Traumatism Cerebral Traumatic - Tratament, Diagnostic

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Leziuni cerebrale

Deteriorarea mecanică a oaselor craniului și a creierului de diferite gravități aparține unei secțiuni separate a traumatologiei medicale - leziuni cerebrale traumatice.

Astăzi, leziunile cranio-cerebrale complicate sunt în fruntea listei celor mai frecvente leziuni traumatice care duc la invaliditate completă sau parțială a rănitului și la deces. Conform statisticilor medicale oficiale, leziunile cerebrale traumatice sunt înaintea cancerului și a bolilor cardiovasculare și sunt pe primul loc printre cauzele decesului populației adulte în vârstă de muncă sub vârsta de patruzeci și cinci de ani.

Acest fapt trist este cauzat de accelerarea inevitabil în creștere a ritmului vieții moderne, ducând nu numai la o creștere a acestui tip de leziuni, ci și la o agravare a consecințelor.

Cele mai frecvente consecințe ale leziunilor cerebrale traumatice sunt întreruperea circulației normale a sângelui în creier, drept consecință, ducând la pierderea parțială sau completă a funcției creierului.

Pentru a reveni la o viață deplină și a salva o persoană care a suferit un traumatism cerebral, trebuie acordat imediat primul ajutor. Cele mai importante, și uneori decisive, sunt acțiunile corecte în primele minute după accidentare.

Tipuri de leziuni cerebrale traumatice

Leziunile țesuturilor moi ale craniului sunt clasificate în două tipuri principale:

- leziuni închise (hemoragii, hematoame, vânătăi);

- deschis (rănit).

Clasificarea leziunilor cerebrale traumatice este după cum urmează:

• Leziunile cranio-cerebrale închise se caracterizează prin deteriorarea creierului și craniului fără fracturi ale structurilor osoase.
• Leziunile cerebrale traumatice deschise sunt împărțite în două tipuri:

- penetrant (cu o încălcare a integrității duramaterului, care duce la infecții post-traumatice ale țesutului cerebral);

- nepătrunzător (fără încălcări ale integrității duramateriei).

Tipuri de leziuni cerebrale în leziunile cerebrale traumatice:

- comoție;

- contuzie cerebrală;

- compresia creierului.

În funcție de severitate, leziunile cerebrale traumatice sunt clasificate după cum urmează:

- leziuni cerebrale traumatice ușoare (13-15 puncte conform Glasgow): vânătăi și contuzii ale creierului ușoare;

- grad mediu de leziuni cranio-cerebrale (9-12 puncte conform Glasgow): contuzii cerebrale moderate;

- leziuni cerebrale traumatice severe (9 puncte conform Glasgow): vânătăi severe și compresie a creierului.

Simptome de traumatism cerebral

Simptomele specifice care apar după leziuni cerebrale traumatice sunt direct proporționale cu forma sa clinică:

• Comot cerebral. Acest tip de traumatism cerebral traumatic se caracterizează prin absența deteriorării și fracturii oaselor craniene. Compoziția lichidului cefalorahidian și presiunea acestuia rămân normale. Simptomele sunt amețeli, tinitus, slăbiciune, transpirație crescută, înroșirea feței, probleme de somn și, uneori, pierderea memoriei pe termen scurt.
• Contuzia creierului - se referă la un tip mai sever de traumatism cerebral traumatic, ale cărui consecințe pot afecta negativ sănătatea victimei chiar și după câteva decenii. Simptome - pierderea conștienței, greață, vărsături repetate, afectarea auzului, vederii, vorbirii etc. Simptomele contuziei cerebrale sunt descrise mai detaliat în secțiunea corespunzătoare și depind de gravitatea leziunii traumatice a creierului (ușoară, moderată sau severă).
• Compresia creierului. Această leziune se manifestă prin următoarele simptome: cefalee cu forță semnificativă, vărsături repetate, hipertensiune arterială, anisocorie (dilatarea unilaterală a pupilei), convulsii epileptice focale, tulburări de conștiență până la debutul unei comă.

Diagnosticul leziunilor cerebrale traumatice

Probabilitatea unui prognostic pozitiv pentru o victimă a unui traumatism cerebral depinde în cea mai mare măsură de diagnosticarea în timp util și precisă. Diagnosticul precoce, combinat cu un tratament adecvat severității stării pacientului, minimizează consecințele negative ale leziunilor cerebrale traumatice și servesc drept garanție pentru restabilirea completă a tuturor funcțiilor și sistemelor de susținere a vieții corpului.

Importanța specială a diagnosticului precoce al traumatismului craniocerebral se datorează riscului semnificativ de a dezvolta leziuni cerebrale secundare (post-traumatice) care apar pe fondul sindromului hipotonic sau ischemic.

Cel mai important criteriu este clarificarea stării neurologice a victimei. Se evaluează starea sistemelor respiratorii și cardiovasculare ale corpului. Deși examinarea generală a pacientului este indispensabilă în ceea ce privește evaluarea urgentă a stării sale, nu oferă un tablou clinic suficient de complet, prin urmare, experții folosesc metode instrumentale de diagnostic:

- Examinarea cu raze X este obligatorie pentru pacienții care au suferit o leziune traumatică a creierului și sunt inconștienți, pe lângă radiografia creierului, fac poze cu coloana cervicală;

- tomografia computerizată este cea mai precisă metodă de diagnostic pentru leziunile cerebrale traumatice;

- punctie lombara;

- angiografie;

- măsurarea presiunii intracraniene.

Tratamentul leziunilor cerebrale traumatice

Alegerea tacticii de management și tratamentul leziunilor cerebrale traumatice depind de tipul acesteia și de gravitatea stării pacientului. Următorul fapt rămâne necondiționat - tratamentul leziunilor cranio-cerebrale, indiferent de gravitatea acestora, trebuie efectuat în mod necesar într-un spital neurologic, neurochirurgical sau de traume.

Primul ajutor de urgență pentru leziuni cerebrale traumatice implică transportul urgent al victimei la cel mai apropiat departament de traumatisme al oricărei instituții medicale.

Primul ajutor pentru traumatismul cerebral la locul faptei este în primul rând în normalizarea și menținerea activității respiratorii și cardiace a victimei. În acest scop, este necesar să se asigure trecerea liberă a aerului (pentru a curăța cavitățile bucale și nazale de sânge, mucus, vărsături și alte impurități care împiedică respirația). Dacă victima este în stare de șoc, este necesară utilizarea medicamentelor pentru durere.

Condițiile de tratament ale leziunilor cranio-cerebrale, cu dinamică favorabilă, presupun o ședere într-un spital de cel puțin 2-4 săptămâni și în primele zece zile după leziune - cu repaus la pat strict.

Videoclip YouTube legat de articol:

Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!