Incontinența urinară la femei
Incontinența urinară la femei este o afecțiune în care urina curge involuntar. Incontinența urinară este împărțită în incontinență de revărsare, incontinență anatomică, incontinență funcțională și incontinență totală.
La 20% dintre femei, descărcarea involuntară de urină se observă la vârsta de 20 până la 55 de ani, la 15% dintre femei - până la 35 de ani, la 28% - după 55 de ani.
Simptome și cauze ale incontinenței urinare la femei
Există două cauze principale ale incontinenței urinare. Incontinența urinară poate apărea atunci când se aplică presiune asupra vezicii urinare în timp ce râde, strănut, tuse și alte activități. Incontinența urinară indusă de stres nu apare în timpul somnului sau când se schimbă poziția corpului.
Cauza incontinenței urinare la femei poate fi un impuls incontrolabil de a urina, care apare atunci când mușchii vezicii urinare se contractă involuntar.
Incontinența urinară poate fi asociată cu insuficiența podelei pelvine. După o leziune a podelei pelvine, uterul, vezica urinară și pereții vaginali coboară, schimbându-și poziția naturală. Incontinența urinară poate fi declanșată de factori ereditari, diferite tulburări anatomice (dobândite și congenitale), intervenții chirurgicale, muncă grea, infecții urinare, administrarea anumitor medicamente și supraponderabilitatea.
Această boală se poate dezvolta treptat cu pietre în vezică, cu prolaps de organe pelvine, diabet zaharat, boala Alzheimer sau Parkinson, scleroză multiplă, cancer al vezicii urinare, accident vascular cerebral, leziuni ale măduvei spinării, precum și după o histerectomie (îndepărtarea uterului) și tuse cronică asociat cu fumatul sau bronșita prelungită.
Incontinența urinară se poate dezvolta odată cu fumatul, aportul insuficient de lichide și abuzul excesiv de cofeină.
Simptomele incontinenței urinare
Cu incontinența urinară la femei, dorința de a urina este inconsistentă. Simptomele nevoii pot varia în funcție de situația specifică și stilul de viață. Cu toate acestea, cu toate simptomele, există întotdeauna o dorință incontrolabilă de a urina. Creșterea urinării are loc noaptea. Cu urinarea frecventă, starea pacientului se agravează, deoarece vezica urinară nu mai deține un volum mare de urină.
Dorința de a urina în timpul incontinenței urinare poate apărea chiar și cu o vezică aproape goală. O cantitate mică de urină curge într-un curent, într-un curent puternic sau în picături. Excreția de urină apare atunci când alergați, mergeți, în pat, cu zgomotul apei care se revarsă de la robinet. Incontinența neurogenă apare atunci când o vezică congestionată este suprasolicitată. Când vezica este plină, presiunea fluidului depășește rezistența sfincterului și urina se scurge din vezică. Cu acest tip de tulburare, femeile nu sunt de obicei capabile să urineze într-un flux puternic și uniform.
Metode pentru diagnosticul și tratamentul incontinenței urinare la femei
Pentru a clarifica diagnosticul de incontinență urinară la femei, medicul clarifică detaliile dezvoltării bolii și efectuează un examen fizic. Prezența unei infecții în vezică ajută la determinarea culturii pentru sterilitate, analiza urinei și analiza urinei. Pentru un test de stres pe vezică, medicul injectează lichid în vezică și vă cere să tuseți. Și în testul Bonnie, ridicarea (tragerea) gâtului vezicii urinare are loc cu un instrument sau un deget introdus în vagin. Testul tamponului vă ajută să determinați cât de des și cât de mult urină se scurge în timpul zilei.
În plus, în caz de incontinență urinară, medicul poate prescrie cistometrie, cistometrografie, uroflowmetrie - o serie de teste care determină presiunea în vezică la o plenitudine diferită. Cu cistometrie, se determină presiunea de scurgere și forța maximă de comprimare uretrală. Metoda de diagnosticare cu ultrasunete și radiografie ajută la determinarea cantității reziduale de lichid din vezică după urinare. Ele ajută la determinarea poziției uretrei și a vezicii urinare în timpul efortului, tusei și urinării.
Unora dintre pacienți li se prescrie cistoscopie - o metodă de studiu a structurii interne a vezicii urinare și a uretrei folosind un endoscop subțire. O cistouretrogramă ajută la identificarea defectelor fizice ale sistemului urinar. În această metodă, contrastul care conține iod este utilizat pentru a obține o imagine cu raze X a pereților interiori ai uretrei și vezicii urinare.
Există multe abordări ale tratamentului incontinenței urinare la femei. Cea mai bună terapie se bazează pe combaterea cauzei incontinenței urinare. Și în funcție de cauza tulburării, se utilizează fizioterapie, exerciții fizice, terapie hormonală, terapie medicamentoasă, psihoterapie sau terapie chirurgicală. Starea de bine poate fi îmbunătățită prin înlocuirea unui medicament pentru incontinența urinară la femei cu altul, eliminând în același timp starea patologică care stă la baza tulburării.
Exercițiile Kegel pot ajuta la orice tip de incontinență urinară la femei. Aceste exerciții ajută la întărirea mușchilor abdomenului și pelvisului. La efectuarea exercițiilor, pacienții trebuie să contracteze mușchii pelvieni de trei ori pe zi timp de trei secunde. Eficacitatea utilizării pesarilor, a dispozitivelor speciale din cauciuc intravaginal depinde în mare măsură de tipul de incontinență și de caracteristicile individuale ale structurii anatomice a corpului.
Este foarte posibil să se întărească mușchii pelvieni utilizând stimularea magnetică extracorporală. În timpul acestei proceduri, un câmp magnetic acționează asupra terminațiilor nervoase ale corpului.
Incontinența urinară de stres, dar fără a slăbi mușchii pelvisului, atrofia vaginală este tratată cu diferite medicamente (de exemplu, decongestionantul și decongestionantul Zyudafed). Se crede că anumite medicamente pentru incontinența urinară la femei oferă un efect de vindecare pe tot parcursul vieții.
Dacă incontinența urinară este cauzată de prolaps sau prolaps al uterului, atunci intervenția chirurgicală este indispensabilă. Chirurgia pentru incontinența urinară la femei poate elimina, de asemenea, fistulele care pot provoca incontinență.
Chirurgia pentru incontinență urinară la femei se efectuează fie prin acces transvaginal sau transperitoneal sub anestezie generală. În cazurile extrem de severe, incontinența este tratată cu o vezică mărită sau cu diversiune urinară.
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
