Amoxiclav - Instrucțiuni De Utilizare, Preț, Tablete, Suspensie

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Amoxiclav

Amoxiclav: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. În caz de afectare a funcției renale
11. 11. Pentru încălcări ale funcției hepatice
12. 12. Utilizare la vârstnici
13. 13. Interacțiunile medicamentoase
14. 14. Analogi
15. 15. Termeni și condiții de stocare
16. 16. Condiții de eliberare de la farmacii
17. 17. Recenzii
18. 18. Preț în farmacii

Denumire latină: Amoksiklav

Cod ATX: J01CR02

Ingredient activ: amoxicilină + acid clavulanic (amoxicilină + acid clavulanic)

Producător: Sandoz (Austria)

Descriere și fotografie actualizată: 16.08.2019

Prețurile în farmacii: de la 78 de ruble.

Cumpără

Amoxiclav este un medicament combinat cu antibiotice.

Eliberați forma și compoziția

Amoxiclav este produs sub forma:

• Comprimate acoperite conținând 250 mg, 500 mg sau 875 mg de amoxicilină, 125 mg acid clavulanic și excipienți: dioxid de siliciu coloidal, crospovidonă, croscarmeloză sodică, stearat de magneziu, talc, MCC. În blistere și sticle de sticlă întunecată;
• Pulbere pentru prepararea unei suspensii pentru administrare orală conținând 5 ml dintr-o suspensie gata preparată de amoxicilină și acid clavulanic într-un raport de 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 400 mg / 57 mg și substanțe auxiliare: acid citric, citrat de sodiu, MCC și carmeloză de sodiu, gumă de xantan, dioxid de siliciu coloidal, aromă de cireș sălbatic și aromă de lămâie, zaharinat de sodiu, manitol. În sticle de sticlă întunecată;
• Pulbere pentru prepararea unei soluții injectabile care conține amoxicilină și acid clavulanic într-o sticlă într-un raport de 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Amoxicilina este o penicilină semi-sintetică care acționează asupra multor microorganisme gram-negative și gram-pozitive. Inhibă biosinteza peptidoglicanului, o componentă care face parte din structura peretelui celular bacterian. O scădere a producției de peptidoglican provoacă o scădere a rezistenței pereților celulari, ceea ce duce în continuare la liza și moartea celulelor microorganismelor patogene. În același timp, amoxicilina este sensibilă la acțiunea beta-lactamazelor care o distrug, prin urmare spectrul său de activitate antibacteriană nu include microorganisme care sintetizează această enzimă.

Acidul clavulanic este un inhibitor al beta-lactamazei, a cărui structură este similară cu cea a penicilinei. Are capacitatea de a inactiva numeroase beta-lactamaze care sunt produse de microorganisme cu rezistență dovedită la cefalosporine și peniciline. Eficacitatea relativă a acidului clavulanic împotriva plasmidei beta-lactamaze, care cauzează cel mai adesea rezistență bacteriană la antibiotice, a fost dovedită. Cu toate acestea, substanța nu acționează asupra beta-lactamazelor cromozomiale de tip I, care nu sunt inhibate de acidul clavulanic.

Prezența acidului clavulanic în Amoxiclav previne distrugerea amoxicilinei de către enzime speciale - beta-lactamaze - și extinde spectrul activității antibacteriene a amoxicilinei.

Studiile clinice in vitro demonstrează sensibilitatea ridicată a următoarelor microorganisme la acțiunea Amoxiclav:

• anaerobi gram negativi: soiuri din genul Prevotella, Bacteroides fragilis, alte subspecii din genul Bacteroides, soiuri din genul Porphyromonas, soiuri din genul Capnocytophaga, soiuri din genul Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens;
• anaerobi gram-pozitivi: soiuri din genul Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, soiuri din genul Clostridium;
• aerobi gram-negativi: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
• aerobi gram-pozitivi: stafilococi coagulaz-negativi (care prezintă sensibilitate la meticilină), Staphylococcus saprophyticus (tulpini sensibile la meticilină), Staphylococcus aureus (tulpini sensibile la meticilină), Bacillus anticohracogenis Streptococcus și alte baciluri Staphylococcus, Asteroizi Nocardia, Listeria monocytogenes;
• alții: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Următoarele microorganisme se caracterizează prin rezistența dobândită la componentele active ale Amoxiclav:

• aerobi gram-pozitivi: streptococi din grupul Viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, bacterii din genul Corynebacterium;
• aerobi gram-negativi: bacterii din genul Shigella, Escherichia coli, bacterii din genul Salmonella, bacterii din genul Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (studiile clinice confirmă eficacitatea ingredientelor active ale Amoxiclav în raport cu acest microorganism, de asemenea tulpinile sale nu sintetizează beta-lactamaze), bacterii Klebsiella oxytoca, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Rezistența naturală la combinația de amoxicilină și acid clavulanic este demonstrată de următoarele microorganisme:

• aerobi gram-negativi: bacterii din genul Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, bacterii din genul Enterobacter, bacterii din genul Pseudomonas, Hafnia alvei, bacterii din genul Serratia, Legionella pneumophila, bacterii din genul Providencia, Morganella morganella
• altele: bacterii din genul Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, bacterii din genul Chlamydia, Coxiella burnetii.

Sensibilitatea bacteriilor la monoterapie cu amoxicilină înseamnă cel mai adesea o sensibilitate similară cu combinația de amoxicilină și acid clavulanic.

Farmacocinetica

Principalii parametri farmacocinetici ai amoxicilinei și ai acidului clavulanic sunt în mare măsură similari. Ambele substanțe demonstrează o bună capacitate de a se dizolva în soluții apoase cu o valoare pH fiziologică, iar după administrarea orală de Amoxiclav sunt absorbite rapid și aproape complet din tractul gastro-intestinal. Gradul de absorbție al acidului clavulanic și al amoxicilinei este considerat optim dacă medicamentul este luat la începutul mesei.

După administrarea orală, biodisponibilitatea componentelor active ale Amoxiclav ajunge la 70%.

Când medicamentul este prescris în diferite doze, parametrii farmacocinetici ai amoxicilinei și ai acidului clavulanic sunt după cum urmează:

• la o doză de 875 mg / 125 mg de 2 ori pe zi pentru amoxicilină: concentrația maximă în plasma sanguină este de 11,64 ± 2,78 μg / ml, timpul de atingere este de 1,5 ore (intervalul este de la 1 la 2,5 ore), zona de sub curba "concentrație - timp" (ASC) - 53,52 ± 12,31 μg × h / ml, timpul de înjumătățire - 1,19 ± 0,21 ore; pentru acid clavulanic: concentrația maximă în plasma sanguină este de 2,18 ± 0,99 μg / ml, timpul de atingere este de 1,25 ore (intervalul este de 1 până la 2 ore), zona sub curba concentrație-timp (ASC) - 10,16 ± 3,04 μg × h / ml, timpul de înjumătățire - 0,96 ± 0,12 ore;
• la o doză de 500 mg / 125 mg de 2 ori pe zi pentru amoxicilină: concentrația plasmatică maximă este de 7,19 ± 2,26 μg / ml, timpul de atingere este de 1,5 ore (intervalul este de la 1 la 2,5 ore), zona sub curba „concentrație - timp” (ASC) - 53,5 ± 8,87 μg × h / ml, timpul de înjumătățire - 1,15 ± 0,2 ore; pentru acid clavulanic: concentrația maximă în plasma sanguină este de 2,4 ± 0,83 μg / ml, timpul de atingere este de 1,5 ore (intervalul este de la 1 la 2 ore), zona sub curba concentrație-timp (ASC) - 15,72 ± 3,86 μg × h / ml, timpul de înjumătățire - 0,98 ± 0,12 ore;
• la o doză de 250 mg / 125 mg de 3 ori pe zi pentru amoxicilină: concentrația maximă în plasma sanguină este de 3,3 ± 1,12 μg / ml, timpul de atingere este de 1,5 ore (intervalul este de la 1 la 2 ore), zona sub curba concentrație-timp (ASC) - 26,7 ± 4,56 μg × h / ml, timpul de înjumătățire - 1,36 ± 0,56 ore; pentru acidul clavulanic: concentrația maximă în plasma sanguină este de 1,5 ± 0,7 μg / ml, timpul de atingere este de 1,2 ore (intervalul este de la 1 la 2 ore), zona sub curba concentrație-timp (ASC) - 12,6 ± 3,25 μg × h / ml, timpul de înjumătățire - 1,01 ± 0,11 ore.

Toate valorile de mai sus sunt derivate din studii clinice cu voluntari sănătoși.

Amoxicilina și acidul clavulanic se caracterizează printr-un volum mare de distribuție în diferite țesuturi, sisteme de organe și fluide corporale (inclusiv mușchi, os și țesut adipos, organe abdominale, plămâni, fluide interstițiale, peritoneale, sinoviale și pleurale, spută, bilă, descărcare purulentă, urină și piele).

Componentele active se leagă moderat de proteinele plasmatice: amoxicilină în cantitate de 18% și acid clavulanic în cantitate de 25% din doza luată. Volumul de distribuție este de aproximativ 0,2 L / kg pentru acidul clavulanic și 0,3-0,4 L / kg pentru amoxicilină. Ambele substanțe nu traversează bariera hematoencefalică în absența inflamației meningelor. Amoxicilina, ca multe peniciline, trece în laptele matern, care conține, de asemenea, concentrații urme de acid clavulanic. Componentele active ale Amoxiclav pătrund în bariera placentară.

Aproximativ 10-25% din doza inițială de amoxicilină este excretată în urină sub formă de acid penicilloic, care nu are activitate farmacologică. Acidul clavulanic este metabolizat pe scară largă în organism, formând acid 1-amino-4-hidroxi-butan-2-onă și 2,5-dihidro-4- (2-hidroxietil) -5-oxo-1H-pirol-3-carboxilic, care excretat prin tractul gastro-intestinal, rinichi și, de asemenea, cu aer expirat (trecând sub formă de dioxid de carbon).

Amoxicilina este excretată în principal prin filtrare renală, în timp ce excreția acidului clavulanic se realizează atât prin mecanisme renale, cât și prin mecanisme extrarenale. După o singură doză orală de 1 comprimat de 500 mg / 125 mg sau 250 mg / 125 mg, aproximativ 40-65% de acid clavulanic și 60-70% de amoxicilină sunt excretate neschimbate în urină în primele 6 ore.

În medie, timpul de înjumătățire al componentelor active ale Amoxiclav este de aproximativ 1 oră, iar clearance-ul total mediu este de aproximativ 25 l / h la pacienții sănătoși. Majoritatea acidului clavulanic este excretat din organism în primele 2 ore după ingestie.

La pacienții cu disfuncție renală, clearance-ul total al acidului clavulanic și al amoxicilinei scade proporțional cu scăderea funcției renale. Scăderea clearance-ului este mai pronunțată în cazul amoxicilinei în comparație cu acidul clavulanic, deoarece cea mai mare parte a dozei de amoxicilină este excretată prin rinichi. În caz de insuficiență renală, doza de Amoxiclav trebuie selectată luând în considerare indezirabilitatea acumulării de amoxicilină pe fondul unei concentrații stabile de acid clavulanic corespunzătoare normelor. La pacienții cu insuficiență renală severă, timpul de înjumătățire plasmatică al amoxicilinei crește la 7,5 ore și al acidului clavulanic la 4,5 ore.

Pentru pacienții cu disfuncții hepatice, Amoxiclav este prescris cu precauție; se recomandă, de asemenea, monitorizarea continuă a funcției hepatice. Atât amoxicilina cât și acidul clavulanic sunt îndepărtate prin hemodializă, iar în concentrații minore prin dializă peritoneală.

Indicații de utilizare

Conform instrucțiunilor, Amoxiclav este prescris pentru tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la medicament. Medicamentul este indicat pentru infecții ginecologice, odontogene, precum și pentru infecții:

• Organe ORL și căile respiratorii superioare, inclusiv sinuzită acută și cronică, otită medie, amigdalită, abces faringian, faringită;
• Țesut conjunctiv și osos;
• Căile respiratorii inferioare, inclusiv bronșita cronică, bronșita acută cu suprainfecție bacteriană, pneumonie;
• Tractului urinar;
• Piele și țesuturi moi, inclusiv mușcături de animale și de oameni;
• Tractul biliar.

Se arată utilizarea Amoxiclav sub formă de injecții:

• Cu infecții ale cavității abdominale;
• Cu infecții cu transmitere sexuală - gonoree, șancru;
• Pentru a preveni dezvoltarea infecțiilor după intervenția chirurgicală.

Contraindicații

Amoxiclav nu este prescris pentru icterul colestatic și hepatita asociată cu aportul de antibiotice penicilinice. În plus, remediul este contraindicat pentru:

• Sensibilitate la medicamentele penicilinice, acid clavulanic, amoxicilină și alte componente ale Amoxiclav;
• Mononucleoza infectioasa;
• Leucemie limfocitară.

Amoxiclav este prescris cu precauție atunci când:

• Istoricul colitei pseudomembranoase;
• Insuficiență hepatică;
• Disfuncție renală severă.

Posibilitatea utilizării Amoxiclav la femeile gravide și care alăptează trebuie discutată individual cu medicul.

Instrucțiuni de utilizare a Amoxiclav: metodă și dozare

Comprimate și soluție pentru prepararea suspensiei pentru administrare orală

Regimul medicamentului și durata terapiei sunt determinate în funcție de gravitatea infecției, vârstă, funcția renală a pacientului și greutatea corporală. În comprimate și suspensii, se recomandă administrarea Amoxiclav la mese, ceea ce va reduce riscul de reacții adverse din sistemul digestiv.

Cursul mediu de tratament este de 5-14 zile. Tratamentul mai lung este posibil numai după un al doilea examen medical.

Schema de dozare recomandată a comprimatelor de Amoxiclav pentru copiii cu vârsta sub 12 ani este de 40 mg / kg pe zi, care este împărțită în 3 doze. Pentru copiii care cântăresc mai mult de 40 kg, sunt prezentate dozele medicamentului pentru adulți. Pentru copiii cu vârsta sub 6 ani, este preferabil să se utilizeze suspensia Amoxiclav.

Există două scheme posibile pentru administrarea Amoxiclav la adulții cu infecție ușoară și moderată:

• La fiecare 8 ore 1 comprimat 250 + 125 mg;
• La fiecare 12 ore 1 comprimat 500 + 125 mg.

Pe fondul unui curs sever de infecție și cu infecții ale tractului respirator, trebuie administrat 1 comprimat de 500 + 125 mg la fiecare 8 ore sau 1 comprimat de 875 + 125 mg la fiecare 12 ore.

În cazul infecțiilor odontogene, administrarea a 1 comprimat de Amoxiclav 250 + 125 mg la fiecare 8 ore sau 1 comprimat de 500 + 125 mg la fiecare 12 ore este indicat timp de 5 zile.

Pentru nou-născuți și copii cu vârsta sub 3 luni, Amoxiclav este prescris ca suspensie la o doză de 30 mg / kg pe zi (pentru amoxicilină). Medicamentul se administrează la fiecare 12 ore. Pentru a respecta dozajul, utilizați pipeta de dozare furnizată împreună cu pachetul.

Doza zilnică de Amoxiclav pentru copii peste 3 luni este:

• Cu severitate ușoară și moderată a evoluției bolii - de la 20 mg / kg pe zi;
• În infecțiile severe și în tratamentul infecțiilor tractului respirator inferior, otita medie, sinuzita - până la 40 mg / kg (pentru amoxicilină) pe zi.

Trebuie avut în vedere faptul că, atunci când se calculează dozele, nu trebuie să se bazeze pe vârsta copilului, ci pe greutatea sa corporală și gravitatea evoluției bolii.

Injecţie

Amoxiclav sub formă de soluție injectabilă se administrează exclusiv intravenos.

Pentru copiii sub 3 luni, doza se calculează pe baza următoarelor informații:

• greutate corporală mai mică de 4 kg: Amoxiclav se administrează la o doză de 30 mg / kg (luând în considerare conversia pentru întregul medicament) la fiecare 12 ore;
• greutate corporală peste 4 kg: Amoxiclav se administrează la o doză de 30 mg / kg (luând în considerare conversia pentru întregul medicament) la fiecare 8 ore.

Pentru copiii care nu au împlinit vârsta de 3 luni, soluția injectabilă trebuie administrată numai lent prin perfuzie timp de 30-40 de minute.

Pentru copiii a căror greutate corporală nu depășește 40 kg, doza este selectată luând în considerare greutatea corporală.

Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 3 luni și 12 ani, medicamentul este administrat la o doză de 30 mg / kg de greutate corporală (în ceea ce privește întregul medicament) la fiecare 8 ore și, în cazul unei evoluții severe a unei boli infecțioase - la fiecare 6 ore.

La copiii diagnosticați cu disfuncție renală, poate fi necesară ajustarea dozei pe baza dozei maxime recomandate de amoxicilină. Dacă la astfel de pacienți clearance-ul creatininei depășește 30 ml / min, nu este necesară o modificare a dozei. În alte cazuri, la copii a căror greutate corporală nu depășește 40 kg, utilizarea Amoxiclav este recomandată în următoarele doze:

• CC 10-30 ml / min: 25 mg / 5 mg per 1 kg de greutate corporală la fiecare 12 ore;
• CC mai puțin de 10 ml / min: 25 mg / 5 mg per 1 kg de greutate corporală la fiecare 24 de ore;
• hemodializă: 25 mg / 5 mg pe 1 kg de greutate corporală la fiecare 24 de ore în combinație cu o doză suplimentară de 12,5 mg / 2,5 mg pe 1 kg de greutate corporală la sfârșitul sesiunii de dializă (asociată cu o scădere a concentrațiilor de acid clavulanic și amoxicilină în ser).

Fiecare 30 mg de medicament conține 25 mg de amoxicilină și 5 mg de acid clavulanic.

Adulți și copii cu vârsta peste 12 ani sau cu o greutate mai mare de 40 kg Amoxiclav se administrează la o doză de 1200 mg de medicament (1000 mg + 200 mg) la fiecare 8 ore și în cazul unei evoluții acute a unei boli infecțioase - la fiecare 6 ore.

Amoxiclav este, de asemenea, prescris pentru intervenții chirurgicale într-o doză profilactică, care este de obicei 1200 mg cu inducerea anesteziei în cazurile în care operația durează mai puțin de 2 ore. Cu intervenții chirurgicale mai prelungite, pacientul primește medicamentul la o doză de 1200 mg de până la 4 ori în decurs de o zi.

La pacienții care suferă de insuficiență renală, doza și / sau intervalul de timp dintre injecțiile cu Amoxiclav trebuie ajustate în funcție de gradul de afectare a funcției renale, în conformitate cu următoarele instrucțiuni:

• QC mai mare de 30 ml / min: nu este nevoie de ajustarea dozei;
• CC 10-30 ml / min: prima doză este de 1200 mg (1000 mg + 200 mg), după care medicamentul se administrează intravenos în doză de 600 mg (500 mg + 100 mg) la fiecare 12 ore;
• CC mai puțin de 10 ml / min: prima doză este de 1200 mg (1000 mg + 200 mg), după care medicamentul este administrat intravenos în doză de 600 mg (500 mg + 100 mg) la fiecare 24 de ore;
• anurie: intervalul dintre injecțiile medicamentului trebuie crescut la 48 de ore sau mai mult.

Deoarece în timpul procedurii de hemodializă, până la 85% din doza administrată de Amoxiclav este eliminată, la sfârșitul fiecărei ședințe, trebuie administrată doza uzuală a soluției injectabile. În cazul dializei peritoneale, nu este necesară ajustarea dozei.

Durata cursului tratamentului este de la 5 la 14 zile (durata exactă a acestuia poate fi determinată doar de medicul curant). Odată cu scăderea severității simptomelor, se recomandă trecerea la formele orale de Amoxiclav ca o continuare a terapiei.

La pregătirea unei soluții injectabile, conținutul unui flacon în cantitate de 600 mg (500 mg + 100 mg) se dizolvă în 10 ml de apă pentru injecție și într-o cantitate de 1200 mg (1000 mg + 200 mg) - în 20 ml de apă pentru injecție (acest volum nu este recomandat depășește). Medicamentul se administrează intravenos lent (peste 3-4 minute), iar introducerea trebuie efectuată în decurs de 20 de minute după prepararea soluției.

Soluția de Amoxiclav poate fi utilizată și pentru perfuzie intravenoasă. În acest caz, soluțiile preparate care conțin 1200 mg (1000 mg + 200 mg) sau 600 mg (500 mg + 100 mg) de medicament sunt diluate în continuare în 100 ml sau respectiv 50 ml soluție perfuzabilă. Durata perfuziei este de 30-40 de minute.

Utilizarea următoarelor fluide în volumele recomandate vă permite să mențineți concentrațiile necesare de amoxicilină în soluțiile perfuzabile. Perioadele lor de stabilitate variază și sunt:

• pentru apă injectabilă: 4 ore la 25 ° C și 8 ore la 5 ° C;
• pentru soluții de clorură de sodiu și clorură de calciu pentru perfuzie intravenoasă: 3 ore la 25 ° C;
• pentru soluția de lactat Ringer pentru perfuzie intravenoasă: 3 ore la 25 ° C;
• pentru soluție de clorură de sodiu 0,9% pentru perfuzie intravenoasă: 4 ore la 25 ° C și 8 ore la 5 ° C.

Soluția de Amoxiclav nu trebuie amestecată cu soluții de bicarbonat de sodiu, dextran sau dextroză. Doar soluțiile clare trebuie administrate. Soluția preparată nu trebuie congelată.

Efecte secundare

Utilizarea Amoxiclav poate duce la apariția reacțiilor adverse:

• Sistem hematopoietic: anemie, eozinofilie, trombocitopenie, agranulocitoză, leucopenie;
• Sistem digestiv: diaree, flatulență, gastrită, greață, dispepsie, glossită, stomatită, anorexie, enterocolită, vărsături;
• Sistem nervos: anxietate, comportament inadecvat, supraexcitare, convulsii, confuzie, insomnie, hiperactivitate, amețeli, cefalee;
• Piele: urticarie, edem, erupție cutanată; mai rar - dermatită exfoliativă, necroliză toxică epidermică, sindrom Stevens-Johnson, eritem multiform;
• Sistem urinar: nefrită interstițială, hematurie.

De asemenea, este posibil să se dezvolte superinfecție (inclusiv candidoză).

În majoritatea cazurilor, efectele secundare asociate cu utilizarea Amoxiclav sunt ușoare și tranzitorii.

Supradozaj

Nu există rapoarte că un supradozaj de Amoxiclav provoacă reacții adverse grave care pun viața în pericol sau deces.

Cel mai adesea, un supradozaj se manifestă prin simptome precum tulburări ale echilibrului apei și electroliților și tulburări ale funcționării tractului gastro-intestinal (vărsături, diaree, dureri abdominale). Uneori, administrarea de amoxicilină poate duce la dezvoltarea cristaluriei, iar ulterior - insuficiență renală. Convulsiile sunt posibile la pacienții cu disfuncție renală sau la cei care primesc doze mari de medicament.

În cazul unei supradoze de Amoxiclav, pacientul trebuie să fie sub supravegherea unui specialist, care, dacă este necesar, prescrie terapie simptomatică. Dacă Amoxiclav a fost luat în urmă cu mai puțin de 4 ore, se recomandă efectuarea unei spălături gastrice și luarea cărbunelui activ pentru a reduce absorbția. Componentele active ale medicamentului sunt bine îndepărtate din organism prin hemodializă.

Instrucțiuni Speciale

Utilizarea Amoxiclav cu mesele reduce probabilitatea de a dezvolta reacții adverse din tractul gastro-intestinal.

În timpul terapiei, este necesar să se monitorizeze funcțiile ficatului, hematopoiezei și rinichilor.

Pe fondul disfuncției renale severe, medicul trebuie să ajusteze regimul de dozare sau să mărească intervalul dintre administrarea medicamentului.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Dacă, în timpul tratamentului cu medicamentul, pacientul este diagnosticat cu reacții adverse din sistemul nervos central (de exemplu, convulsii sau amețeli), se recomandă să se abțină de la conducerea vehiculelor și de a efectua lucrări care necesită o concentrare crescută de atenție și reacții psihomotorii imediate.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

În cadrul experimentelor pe animale, nu au fost confirmate efectele administrării de Amoxiclav în timpul sarcinii și efectul medicamentului asupra dezvoltării embrionare a fătului. Într-un singur studiu asupra femeilor cu ruptură prematură a membranelor, sa constatat că utilizarea profilactică a unei combinații de amoxicilină și acid clavulanic poate crește riscul de enterocolită necrozantă la nou-născuți.

În timpul sarcinii și alăptării, utilizarea Amoxiclav este recomandată numai dacă beneficiile potențiale ale tratamentului pentru mamă depășesc semnificativ riscurile posibile pentru sănătatea fătului și a copilului. Acidul clavulanic și amoxicilina în concentrații mici sunt determinate în laptele matern. La sugarii alăptați, se pot dezvolta diaree, sensibilizare, candidoză a mucoaselor cavității bucale, prin urmare, dacă este necesar un tratament cu medicamentul, este recomandabil să întrerupeți alăptarea.

Cu funcție renală afectată

Pacienților cu insuficiență renală moderată (CC variază de la 10 la 30 ml / min) li se recomandă să ia Amoxiclav 1 comprimat (doză 500 mg / 125 mg sau 250 mg / 125 mg, în funcție de gravitatea bolii) la fiecare 12 ore și cu insuficiență renală severă (CC este mai mică de 10 ml / min) - 1 comprimat (doză 500 mg / 125 mg sau 250 mg / 125 mg, în funcție de gravitatea bolii) la fiecare 24 de ore.

Prima doză de soluție pentru administrare intravenoasă cu CC 10-30 ml / min este de 1000 mg / 200 mg, apoi - 500 mg / 100 mg la fiecare 12 ore. Cu CC mai puțin de 10 ml / min, prima doză a soluției pentru administrare intravenoasă este de 1000 mg / 200 mg, apoi 500 mg / 100 mg la fiecare 24 de ore.

În cazul anuriei, intervalul dintre dozele de Amoxiclav este crescut la 48 de ore sau mai mult.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Pacienților cu insuficiență hepatică li se recomandă să ia Amoxiclav cu precauție. În timpul terapiei, este necesar să se monitorizeze în mod regulat funcția ficatului.

Utilizare la vârstnici

Pacienții vârstnici nu trebuie să ajusteze regimul de dozare.

Interacțiuni medicamentoase

Luarea acidului ascorbic împreună cu Amoxiclav îmbunătățește absorbția ingredientelor sale active și administrarea de aminoglicozide, antiacide, laxative, glucozamină - reduce absorbția acestora. Utilizarea de antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), diuretice, fenilbutazonă, alopurinol și alte medicamente care blochează secreția tubulară (probenecid) crește nivelul de amoxicilină în organism (excreția acidului clavulanic se efectuează în principal prin filtrare glomerulară). Combinația de Amoxiclav și probenecid poate duce la creșterea și persistența concentrației de amoxicilină în sânge, dar nu și a acidului clavulanic, prin urmare, administrarea simultană a medicamentelor este interzisă.

Combinația de amoxicilină, acid clavulanic și metotrexat îmbunătățește proprietățile toxice ale metotrexatului. Utilizarea medicamentului împreună cu alopurinolul poate provoca dezvoltarea reacțiilor alergice ale pielii. Nu se recomandă prescrierea Amoxiclav în asociere cu disulfiram.

Combinația de amoxicilină și acid clavulanic reduce eficacitatea medicamentelor, al căror metabolism duce la formarea acidului para-aminobenzoic, iar atunci când este luat cu etinilestradiol, crește riscul apariției sângerărilor „descoperite”.

În literatura de specialitate, există rapoarte izolate despre o creștere a raportului internațional normalizat (INR) la pacienți în timp ce luau amoxicilină și warfarină sau acenocumarol. Dacă este necesar să se combine Amoxiclav cu anticoagulante, se recomandă monitorizarea regulată a timpului INR sau al protrombinei la întreruperea sau începerea tratamentului cu medicamentul, deoarece poate fi necesară ajustarea dozei de anticoagulante administrate pe cale orală.

Administrarea în comun de amoxicilină / acid clavulanic cu rifampicină poate duce la o slăbire reciprocă a efectului antibacterian. Amoxiclav nu este recomandat a fi utilizat nici măcar o dată în asociere cu antibiotice bacteriostatice (tetracicline, macrolide) și sulfonamide datorită unei posibile scăderi a eficacității amoxicilinei / acidului clavulanic.

Administrarea medicamentului duce la scăderea eficacității contraceptivelor orale. La pacienții care au luat micofenolat de mofetil, după începerea tratamentului cu Amoxiclav, se observă o scădere a conținutului metabolitului activ din organism - acidul micofenolic - înainte de a lua următoarea doză de medicament cu aproximativ 50%. Variațiile concentrației sale pot să nu reflecte cu exactitate modificările generale ale expunerii la un anumit metabolit.

Analogi

Analogii Amoxiclav sunt:

• Conform substanței active - Bactoklav, Klamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoxivan;
• Prin mecanismul de acțiune - Libaccil, Oxamp, Santaz, Ampiox, Tazocin, Timentin, Sulacillin, Ampisid.

Termeni și condiții de stocare

Perioada de valabilitate a comprimatelor și soluției este de 2 ani. A se păstra într-un loc uscat la o temperatură care nu depășește 25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate a suspensiei terminate este de 7 zile. Suspensia finită este depozitată la 2-8 ° C.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Amoxiclav

În majoritatea cazurilor, medicii și pacienții lasă recenzii pozitive despre Amoxiclav. Ei dovedesc eficacitatea acestui medicament antibacterian în tratamentul bolilor căilor respiratorii și nu numai adulții, ci și copiii pot urma un curs de terapie. Există rapoarte despre rezultate bune ale tratamentului cu Amoxiclav pentru boli infecțioase ale tractului genital, otită medie, sinuzită. Pentru pacienții adulți, medicamentul este de obicei prescris la o doză de 875 mg / 125 mg și, cu selectarea corectă a dozei, simptomele neplăcute ale bolii sunt eliminate destul de repede. Cu toate acestea, pacienții raportează că, după un curs de tratament cu antibiotice, merită să luați medicamente responsabile de normalizarea microflorei intestinale.

De asemenea, părinții vorbesc pozitiv despre suspensia Amoxiclav, care îi place copiilor datorită gustului plăcut și ușurinței de utilizare.

Preț pentru Amoxiclav în farmacii

Prețul aproximativ pentru Amoxiclav sub formă de tablete cu o doză de 875 mg / 125 mg este de 401-436 ruble (ambalajul conține 14 buc.), Cu o doză de 500 mg / 125 mg - 330-399 ruble (ambalajul conține 15 buc.), O doză de 250 mg / 125 mg - 170‒241 ruble (pachetul conține 15 buc.). Pudra pentru prepararea unei suspensii pentru administrare orală cu o doză de 400 mg / 57 mg poate fi achiziționată pentru aproximativ 158-273 ruble, pentru o doză de 250 mg / 62,5 mg pentru 212-299 ruble, pentru o doză de 125 mg / 31,25 mg pentru 99-123 ruble … Pulberea pentru prepararea unei soluții injectabile cu o doză de 1000 mg / 200 mg va costa aproximativ 675-862 ruble, cu o doză de 500 mg / 100 mg - 465-490 ruble (fiecare pachet conține 5 sticle).

Amoxiclav: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Amoxiclav 400 mg + 57 mg / 5 ml pulbere pentru prepararea suspensiei orale 17,5 g 1 buc. RUB 78 Cumpără

Amoxiclav 125 mg + 31,25 mg / 5 ml pulbere pentru suspensie pentru administrare orală 25 g (100 ml) 1 buc. RUB 97 Cumpără

Pulbere de Amoxiclav pentru suspensie prig pentru intern aproximativ 125mg + 31,25mg / 5ml 20 doze 25g (cu dozare pipetă) 120 RUB Cumpără

Pulbere de Amoxiclav pentru suspensie pentru intern aproximativ 400mg + 57mg / 5ml 17,5g 183 r Cumpără

Amoxiclav 400 mg + 57 mg / 5 ml pulbere pentru prepararea suspensiei orale 35 g 1 buc. 188 r Cumpără

Pulbere de Amoxiclav pentru suspensie prig pentru intern aproximativ 400mg + 57mg / 5ml 35g 210 RUB Cumpără

Amoxiclav 250 mg + 62,5 mg / 5 ml pulbere pentru suspensie pentru administrare orală 25 g (100 ml) 1 buc. 222 r Cumpără

Pulbere de Amoxiclav pentru suspensie pentru intern aproximativ 250mg + 62,5mg / 5ml 20 doze 25g 251 r Cumpără

Amoxiclav Kviktab 250 mg + 62,5 mg comprimate dispersabile 20 buc. 257 r Cumpără

Amoxiclav Kviktab 500 mg + 125 mg comprimate dispersabile 14 buc. 276 r Cumpără

Recenzii Amoxiclav Kviktab 276 r Cumpără

Amoxiclav Kviktab tablete dispersie 500mg + 125mg 14 buc. 284 r Cumpără

Amoxiclav Kviktab 875 mg + 125 mg comprimate dispersabile 14 buc. 302 RUB Cumpără

Amoxiclav 500 mg + 125 mg comprimate filmate 15 buc. 323 r Cumpără

Amoxiclav Kviktab comprimate dispersie 250 mg + 62,5 mg 20 buc. 330 RUB Cumpără

Tablete Amoxiclav p.p. 500mg + 125mg 15 buc. 334 r Cumpără

Amoxiclav 875 mg + 125 mg comprimate filmate 14 buc. 349 r Cumpără

Amoxiclav Kviktab tablete dispersie 875mg + 125mg 14 buc. 375 RUB Cumpără

Tablete Amoxiclav p.p. 875mg + 125mg 14 buc. 375 RUB Cumpără

Amoxiclav (pentru injecție) 1000 mg + 200 mg pulbere pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă 5 buc. 850 RUB Cumpără

Vedeți toate ofertele de la farmacii

Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor

Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!