Hipoproteinemie
Conținutul articolului:
- Cauze
- Formulare
- Semne
- Caracteristicile cursului la femeile gravide
- Diagnostic
- Tratament
- Prevenirea
Hipoproteinemie - o scădere a cantității de proteine totale (proteine) din serul sanguin.
Proteinele din zer formează grosul substanțelor nevolatile din plasma sanguină; concentrația lor variază de la 60 la 80 g / l, ceea ce reprezintă aproximativ 4% (conform altor surse - 7%) din masa totală a proteinelor din corpul uman. În total, au fost izolate aproximativ 100 de proteine diferite, dintre care principalele sunt fibrinogen, albumină și 4 fracțiuni de globulină (α1, α2, β și γ). Cea mai reprezentată pe scară largă în masa totală a proteinelor este albumina (aproximativ 45 g / l), care este responsabilă pentru menținerea presiunii plasmatice coloid-osmotice (sau oncotice). Scăderea concentrației de albumină duce la dezvoltarea hipoproteinemiei într-o măsură mai mare.
Hipoproteinemia se caracterizează printr-o scădere a proteinelor serice (proteine)
Constanța presiunii coloidale contribuie la menținerea volumului circulant de sânge la nivelul adecvat. Deoarece concentrația proteinelor din plasma sanguină este mult mai mare decât în lichidul interstițial, acestea, fiind coloizi, leagă și rețin apa, împiedicând-o să părăsească circulația sistemică.
În cazul dezvoltării disproteinemiei - o schimbare cantitativă și calitativă a compoziției proteinelor din plasma sanguină (o creștere, scăderea concentrației de proteine sau o modificare a raportului dintre tipurile, fracțiunile sale) - constanța mediului intern al corpului este perturbată, ceea ce implică multe consecințe negative.
Cauze
O scădere a concentrației de proteine totale în plasma sanguină poate fi observată în următoarele condiții fiziologice și patologice și boli:
- prematuritate (hipoalbuminemia în acest caz se datorează imaturității funcționale a celulelor hepatice, ducând la activitatea lor insuficientă de sinteză a proteinelor);
- foamete, malnutriție, lipsa aminoacizilor esențiali în dietă (aport insuficient de proteine din exterior);
- încălcarea absorbției proteinelor din cauza bolilor gastro-intestinale;
- mutația unei gene care controlează sinteza proteinelor de către hepatocite;
- boli congenitale, manifestate prin digestia afectată și absorbția proteinelor;
- creșterea secreției de proteine de către epiteliul tubulilor renali (de exemplu, cu sindromul Fanconi);
- hipovitaminoză severă;
- boli care provoacă descompunerea accelerată a proteinelor (hipertiroidism, procese infecțioase acute, boala Itsenko-Cushing).
În plus față de condițiile și bolile enumerate, hipoproteinemia poate rezulta din degradarea accelerată a proteinelor în astfel de cazuri:
- sângerări masive acute, pierderi cronice de sânge;
- suprafață extinsă a plăgii;
- boli inflamatorii acute ale pielii (de exemplu, eczeme generalizate);
- arsuri cu deteriorarea unei suprafețe mari a suprafeței pielii (plasmoree);
- tulburări dispeptice;
- stagnare în cercurile de circulație a sângelui, însoțită de formarea edemului;
- leziuni grave;
- boli infecțioase acute;
- neoplasme maligne;
- hipoxie.
Formulare
În funcție de cauza de bază, hipoproteinemia este:
- primar (se dezvoltă independent, în absența unei boli de bază, poate fi ereditar);
- secundar (dobândit);
- fiziologic;
- patologic.
După origine:
- adevărat sau absolut (sinteza proteinelor scade);
- fals sau relativ (datorită îngroșării sângelui, deshidratării hiperosmolare).
Semne
Principalul simptom al hipoproteinemiei este edemul, care poate fi localizat sau răspândit. În cazurile severe, extravazarea (revărsarea de lichid neinflamator) se observă în cavitățile abdominale sau pleurale, mai rar în cavitatea pericardică, care este însoțită de simptome caracteristice.
Edemul este mai des localizat pe față (în regiunea periorbitală), în partea inferioară a piciorului, articulațiilor gleznei și picioarelor, pe mâini.
Edemul este principalul simptom al hiponatremiei
Caracteristicile cursului la femeile gravide
Hipoproteinemia care se dezvoltă în timpul sarcinii poate fi unul dintre semnele toxicozei tardive (gestoză). Gestoza este o afecțiune gravă care crește riscul de mortalitate perinatală de aproximativ 5 ori comparativ cu eșantionul mediu de femei însărcinate sănătoase.
Diagnostic
Principalul criteriu de diagnostic pentru hipoproteinemie este scăderea concentrației de proteine din plasma sanguină la un nivel mai mic de 60 g / l, care se determină în timpul unui test de sânge de laborator.
Hiponatremia este diagnosticată atunci când nivelurile de proteine plasmatice sunt mai mici de 60 g / L
Tratament
Deoarece în marea majoritate a cazurilor, o scădere a cantității de proteine din sânge este un simptom al stării patologice de bază, tratamentul vizează eliminarea bolii de bază:
- corectarea dietei;
- nefroprotectori (pentru patologia rinichilor);
- hepatoprotectori (pentru afecțiuni hepatice);
- corectarea echilibrului apă-sare (în procesele infecțioase acute însoțite de pierderea masivă de lichid);
- terapie prin perfuzie (cu pierderi masive de sânge și plasmă);
- corectarea nivelurilor hormonale (pentru bolile glandei tiroide și paratiroide);
- agenți pro- și prebiotici (pentru bolile intestinului);
- terapia cu vitamine; etc.
Prevenirea
Pentru a preveni dezvoltarea hipoproteinemiei, este necesar:
- tratarea în timp util a bolilor care contribuie la dezvoltarea acesteia;
- formarea unei diete adecvate cu o cantitate suficientă de proteine, minerale, vitamine.
Olesya Smolnyakova Terapie, farmacologie clinică și farmacoterapie Despre autor
Studii: superioare, 2004 (GOU VPO „Kursk State Medical University”), specialitatea „Medicină generală”, calificare „doctor”. 2008-2012 - Student postuniversitar al Departamentului de farmacologie clinică, KSMU, candidat la științe medicale (2013, specialitatea „Farmacologie, farmacologie clinică”). 2014-2015 - recalificare profesională, specialitatea „Management în educație”, FSBEI HPE „KSU”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
