Candidoza la femei
Conținutul articolului:
- Cauzele candidozei la femei și factorii de risc
- Formulare
- Simptomele candidozei la femei
- Diagnostic
- Tratamentul candidozei la femei
- Posibile complicații și consecințe
- Prognoza
- Prevenirea
Candidoza la femei este o boală inflamatorie a membranelor mucoase și a pielii cauzată de drojdii din genul Candida. Cea mai frecventă candidoză a vaginului și a organelor genitale externe - candidoză vaginală, candidoză vulvovirus sau candidoză vulvovaginală. În mod popular, boala este cunoscută sub numele de aftoasă datorită similarității scurgerilor vaginale cu o masă coagulată. Conform statisticilor, aproximativ trei sferturi dintre femeile de vârstă fertilă au prezentat manifestări de candidoză, iar în 10% din cazuri boala devine cronică.
Cauzele candidozei la femei și factorii de risc
Drojdia Candida face parte din microflora oportunistă a membranelor mucoase ale pielii, ale tractului digestiv, ale sistemului respirator și ale organelor urogenitale. Atâta timp cât numărul populației fungice este echilibrat de numărul altor reprezentanți ai microbiocenozei, boala nu apare. Candidoza apare atunci când se modifică reacția mediului intern al tractului genito-urinar și reproducerea intensivă ulterioară a agentului patogen.
Cele mai frecvente cauze ale candidozei la femei sunt scăderea generală a imunității, administrarea de medicamente cu efect imunosupresor, utilizarea frecventă a dușurilor, tulburări endocrine și fluctuații ale nivelurilor hormonale în timp ce se iau contraceptive orale și medicamente steroizi, în primele săptămâni de sarcină, cu dismenoree și hipofuncție ovariană. Adesea, candidoza este asociată cu infecții, variind de la infecții virale respiratorii acute și până la boli cu transmitere sexuală. O tendință către candidoză poate indica diabetul zaharat: conținutul ridicat de zahăr din mediul intern al corpului creează un teren de reproducere pentru drojdie.
Ciuperca Candida este activată în organism cu o scădere a imunității
Stilul de viață al pacientului contează și: malnutriția, anemia, hipovitaminoza, obiceiurile proaste, stresul, trăirea într-o zonă nefavorabilă din punct de vedere ecologic măresc probabilitatea de a dezvolta candidoză. Supraîncălzirea prelungită contribuie, de asemenea, la creșterea ciupercilor de drojdie: candidoza poate apărea atunci când purtați lenjerie de corp sintetică strânsă sau când lucrați într-o cameră fierbinte.
Formulare
Prin natura leziunii organelor genitale, se disting mai multe forme de candidoză:
- candidoză vaginală sau vaginită candidală, care afectează membranele mucoase ale vaginului și, în unele cazuri, colului uterin;
- candidoză vulvară sau candidoză vulvită - afectarea membranelor mucoase ale organelor genitale externe: vestibulul vaginului, clitorisului, labiilor mari și mici;
- candidoză vulvovaginală, în care membranele mucoase ale vaginului și vulvei sunt simultan inflamate;
- candidoză urogenitală, care apare cu afectarea simultană a organelor genitale, a uretrei și a vezicii urinare.
Prin natura procesului inflamator, se diferențiază soiurile de candidoză catarală, catarală-exudativă și catarală-exudativă-membrană. Forma catarală-exudativă-membrană este de obicei observată în cursul acut și subacut al bolii; manifestările catarale-exudative indică prezența unei infecții bacteriene. Dintre candidozele cronice și subacute predomină catarala.
Cu candidoză vulvovaginală, membranele mucoase ale vaginului și vulvei sunt afectate
În funcție de durata cursului și de intensitatea manifestărilor clinice, se disting forme acute, subacute și cronice de candidoză. În cursul acut și subacut, boala nu durează mai mult de două luni, după care este fie complet vindecată, fie devine cronică. Candidoza acută se caracterizează printr-un tablou clinic viu; cu un curs subacut, simptomele sunt mai puțin pronunțate. Candidoza cronică, care apare pe fondul îmbunătățirilor temporare și recidivelor frecvente, este însoțită de modificări caracteristice ale membranelor mucoase ale vulvei și vaginului: există zone îngroșate, erozive și hiperpigmentate, infiltrare și focare atrofice.
Există, de asemenea, forme atipice și rezistente de candidoză cronică vulvită, slab susceptibilă la tratamentul tradițional - asemănător kraurozei, leucoplazice și asimptomatice. Pentru vulvita atipică, candidoza se caracterizează printr-un curs asimptomatic, dar această formă este relativ rară. Se observă că candidoza atipică este diagnosticată cel mai adesea la pacienții care au folosit antibiotice și agenți antifungici necontrolat.
Simptomele candidozei la femei
Principalul simptom al candidozei acute la femei este mâncărimea și arsurile în perineu și vagin, agravate de urinare și act sexual, după ce au făcut o baie și în timpul toaletei organelor genitale externe. Pe membranele mucoase ale vulvei și vaginului, apare o placă albă de brânză sau cremoasă cu miros acru neplăcut, lăsând urme pe lenjerie, scurgeri vaginale lichide (uneori spumoase) albicioase. Odată cu adăugarea unei infecții bacteriene, deversarea din vagin și colul uterin devine purulentă. Membranele mucoase afectate sunt hiperemice; uneori roșeață și umflături se răspândesc pe pielea organelor genitale.
În evoluția cronică a bolii, semnele candidozei la femei nu sunt pronunțate: pacientul poate să nu simtă disconfort. Singura manifestare a dezechilibrului microflorei este leucoreea mucoasă groasă, care este frecventă și la femeile sănătoase.
Principalele simptome ale candidozei la femei sunt mâncărimea și arsurile în perineu
În cazul vaginitei candidozei, zonele erozive sunt detectate pe furnicile și pereții vaginului; în caz de deteriorare a vulvei, se formează bule mici pe membranele mucoase, care în cele din urmă se sparg, lăsând focare extinse de eroziune. În vulvita candidală cronică, pe fondul hiperemiei congestive și uscării membranelor mucoase, se găsesc îngroșarea, zonele hiperpigmentate și infiltrarea. La pacienții cu diabet zaharat, mixedem și hipofuncție ovariană, candidozele vulvare se pot răspândi în regiunea perianală și în pliurile inghinale-femurale.
Atunci când uretra și vezica urinară sunt implicate în acest proces, durerile plictisitoare din abdomenul inferior și nevoile dureroase frecvente de a urina se adaugă manifestărilor tipice ale vulvitei și vaginitei. La examinare, se constată umflarea și hiperemia bureților uretrei și acumularea de exudat la deschiderea uretrei.
Diagnostic
Candidoza la femei este diagnosticată de un ginecolog pe baza tabloului clinic și a datelor de examinare a membranelor mucoase ale vaginului și vulvei. Pentru a confirma diagnosticul, examinarea microscopică și cultura bacteriană a descărcării vaginale sunt efectuate cu o selecție individuală a unui regim de tratament prin determinarea sensibilității culturilor izolate la medicamente antifungice.
Pentru diagnosticarea candidozei la femei, se efectuează o cultură bacteriană de descărcare vaginală
Cu candidoză, este important să se identifice cauza principală care a dat naștere la creșterea ciupercilor oportuniste. Acest lucru poate necesita sfatul altor specialiști - un venerolog, imunolog și endocrinolog. Pentru a exclude diabetul zaharat, este necesar un test de zahăr din sânge. În stadiile incipiente ale sarcinii și dacă se suspectează dezechilibru hormonal, sunt prescrise teste de sânge pentru a determina nivelul hormonilor.
Tratamentul candidozei la femei
Regimul de tratament pentru candidoză este compilat individual, luând în considerare durata și severitatea evoluției bolii, prezența patologiilor concomitente, starea hormonală și imunologică a pacientului și severitatea simptomelor. În absența unor factori agravanți, este posibilă tratarea cu succes a candidozei la femei cu ajutorul medicamentelor antifungice locale sub formă de supozitoare vaginale și tablete, unguente și soluții de duș. Pentru infecțiile mixte, terapia locală antibacteriană se desfășoară în paralel. Eliminarea dulciurilor și alimentelor care conțin drojdie din dietă accelerează recuperarea.
Pentru tratamentul candidozei la femei, pot fi prescrise agenți antifungici locali
Medicamentele sistemice sunt incluse în regimul de tratament pentru candidoză severă, atipică și cronică. După un curs de terapie antifungică, se prescriu eubiotice sau injecții cu lactobacili inactivați pentru a restabili rapid echilibrul normal al microflorei tractului urinar. Dacă se detectează candidoză la o femeie, toți partenerii sexuali ai pacientului ar trebui să fie tratați.
Posibile complicații și consecințe
Cu candidoză, funcția de barieră a membranei mucoase se înrăutățește; țesuturile afectate sunt ușor deteriorate și își pierd capacitatea de a rezista infecțiilor. Lansarea candidozei cronice promovează dezvoltarea proceselor inflamatorii de altă etiologie și agravează cursul acestora. Cu o slăbire puternică a corpului, ciuperca poate infecta organele interne (candidoză viscerală). În cazul imunosupresiei severe, de exemplu, în perioada postoperatorie sau în timpul chimioterapiei bolilor oncologice, se dezvoltă o formă generalizată de candidoză, ale cărei manifestări sunt stări febrile, indigestie, modificări ale compoziției sângelui periferic și reacții din sistemul nervos central de severitate variabilă.
Boala este periculoasă pentru femeile însărcinate. Pe lângă creșterea riscului de travaliu anormal și de leziuni ale canalului de naștere, există o mare probabilitate de infecție la copil. În plus, tratamentul candidozei în timpul sarcinii este complicat de limitări în selectarea medicamentelor.
Prognoza
Prin luarea unor măsuri terapeutice adecvate și în timp util, candidoza acută la femei este complet vindecată și nu recidivează. Candidozele cronice lansate și formele atipice necesită tratament pe termen lung și serios.
Prevenirea
În dezvoltarea candidozei, starea sistemului imunitar are o importanță fundamentală. O dietă echilibrată cu o cantitate suficientă de vitamine și microelemente, activitate fizică regulată, mersul în aer curat, întărirea, respingerea obiceiurilor proaste și respectarea unui mod optim de lucru și odihnă contribuie la întărirea sistemului imunitar. Este recomandat să purtați lenjerie de corp liberă din țesături naturale și să refuzați produsele parfumate de igienă intimă.
Dacă apar semne de boli infecțioase ale organelor genito-urinare, trebuie să consultați un medic la timp și să nu vă auto-medicați. Remediile populare pot fi utilizate doar ca adjuvant la terapia medicamentoasă, iar aportul necontrolat de medicamente puternice are un efect dăunător asupra sistemului imunitar și asupra corpului în ansamblu. Selecția contraceptivelor orale trebuie, de asemenea, tratată de un specialist. Dacă femeile sunt predispuse la candidoză, este logic să se limiteze la contracepția de barieră.
Videoclip YouTube legat de articol:
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
