Mediastinum
Structura mediastinală
Mediastinul este spațiul anatomic, regiunea mediană a pieptului. În față, mediastinul este delimitat de stern, iar în spate de coloana vertebrală. Pe laturile acestui organ sunt cavitățile pleurale.
În diverse scopuri (intervenție chirurgicală, planificarea radioterapiei, descrierea localizării patologiei), mediastinul, în conformitate cu schema propusă de Twining în 1938, este împărțit în secțiuni superioară și inferioară, precum și secțiuni anterioare, posterioare și medii.
Mediastin anterior, mijlociu, posterior
Mediastinul anterior este delimitat anterior de stern, posterior de venele brahiocefalice, pericardul și trunchiul brahiocefalic. Acest spațiu conține venele toracice interne, artera toracică, ganglionii limfatici mediastinali și timusul - glanda timusului.
Structura mediastinului mediu: inimă, vene goale, vene brahiocefalice și trunchi brahiocefalic, arc aortic, aortă ascendentă, vene frenice, bronhiile principale, traheea, venele pulmonare și arterele.
Mediastinul posterior este delimitat de trahee și pericard în partea anterioară, iar în partea posterioară de coloana vertebrală. În această parte a organului se află esofagul, aorta descendentă, canalul limfatic toracic, venele semi-nepereche și nepereche, precum și ganglionii limfatici posteriori ai mediastinului.
Mediastinul superior și inferior
Mediastinul superior include toate structurile anatomice care se află deasupra marginii superioare a pericardului: limitele sale sunt deschiderea superioară a sternului și o linie trasată între unghiul pieptului și discul intervertebral Th4-Th5.
Mediastinul inferior este delimitat de marginile superioare ale diafragmei și pericardului și, la rândul său, este împărțit și în părți anterioare, medii și posterioare.
Clasificarea neoplasmelor mediastinului
Neoplasmele de organe sunt considerate nu numai adevărate tumori ale mediastinului, ci și boli asemănătoare tumorii și chisturi care sunt diferite în etiologie, localizare și evoluția bolii. Fiecare dintre neoplasmele mediastinului provine din țesuturi de diferite origini, unite doar de granițe anatomice. Acestea sunt clasificate în:
- Neoplasme primare;
- Tumori maligne secundare (metastaze ale tumorilor organelor situate în ganglionii limfatici ai mediastinului);
- Tumori ale organelor care intră în mediastin;
- Tumori ale țesuturilor a căror sarcină este de a restricționa mediastinul;
- Boli pseudo-neoplazice (boala Benier-Beck-Schaumann, leziuni ale ganglionilor mediastinali în tuberculoză, chisturi parazitare, malformații ale vaselor mari etc.).
Tabloul clinic al neoplasmelor
Tumorile mediastinale sunt detectate în principal la vârsta tânără și mijlocie cu aceeași frecvență, atât la bărbați, cât și la femei. În ciuda faptului că bolile mediastinale pot să nu se manifeste pentru o lungă perioadă de timp și să fie detectate numai în cadrul unui studiu preventiv, există mai multe simptome care caracterizează încălcările acestui spațiu anatomic:
- Durere intensă, localizată la locul neoplasmelor și care radiază spre gât, umăr, regiunea intercapulară;
- Dilatația pupilei, căderea pleoapei, retragerea globului ocular - poate apărea dacă o tumoare crește în trunchiul simpatic la limită;
- Răgușeala vocii - provine din înfrângerea nervului laringian recurent;
- Severitate, zgomot în cap, dificultăți de respirație, dureri toracice, cianoză și umflarea feței, umflarea venelor pieptului și gâtului;
- Încălcarea trecerii alimentelor prin esofag.
În stadiile târzii ale bolilor mediastinale, există o creștere a temperaturii corpului, slăbiciune generală, sindrom artralgic, tulburări ale ritmului cardiac, edem al extremităților.
Limfadenopatie mediastinală
Limfadenopatia sau mărirea ganglionilor limfatici ai acestui organ se observă cu metastaze de carcinom, limfoame, precum și cu unele boli non-neoplazice (sarcoidoză, tuberculoză etc.).
Principalul simptom al bolii este mărirea generalizată sau localizată a ganglionilor limfatici, cu toate acestea, limfadenopatia mediastinală poate avea astfel de manifestări suplimentare precum:
- Creșterea temperaturii corpului, transpirație;
- Pierdere în greutate;
- Infecție frecventă a căilor respiratorii superioare (amigdalită, faringită, amigdalită);
- Hepatomegalie și splenomegalie.
Înfrângerea ganglionilor limfatici, caracteristică limfoamelor, poate fi izolată sau combina invazia tumorilor în alte structuri anatomice (traheea, vasele de sânge, bronhiile, pleura, esofagul, plămânii).
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
