Escare
Scurtă descriere a bolii
Escarile sunt zone deteriorate ale pielii care rezultă din comprimarea țesuturilor în timpul contactului prelungit cu o suprafață dură (pat, scaun cu rotile, atelă etc.).
Cauzele escarelor
După cum știți, nutriția și oxigenarea pielii se datorează prezenței vaselor de sânge în ea. Cele mai mici dintre ele, numite capilare, pătrund în fiecare centimetru al pielii și o hrănesc. Cu stoarcere prelungită, vasele sunt ciupite și sângele nu curge. Acest lucru duce la faptul că anumite zone ale pielii sunt exsanguinate și apare necroza tisulară.
Un alt motiv pentru formarea ulcerelor de presiune este deplasarea straturilor superioare ale pielii. Acest lucru se întâmplă atunci când pacientul este tras de pat sau o barcă sau lenjerie de corp umedă este trasă sub el. Toate acestea pot duce la întreruperea alimentării cu sânge, rezultând formarea escarelor.
Factori de risc ai ulcerului de presiune
Cei mai susceptibili la apariția rănilor de presiune sunt persoanele care sunt supraponderale sau, dimpotrivă, epuizate, mănâncă prost și beau puțin, au antecedente de diabet sau boli de inimă, transpira mult, au leziuni ale creierului și ale măduvei spinării și suferă de incontinență urinară și fecală. Pielea murdară, pliurile și cusăturile de pe pat, prezența firimiturilor și a obiectelor mici și alergiile la produsele de îngrijire a pielii sunt, de asemenea, considerate factori nefavorabili.
Locurile de formare a escarelor
Zonele corpului deasupra crestelor osoase care ating o suprafață dură sunt cele mai predispuse la ulcere de presiune. Acest lucru se datorează absenței aproape complete a grăsimii subcutanate în aceste locuri, care este capabilă să reducă presiunea asupra țesuturilor.
Dacă o persoană stă mult timp pe spate, atunci se formează escare pe sacru, tuberculi ischiali, omoplați, partea din spate a capului, tocuri și coate.
Când stați întins pe lateral, escare se formează pe coapse în regiunea trohanterului mare, pe genunchi și glezne.
Poziția prelungită pe stomac duce la formarea necrozei pe pubis și pomeți.
Severitatea leziunilor de presiune
În funcție de severitatea escarelor, acestea sunt împărțite în șase etape:
Etapa I - apare roșeața zonelor cutanate stoarse;
Etapa II - pielea se umflă, se acoperă cu vezicule, începe necroza (moartea) stratului superior al pielii;
Stadiul III - apar ulcere pe piele;
Stadiul IV - ulcerele cresc și pătrund în stratul muscular;
Etapa V - apare necroza și distrugerea musculară;
Stadiul VI - stadiul cel mai sever, ulcerul ajunge la os, care poate fi deteriorat și infectat.
Prevenirea escarelor
Prevenirea rănilor sub presiune include o serie de măsuri menite să reducă compresia țesuturilor și să mențină circulația normală a sângelui în piele.
Pentru pacienții la pat, este esențială îngrijirea atentă. Pentru a reduce compresia țesuturilor, pacienții cu pat trebuie să achiziționeze o saltea moale și elastică. Există pe piață o saltea specială anti-escare, care are efect de masaj, îmbunătățind circulația sângelui în anumite zone ale pielii. De asemenea, puteți utiliza o saltea din spumă dacă nu puteți cumpăra o saltea sub presiune. Este necesar să se schimbe poziția corpului pacientului cât mai des posibil, iar acest lucru trebuie făcut suficient de atent pentru a evita fricțiunea și deplasarea țesuturilor moi. Patul pacientului trebuie să fie plan și curat, fără firimituri și obiecte străine. Sub zonele corpului unde apar de obicei escare, este necesar să puneți role sau tampoane moi de spumă. Un cerc special de cauciuc poate fi plasat sub sacrum. Toate aceste dispozitive (role,saltea dureroasă de pat) mărește zona corpului care este în contact cu suprafața pe care se află pacientul. Acest lucru îmbunătățește semnificativ circulația sângelui în țesuturi și reduce riscul apelor.
Prevenirea ulcerelor de presiune include, de asemenea, rotirea corectă și ușoară a pacientului, cu un risc minim de rănire și frecare a țesuturilor moi. Dacă nu puteți face față singur, căutați-vă un asistent. Nu trageți și trageți haine umede și cearșafuri de sub pacient; mai întâi, trebuie să le ridicați. Toate manipulările pentru îngrijirea pielii și a așternuturilor trebuie efectuate cu grijă și blândețe.
Pentru a reduce iritarea pielii, folosiți lenjerie moale (cu cât sunt mai multe spălări, cu atât patul este mai moale) fără cusături, plasturi sau nasturi. Pentru pielea de toaletă, utilizați produse cosmetice ușoare, slab alergene. Curățați organele genitale și perineul mai des, deoarece urina și fecalele tind să irite pielea. Asigurați regimul optim de temperatură în cameră, acoperiți și îmbrăcați pacientul în funcție de temperatură, evitând supraîncălzirea. Transpirația irită pielea și crește riscul de ulcer.
Îngrijirea adecvată a pielii este una dintre modalitățile de prevenire a rănilor sub presiune. Nu lăsați pielea să se ude sau să se usuce prea mult, păstrați-o curată. Folosiți creme hidratante și creme nutritive, prafuri de praf, unguente de uscare.
Nu frecați pielea atunci când spălați sau uscați pacientul, ci ștergeți cu ușurință. Bureții și șervețelele trebuie să fie moi. Pentru incontinența urinară, utilizați scutece sau pisoare (pentru bărbați).
Tratamentul rănilor sub presiune
Nicio cantitate de remediu pentru durerea de presiune nu va ajuta la eliminarea completă a problemei până când nu se elimină compresia țesuturilor. Principalul tratament pentru ulcerele de presiune ar trebui să vizeze restabilirea circulației sângelui în țesuturile deteriorate. Pentru a face acest lucru, utilizați toate măsurile pentru a preveni rănile sub presiune.
Pentru a respinge țesutul mort, se utilizează diferite mijloace pentru escare. Unguentul Iruksol are un efect bun. Pentru vindecarea mai rapidă a rănilor, este necesar să folosiți pansamente de tifon înmuiate în vaselină. Puteți aplica pansamente hidrocoloide speciale dacă le puteți cumpăra (sunt destul de scumpe). Există, de asemenea, agenți de vindecare speciali pentru escare, sub formă de diverse unguente. Puteți folosi ulei de cătină. Odată cu dezvoltarea unei infecții secundare, care se întâmplă adesea atunci când apar ulcere de presiune, ar trebui utilizați agenți antibacterieni.
Ulcerele de decubit, care sunt mari și dificil de vindecat, pot fi tratate numai prin intervenție chirurgicală (altoire de țesut).
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
