Sindromul Reiter
Sindromul Reiter sau artrita reactivă este o inflamație autoimună a articulațiilor, a organelor genito-urinare, a conjunctivei și a altor membrane mucoase. Apare ca urmare a unei infecții genito-urinare sau intestinale. Cea mai frecventă cauză a sindromului Reiter este chlamidia, colita sau ureaplasmoza. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, boala afectează bărbații cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani, uneori femei. Practic nu apare la copii. Complicațiile sindromului Reiter pot fi disfuncții articulare, vedere încețoșată, disfuncție erectilă, infertilitate. În plus, boala afectează negativ rinichii, inima, aorta.
Simptomele sindromului Reiter
Cu sindromul Reiter, simptomele încep să apară la 1-2 săptămâni de la intrarea infecției în organism și au localizare diferită:
- Uretra. Înflăcărat în primul rând. La bărbați, urinarea este însoțită de senzații dureroase. Apare descărcarea de uretra. Inflamația poate afecta și prostata. La femei, procesul inflamator este mai ușor - sub formă de descărcare vaginală scăzută și disconfort în timpul urinării;
- Conjunctivă. Se clătește și se inflamează. Se observă arsuri, mâncărime și ochi apoși;
- Articulații. Inflamația și durerea de diferite grade de severitate apar simultan în articulația genunchiului, în degetele de la picioare și în tuberculul calcaneului. În cazurile severe, articulațiile coloanei vertebrale se inflamează;
- Membrana mucoasă. Pe limba, gura și glandul penisului apar mici ulcere nedureroase;
- Piele. Sub unghii, culoarea pielii poate căpăta o nuanță gălbuie și se observă pete dense caracteristice pe palme și tălpi.
După 3-4 luni, aceste simptome ale sindromului Reiter dispar, dar artrita poate reapărea. Uneori se dezvoltă deformări ale articulațiilor și ale coloanei vertebrale. În cazuri rare, apare incapacitatea de muncă.
Diagnosticul sindromului Reiter
Diagnosticul sindromului Reiter se efectuează pe baza reclamațiilor pacienților, a anamnezei și a identificării unei combinații de conjunctivită, artrită, enterocolită și uretrită. Datele de laborator și instrumentale confirmă diagnosticul.
Testele de laborator includ un test de sânge general și biochimic, un test general de urină. Prezența sau absența clamidiei este stabilită prin metoda reacției în lanț a polimerazei. Se efectuează o examinare citologică a membranei mucoase a uretrei, a canalului cervical și a conjunctivei, precum și a sucului prostatei și a spermei. În plus, se examinează lichidul sinovial și se detectează purtătorul HLA B27.
Razele X ale articulațiilor relevă îngustarea asimetrică a spațiilor articulare și osteoporoza para-articulară asimetrică. Dacă diagnosticul cu raze X al sindromului Reiter se efectuează cu o evoluție îndelungată a bolii, atunci sunt posibile modificări erozive și distructive - un pinten al călcâiului, pinteni izolați pe vertebre, eroziuni multiple ale articulațiilor. În aproximativ jumătate din cazuri, se constată sacroiliită unilaterală.
Criteriile de diagnostic sunt:
- Relația cronologică dintre infecția intestinală sau genito-urinară și apariția semnelor de artrită, conjunctivită și leziuni ale membranelor mucoase și ale pielii;
- Vârsta și sexul pacienților;
- Artrita acută a articulațiilor extremităților inferioare cu bursită de călcâi și entezopatie;
- Inflamația tractului genito-urinar și a clamidiei, întâlnită în răzuirea epiteliului canalului cervical sau uretrei;
- Oligoartrita seronegativă asimetrică, cercivită sau uretrita nespecifică.
Tratamentul sindromului Reiter
În sindromul Reiter, tratamentul nu are întotdeauna succes și poate fi destul de lung. În perioada acută a bolii, sunt prescrise antibiotice, cum ar fi tetraciclină sau eritromicină. Cursul durează 3-4 săptămâni la o doză medie. Artrita este tratată cu medicamente antiinflamatoare, nesteroidiene. Dacă nu există niciun efect, atunci glucocorticoizii sunt injectați în articulația inflamată. Într-un curs cronic, este indicată utilizarea pe termen lung a medicamentelor cu chinolină, dar uneori inflamația articulațiilor și a coloanei vertebrale reapare. Inflamația conjunctivală severă este tratată cu picături oftalmice sau cu unguente corticosteroide. Pentru a preveni sindromul Reiter, este necesar să se respecte igiena sexuală, să se prevină infecțiile intestinale și să se trateze uretrita și enterocolita la timp.
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
