Primul ajutor pentru șoc
Un șoc este o reacție patologică a corpului care apare ca răspuns la iritația cauzată de un factor traumatic (sau o combinație de factori) de forță excesivă, la care organismul nu este capabil să facă față. Șocul este o încălcare a funcțiilor vitale ale corpului și este o amenințare directă pentru viața umană.
Tipuri de șoc
O stare de șoc poate fi cauzată de diverși factori, atât externi (traume), cât și interni (boală). În funcție de factorul dăunător, se disting mai multe tipuri de șocuri, dintre care principalele sunt următoarele:
- Cardiogen - se dezvoltă ca urmare a unei încălcări a activității cardiace. Se poate dezvolta cu infarct miocardic, un atac de angină pectorală, aritmii etc.;
- Hipovolemic - asociat cu o scădere critică a volumului de sânge care circulă în sânge. Este cel mai adesea cauzată de pierderi masive de sânge, mai rar de deshidratare severă;
- Traumatic - cauzat de traume, însoțit de leziuni semnificative ale organelor și țesuturilor. O astfel de leziune poate fi fracturi multiple sau pur și simplu severe (fractură a bazinului, coloanei vertebrale), răni prin împușcare, traume craniocerebrale, leziuni concomitente etc;
- Infecțio-toxic - cauzat de ingestia unei cantități excesive de toxine produse de microorganisme patogene (bacterii și viruși);
- Septic - asociat cu un proces inflamator infecțios sever, în urma căruia se dezvoltă hipoxia tisulară - un aport insuficient de oxigen către țesuturi, ceea ce duce la o întrerupere a funcției multor organe vitale simultan, se dezvoltă așa-numita insuficiență multiplă a organelor;
- Anafilactic - un grad extrem de reacție alergică imediată, de obicei ca răspuns la administrarea medicamentului. Mai puțin frecvent cauzate de alergiile alimentare sau ingestia de otravă (cum ar fi mușcăturile de insecte).
Unii cercetători evidențiază, de asemenea, șocul psihogen, care apare ca urmare a unui șoc mental sever (durere, groază, disperare etc.).
Cel mai adesea, în practică, trebuie să te confrunți cu șocul cardiogen și traumatic, mai rar cu psihogenul. Șocul poate fi, de asemenea, combinat - de exemplu, o stare de șoc cu arsuri extinse este cauzată de mai mulți factori simultan.
Există alte clasificări, pe care nu ne vom opri, deoarece nu au nicio legătură cu primul ajutor. Observăm doar că adesea vorbesc despre șocul durerii. Șocul traumatic se încadrează cel mai adesea sub această definiție, deși durerea intensă poate fi cauzată nu numai de traume, ci și de un atac de cord (șoc cardiogen cu angină pectorală) și de o leziune penetrantă (șoc hipovolemic) și patologie acută a organelor interne (perforarea ulcerului, colici renale, obstrucție intestinală etc.).
Gradul de șoc și semnele lor. Indice de șoc
Pentru furnizarea corectă a primului ajutor pentru șoc, trebuie stabilit gradul acestuia. În total, patru grade se disting într-o stare de șoc, dar din moment ce acesta din urmă este terminal, adică de fapt, moartea corpului, de obicei vorbesc despre trei:
- Gradul I - compensare. Victima este conștientă, adecvată, intră în contact, reacțiile sunt inhibate sau, dimpotrivă, se constată supraexcitație (poate striga, înjura). Fața este palidă sau roșie. Indicatorul de presiune superioară (presiunea sistolică) este peste 90 mm Hg, pulsul este de 90-100 bătăi / min. Prognosticul în această etapă este favorabil, toate fenomenele sunt reversibile, iar măsurile de prim ajutor pot fi suficiente pentru a readuce victima la normal. Cu toate acestea, este necesară o examinare fizică pentru a nu greși în determinarea gradului de șoc;
- Gradul II - subcompensare. Victima este conștientă, respirația este superficială, pulsul se accelerează până la 140 de bătăi / min, presiunea sistolică slabă este de 80-90 mm Hg. Există o paloare a pielii, transpirație rece, frisoane. Reacțiile sunt inhibate, dar contactul este menținut, persoana răspunde la întrebări, vorbirea este liniștită și slabă. Acesta este un stadiu periculos de șoc care necesită asistență medicală, deoarece cu un curs nefavorabil se poate dezvolta în etapa următoare;
- Gradul III - decompensare. Victima poate fi atât conștientă, cât și inconștientă. Este inactiv, dacă este conștient, răspunde la întrebări în șoaptă, încet, în monosilabe sau nu răspunde deloc. Pielea este palidă, uneori cu o nuanță albăstruie, acoperită de transpirație rece, respirația este frecventă, superficială. Presiune sistolică 70 mm Hg si sub. Pulsul este foarte slab de umplere, accelerat - poate ajunge până la 180 de bătăi / min, este determinat numai pe arterele mari (carotide sau femurale). În acest stadiu, pacientul are nevoie de îngrijire medicală de urgență și resuscitare într-un spital;
- Gradul IV - ireversibil. O afecțiune terminală în care pacientul este inconștient, pielea este albă sau cenușie, uneori marmorată (ton inegal asociat cu afectarea circulației sângelui în capilare), buzele și triunghiul nazolabial sunt albastre, presiunea superioară este mai mică de 50 mm Hg. sau deloc, pulsul este definit ca fir și numai pe arterele mari sau absent. Respirația este superficială, inegală, pupilele sunt dilatate, reflexele sunt absente. În acest stadiu, prognosticul este slab chiar și cu asistență medicală. În ciuda acestui fapt, ar trebui să se acorde prim-ajutor pentru șoc de gradul IV, precum și medical, deoarece, în timp ce o persoană este în viață, există totuși șanse de recuperare, deși mică, totuși.
Nu este întotdeauna posibil să se determine gradul de șoc prin semne externe, prin urmare, pentru comoditate, medicii folosesc așa-numitul indice Algover sau indicele șocului. Nu este dificil să-l calculezi dacă ai un tonometru. Indicele Algover este determinat de raportul dintre puls și tensiunea arterială superioară (sistolică). De exemplu, dacă pulsul este de 80 de bătăi / min, iar tensiunea arterială sistolică este de 120 mm Hg, atunci indicele Algover este determinat ca 80: 120 = 0,66. Indicatorul normal este considerat a fi 0,5 - 0,7, indicatorul 1 este un șoc de gradul I, indicatorul 1,5 este un șoc de gradul II, indicatorul 2 este un șoc de gradul III. Șocul în gradul IV nu provoacă de obicei dificultăți în determinare.
Primul ajutor pentru șoc
O stare de șoc este un pericol grav pentru sănătate și este foarte dificil pentru un nespecialist să evalueze corect acest pericol. Prin urmare, dacă victima este în stare de șoc sau există motive să suspectăm un șoc, ar trebui chemată imediat o ambulanță. Următoarele semne pot servi drept bază pentru suspiciune:
- Paloarea pielii, sudoare rece;
- Pulsul de plinătate slabă, accelerat, respirația diferă de normal (poate fi superficial sau, dimpotrivă, forțat);
- Amețeală, slăbiciune, supraexcitație sau, dimpotrivă, letargie;
- Privirea este plictisitoare, poate fi focalizată la un moment dat sau se poate mișca încet.
Este deosebit de periculos dacă aceste simptome sunt observate la o persoană care a suferit un traumatism sau un atac de cord.
În așteptarea asistenței medicale, următoarele măsuri trebuie făcute ca măsuri de prim ajutor:
- Opriți efectul factorului traumatic, dacă există sângerări, încercați să-l opriți;
- Așezați victima astfel încât picioarele să fie puțin mai înalte decât capul. Acest lucru va asigura fluxul de sânge către creier;
- Faceți respirația cât mai ușoară posibil. Îndepărtați orice poate interfera cu respirația, slăbiți elementele de fixare strânse, asigurați fluxul de aer proaspăt în cameră;
- Încălziți victima acoperind cu o pătură;
- Dacă o persoană este inconștientă, precum și în cazurile în care există sângerări din gură sau nas, vărsături sau vărsături, este necesar să așezați victima pe o parte sau cel puțin să întoarceți capul într-o parte și să vă asigurați că rămâne în această poziție. Acest lucru este necesar pentru ca victima să nu se sufoce;
- Înainte de sosirea unei ambulanțe, nu lăsați o persoană în pace, monitorizați starea acesteia. În caz de încetare a respirației sau a activității cardiace, începeți imediat măsurile de resuscitare (respirație gură-la-gură, gură-la-nas, compresii toracice) și efectuați-le până la sosirea medicului sau până când respirația și pulsul sunt restabilite.
Ce nu trebuie făcut în primul ajutor pentru șoc?
Pentru a nu agrava starea victimei, oferind în același timp primul ajutor pentru șoc, nu trebuie să îi dați victimei medicamente. Acest lucru se aplică tuturor medicamentelor, inclusiv analgezicelor și medicamentelor care susțin inima. Chiar și cele mai utile dintre ele pot distorsiona tabloul clinic, nepermițând medicului să evalueze în mod adecvat starea pacientului.
Este interzis să dați victimei să bea atunci când:
- S-a produs leziune cerebrală traumatică;
- Abdomenul este rănit;
- Se suspectează sângerare sau sângerare internă;
- Există durere în inimă.
În alte cazuri, persoana vătămată poate fi beată, evitând în același timp orice băuturi alcoolice și tonice.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
