Coxartroza articulației șoldului gradul 2: cauze, simptome, tratament, complicații
Conținutul articolului:
- Motivele dezvoltării patologiei
- Simptomele coxartrozei articulației șoldului gradul II
- Diagnostic
-
Tratamentul coxartrozei articulației șoldului gradul II
-
Tratament medicamentos
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
- Condroprotectori
- Mijloace externe
- Corticosteroizi
- Fizioterapie
- Interventie chirurgicala
-
- Prognostic și complicații
- Prevenirea
- Video
Coxartroza de gradul 2 a articulației șoldului este o boală cronică degenerativă-distrofică în care se deformează cartilajul din cavitatea articulară. Cauza bolii este o malnutriție a structurilor intraarticulare.
Cu coxartroza, există o distrugere treptată a articulației șoldului
În majoritatea cazurilor, boala apare la persoanele cu vârsta peste 40 de ani. Osteoartrita articulației șoldului (HJ) poate fi unilaterală sau bilaterală. În funcție de localizare, se face distincția între artrozele din dreapta sau din stânga.
Suprafețele articulare ale oaselor articulației șoldului distribuie uniform sarcina. Sub influența factorilor nefavorabili, pot apărea deformări sau restructurări ale cartilajului hialin, ceea ce duce la o încălcare a distribuției sarcinii în timpul mișcării. O parte a articulației începe să se schimbe atât funcțional, cât și anatomic.
Microfisurile apar în cartilaj, iar suprafețele oaselor devin aspre. Inițial, țesutul cartilaginos din zona de deteriorare crește, în timp se osifică cu formarea de osteofite - excrescențe osoase în cavitatea articulară. Acestea schimbă forma articulației și o deformează. În cursul bolii, țesutul fibros se formează în capsula articulară, ligamentele articulare își pierd puterea.
Motivele dezvoltării patologiei
Există forme primare și secundare ale bolii. În primul caz, cauza bolii nu poate fi identificată.
Diverse motive pot duce la dezvoltarea coxartrozei.
Osteoartrita secundară a articulației șoldului poate rezulta din următoarele boli / afecțiuni:
- leziuni ale articulațiilor șoldului: luxații, fracturi de șold sau pelvis;
- boli autoimune: artrita reumatoidă sau psoriazică;
- luxația congenitală a șoldului;
- displazie a articulației șoldului;
- boli infecțioase: osteomielită;
- Boala Perthes: necroză aseptică a capului femural.
Există anumiți factori care pot declanșa dezvoltarea bolii. Acestea includ supraponderalitatea, deoarece, în acest caz, sarcina articulației șoldului crește semnificativ.
Simptomele coxartrozei articulației șoldului gradul II
Există trei grade ale bolii. În stadiul inițial, pacientul dezvoltă durere în regiunea șoldului după o alergare lungă sau o plimbare, care dispar dacă persoana se odihnește chiar și pentru o perioadă scurtă de timp.
Coxartroza de gradul 2 se caracterizează prin următoarele simptome:
- senzații dureroase. Ele apar ca urmare a scăderii cantității de fluid intraarticular și a fricțiunii suprafețelor articulare ale oaselor. Durerea poate fi dureroasă, înjunghiată sau împușcătură. Se intensifică după efort și la sfârșitul zilei de lucru. După odihnă, durerea scade sau dispare, dar apoi revine din nou. Senzațiile de durere pot fi date în zona inghinală sau picioare;
- zdrobind și făcând clic în articulație. Acest simptom apare ca urmare a fricțiunii suprafețelor articulare una față de cealaltă. De asemenea, fricțiunea împotriva suprafețelor articulare ale osteofitelor poate fi cauza. La gradul 2 al bolii, se observă o criză destul de dură, care este însoțită de durere;
- limitarea mobilității în articulații. Subțierea cartilajului hialin determină îngustarea spațiului articular. Treptat, țesutul cartilajului crește, iar lichidul sinovial își schimbă proprietățile. Mișcările de rotație (atât active, cât și pasive) sunt inițial perturbate;
- spasm muscular. Deformarea articulației (care poate fi văzută în fotografie) și slăbirea ligamentelor pot duce la deplasarea capului femural, rezultând spasm muscular sever. De obicei, mușchii lombari și gluteali sunt spasmodici, mai rar mușchiul abductor al coapsei. Procesul este însoțit de senzații dureroase puternice;
- șchiopătarea. Motivul pentru aceasta este durerea care apare în articulația șoldului cu orice mișcare. De asemenea, creșterea excesivă a osteofitelor poate duce la șchiopătare, rezultând o contractură de flexie, ceea ce face imposibilă îndreptarea completă a piciorului. Este dificil pentru o persoană să mențină echilibrul în timp ce merge, așa că începe să șchiopăteze.
Diagnostic
Boala este diagnosticată pe baza semnelor clinice și a datelor cu raze X. În majoritatea cazurilor, imaginea face posibilă determinarea nu numai a gradului de coxartroză, ci și a motivelor modificărilor degenerative (boala Perthes, displazie, traume).
O radiografie este prescrisă pentru a face un diagnostic
Datele cu raze X permit observarea unei îngustări pronunțate a spațiului articular, a osteofitelor în femur și acetabul, precum și a subluxației capului femural.
În plus, pot fi atribuite:
| Metoda de diagnosticare | Descriere |
| Scanare CT | Pentru a evalua modificările structurilor osoase |
| Imagistică prin rezonanță magnetică | Pentru a identifica patologia țesuturilor moi |
Tratamentul coxartrozei articulației șoldului gradul II
Tratament medicamentos
În prima etapă, se efectuează tratamentul medicamentos.
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
Pacientului i se prescriu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pe bază de diclofenac, nimesulidă, ibuprofen.
Medicamentele din acest grup pot ameliora durerea și rigiditatea dimineții. De asemenea, reduc inflamația și cresc gama de mișcări în articulațiile afectate.
Condroprotectori
Medicamentele acestui grup inhibă dezvoltarea proceselor degenerative, stimulează regenerarea țesutului cartilaginos și mențin vâscozitatea lichidului sinovial. Rezultatul este o restaurare parțială a țesutului cartilajului. Astfel de medicamente se bazează pe condroitină și glucozamină (Teraflex, Dona, Artra).
Ca parte a tratamentului complex, sunt prescrise condroprotectoare
Pentru a obține efectul dorit, medicamentele trebuie luate pe o perioadă lungă de timp.
Mijloace externe
Pentru a reduce durerea, se utilizează unguente, geluri sau creme pe bază de ketorolac, diclofenac sau nimesulidă.
Pentru a reduce durerea, se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene externe
Adesea în terapia complexă, medicamentele sunt utilizate pe bază de venin de albine sau șarpe, ardei roșu sau larkspur. Procedurile se desfășoară de 2-4 ori pe zi, aplicând fonduri în zona deteriorată.
Corticosteroizi
În unele cazuri, corticosteroizii sunt prescriși pentru a trata inflamația acută. Medicamentele hormonale pe bază de mometazonă elimină rapid procesul inflamator, în timp ce senzațiile de durere devin mai puțin pronunțate.
Fizioterapie
Din momentul diagnosticului, pacientul trebuie să se angajeze în mod regulat în exerciții terapeutice. Acest lucru va face posibilă evitarea creșterii osteofitelor și formarea contracturilor la nivelul articulațiilor.
Pentru a preveni proliferarea osteofitelor, trebuie să vă angajați în gimnastică terapeutică
Exercițiile se pot efectua numai în timpul remisiunii cu 1 și 2 grade ale bolii. Cu coxartroza articulației șoldului de gradul 3, exercițiile terapeutice nu sunt prescrise, deoarece modificările sunt ireversibile și pot fi eliminate numai prin intervenție chirurgicală.
Interventie chirurgicala
Cel mai adesea, cu coxartroză de gradul 2, se efectuează artroplastia de șold. În timpul intervenției chirurgicale, suprafețele articulare ale capului femural și ale acetabulului sunt îndepărtate și o articulație mecanică este implantată în femur.
Dacă tratamentul este ineficient, se efectuează artroplastia de șold
Proteza este realizată dintr-un material poros special, este fixată pe os cu un adeziv special. Ulterior, țesutul osos crește în porii structurii, fuzionând într-un întreg și asigurând stabilitate.
Prognostic și complicații
Nu va fi posibil să scăpați complet de boală cu ajutorul terapiei medicamentoase. Dacă articulația șoldului începe să se descompună, boala va progresa.
Odată cu al doilea grad de coxartroză, o persoană poate prezenta dureri destul de severe, dar capacitatea sa de lucru este păstrată. În al treilea grad al bolii, cartilajul articular este complet distrus, astfel încât pacientul își pierde capacitatea de a se deplasa independent fără dispozitive improvizate. În acest caz, i se poate atribui un grup de persoane cu dizabilități.
Dacă boala nu este tratată la timp, pot apărea următoarele complicații:
- deformarea acetabulului;
- necroza aseptică a capului femural;
- inflamația sacului periarticular (bursită);
- artrita articulațiilor genunchiului;
- fuziunea completă a suprafețelor articulare;
- deformarea oaselor articulare.
Prevenirea
Pentru a preveni dezvoltarea bolii, este necesar să ducă un stil de viață sănătos. Activitatea fizică moderată face posibilă îmbunătățirea microcirculației în zona articulației șoldului. De asemenea, trebuie să urmați o dietă, deoarece excesul de greutate corporală contribuie la distrugerea articulației.
Dacă sunt detectate semne ale unei boli, este necesar să solicitați sfatul unui traumatolog sau reumatolog.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
