rar - presiune intraoculară scăzută, ochi uscați; foarte rar - insuficiență vizuală;
• Metabolism: foarte rar - hiperglicemie, hipoglicemie;
• Sistemul respirator: rar - bronhospasm;
• Indicatori de laborator: rar - apariția anticorpilor antinucleari, în cazuri excepționale însoțite de semne clinice tranzitorii ale sindromului asemănător lupusului;
• Reacții dermatologice: rareori - erupție pe piele, mâncărime, urticarie, exacerbarea psoriazisului sau erupție asemănătoare psoriazisului;
• Organe sexuale: adesea - impotență;
• Efect asupra fătului: hipoglicemie, întârzierea creșterii fetale, bradicardie;
• Reacții alergice: erupții cutanate, mâncărime, urticarie;
• Altele: sindrom de sevraj (creșterea tensiunii arteriale, creșterea frecvenței sau creșterea atacurilor de angină)

Supradozaj

Posibile simptome de supradozaj: amețeli, scăderea accentuată a tensiunii arteriale, blocaj AV, aritmii, bradicardie severă, bătăi premature ventriculare, insuficiență cardiacă, leșin, cianoza unghiilor și palmelor, dificultăți de respirație, bronhospasm, convulsii.

Măsuri de prim ajutor: spălare gastrică și aport de agenți adsorbanți. Pentru bradicardie, se recomandă administrarea intravenoasă de atropină în doză de 1-2 mg, apoi, dacă este necesar, se efectuează o perfuzie lentă de izoprenalină (în doză de 0,025 mg) sau dobutamină (0,0025-0,01 mg / kg / min). În unele cazuri, este necesară instalarea temporară a unui stimulator cardiac artificial. Cu o scădere excesivă a tensiunii arteriale, este indicată administrarea intravenoasă de medicamente vasopresoare și soluții de substituție a plasmei. Dacă se dezvoltă bronhospasm, sunt prescrise bronhodilatatoare, inclusiv beta- _2- adrenomimetice și / sau aminofilină.

Nou-născuții ale căror mame au luat Lokren în timpul sarcinii sunt internați în secția de terapie intensivă în caz de insuficiență cardiacă (decompensare), se prescriu izoprenalină și dobutamină (de obicei în doze mari, pentru o lungă perioadă de timp) și se asigură o supraveghere medicală atentă.

Instrucțiuni Speciale

Anularea sau modificarea dozei de Lokren trebuie făcută numai după consultarea unui medic, făcând-o treptat, pentru a nu provoca o deteriorare temporară a activității inimii sub forma unei creșteri a frecvenței atacurilor de angină. O reducere a dozei se realizează în decurs de 2 săptămâni, odată cu numirea simultană a terapiei de substituție antianginală. Întreruperea bruscă a tratamentului la pacienții cu boală coronariană poate provoca tulburări severe ale ritmului cardiac, infarct miocardic sau stop cardiac.

La începutul tratamentului, pacienții trebuie monitorizați zilnic tensiunea arterială și ritmul cardiac, apoi cel puțin o dată în 3-4 luni. În plus, o dată la 4-5 luni la pacienții cu diabet zaharat, este necesar să se verifice nivelul concentrației de glucoză din sânge și la pacienții vârstnici - funcția renală.

Pacienții trebuie instruiți în auto-calculul ritmului cardiac și rețineți că, în cazul ritmului cardiac sub 50 de bătăi pe minut, trebuie să consultați imediat un medic.

Ineficiența utilizării beta-blocantelor este observată la 1/5 dintre pacienții cu angină pectorală din cauza aterosclerozei coronariene severe cu un prag scăzut de ischemie (cu o frecvență cardiacă mai mică de 100 de bătăi pe minut la începutul dezvoltării unui atac anginal) și creșterea presiunii diastolice finale a ventriculului stâng, care perturbă fluxul sanguin subendocardic.

Recepția Lokren trebuie anulată temporar în timpul unui studiu de rutină al titrurilor de anticorpi antinucleari în sânge sau al nivelului de concentrație de normetanefrină, acid vanilin-mandelic și catecolamine din sânge și urină.

Utilizarea clonidinei poate fi oprită numai după anularea Lokren, după câteva zile.

Prescrierea medicamentului la pacienții cu astm bronșic și boală pulmonară obstructivă cronică este posibilă cu o severitate moderată a bolii și după evaluarea funcției respiratorii. Tratamentul trebuie început cu doze mici, beta _1- selectivitatea betaxololului vă permite să opriți atacurile de astm bronșic care iau beta ₂ -adrenomimetice.

Tratamentul insuficienței cardiace controlate terapeutic trebuie efectuat sub supraveghere medicală strictă, începând cu doze mici. În timp ce menținerea insuficienței cardiace cronice într-o stare compensată, este posibilă o creștere treptată a dozei.

În cazul bradicardiei cu ritm cardiac în repaus sub 50-55 bătăi pe minut, este necesar să se reducă doza de Lokren.

Este necesară observarea atentă, inclusiv controlul electrocardiogramei pacientului, cu bloc AV de gradul 1.

Utilizarea Lokren pentru angina pectorală Prinzmetal poate provoca o creștere a atacurilor de angină, prin urmare, medicamentul este recomandat să fie prescris numai pentru tratamentul patologiei ușoare sau a anginei pectorale mixte în combinație cu vasodilatatoare.

În caz de afectare a circulației periferice, administrarea de betaxolol poate agrava starea pacientului.

Numirea Lokren pentru hipertensiune arterială pe fondul feocromocitomului necesită utilizarea simultană a alfa-blocantelor și controlul tensiunii arteriale.

Tratamentul pacienților vârstnici începe cu numirea unei doze mici sub supravegherea strictă a unui medic.

Ajustarea dozei la pacienții cu insuficiență renală depinde de CC sau de nivelul concentrației de creatinină din plasma sanguină.

Lokren trebuie luat cu precauție la pacienții cu diabet zaharat, în special la începutul tratamentului, deoarece severitatea simptomelor hipoglicemiei poate scădea. Pacientul trebuie să monitorizeze în mod regulat concentrația de glucoză din sânge.

Acțiunea beta-blocantelor agravează cursul psoriazisului.

Atunci când se tratează pacienți predispuși la reacții anafilactice, în special pe fondul floctafeninei sau desensibilizării, este necesar să se țină seama de proprietatea Lokren de a crește sensibilitatea la alergeni și severitatea reacțiilor anafilactice. Utilizarea epinefrinei (adrenalină) pentru tratamentul reacțiilor anafilactice nu este întotdeauna eficientă clinic.

Atunci când efectuați o operație chirurgicală utilizând anestezie generală, este necesar să informați anestezistul cu privire la aportul de beta-blocante al pacientului. Dacă este necesar să anulați Lokren, se recomandă să faceți acest lucru treptat, completând aportul de medicament cu 48 de ore înainte de debutul anesteziei.

În cazul intervenției chirurgicale de urgență, a imposibilității de anulare a betaxololului sau a intervenției chirurgicale la pacienții cu insuficiență coronariană, pacientului i se prescrie o premedicație adecvată cu atropină, fără a întrerupe aportul de betaxolol. Anestezia generală la această categorie de pacienți trebuie să includă substanțe cu un grad ușor de supresie a miocardului. În timpul operației, este necesar să se compenseze pierderile de sânge și să se ia în considerare riscul reacțiilor anafilactice.

Beta-blocantele pot masca simptomele tirotoxicozei.

În timpul tratamentului, utilizarea băuturilor alcoolice este contraindicată.

Pacienții cu lentile de contact ar trebui să ia în considerare posibila scădere a producției de lichid lacrimal în timpul utilizării Lokren.

Efectul clinic al beta-blocantelor la pacienții cu fumat este mai redus.

Betaxololul în timpul testelor de control al dopajului la sportivi poate da o reacție pozitivă.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Datorită riscului de a dezvolta efectele secundare ale Lokren sub formă de slăbiciune și amețeli, trebuie să aveți grijă atunci când conduceți vehicule și mecanisme.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

În studiile experimentale, efectul teratogen al betaxololului nu a fost dezvăluit. Nu au fost raportate până în prezent cazuri de efecte teratogene la om. Cu toate acestea, s-a constatat că beta-blocantele, de regulă, reduc fluxul de sânge în placentă și, prin urmare, pot afecta dezvoltarea fătului. În acest sens, este necesar să se monitorizeze fluxul sanguin în placentă și uter, să se monitorizeze dezvoltarea intrauterină și creșterea fetală. În cazul evenimentelor adverse, sunt prescrise măsuri terapeutice alternative.

Nou-născuții ale căror mame au luat Lokren înainte de a naște trebuie examinați cu atenție. În primele 3-5 zile de viață, un copil poate prezenta simptome de bradicardie și hipoglicemie, deoarece efectul medicamentului poate persista câteva zile. În perioadele neonatale și postnatale, riscul de complicații respiratorii și cardiace la nou-născuți este crescut. Dacă apare insuficiența cardiacă, copilul este internat în secția de terapie intensivă. Datorită riscului de edem pulmonar acut, trebuie evitată utilizarea înlocuitorilor de plasmă. Sunt cunoscute și cazuri de dezvoltare a bradicardiei, hipoglicemiei și insuficienței respiratorii. Din acest motiv, în primele 3-5 zile, nou-născutul trebuie să fie sub supraveghere medicală atentă, inclusiv monitorizarea ritmului cardiac și a concentrației de glucoză din sânge.

Având în vedere cele de mai sus, în timpul sarcinii, Lokren trebuie utilizat numai în cazuri excepționale, dacă beneficiul așteptat este cu siguranță mai mare decât riscurile potențiale pentru făt.

Betaxololul se excretă în laptele matern. Probabilitatea de a dezvolta bradicardie și hipoglicemie la sugari nu a fost studiată, prin urmare, din motive de siguranță, se recomandă întreruperea hrănirii pentru perioada de tratament.

Utilizare pediatrică

Din cauza lipsei datelor care să confirme siguranța și eficacitatea betaxololului în pediatrie, Lokren nu este prescris pacienților cu vârsta sub 18 ani.

Cu funcție renală afectată

Lokren trebuie utilizat cu precauție pentru tratamentul pacienților cu insuficiență renală concomitentă: cu clearance-ul creatininei> 20 ml / min - observați cu atenție în primele 4 zile de la administrarea medicamentului, cu clearance-ul creatininei <20 ml / min și / sau hemodializă - ajustați doza de betaxolol.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

La tratarea pacienților cu insuficiență hepatică concomitentă, Lokren trebuie utilizat cu precauție, trebuie asigurată o observație atentă la începutul terapiei.

Utilizare la vârstnici

Lokren trebuie utilizat cu precauție la pacienții vârstnici: începeți tratamentul cu o doză mică și efectuați-l sub supraveghere medicală atentă.

Interacțiuni medicamentoase

Lokren este contraindicat să se utilizeze concomitent cu floktafenină. În caz de șoc sau hipotensiune arterială datorată acțiunii floctafeninei, betaxololul poate reduce reacțiile cardiovasculare compensatorii.

Este interzisă utilizarea medicamentului în asociere cu sultoprida, deoarece datorită unei scăderi suplimentare a ritmului cardiac, automatismul inimii este afectat (se dezvoltă bradicardie severă).

Lokren nu este recomandat pentru utilizare în combinație cu următoarele medicamente, din cauza riscului de interacțiuni nedorite:

• amiodaronă: posibilă încălcare a contractilității, automatismului și conductivității (suprimarea mecanismelor compensatorii simpatice);
• blocante ale canalelor lente de calciu (de exemplu, verapamil, diltiazem, bepridil): conducerea AV și automatismul sunt perturbate (se dezvoltă bradicardie severă, nodul sinusal se oprește), insuficiența cardiacă este posibilă (datorită efectelor sinergice ale medicamentelor). Utilizarea acestei combinații este permisă numai cu condiția asigurării unei observații clinice atente (inclusiv monitorizarea electrocardiogramei), în special la începutul tratamentului și la pacienții vârstnici;
• glicozide cardiace: crește probabilitatea de a dezvolta sau agrava bradicardie și bloc AV, riscul de stop cardiac;
• inhibitori de monoaminooxidază: efectul hipotensiv al betaxololului este semnificativ îmbunătățit (intervalul dintre doze trebuie să fie de cel puțin 14 zile);
• substanțe de contrast care conțin iod: în cazurile de scădere bruscă a tensiunii arteriale sau apariția șocului datorită administrării de substanțe de contrast care conțin iod, betaxololul reduce reacțiile cardiovasculare compensatorii (se recomandă anularea Lokren, dacă este posibil, înainte de examinarea cu raze X).

Odată cu numirea simultană a următoarelor medicamente, este necesară prudență din cauza probabilității de a dezvolta reacții de interacțiune:

• anestezice care conțin halogen prin inhalare: efectul lor cardiodepresiv este îmbunătățit (Lokren nu trebuie anulat, dar este imperativ să se prevină anestezistul cu privire la administrarea medicamentului);
• baclofen: efectul hipotensiv al betaxololului este îmbunătățit (odată cu utilizarea lor simultană, trebuie monitorizată tensiunea arterială și, dacă este necesar, doza de Lokren trebuie ajustată);
• propafenonă: contractilitatea, automatismul și conductivitatea sunt afectate (mecanismele compensatorii simpatice sunt suprimate; sunt necesare observații clinice atente și controlul electrocardiogramei);
• medicamente antihipertensive cu acțiune centrală (de exemplu, apraclonidină, moxonidină, alfa-metildopa, rilmenidină, guanfacină, clonidină): atunci când medicamentele sunt utilizate împreună, crește riscul apariției bradicardiei și a tulburărilor de conducere AV, în cazul retragerii bruște a medicamentului antihipertensiv cu acțiune centrală, tensiunea arterială crește semnificativ medicamentul antihipertensiv trebuie anulat brusc, se recomandă monitorizarea clinică);
• inhibitori ai colinesterazei (de exemplu, neostigmină, ambenoniu, rivastigmină, galantamină, tacrină, donepezil, piridostigmină): probabilitatea creșterii bradicardiei datorită acțiunii aditive crește (trebuie asigurată monitorizarea clinică constantă);
• insulină și agenți hipoglicemianți orali, derivați de sulfoniluree: betaxololul poate masca unele simptome de hipoglicemie, cum ar fi tahicardie și palpitații (este necesară monitorizarea regulată a concentrației de glucoză din sânge, în special la începutul utilizării Lokren);
• lidocaină 10% atunci când este utilizat intravenos ca agent antiaritmic: betaxololul crește concentrația de lidocaină în sânge, drept urmare este posibilă o creștere a simptomelor neurologice și cardiovasculare nedorite (se recomandă o monitorizare atentă, inclusiv electrocardiograma și nivelul lidocainei în plasma sanguină, utilizarea Lokren și după anularea acestuia, dacă este necesar, corectarea dozei de lidocaină);
• medicamente care pot provoca tulburări ale ritmului ventricular (inclusiv tahicardie ventriculară de tip piruetă), cum ar fi benzamide (sulpiridă, amisulpridă, tiapridă), butirofenone (haloperidol, droperidol), sotalol, antiaritmice de clasa IA (disopiramidă, hidroquinină), chinidină) și clasa III (dofetilidă, amiodaronă, ibutilidă), unele antipsihotice din grupul fenotiazinelor (levomepromazină, ciamemazină, clorpromazină, tioridazină), alte antipsihotice (pimozidă), precum și alte medicamente, de exemplu, halofantrină, pentapidină, mizolastină, difemanil, eritromicină, spiramicină sau vincamină administrate intravenos: riscul de aritmii ventriculare crește, în special dezvoltarea tahicardiei ventriculare de tip piruetă (este necesară controlul electrocardiogramei și monitorizarea clinică a stării pacientului).

Atunci când utilizați Lokren în combinație cu următoarele medicamente, trebuie luată în considerare probabilitatea de interacțiuni:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene de acțiune sistemică, inclusiv inhibitori selectivi ai COX-2: scade efectul antihipertensiv al betaxololului;
• mefloquină: risc de apariție a bradicardiei datorită acțiunii aditive;
• blocante alfa-adrenergice, inclusiv cele utilizate în urologie (prazosin, alfuzosin, terazosin, doxazosin, tamsulosin), antipsihotice și antidepresive triciclice precum imipramina: crește efectul hipotensor al betaxololului, crește riscul de hipotensiune ortostatică;
• fenitoină (când se administrează intravenos): severitatea efectului cardiodepresiv crește, posibil o scădere a tensiunii arteriale;
• xantine: clearance-ul lor scade (cu excepția difillinei) și concentrația plasmatică crește, în special la pacienții cu clearance-ul inițial crescut al teofilinei (de exemplu, din cauza fumatului);
• estrogeni, glucocorticosteroizi, tetracosactidă: efectul antihipertensiv al betaxololului este slăbit (datorită retenției de sodiu și apă);
• relaxante musculare nedepolarizante: efectul lor este prelungit;
• cumarine: efectul lor anticoagulant este sporit;
• alcaloizi ergotici nehidrogenati: risc crescut de tulburari circulatorii periferice;
• diuretice: este posibilă o scădere excesivă a tensiunii arteriale;
• dipiridamol (când se administrează intravenos), amifostină: efectul antihipertensiv al betaxololului este îmbunătățit;
• etanol, hipnotice și sedative: creșterea depresiei sistemului nervos central;
• alergeni utilizați pentru imunoterapie și extracte de alergeni pentru teste cutanate: crește probabilitatea de a dezvolta reacții alergice sistemice severe sau anafilaxie;
• blocante ale canalelor lente de calciu din grupul dihidropiridinelor: efectul hipotensiv se intensifică reciproc, insuficiența cardiacă se poate dezvolta la pacienții cu insuficiență cardiacă necontrolată sau latentă; Betaxololul poate reduce la minimum activarea reflexă a sistemului nervos simpatic ca răspuns la vasodilatație cauzată de blocanții lent ai canalelor de calciu din grupul dihidropiridină.

Analogi

Analogii lui Lokren sunt: Betak, Betalmik, Betakor, Betaxolol.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate este de 5 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Opinii despre Lokren

Recenziile despre Lokren sunt pozitive. Pacienții notează eficacitatea medicamentului, ușurința administrării (o dată pe zi) și toleranța bună. Cu toate acestea, există o opinie că acest remediu este mai potrivit pentru pacienții de vârstă mică și medie, deoarece în această categorie de pacienți, hipertensiunea arterială este rareori asociată cu insuficiența cardiacă.

Lokren preț în farmacii

Prețuri aproximative pentru Lokren: 690–785 ruble. - pe ambalaj de 28 de comprimate, 1020-1120 ruble. - pentru un pachet de 56 de comprimate.

Locren: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Lokren 20 mg comprimate filmate 28 buc. 645 RUB Cumpără

Tablete Lokren p.p. 20mg 28 buc. RUB 676 Cumpără

Lokren 20 mg comprimate filmate 56 buc. 928 RUB Cumpără

Tablete Lokren p.p. 20mg 56 buc. 992 RUB Cumpără

Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor

Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!