Revărsat - Tipuri, Cauze, Tratament, Diagnostic

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Efuziune

Revărsatul este o afecțiune patologică caracterizată prin acumularea oricărui fluid biologic într-una din cavitățile corpului. Revărsatul este un simptom al inflamației sau al excesului de sânge din organele sau țesuturile interne, iar tratamentul trebuie să fie îndreptat către boala de bază.

Revărsat pleural

Revărsatul pleural este însoțit de dureri în piept și dificultăți de respirație. Aceasta este acumularea următoarelor fluide în cavitatea pleurală:

• Sânge. Hemotoraxul poate apărea din cauza traumei toracice, a anevrismului aortic sau a tulburărilor de sângerare;
• Puroi. Empiemul este o complicație a pneumoniei, rupturii esofagiene, abcesului abdominal sau intervenției chirurgicale;
• Limfe. Chilotoraxul apare cu diverse leziuni ale canalului limfatic principal sau atunci când este blocat de o tumoare.

Boli care pot provoca revărsat pleural:

• Traumatism toracic;
• Operație de inimă;
• Tumori;
• Insuficienta cardiaca;
• Embolie pulmonară;
• Pneumonie;
• Tuberculoză;
• Histoplasmoza;
• Criptococoza;
• Blastomicoză;
• Coccioidomicoza;
• Pancreatită;
• Ciroza ficatului;
• Artrita reumatoida;
• Abces sub diafragmă;
• Lupus eritematos sistemic;
• Proteine din sânge scăzute.

Cauza revărsării poate fi introducerea incorectă a cateterelor intravenoase sau a tuburilor de plastic, precum și a unor medicamente - hidralazină, procainamidă, izoniazidă, fenitoină și altele.

Diagnosticul acumulării de lichide în cavitatea pleurală include:

• Radiografia toracică - dezvăluie lichid;
• Tomografie computerizată - confirmă rezultatele radiografiei, detectează abcesul pulmonar, pneumonia sau tumora;
• Ultrasunete - detectează localizarea celei mai mici cantități de lichid pleural, ceea ce facilitează scurgerea medicului de către acesta.

În cazurile în care sursa revărsatului pleural nu a putut fi identificată în timpul acestor proceduri, se efectuează puncție, biopsie sau bronhoscopie. Puncția vă permite să stabiliți prezența ciupercilor, bacteriilor și celulelor maligne în compoziția chimică a lichidului. Pentru a face acest lucru, lichidul este separat cu un ac, în timp ce drenează cavitatea. Dacă nu există suficientă probă pentru diagnostic, atunci se face o biopsie pleurală deschisă - pieptul este ușor tăiat și țesutul este prelevat cu ajutorul unui toratoscop. Uneori recurg la bronhoscopie - un studiu vizual direct al căilor respiratorii printr-un bronhoscop. Conform statisticilor, în 20% din cazuri, cauza revărsării nu poate fi determinată.

În funcție de severitatea revărsării, excesul de lichid este îndepărtat cu un ac, cateter sau tub de plastic conectat la sistemul de drenaj.

Revărsarea genunchiului

Revărsatul genunchiului este de obicei cauzat de inflamație, leziuni sau suprautilizare. Pentru a determina cauza acumulării de lichid în genunchi, trebuie examinată o probă de lichid. Factori precum vârsta, obezitatea și ocupația contribuie la revărsarea articulară. Riscul crește după vârsta de 55 de ani, deoarece vârstnicii sunt mai predispuși să dezvolte boli articulare. Stresul suplimentar la genunchi poate apărea la persoanele supraponderale sau la sportivii profesioniști. În timp, supraîncărcarea va deteriora cartilajul, o cauză frecventă a revărsării.

Lichidul se poate acumula după fracturi osoase, menisc sau ruptură de ligament, precum și în boli cronice:

• Coagulare necorespunzătoare a sângelui;
• Tumori;
• Kist;
• Osteoartrita;
• Bursita;
• Artrita reumatoida;
• Artrită septică;
• Gută;
• Pseudogout.

Semnele unei revărsări articulare sunt:

• Puffiness. În jurul rotulei, se observă umflarea țesuturilor, care se observă mai ales atunci când se compară un genunchi bolnav și sănătos;
• Rigiditate. Lichidul excesiv interferează cu mișcarea liberă a articulației și nu permite extinderea completă a piciorului;
• Durere. Revărsatul poate restricționa mișcarea. Uneori durerea duce la faptul că o persoană nu se poate ridica.

Diagnosticul constă în efectuarea mai multor proceduri:

• Raze X. Prezintă semne de artrită, distrugere articulară, fracturi osoase;
• Ultrasunete. Dezvăluie boli ale tendoanelor și ligamentelor;
• Imagistică prin rezonanță magnetică. Identifică leziuni minore ale articulațiilor și țesuturilor.

Tehnicile invazive includ teste de sânge, aspirație articulară și artroscopie. Un test de sânge poate diagnostica afecțiuni infecțioase și inflamatorii care însoțesc un revărsat, cum ar fi boala Lyme sau guta. Aspirația articulară sau artrocenteza se face pentru a verifica bacteriile, sângele, cristalele de acid uric și alte impurități din lichidul acumulat. Probele pot fi, de asemenea, luate în timpul examinării suprafeței articulației folosind un artroscop introdus în articulație.

Tratamentul medical pentru revărsarea genunchiului este destinat să abordeze cauza principală și, în cazurile severe, intervenția chirurgicală poate implica îndepărtarea lichidului sau înlocuirea articulației.

Revărsarea pelviană

Revărsarea pelviană este o acumulare de lichid liber care poate fi normală. De exemplu, la femei, imediat după ovulație, conținutul de lichid din foliculul rupt intră în spațiul din spatele uterului și dispare după 2-3 zile. Acest semn este utilizat în tratamentul infertilității ca un fel de marker al ovulației.

Cauzele revărsării pot fi următoarele patologii:

• Boală de ficat;
• Endometrioza;
• Ruptura chistului ovarian;
• Salpingită purulentă;
• Sarcina extrauterina;
• Tumoare maligna;
• Sângerări în cavitatea abdominală de orice origine.

Diagnosticul se efectuează în principal cu ajutorul ultrasunetelor. Tratamentul poate fi conservator sau operativ, în funcție de bolile asociate.

Prezența revărsării într-o articulație, cavitatea pleurală sau zona pelviană este un simptom diagnostic important al diferitelor boli inflamatorii și necesită asistență medicală imediată.

Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!