Gangrena gazoasă
Esența gangrenei gazoase și condițiile prealabile pentru apariția acesteia
Gangrena gazoasă este o infecție anaerobă care rezultă din deteriorarea extinsă a țesuturilor. De regulă, este cauzată de: răni prin împușcare, răni lacerate și vânătăi, fracturi deschise și avulsie a extremităților, răni ale intestinului gros și alte leziuni grave. Cu cât este mai mare gradul de deteriorare a țesuturilor corpului și cu cât acestea sunt mai contaminate, cu atât sunt mai favorabile condițiile pentru dezvoltarea infecției. Agentul cauzal al gangrenei gazoase este microbii anaerobi care se hrănesc cu celule moarte din rană. În procesul de reproducere, acești microbi eliberează un gaz specific. Nu este doar unul dintre simptomele caracteristice ale infecției, ci provoacă și o intoxicație extinsă a sistemelor vitale ale corpului. De regulă, infecția se dezvoltă în primele 24 de ore de la rănire, dar în unele cazuri semnele bolii apar mult mai târziu. Rețineți, de asemenea, că atunci când este diagnosticat cu gangrena gazoasă, tratamentul trebuie efectuat cât mai curând posibil, deoarece boala este extrem de periculoasă și duce adesea la moartea pacientului.
Gangrena gazoasă - simptome și tablou clinic
În prezent, medicii disting 4 forme de boală gangrenă gazoasă.
Gangrena clasică de gaze se caracterizează prin edem local al țesuturilor deteriorate, care se transformă treptat în necroză și este însoțit de o formare intensă de gaze. Pielea din jurul rănii devine palidă, acoperită cu pete maronii. La palpare, bulele de gaz și lichidul sanguin sunt eliberate din acesta. Țesuturile deteriorate capătă o nuanță cenușie-verde și, după câteva ore, mor în cele din urmă odată cu eliberarea unui miros cadavru. Gangrena clasică de gaz nu este însoțită de puroi.
Formă toxică edematoasă a bolii gangrenei gazoase. În jurul zonei deteriorate apare un edem extins, care se extinde treptat la țesuturi încă sănătoase. Pus - nu, formarea gazelor - slabă. Edemul se răspândește foarte repede. Drept urmare, necroza țesutului muscular se manifestă aproape imediat după rănire.
Gangrena gazoasă flegmonă - simptomele, spre deosebire de alte forme, sunt slab exprimate. În majoritatea cazurilor, necroza țesuturilor este limitată la o zonă mică, dar procesul în sine este însoțit de eliberarea de puroi și formarea de gaze. Temperatura pielii nu scade, nu există pete pe piele și umflături.
Formă putridă de gangrenă. Se dezvoltă foarte rapid odată cu descompunerea intensă a țesutului. Moartea musculară apare extrem de rapid odată cu separarea conținutului purulent și eliberarea de gaze. Rata de dezvoltare a infecției se explică prin simbioza bacteriilor anaerobe și putrefactive. În acest caz, agentul cauzal al gangrenei gazoase eliberează toxine care distrug proteinele țesuturilor și pereții vaselor de sânge, ceea ce implică apariția sângerărilor erozive secundare. Există o altă trăsătură caracteristică: dacă formele anterioare ale bolii sunt localizate cel mai adesea pe membre, atunci gangrena gazului putrefactiv se răspândește în principal în regiunile mediastinale și rectale.
În ceea ce privește simptomele generale ale bolii, se pot distinge un număr dintre cele mai tipice semne ale gangrenei gazoase:
- scăderea tensiunii arteriale;
- depresie sau, dimpotrivă, excitare prea puternică;
- tahicardie;
- o creștere a temperaturii corpului până la 38-39 de grade;
- insomnie chinuitoare;
- deshidratare;
- respirație rapidă;
- anemie în curs de dezvoltare rapidă.
Gangrena gazoasă, al cărei tratament nu a fost început la timp, duce la moartea rapidă (în termen de 2-3 zile). Uneori moartea are loc mult mai repede (așa-numita gangrena gazoasă „instantanee”). În acest din urmă caz, numai intervenția chirurgicală urgentă și îngrijirea medicală calificată vor salva o persoană.
Gangrena gazoasă - tratament și prevenire
La cea mai mică suspiciune de infecție, trebuie inițiat un tratament chirurgical activ. Medicul trebuie să efectueze o disecție largă a fiecărei zone deteriorate și să excizeze țesutul mort. În același timp, este asigurat și un drenaj adecvat pentru drenarea conținutului purulent al plăgii. Antibioticele cu spectru larg sunt injectate de-a lungul marginilor zonei deteriorate. Dacă există un diagnostic confirmat de gangrenă gazoasă, tratamentul constă în amputarea imediată a membrului, urmată de oxigenarea hiperbară (pacientul este plasat în mod regulat într-o cameră cu o presiune ridicată setată (nu mai mult de 3 atm).
Imediat după detectarea gangrenei gazoase, pacientului i se prescrie o terapie intensivă prin perfuzie folosind soluții de plasmă, albumină, proteine și electroliți. Dacă se dezvoltă gangrena gazoasă, ale cărei simptome indică apariția anemiei, pacientul suferă o transfuzie de sânge cu administrarea simultană de antibiotice.
Dacă se identifică agentul cauzal al gangrenei gazoase, medicii folosesc seruri monovalente antigangrenoase. Dacă nu, atunci pacienților li se injectează seruri polivalente cu un spectru larg de acțiune.
În ceea ce privește activitățile generale. Pacienții diagnosticați cu gangrena gazoasă sunt izolați de alți pacienți. În apropierea lor este organizat un post de asistență medicală non-stop. Toate instrumentele și lenjeria de pat sunt manipulate cu atenție. Rețineți că sporii bacterieni sunt uciși numai prin fierbere repetată, deci pentru dezinfectare este mai bine să utilizați sterilizarea cu aer sau cu abur folosind echipamente speciale.
Respectarea regulilor de precauție în tratamentul gangrenei gazoase se aplică și profesioniștilor din domeniul medical. Trebuie să efectueze toate procedurile cu mănuși de cauciuc. Acestea din urmă sunt dezinfectate în mod regulat. Pansamentele și alte consumabile sunt distruse imediat după terminarea pansamentului.
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
