Retinoblastom
O tumoare malignă a retinei ochiului - retinoblastomul, are o origine neuroectodermică și aparține grupului de boli ereditare. Se transmite copiilor de la părinți într-o manieră autosomală dominantă.
În zilele noastre, numărul cazurilor de retinoblastom la copii a crescut semnificativ. Pentru comparație: conform statisticilor medicale oficiale în urmă cu douăzeci de ani, retinoblastomul la copii a fost diagnosticat într-un caz la 30 de mii de nou-născuți vii, astăzi această cifră este 1 caz la 10-15 mii.
O tumoare retinoblastică se poate forma oriunde pe retină. În etapa inițială, neoplasmul se manifestă printr-un reflex perturbat al clarității fundului. În etapa următoare a creșterii retinoblastomului, se formează o formațiune plană, tulbure, cu contururi încețoșate. Dezvoltarea ulterioară a tumorii depinde de tipul acesteia și de tabloul clinic general al bolii.
Tipuri de retinoblastom
În funcție de tipul de răspândire în țesuturi, specialiștii subdivizează 2 etape ale bolii retinoblastomului:
1. Stadiul creșterii endofitice (intraoculare). În acest stadiu al bolii, o tumoare malignă crește în interiorul globului ocular. Creșterea unei tumori este însoțită de o creștere a presiunii în interiorul ochiului, apariția glaucomului și, uneori, apariția orbirii complete. Pacientul are dureri, amețeli, greață, bâlbâială ocazională, în unele cazuri se poate forma anorexie persistentă.
2. Etapa de creștere exofitică (extraoculară). În acest stadiu al bolii, creșterea malignă nu se limitează la spațiul globului ocular. Intrând în regiunea intracraniană de-a lungul nervului optic, celulele tumorale se răspândesc prin sistemul nervos central, metastazele captează ganglionii limfatici.
La un ochi, creșterea tumorii din cele două tipuri descrise mai sus poate fi diagnosticată simultan.
Există, de asemenea, o subdiviziune a retinoblastomului în funcție de etiologia bolii:
1. Retinoblastom ereditar. Cel mai frecvent tip de boală (peste 70 la sută din toate cazurile). De regulă, retinoblastomul la copii este combinat cu alte malformații congenitale multiple - defecte cardiace, hiperostoză corticală, fisura palatului etc. Retinoblastomul ereditar se caracterizează printr-o dezvoltare extrem de rapidă, o tumoare malignă se formează simultan pe doi globi oculari.
În majoritatea cazurilor, acest tip de retinoblastom este detectat la o vârstă fragedă (până la 30 de luni).
2. Retinoblastom sporadic. Este mult mai puțin frecventă. Prognosticul pentru acest tip de boală este mai favorabil. Cu retinoblastom sporadic, un ochi este afectat, neoplasmul se formează local, adică se formează un nod tumoral (tumoră unilaterală). Retinoblastomul de formă sporadică poate apărea la o vârstă mai târzie.
Cauzele retinoblastomului
Din păcate, motivele apariției retinoblastomului până în prezent nu au fost încă bine stabilite (dacă nu vorbim despre cazuri ereditare ale acestei boli). Tendința dezamăgitoare către creșterea numărului de boli cu retinoblastom indică în mod clar impactul negativ al situației moderne de mediu, calitatea scăzută a majorității produselor alimentare consumate, provocând mutații genetice în stadiul intrauterin al dezvoltării fetale.
Simptome de retinoblastom
Boala rinoblastomului este însoțită de următoarele simptome:
- roseata ochilor;
- sindromul durerii;
- pupile dilatate;
- pierderea parțială sau completă a vederii;
- uneori strabism;
- într-o etapă ulterioară a leucocoriei - literalmente înseamnă „ochi alb” (reflexul pupilar nu este roșu, așa cum ar trebui să fie, ci alb).
Diagnosticul retinoblastomului
Retinoblastomul este diagnosticat într-un spital specializat. Luând în considerare vârsta timpurie a pacienților cu retiblastom, toate măsurile și procedurile de diagnostic se efectuează sub anestezie generală. De regulă, medicii preferă să nu ia probe citologice și histologice de țesuturi bolnave, deoarece în timpul eșantionării materialului există un risc extrem de mare de transfer instrumental de celule metastatice.
Pentru diagnosticarea retinoblastomului, se efectuează următoarele studii obligatorii:
- tomografie computerizată a creierului, a orbitei oculare, a globilor oculari;
- ecografie;
- radiografie;
- examinarea cu ultrasunete în două proiecții a ochilor;
- RMN (imagistica prin rezonanță magnetică).
Cum pot fi utilizate metode de diagnosticare suplimentare:
- puncția măduvei osoase;
- puncția măduvei spinării;
- examinarea radioizotopică a oaselor (osteoscintigrafie).
Tratamentul retinoblastomului
Tacticile de tratament ale retinoblastomului depind de evaluarea clinică generală a stării pacientului, precum și de stadiul de formare a procesului tumoral.
Experții subdivizează etapele retinoblastomului în conformitate cu următoarele grade de severitate:
- Etapa 1 (formarea tumorii este limitată la retină);
- Etapa 2 (formarea tumorii este limitată la exteriorul globului ocular);
- Etapa 3 (extraoculară);
- Etapa 4 (caracterizată prin răspândirea la distanță a metastazelor).
După determinarea severității bolii cu retinoblastom, se utilizează următoarele măsuri terapeutice:
1. Operație chirurgicală. Se referă la cel puțin, este utilizat în caz de pierdere sută la sută a funcțiilor vizuale și imposibilitatea completă a restaurării lor. Ca tratament complex, sunt prescrise terapia chimică și radioterapia.
2. Criodistrucție - terapie cu temperaturi scăzute pentru retinoblastom în stadiul ușor al părții anterioare a retinei.
3. Metoda de fotocoagulare. Utilizarea razelor laser are un efect terapeutic bun în tratamentul retinoblastomului în stadiul ușor al retinei posterioare.
4. Termoterapie (aplicarea complexă a terapiei cu microunde, radiații infraroșii și ultrasunete).
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
