Conjunctivită bacteriană
Conținutul articolului:
- Cauze și factori de risc
- Formele bolii
- Simptome de conjunctivită bacteriană
- Caracteristicile cursului conjunctivitei bacteriene la copii
- Diagnostic
- Tratamentul conjunctivitei bacteriene
- Posibile complicații și consecințe
- Prognoza
- Prevenirea
Conjunctivita bacteriană este o boală infecțioasă cauzată de o infecție bacteriană care afectează mucoasa ochiului.
Descărcarea mucopurulentă abundentă din sacul conjunctival este un semn de conjunctivită bacteriană
În structura generală a bolilor oftalmice, conjunctivita reprezintă 30%, 73% fiind conjunctivita bacteriană. Incidența conjunctivitei bacteriene acute are o dependență sezonieră, crescând în perioada de toamnă-iarnă. Forma acută de conjunctivită bacteriană este adesea combinată cu cheratită (inflamația corneei ochiului) și blefarită (inflamația pleoapei). Conjunctivita bacteriană acută la copii este una dintre cele mai frecvente boli infecțioase, la care copiii de 2-7 ani sunt cei mai sensibili. La copiii cu vârsta sub 4 ani, conjunctivita reprezintă aproximativ 30% din toate cazurile de patologie oftalmică.
Cauze și factori de risc
În mod normal, bacteriile din grupul patogen condiționat (stafilococi, propionibacterii etc.) sunt prezente pe suprafața conjunctivei și marginile pleoapelor, care nu provoacă inflamații. Rezistența conjunctivei ochiului la infecții este asigurată, în primul rând, de acțiunea antibacteriană a lichidului lacrimal care conține factori de protecție. Mișcările clipitoare ale pleoapelor contribuie la îndepărtarea mecanică a microorganismelor de pe suprafața ochiului.
Dezvoltarea unei forme acute de conjunctivită bacteriană este facilitată de slăbirea imunității generale și locale, pătrunderea unui corp străin în ochi, deteriorarea mecanică a conjunctivei, bolile infecțioase din trecut, stresul, hipotermia. În plus, riscul de a dezvolta boala crește odată cu sindromul ochiului uscat, deteriorarea canalului lacrimal și alte patologii ale organului vizual.
Agenții infecțioși în conjunctivita bacteriană pot fi atât microorganisme oportuniste, cât și microorganisme patogene: stafilococi, streptococi, pneumococi, gonococi, intestinali, hemofili și Pseudomonas aeruginosa, Proteus, difterie corynebacterium. Agentul patogen este transmis prin mâini contaminate, obiecte de uz casnic (prosoape, așternuturi, jucării), apă. Infecția poate apărea în corpuri de apă închise, în piscine. Creșteți riscul de a dezvolta conjunctivită bacteriană prin încălcarea recomandărilor pentru utilizarea lentilelor de contact. La apariția conjunctivitei bacteriene, condițiile climatice de reședință, precum și nivelul culturii de zi cu zi, nu au o importanță mică.
Diferenți agenți infecțioși duc la dezvoltarea conjunctivitei bacteriene
Conjunctivita bacteriană acută la nou-născuți se dezvoltă în timpul infecției intrauterine sau în timpul nașterii, dacă femeia aflată în travaliu are boli infecțioase și inflamatorii ale tractului urinar. Prematuritatea contribuie la apariția acestei și a altor patologii infecțioase.
Formele bolii
Conjunctivita bacteriană poate fi acută sau cronică.
În funcție de tipul de agent infecțios care a provocat procesul inflamator, se izolează conjunctivita stafilococică, streptococică, pneumococică, difterică etc.
Simptome de conjunctivită bacteriană
Conjunctivita bacteriană acută se dezvoltă rapid, de la momentul infecției până la debutul manifestărilor clinice ale bolii, durează de la câteva ore până la câteva zile.
Simptome de conjunctivită bacteriană:
- infiltrarea conjunctivei;
- hiperemie a conjunctivei;
- umflarea conjunctivei;
- hemoragii cu precizie;
- durere, mâncărime și arsură în ochi;
- sentimentul prezenței unui corp străin;
- descărcare mucopurulentă abundentă din sacul conjunctival, care, atunci când este uscată, poate lipi împreună genele și poate forma cruste la marginile pleoapelor.
Așa arată conjunctivita bacteriană.
Cu umflături semnificative, pacientul poate prezenta o încălcare a conjunctivei în fisura palpebrală atunci când pleoapele sunt închise. De obicei, afectarea ochilor în conjunctivita bacteriană este inițial unilaterală, apoi al doilea ochi este implicat și în procesul patologic, dar uneori inflamația este imediat bilaterală. În unele cazuri, pacienții se plâng, de asemenea, de o deteriorare a bunăstării generale (o creștere a temperaturii corpului până la valori subfebrile, cefalee, insomnie, senzație de slăbiciune), leziuni ale căilor respiratorii. Durata formei acute a conjunctivitei bacteriene este de 1-2 săptămâni.
Conjunctivita bacteriană cronică se dezvoltă treptat, această formă a bolii se caracterizează printr-un curs persistent lung. Tabloul clinic este slab - există o ușoară hiperemie a pleoapelor, pacientul este îngrijorat de disconfort și disconfort ușor la nivelul ochilor (senzație de uscăciune, arsură, mâncărime).
Caracteristicile cursului conjunctivitei bacteriene la copii
Conjunctivita bacteriană la copii este adesea complicată prin adăugarea de cheratoconjunctivită și blefarită. De asemenea, se observă adesea manifestări extraoculare ale procesului infecțios (otită medie, faringită, vulvovaginită, pneumonie etc.).
La copii, conjunctivita bacteriană este adesea complicată de blefarită și keratoconjunctivită.
Manifestările clinice ale conjunctivitei de etiologie gonoree la nou-născuți apar de obicei în 2-3 zile după naștere. De regulă, leziunea este bilaterală. Copilul are un edem dens al pleoapelor, o nuanță cianotică-purpurie a pielii, hiperemie și infiltrare a conjunctivei, deversare sero-hemoragică abundentă și apoi purulentă din sacul conjunctival. Conjunctivita gonococică la nou-născuți poate duce la dezvoltarea de ulcere și infiltrate ale corneei ochiului, formarea unei leucoree, scăderea acuității vizuale sau a orbirii, dezvoltarea endoftalmitei (inflamația purulentă a membranelor interne ale globului ocular) sau panoftalmita (inflamația purulentă a tuturor structurilor ochiului).
Diagnostic
Diagnosticul conjunctivitei bacteriene este efectuat de un oftalmolog pe baza tabloului clinic, precum și a rezultatelor unei examinări obiective. Pentru a identifica un agent infecțios, aceștia recurg la examinarea microscopică și bacteriologică a unui frotiu din conjunctivă cu o antibiogramă. Pentru a detecta hiperemia și slăbiciunea conjunctivei, precum și defectele corneene și injecția vasculară, structurile ochiului sunt examinate folosind o lampă cu fantă (biomicroscopie).
Pentru a diferenția conjunctivita bacteriană de leziunile ulcerative ale corneei, se efectuează un test de instilare a fluoresceinei.
Tratamentul conjunctivitei bacteriene
Pentru a evita răspândirea infecției, pacientul este izolat de echipă, acest lucru este deosebit de important pentru conjunctivita bacteriană la copiii care frecventează instituțiile preșcolare și școlare. Spitalizarea nu este necesară.
Tratamentul principal pentru conjunctivita bacteriană acută este utilizarea locală a medicamentelor antibacteriene, alegerea cărora se bazează pe rezultatele antibiogramei. În plus, se efectuează un tratament amănunțit al ochilor cu un antiseptic (spălarea cu jet a sacului conjunctival și ștergerea pleoapelor cu o soluție antiseptică). Fiecare ochi este tratat cu tampoane de bumbac separate de la marginea exterioară la marginea interioară. Chiar dacă un singur ochi este inflamat, ambii sunt tratați. După aceea, instilarea picăturilor de ochi antibacteriene se efectuează la intervale de 2-3 ore. Noaptea, un unguent antibacterian este plasat în spatele pleoapelor. În cazul edemului sever și a modificărilor inflamatorii la nivelul conjunctivei ochiului, sunt prescrise picături antiinflamatorii.
Picăturile sau unguentele antibacteriene sunt prescrise pentru a trata conjunctivita bacteriană
În forma acută de conjunctivită bacteriană, nu se recomandă aplicarea unei ochi la ochi, deoarece aceasta previne evacuarea conținutului patologic din sacul conjunctival și crește riscul implicării în procesul infecțio-inflamator al corneei.
Regimul de tratament pentru conjunctivita bacteriană cronică este similar cu cel din forma acută a bolii, dar tratamentul poate fi mai lung.
Este important să nu opriți tratamentul conjunctivitei bacteriene imediat după dispariția manifestărilor clinice ale bolii, ci să finalizați cursul. În caz contrar, există riscul dezvoltării rezistenței microorganismelor la agenții antibacterieni, precum și apariția recidivelor și a complicațiilor. După finalizarea tratamentului conjunctivitei bacteriene, se recomandă efectuarea unui examen bacteriologic al conținutului cavității conjunctivale.
Posibile complicații și consecințe
Pe fondul conjunctivitei bacteriene, se pot dezvolta boli inflamatorii ale pleoapelor, cicatrici ale conjunctivei ochiului, ulcerații sau perforații ale corneei, hipopion (acumulare patologică de exsudat purulent în părțile inferioare ale camerei anterioare a ochiului), acuitate vizuală scăzută, sepsis, meningită.
Prognoza
Detectarea în timp util și tratamentul adecvat al conjunctivitei bacteriene permite o vindecare fără efecte adverse asupra funcției vizuale. Odată cu dezvoltarea repetată a procesului patologic, există riscul reducerii acuității vizuale.
Prevenirea
Pentru a preveni conjunctivita bacteriană, se recomandă:
- respectarea regulilor de igienă personală;
- îngrijirea corectă a lentilelor de contact;
- prevenirea leziunilor oculare;
- tratarea în timp util a proceselor infecțioase ale nazofaringelui și pielii.
Pentru prevenirea conjunctivitei bacteriene la nou-născuți, este necesar să se diagnosticheze și să se trateze bolile infecțioase urogenitale la femeile gravide, să se efectueze un tratament preventiv al ochilor copiilor după naștere și, de asemenea, să se manipuleze cu atenție articolele de îngrijire a nou-născuților.
Videoclip YouTube legat de articol:
Anna Aksenova Jurnalist medical Despre autor
Studii: 2004-2007 „Primul colegiu medical din Kiev”, specialitatea „Diagnostic de laborator”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
