Sternum
Sternul este un os alungit nepereche cu o parte anterioară ușor convexă și o suprafață posterioară concavă.
Structura sternului
Sternul este situat în secțiunea peretelui toracic anterior. Se compune din trei părți: mânerul, corpul și procesul xifoid. Toate cele trei părți sunt interconectate de straturi cartilaginoase care se osifică cu vârsta.
Mânerul sternului este partea sa cea mai largă. Este mai gros de sus, mai subțire de jos, iar în partea de jos are o crestătură jugulară pe marginea superioară, care este ușor de simțit prin piele. Pe laturile crestăturii jugulare sunt crestăturile claviculare - locurile în care sternul se conectează la capetele sternale ale claviculelor.
Puțin mai jos, pe marginea laterală, este crestătura primei coaste - joncțiunea cu cartilajul primei coaste. Un pic mai jos, puteți vedea o mică depresiune - partea superioară a crestăturii coastei celei de-a doua coaste. Fundul acestei crestături este situat direct pe corpul sternului.
Corpul sternului este de aproape trei ori mai lung decât mânerul, dar mai îngust decât acesta. Femeile au un corp mai scurt decât bărbații.
În partea din față, puteți vedea urme ale fuziunii părților sternului în timpul dezvoltării embrionare. Arată ca niște linii transversale, ușor vizibile.
Cartilajul de legătură al marginii superioare a corpului cu marginea inferioară a brațului se numește sincondroză a brațului. Mânerul și corpul sunt conectate, formând un obtuz, în spatele unui unghi deschis, care se află la nivelul joncțiunii celei de-a doua coaste. Este ușor de simțit prin piele.
Pe partea laterală a corpului sternului, există două crestături incomplete și patru crestături complete - joncțiunea coastelor cu cartilajul (de la a doua la a șaptea). O crestătură incompletă este situată deasupra părții laterale a sternului și corespunde cartilajului celei de-a doua coaste, cealaltă - sub partea laterală și corespunde cartilajului celei de-a șaptea coaste. Între ele sunt patru crestături pline corespunzătoare celei de-a treia, a patra, a cincea și a șasea coaste.
Părți ale secțiunilor laterale situate între două tăieturi adiacente ale coastelor au forma unor depresiuni semi-lunare.
Cea mai scurtă parte a sternului este procesul xifoid. Poate varia în formă și dimensiune, poate avea o gaură în mijloc sau un vârf bifurcat. Vârful său ascuțit sau ascuțit poate fi rotit atât înainte, cât și înapoi. În partea superioară a procesului lateral există o crestătură incompletă care se conectează la cartilajul celei de-a șaptea coaste.
Împreună cu corpul, procesul xifoid formează o sincondroză a procesului xifoid. La bătrânețe, procesul xifoid se osifică și crește împreună cu corpul sternului.
Uneori deasupra mânerului, în mijlocul grupului muscular suprahioidian al sternului sau în piciorul medial al mușchiului clavicular-mastoid al sternului, există de la unul până la trei oase de stern, care sunt conectate la mânerul acestuia.
Mușchiul principal al sternului este mușchiul pectoral major, care începe de la suprafața mediană a claviculei, trece prin corp și mânerul sternului și mușchiul rectus abdominis.
Durere și arsură în stern
Cel mai adesea, durerea în stern este asociată cu deteriorarea organelor interne și a structurilor sale osteocondrale, precum și a bolilor psihogene. Adesea durerea de stern este un simptom al infarctului miocardic, anginei pectorale, tromboembolismului pulmonar, pneumoniei, bolilor tractului gastro-intestinal, prolapsului valvei mitrale, pleureziei, anevrismului aortic de disecție, neoplasmului malign al plămânului, abcesului diafragmatic.
Durerea și senzația de arsură în stern sunt un simptom integral:
- Boli ale tractului gastro-intestinal (ulcer stomacal, boală gastroesofagiană);
- Boli ale sistemului bronho-pulmonar;
- Boli ale sistemului cardiovascular;
- Boli de sânge;
- Leziuni și fracturi ale sternului.
În plus, este posibilă o origine psihogenă a durerii în stern (isterie, distonie vasculară).
Fractură de stern
În traumatologie, o fractură a sternului este destul de rară. De obicei, fractura are loc ca rezultat al unei puternice lovituri directe la nivelul pieptului, într-un accident rutier (ca urmare a impactului pieptului asupra coloanei de direcție) sau ca urmare a unei puternice comprimări a pieptului. Fractura este adesea însoțită de deplasarea fragmentelor. O fractură de deplasare se caracterizează printr-o indentare a centrului sternului spre interior.
Simptome de fractură a sternului
Cel mai evident simptom al unei fracturi este durerea în zona afectată, care crește odată cu respirația. În zona fracturii se pot observa hemoragii și umflături. Palparea este foarte dureroasă și, la unii pacienți, se pot simți fragmente de stern.
O fractură fără deplasare nu poate provoca dureri severe, mai ales dacă leziunea este combinată cu fracturi multiple de coaste.
O fractură cu o deplasare puternică a fragmentelor poate deteriora organele pieptului. Ca urmare a afectării plămânilor sau pleurei, se poate dezvolta pneumotorax (acumularea de aer) sau hemotorax (acumularea de sânge) în piept. Astfel de complicații reprezintă o amenințare gravă pentru viața pacientului și necesită asistență medicală imediată.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
