Chistul gâtului
Un chist al gâtului este o formațiune goală asemănătoare unei tumori care se află pe partea laterală sau față a gâtului. Conține lichid sau suspensie. Poate avea complicații - degenerescență malignă, supurație sau fistulă. Chisturile gâtului supură în 50% din cazuri, iar fistulele se pot forma după ce chistul gâtului este golit prin piele.
Tipuri și cauze ale chisturilor gâtului
Chisturile gâtului sunt mediane și laterale.
Chisturile mediane ale gâtului pot fi uneori asimptomatice; ele se găsesc adesea la vârsta de 4 până la 7 ani sau de la 10 la 14 ani. Chisturile mediane ale gâtului se formează ca urmare a mișcării rudimentului glandei tiroide de-a lungul canalului tiroid-lingual de la locul formării sale până la partea din față a gâtului. Acest lucru se întâmplă la 6-7 săptămâni de sarcină.
Chisturile laterale ale gâtului sunt diagnosticate de obicei la naștere. Ele reprezintă o cavitate în decalajul dintre brazdele branhiale, care ar trebui să dispară în timpul dezvoltării normale. Formarea chisturilor laterale ale gâtului are loc la 4-6 săptămâni de sarcină din cauza anomaliilor în dezvoltarea brazdelor ramificate.
Chisturi mediane ale gâtului
Chisturile mediane ale gâtului sunt nedureroase, dense, elastice, neaderate la piele, formațiune cu limite clare, având un diametru de aproximativ doi centimetri. Acestea sunt situate în linia mediană pe partea din față a gâtului și reprezintă aproximativ 40% din toate chisturile gâtului. Chisturile mediane ale gâtului tind să se deplaseze în timpul înghițirii, sunt fuzionate cu osul hioid și sunt ușor mobile. Uneori pot fi localizați în rădăcina linguală. În astfel de cazuri, limba este ușor ridicată și se dezvoltă adesea tulburări de înghițire și vorbire.
Chisturile mediane ale gâtului sunt foarte des supurate (în 60% din cazuri). Când sunt injectate, infecțiile cresc în dimensiune și devin dureroase. Țesutul din jur devine roșu și umflat.
Diagnosticați chisturile mediane ale gâtului folosind ultrasunete și puncția chistului gâtului cu studii citologice suplimentare. În timpul puncției, se formează un lichid gălbui vâscos, tulbure, care conține elemente de limfoide și celule ale epiteliului stratificat scuamos. Diagnosticul se bazează pe constatări clinice și istoric. Pasajele fistuloase sunt examinate folosind sondare și fistulografie.
Chisturile mediane ale gâtului sunt similare cu struma limbii, chisturile dermoide, limfadenita, procesele inflamatorii specifice și adenoamele glandei tiroide localizate anormal.
Chisturi laterale ale gâtului
Chisturile laterale ale gâtului sunt situate pe partea anterioară-laterală a gâtului, în treimea sa medie sau superioară. Localizarea chisturilor laterale ale gâtului - lângă vena jugulară internă direct pe pachetul neurovascular. Chisturile laterale ale gâtului pot fi fie cu o singură cameră, fie cu mai multe camere. În cazurile în care sunt mari, nervii, vasele de sânge și organele din apropiere pot fi stoarse.
Dacă nu există compresie a fasciculului neurovascular sau supurație, chisturile laterale ale gâtului nu sunt dureroase. Sunt o formațiune ovală sau rotundă, asemănătoare unei tumori, care este ușor de observat atunci când pacientul întoarce capul în direcția opusă. Senzațiile dureroase sunt observate la palpare. Deasupra chisturilor laterale ale gâtului, pielea, de regulă, nu se schimbă, iar chisturile în sine sunt mobile, elastice și nu sunt aderate la piele.
Odată cu supurația chisturilor laterale ale gâtului, acestea cresc în dimensiune și devin dureroase. Pielea de deasupra lor devine roșie, iar mai târziu se formează o fistulă.
Chisturile laterale ale gâtului sunt diagnosticate prin puncție urmate de examinări citologice ale fluidului obținut, ultrasunete, sondare și fistulografie cu o substanță radiopacă. Diagnosticul se stabilește pe baza tabloului clinic al bolii și al anamnezei.
Chisturile laterale ale gâtului neinfectate sunt similare cu tumorile gâtului extraorganice (lipoame, neurome) și cu limfogranulomatoza. Supurativ - cu limfadenită și adenoflegmon.
Tratamentul chisturilor gâtului
Tratamentul chisturilor gâtului este extrem de rapid. Operațiile asupra chisturilor gâtului sunt indicate pentru toate chisturile laterale ale gâtului, precum și pentru chisturile mediane ale gâtului de orice dimensiune la copii și cu mai mult de un centimetru în diametru la adulți. Operația pe chistul gâtului se efectuează sub anestezie intravenoasă; este îndepărtată împreună cu capsula pentru a preveni recidivele. În timpul unei operații pe un chist de pe gât, chirurgul face mai întâi o incizie asupra chistului, apoi selectează și îndepărtează chistul împreună cu membranele. La îndepărtarea chisturilor mediane, o parte a osului hioid este, de asemenea, îndepărtată, deoarece cordonul din chist trece prin el. Chirurgia pe chisturile laterale ale gâtului este mai dificilă din cauza nervilor și vaselor de sânge din apropiere.
La pacienții vârstnici cu boli severe concomitente, conținutul chistului gâtului poate fi aspirat prin spălarea ulterioară a cavității chistului cu antiseptice. În alte cazuri, această metodă nu este utilizată, deoarece nu este suficient de eficientă și prezintă un risc ridicat de recidivă.
Datorită traumei țesuturilor minime în timpul operațiilor pe chisturile gâtului, a utilizării tehnologiei moderne și a impunerii de suturi cosmetice interne, pacienții revin la stilul lor de viață normal în cel mai scurt timp posibil.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
