Hipotensiune Ortostatică: Ce Este, Tratamentul, Cauzele

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Hipotensiune ortostatică - ce este?

Conținutul articolului:

Ce este hipotensiunea ortostatică?
Simptome
Cauzele hipotensiunii ortostatice
Primul ajutor
Tratamentul hipotensiunii ortostatice
Video

Hipotensiunea ortostatică este o afecțiune a unei scăderi accentuate a tensiunii arteriale cauzată de o modificare a poziției corpului.

Hipotensiunea nu este mai puțin periculoasă decât hipertensiunea. Această afecțiune patologică implică o scădere a alimentării cu sânge a tuturor organelor, ceea ce duce la tulburări funcționale ale acestora. Circulația insuficientă a sângelui înseamnă aproape întotdeauna ischemie (aport insuficient de oxigen către țesuturi), ceea ce duce la degradarea țesuturilor celor mai sensibile organe la acesta, care sunt cheia - creierul, inima, rinichii. Un debut brusc al hipotensiunii poate fi chiar însoțit de pierderea cunoștinței.

Hipotensiunea ortostatică în majoritatea cazurilor este cauzată de o schimbare bruscă a poziției corpului

Ce este hipotensiunea ortostatică?

Aceasta este o afecțiune dureroasă caracterizată printr-o scădere bruscă a tensiunii arteriale, care în majoritatea cazurilor este cauzată de o schimbare a poziției corpului de la orizontală la verticală. De obicei durează de la câteva secunde la câteva minute, dar există și forme clinice pe termen lung. Patologia are un cod conform ICD 10 (clasificarea internațională a bolilor) I95.1 în categoria „Hipotensiune”.

Diagnosticul trebuie făcut de un specialist în conformitate cu protocolul internațional. Semnele hipotensiunii clinice stabile sunt: persistența simptomelor colapsului timp de 2-5 minute în timp ce stați liniștit fără expunere la stimuli externi, scăderea presiunii sistolice cu mai mult de 20 mm Hg. Art. Și diastolic - cu 10 mm Hg. Artă.

Dacă o scădere pe termen scurt a tensiunii arteriale poate fi periculoasă ca o pierdere bruscă a conștienței cu un traumatism ulterior, atunci o lipsă pe termen lung de circulație a sângelui în multe organe și sisteme duce la moartea celulară, înlocuirea lor cu țesut conjunctiv, după care organul încetează să mai poată îndeplini funcția sa pe deplin. Prin urmare, această formă de hipotensiune este tratată cu medicamente, menținând un nivel normal de presiune.

Patogeneza bolii este aproape aceeași în toate cazurile: în poziția culcată a corpului, vasele capacitive (aproape întotdeauna venele goale și venele extremităților inferioare) din jumătatea inferioară a corpului depun majoritatea sângelui în circulație. Atunci când poziția corpului se schimbă, corpul asigură o reacție compensatorie, care constă în creșterea numărului de contracții cardiace și creșterea tonusului vaselor capacitive pentru a transfera sângele în bazinul principal de circulație. Dar dacă există o încălcare a sistemului nervos autonom, care menține tonusul vascular și bătăile inimii sau dacă se observă insuficiență vasculară în momentul ridicării, atunci inima nu poate face față pompării întregului volum de sânge și se scurge din creier. Această afecțiune se numește hipoperfuzie cerebrală și are ca rezultat simptome caracteristice.

Simptome

Simptomele bolii sunt cauzate de starea de hipoperfuzie cerebrală descrisă mai sus, adică lipsa de oxigen către creier în volumul necesar. Prin urmare, majoritatea simptomelor se referă în mod specific la acest domeniu, dar există și cele asociate sistemului cardiovascular:

amețeala este principalul simptom al scăderii tensiunii arteriale și a circulației sanguine insuficiente în arterele creierului. Trece după câteva secunde (uneori până la un minut), când se restabilește umplerea sângelui acestor vase;
zboară în fața ochilor, imagini încețoșate;
încălcarea funcțiilor mentale, leșin, somnolență;
slăbiciune musculară, greutate la nivelul picioarelor - dovadă a unei alimentări deficitare de energie a sistemului musculo-scheletic la presiune redusă. Poate dura până la zece minute;
greață, afectarea coordonării în spațiu;
leșinul este o pierdere bruscă a cunoștinței, care este periculoasă pentru o persoană să cadă și rănile ulterioare. Leșinul este ușor și profund. În timpul unui plămân, bătăile inimii sunt restabilite în timp, pacientul își vine în fire fără tulburări vizibile. Cu leșin profund, funcția sistemului nervos central este întreruptă, sfincterele se pot relaxa, ceea ce va duce la urinare involuntară. De asemenea, există transpirație crescută, tulburări de memorie și, ocazional, tremurături.

Cauzele hipotensiunii ortostatice

Există multe motive care pot duce la scăderea tensiunii arteriale.

O schimbare bruscă a poziției corpului în spațiu este cea mai frecventă problemă, dar o astfel de hipertensiune este rapid compensată și rareori duce la consecințe grave. Dacă simptomele nu dispar mult timp, acest lucru poate indica insuficiență vasculară și poate servi drept motiv pentru contactarea unui medic.
Muncă fizică grea - hipotensiunea poate fi cauzată de orice activitate care favorizează scurgerea de sânge din creier. Astfel de activități sunt ridicarea greutății, teste de rezistență (alergare îndelungată, activitate fizică fără întrerupere).
Supraîncălzirea - o creștere a temperaturii duce la vasodilatație. Dacă se întâmplă acest lucru în toate vasele cavității, atunci sângele va curge acolo și presiunea va scădea.
Hipovolemie - o scădere a volumului de sânge circulant. Poate fi cauzată de aportul insuficient de lichide pe tot parcursul zilei, de utilizarea crescută a lichidului (pe timp cald prin evaporare, cu transpirație) sau de o pierdere accentuată de lichid de către organism (cu diaree abundentă, diureză forțată, incontinență urinară).
Boli de inimă - în primul rând, provoacă bradicardie stabilă, care ajută la reducerea tensiunii arteriale. Patologii precum defectele congenitale ale valvei cardiace reduc abilitățile compensatorii ale acestui organ muscular; nu răspund la schimbările de presiune în timp.
Patologii organice ale vaselor de sânge și ale sistemului endocrin.

Adesea, presiunea scade în timp ce se iau anumite grupuri de medicamente care acționează asupra sistemului cardiovascular sau nervos central. De exemplu, hipotensiunea poate apărea odată cu prima doză de medicamente antihipertensive puternice precum Clofelin - acesta este unul dintre efectele secundare clasice pentru acest medicament. Toate medicamentele antihipertensive, în special beta-blocantele, au acest efect secundar. În plus, hipotensiunea este caracteristică acțiunii unor medicamente precum Viagra, Levitra și alte medicamente concepute pentru tratarea disfuncției erectile.

Unele medicamente determină o scădere a presiunii, afectând sistemul nervos - acestea includ antidepresive triciclice, inhibitori de monoaminooxidază, blocanți ganglionari (relaxanți musculari) și alți vasodilatatori ai mecanismului central de acțiune. Hipotensiunea este observată la consumul de canabis.

Primul ajutor

Dacă o persoană de lângă el se simte rău, se plânge de amețeli, slăbiciune, leșin, atunci este necesar să susțineți pacientul, să nu-l lăsați să cadă, este convenabil să vă așezați sau să vă așezați pe o suprafață dură plană. După aceea, ar trebui să chemați o ambulanță. Simptomele patologiei sunt destul de neclare și similare cu alte boli, prin urmare, numai un medic poate stabili un diagnostic precis.

După ce pacientul a fost protejat de cădere și rănire, puteți crește presiunea cu mijloace improvizate. Este necesar să-și îndoaie genunchii, să-l ridice deasupra nivelului capului - acest lucru va asigura fluxul de sânge către creier. Îi poți uda mâinile până la coate cu apă rece, la fel se poate face și cu membrele inferioare. Acest lucru va duce la o îngustare a lumenului vaselor periferice și la o creștere a presiunii. Dacă aveți un bandaj elastic, puteți înfășura strâns membrele inferioare și puteți promova circulația sângelui în jumătatea superioară a corpului (cu toate acestea, nu ar trebui să părăsiți bandajul pentru nicio perioadă de timp).

Dacă pacientul și-a revenit, îi puteți oferi cafea tare, ceai sau o băutură energizantă (tonic, băutură energizantă) - aceasta va crește presiunea.

Tratamentul hipotensiunii ortostatice

Terapia medicamentoasă trebuie efectuată numai cu un diagnostic stabilit și conform instrucțiunilor unui medic. Este necesar să începeți cu o corecție a stilului de viață - creșteți cantitatea de sarcină utilă, normalizați aportul de lichide (cel mai bine este să beți apă, nu alte băuturi). Pacienții hipotensivi pot consuma alimente sărate cu moderare, precum și cafea și ceai. Ar trebui să renunțați la alcool, care dilată vasele de sânge. Este interzis să stați mult timp la soare, supraîncălziți.

Medicamentele pentru tensiunea arterială trebuie administrate numai conform indicațiilor medicului, inclusiv pentru că pot provoca hipotensiune arterială

Cum se tratează hipotensiunea ortostatică severă? Agenții farmacopeici care ajută la hipotensiune arterială includ Mezaton (crește tonusul vascular, rezistența lor periferică și, prin urmare, presiunea) și Midodrin, care blochează expansiunea vaselor de sânge și previne căderea presiunii pentru o lungă perioadă de timp.

Se utilizează adaptogeni naturali, care includ lămâie, ginseng, eleutherococcus, pantocrin. Aceste medicamente oferă o explozie de energie, mențin tonusul vascular și cresc rezistența generală a corpului.

După perioade prelungite de hipotensiune arterială, se recomandă administrarea de Cinnarizine sau Piracetam, care au efect nootrop, pentru a restabili circulația cerebrală.

Video

Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.

Nikita Gaidukov Despre autor

Studii: student în anul IV al Facultății de Medicină nr. 1, specializarea Medicină Generală, Universitatea Națională de Medicină Vinnitsa N. I. Pirogov.

Experiență profesională: asistentă medicală a departamentului de cardiologie al Spitalului Regional Tyachiv nr. 1, genetician / biolog molecular în Laboratorul de reacție în lanț al polimerazelor la VNMU numit după N. I. Pirogov.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.