Febră tifoidă
O boală infecțioasă care apare cu afectarea sistemului limfatic intestinal, intoxicație severă și bacteremie, erupție pe rozola, ficat mărit, splină și, în unele cazuri, cu enterită se numește febră tifoidă.
Cauza și mecanismul de dezvoltare a bolii
Agentul cauzal al febrei tifoide este bacilul tifoid. Se înmulțește în lumenul intestinal și apoi prin membrana sa mucoasă începe să pătrundă în aparatul limfatic (plasturi Peyer, foliculi solitari, ganglioni limfatici regionali). Ulterior, microbii din ganglionii limfatici intră în sistemul circulator, ducând la dezvoltarea bacteriemiei. Odată cu moartea agentului cauzal al febrei tifoide, se eliberează o toxină, care determină dezvoltarea unei intoxicații severe a corpului pacientului.
Epidemiologia febrei tifoide
Sursa infecției sunt pacienții și purtătorii de bacili, care excretă agentul cauzal al febrei tifoide cu urină și fecale. Un pericol deosebit îl reprezintă purtătorii de bacil tifoid, care lucrează în instituțiile de îngrijire a copiilor și în unitățile alimentare.
Microbul pătrunde în corpul uman prin gură. Există următoarele moduri de infectare cu febra tifoidă:
- Contact și gospodărie;
- Alimentară;
- Apă.
Muștele joacă un rol important în transmiterea infecției.
Persoanele de orice vârstă sunt susceptibile la febra tifoidă, dar cel mai adesea afectează copiii de vârstă școlară. După aceasta, se formează o imunitate specifică și destul de stabilă, prin urmare, practic nu se observă cazuri repetate de febră tifoidă.
Febra tifoidă: simptome
Perioada de incubație, adică perioada de la momentul infecției până la apariția primelor simptome ale bolii cu febră tifoidă este în medie de două săptămâni.
Boala începe să se dezvolte treptat odată cu creșterea temperaturii corpului. Temperatura crește în trepte și atinge 40 de grade C. Starea generală de rău a pacientului crește, apetitul dispare, apare constipația, somnul este deranjat.
Palparea abdomenului dezvăluie un ficat și splină mărite, ronțăind în abdomenul iliac drept. Limba este acoperită cu un strat gros de placă, umflată. Amprentele dinților sunt adesea vizibile de-a lungul marginilor sale.
La o săptămână după debutul primelor simptome ale febrei tifoide, pacientul începe să pară uimit, somnoros, delirant.
Cu febra tifoidă, se observă bradicardie relativă - o discrepanță între frecvența pulsului și temperatura pacientului. Acest simptom al febrei tifoide apare din cauza intoxicației severe și a deteriorării sistemului cardiovascular.
În a 9-10-a zi de la debutul bolii, pe pielea spatelui, a pieptului și a abdomenului apare o erupție mică de rozola roz pal. Elementele erupției cutanate sunt ușor ridicate deasupra pielii și dispar cu presiunea asupra lor.
După 10 până la 15 zile de la apariția unei creșteri a temperaturii corpului, simptomele febrei tifoide încep să dispară treptat. Temperatura corpului scade litic (lin) și începe o perioadă de convalescență (recuperare și restaurare a corpului).
Complicațiile febrei tifoide
Complicațiile febrei tifoide sunt de obicei rare și sunt cele mai frecvente la copii mici și vârstnici. Acestea sunt asociate cu un proces ulcerativ la nivelul intestinului: perforarea ulcerelor și / sau sângerări din acestea.
Teste pentru febra tifoidă
Diagnosticul febrei tifoide, în special în stadiile incipiente ale bolii, prezintă anumite dificultăți. Pentru confirmarea diagnosticului se folosesc metode de diagnostic de laborator. La începutul bolii, se efectuează hemocultură (hemocultură). Pentru această analiză pentru febra tifoidă, 10,0 ml de sânge sunt preluați din vena pacientului și, sub rezerva măsurilor aseptice, sunt transferați într-o fiolă de sticlă sterilă care conține bulion biliar.
Începând de la începutul celei de-a doua săptămâni de boală, reacția Vidal este pusă în scenă. Acest test pentru febra tifoidă este mai valoros atunci când se repetă, când poate fi detectată o creștere a titrului anticorpilor.
Din a 15-a zi de la debutul bolii, se efectuează cultura bacteriologică a fecalelor și a urinei.
În primele zile ale bolii, un test general de sânge relevă leucocitoză moderată (o creștere a numărului de leucocite), care este ulterior înlocuită de leucopenie (o scădere a numărului de leucocite).
Astfel, testele pentru febra tifoidă permit medicilor să realizeze în timp util și cu precizie diagnosticul corect și să prescrie pacientului tratamentul corect.
Febra tifoidă: tratament
Cu febra tifoidă, este foarte important ca pacienții să adere la repaus strict la pat, care ar trebui să înceapă din primele zile ale bolii și să continue timp de cel puțin două săptămâni după ce temperatura corpului a revenit la normal.
Medicamentul pentru febra tifoidă se efectuează folosind antibiotice. Cele mai frecvent utilizate sunt cloramfenicolul sau ampicilina. Terapia cu antibiotice este continuată chiar și după scăderea temperaturii.
Cu intoxicație severă, se efectuează terapia de detoxifiere (administrare intravenoasă de soluții saline, glucoză, vitamine).
Dietoterapia joacă un rol important în tratamentul corect al febrei tifoide. Pacientului i se permite supe de piure, produse lactate, jeleu, piureuri de legume, ouă fierte moi, cotlete aburite, crutoane de pâine albă. Bea multe lichide, ceea ce ajută la reducerea severității simptomelor de intoxicație.
Febra tifoidă: prevenire
În lupta împotriva răspândirii acestei boli, un serviciu sanitar bine organizat care supraveghează alimentele și apa joacă un rol important. Este necesar să se efectueze examinări periodice pentru transportul bacilului tifoid al angajaților instituțiilor pentru copii, aportului de apă, unităților de catering etc., care este o măsură importantă pentru prevenirea febrei tifoide.
Toți pacienții trebuie să fie izolați până la recuperarea completă. Descărcarea lor din spital se poate face numai după rezultate negative ale unor studii bacteriologice de trei ori asupra fecalelor și urinei.
În centrul bolii, curentul și după spitalizarea pacientului sau recuperarea acestuia, trebuie efectuată dezinfecția finală.
Prevenirea personală a febrei tifoide constă în respectarea strictă a măsurilor sanitare și igienice obișnuite - spălarea mâinilor după utilizarea toaletei și înainte de a mânca, spălarea legumelor și fructelor înainte de a mânca. Nu beți apă brută din surse neconfirmate.
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
