Ptoza pleoapei superioare
Caracteristicile generale ale bolii
Ptoza este o cădere anormală a pleoapei superioare. În acest caz, pacientul închide parțial sau complet fisura palpebrală și, în consecință, câmpul vizual. Prin urmare, ptoza nu este doar un defect cosmetic, ci și o boală oftalmică gravă. Ptoza pleoapei superioare poate duce la orbire funcțională.
Ptoza pleoapei superioare poate fi dobândită sau congenitală. La copiii cu o formă congenitală a bolii, ptoza este adesea combinată cu strabism sau ambliopie (boală de ochi leneși).
Tratamentul ptozei este în principal chirurgical.
Cauzele ptozei pleoapei superioare
Cauzele ptozei includ leziuni sau defecte congenitale care duc la slăbiciune musculară sau la transmiterea neuromusculară afectată la nivelul pleoapei superioare. Ptoza la copiii mici poate fi cauzată de traume în timpul nașterii, neurofibrom (tumoare a tecii nervoase a pleoapei superioare) sau hemangiom (tumoare a vaselor de sânge).
Printre cauzele ptozei unei forme asimetrice bilaterale, lent progresive, se numește miastenie gravis (o boală neuromusculară autoimună). Miastenia gravis distrofică provoacă simultan expresii faciale slabe și pierderea mușchilor temporali.
Oftalmopareza, ca una dintre cauzele posibile ale ptozei la ambii ochi, duce la o formă simetrică a bolii și la slăbiciunea mușchiului circular al ochilor.
Cauzele ptozei acute ale pleoapei superioare sunt, de regulă, neurogene. Coborârea pleoapei este adesea observată cu sindromul Horner (patologie de inervație simpatică). Cu acest tip de patologie, ptoza pleoapei superioare se dezvoltă într-un singur ochi.
Motivul ptozei formei senile este modificările legate de vârstă ale mușchilor pleoapei și ale pielii lăsate, care și-a pierdut elasticitatea, deasupra fisurii palpebrale.
Oricare ar fi motivele ptozei, pacienții trebuie să consulte un oftalmolog.
Semne de ptoză a pleoapei superioare
Principalul simptom al ptozei este căderea pleoapei unuia sau a ambilor ochi. Un pacient cu ptoză a pleoapei superioare nu poate închide complet ochiul, ceea ce duce la oboseală vizuală și iritare a țesuturilor oculare.
Pacienții cu ptoză a pleoapei superioare au, de asemenea, dificultăți de a clipi. Încercând să extindă câmpul vizual, își aruncă capul înapoi. Încercarea de a ridica pleoapa cu mâinile poate duce la infectarea ochilor pacientului. Ptoza congenitală la copii apare adesea pe fondul strabismului, ambliopiei sau diplopiei (vedere dublă).
Diagnosticul și tratamentul ptozei pleoapei superioare
Diagnosticul ptozei nu este dificil. Pentru a face un diagnostic, se măsoară înălțimea pleoapelor, se verifică simetria și completitudinea mișcării pleoapelor superioare ale ambilor ochi.
Tratamentul ptozei pleoapei superioare este chirurgical. Operația standard pentru ptoză este scurtarea pleoapei prin formarea unui așa-numit levator duplicat. Pentru aceasta, se fac trei suturi în U pe pleoapa unui pacient care are nevoie de tratament pentru ptoză.
Acest tip de intervenție chirurgicală pentru ptoză nu poate fi efectuat la pacienții cu o formă congenitală a bolii, deoarece în acest caz pacientul, de regulă, are un strat prea subțire de masă musculară în pleoapă. Tratamentul ptozei pleoapei superioare cu impunerea unui duplicat al levatorului duce adesea la erupția suturilor și la recidiva bolii.
O operație alternativă pentru ptoza pleoapei superioare este o tehnică pentru formarea unui duplicat al fasciei tarzoorbitale. Se diferențiază de metoda menționată mai sus de tratare a ptozei prin metoda de întărire a pliului pleoapei. În plus față de trei suturi în formă de U, această operație pentru ptoză implică utilizarea diatermocoagulării (moxibustie cu curent diatermic) a membranei musculare a pleoapei superioare.
Utilizarea diatermocoagulării în tratamentul ptozei pleoapei superioare face posibilă reducerea invazivității operației, îmbunătățirea cicatricii ulterioare a mușchilor pleoapelor și renunțarea la utilizarea grefelor în timpul corecției chirurgicale a patologiei.
Tratamentul chirurgical pentru ptoza pleoapei superioare se efectuează sub anestezie locală. Excepția face copiii: în timpul operațiilor de ptoză la copii, se recomandă utilizarea anesteziei generale.
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
