Akkuzid - Instrucțiuni De Utilizare, Indicații, Doze, Analogi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Akkuzid

Instructiuni de folosire:

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Indicații de utilizare
3. 3. Contraindicații
4. 4. Metoda de aplicare și dozare
5. 5. Efecte secundare
6. 6. Instrucțiuni speciale
7. 7. Interacțiuni medicamentoase
8. 8. Analogi
9. 9. Termeni și condiții de stocare
10. 10. Condiții de eliberare de la farmacii

Prețuri în farmacii online:

de la 400 de ruble.

Cumpără

Akkuzid este un medicament combinat cu efecte hipotensive și diuretice.

Eliberați forma și compoziția

Akkuzid este disponibil sub formă de comprimate filmate: biconvexe, roz, pe ambele părți ale riscului (10 buc. În blistere, 3 blistere într-o cutie de carton):

• 10 mg + 12,5 mg: oval, marcat „PD 222” pe o parte;
• 20 mg + 12,5 mg: formă triunghiulară, marcând „PD 220” pe o parte;
• 20 mg + 25 mg: rotund, marcat cu "PD 223" pe o parte.

Ingrediente active în 1 comprimat 10 mg + 12,5 mg:

• Quinapril - 10 mg (clorhidrat de chinapril - 10,832 mg);
• Hidroclorotiazidă - 12,5 mg

Substanțe active în 1 comprimat 20 mg + 12,5 mg:

• Quinapril - 20 mg (clorhidrat de chinapril - 21,664 mg);
• Hidroclorotiazidă - 12,5 mg

Substanțe active în 1 comprimat 20 mg + 25 mg:

• Quinapril - 20 mg (clorhidrat de chinapril - 21,664 mg);
• Hidroclorotiazidă - 25 mg

Componente auxiliare (10 mg + 12,5 mg / 20 mg + 12,5 mg / 20 mg + 25 mg): lactoză monohidrat - 32,348 / 77,196 / 64,696 mg; carbonat de magneziu - 35,32 / 70,64 / 7064 mg; povidonă K25 - 4/8/8 mg; crospovidonă - 4/8/8 mg; stearat de magneziu - 1/2/2 mg.

Compoziția învelișului filmului (10 mg + 12,5 mg / 20 mg + 12,5 mg / 20 mg + 25 mg): roz Opadry OY-S-6937 (hiproloză, hipromeloză, dioxid de titan, macrogol 400, colorant galben și oxid roșu fier) - 3/6/6 mg; ceara de plante - 0,05 / 0,1 / 0,1 mg.

Indicații de utilizare

Akkuzid este prescris pentru tratamentul hipertensiunii arteriale la pacienții cărora li se arată utilizarea combinată de chinapril și hidroclorotiazidă.

Contraindicații

Absolut:

• Boala Addison;
• Un istoric de edem angioneurotic ca urmare a utilizării anterioare a inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei (ECA), angioedem ereditar și idiopatic;
• Diabet zaharat, însoțit de boli renale cronice cu insuficiență renală moderată (cu o rată de filtrare glomerulară <60 ml / min);
• Renale (cu clearance-ul creatininei <30 ml / min) și insuficiență hepatică severă;
• Anurie;
• Obstrucția tractului de evacuare a ventriculului stâng al inimii;
• Hipokaliemie refractară, hiponatremie și hipercalcemie;
• Utilizare combinată cu antagoniști ai receptorilor angiotensinei II sau alți inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei în diabetul zaharat și leziuni ale organelor țintă în stadiul terminal, tulburări renale funcționale de la moderată la severă (cu o rată de filtrare glomerulară <60 ml / min / 1,73 m ²), hiperkaliemie (> 5 mmol / l), insuficiență cardiacă cronică cu tensiune arterială scăzută;
• Utilizare combinată cu aliskiren la pacienții cu diabet zaharat, hiperkaliemie (> 5 mmol / l), insuficiență renală funcțională (cu o rată de filtrare glomerulară <60 ml / min / 1,73 m ²), insuficiență cardiacă cronică cu tensiune arterială scăzută;
• Deficit de lactază, intoleranță la lactoză, malabsorbție la glucoză-galactoză;
• Vârsta de până la 18 ani (profilul de siguranță al Akkuzid pentru această grupă de vârstă a pacienților nu a fost studiat);
• Hipersensibilitate la componentele medicamentului, precum și la derivații sulfonamidici.

Relativ (Akkuzid este utilizat cu precauție) în prezența următoarelor boli / afecțiuni:

• Terapia diuretică anterioară și aderarea pacientului la o dietă cu restricție de sare sau hemodializă;
• Afecțiuni însoțite de o scădere a volumului sanguin circulant (inclusiv vărsături și diaree);
• Insuficiență cardiacă cronică, severă, cu sau fără insuficiență renală concomitentă;
• Stenoza aortică, bolile cerebrovasculare (o scădere accentuată a tensiunii arteriale în timpul terapiei cu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei poate agrava evoluția acestor boli);
• Opresiunea hematopoiezei măduvei osoase;
• Boli sistemice autoimune severe ale țesutului conjunctiv (inclusiv lupus eritematos sistemic, sclerodermie);
• Condiții după transplantul de rinichi, stenoza bilaterală a arterei renale sau stenoza unei artere renale solitare;
• Diabet;
• Tulburări funcționale sau boli hepatice progresive;
• Proceduri chirurgicale majore și anestezie generală;
• Gută;
• Glaucom cu unghi închis;
• Hiperuricemie simptomatică;
• Dezechilibru de apă și electroliți (hipercalcemie, hipokaliemie, hiperkaliemie, hiponatremie);
• Utilizarea combinată cu glicozide cardiace și alte medicamente care pot duce la dezvoltarea tahicardiei ventriculare de tip piruetă;
• Utilizare combinată cu alte medicamente antihipertensive, precum și cu inhibitori ai enzimelor țintă Rapamicină (mTOR) și dipeptidilpeptidază (DPP) -4 la mamifere;
• Varsta in varsta.

Utilizarea Akkuzid este contraindicată la femeile gravide, precum și la planificarea sarcinii. Femeile în vârstă de reproducere trebuie să utilizeze metode contraceptive fiabile în timpul terapiei. În timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

Mod de administrare și dozare

Akkuzid este administrat oral. Aportul alimentar nu are niciun efect asupra eficacității terapiei.

Rata de frecvență a admiterii - 1 dată pe zi.

Doza inițială pentru pacienții care nu au primit un diuretic (indiferent dacă s-a efectuat sau nu monoterapie cu quinapril) este de 10 mg + 12,5 mg. Dacă este necesar, doza poate fi crescută în continuare până la maximum 20 mg + 25 mg. Controlul eficient al tensiunii arteriale se realizează de obicei cu utilizarea Akkuzid în doza zilnică cuprinsă între 10 mg + 12,5 mg și 20 mg + 12,5 mg.

Doza inițială pentru insuficiență renală funcțională de severitate ușoară (cu clearance al creatininei> 60 ml / min) este de 10 mg + 12,5 mg.

Accuzid nu trebuie prescris ca tratament inițial la pacienții cu insuficiență renală cu clearance al creatininei <60 ml / min. Cu tulburări funcționale ale rinichilor de severitate moderată (clearance-ul creatininei - 60-30 ml / min), chinaprilul este prescris într-o doză inițială de 5 mg cu titrare suplimentară.

Pacienții vârstnici nu au nevoie de ajustarea dozelor.

Efecte secundare

În general, tulburările apărute la pacienții tratați cu chinapril în asociere cu hidroclorotiazidă au fost tranzitorii și ușoare. Sunt independenți de rasă, sex, vârstă și durata terapiei.

La mai mult de 1% dintre pacienți, s-au observat următoarele reacții adverse: insomnie, rinită, amețeli, cefalee, tuse persistentă neproductivă (după oprirea terapiei, dispare singură), tuse, mialgie, oboseală, infecții virale, greață, vărsături, infecții ale tractului respirator superior, bronșită, dispepsie, astenie, simptome de vasodilatație, faringită, dureri toracice, vertij, dureri abdominale și de spate.

În 3% și 4% din cazuri, la pacienții care au primit terapie combinată, s-a observat o creștere a concentrației de creatinină și azot uree (respectiv).

Efecte secundare care se dezvoltă simultan cu utilizarea Akkuzid, care sunt observate în 0,5-1% din cazuri:

• Sistem cardiovascular: insuficiență cardiacă, palpitații, tahicardie, scăderea marcată a tensiunii arteriale, hipotensiune ortostatică, aritmii cardiace, infarct miocardic, accident vascular cerebral ischemic, edem periferic (inclusiv generalizat), angina pectorală, leșin, criză hipertensivă;
• Sistem digestiv: uscăciunea mucoasei și gâtului bucal, diaree sau constipație, pancreatită, flatulență, sângerări gastro-intestinale, teste ale funcției hepatice afectate, hepatită;
• Țesut musculo-scheletic și conjunctiv: dureri articulare;
• Sistem hematopoietic: trombocitopenie, anemie hemolitică, leucopenie, agranulocitoză;
• Sistemul de reproducere: scăderea potenței;
• Sistemul nervos: excitabilitate crescută, parestezie, somnolență, depresie;
• Sistem urinar: disfuncție renală, infecții ale tractului urinar, insuficiență renală acută;
• Sistemul respirator: sinuzită, dificultăți de respirație;
• Organ al vederii: deficiență de vedere;
• Reacții alergice: fotosensibilitate, erupție pe piele, mâncărime, angioedem, urticarie, reacții anafilactice, angioedem al intestinului, eritem exudativ multiform, pemfigus, dermatită exfoliativă, sindrom Stevens-Johnson;
• Alte reacții: hiperkaliemie, alopecie, transpirație crescută.

Tulburări care se dezvoltă odată cu utilizarea hidroclorotiazidei:

• Sistemul cardiovascular: hipotensiune ortostatică, aritmii, vasculită;
• Sistem digestiv: sialadenită, colecistită, anorexie;
• Sistem hematopoietic: anemie aplastică;
• Reacții alergice: vasculită necrozantă, purpură, fotosensibilitate, sindrom de detresă respiratorie (inclusiv edem pulmonar necardiogen și pneumonită), reacții anafilactice până la șoc;
• Sistemul de reproducere: scăderea potenței;
• Sistem urinar: nefrită interstițială, afectarea funcției renale;
• Organ al vederii: miopie acută tranzitorie, vedere încețoșată tranzitorie, glaucom acut cu unghi deschis;
• Metabolism: hipomagneziemie, hipokaliemie, hipercalcemie; alcaloza hipocloremică (sub formă de uscăciune a mucoasei bucale, sete, tulburări ale ritmului cardiac, modificări ale dispoziției sau psihicului, crampe și dureri musculare, greață, vărsături, oboseală crescută sau slăbiciune) poate provoca comă hepatică sau encefalopatie hepatică; hiponatremie (sub formă de confuzie, convulsii, letargie, încetinirea procesului de gândire, oboseală crescută, excitabilitate, crampe musculare), glucozurie, hiperuricemie cu dezvoltarea unui atac de gută, hiperglicemie. Terapia cu tiazide poate reduce toleranța la glucoză și se poate manifesta diabet zaharat latent. Utilizarea dozelor mari poate duce la creșterea concentrației de lipide în plasma sanguină.

Încălcări înregistrate ca urmare a cercetărilor post-marketing:

• Sistem digestiv: hepatită, tumori ale tractului gastro-intestinal, icter colestatic, vărsături, esofagită, diaree;
• Sistemul cardiovascular: tromboză venoasă profundă, bradicardie, cor pulmonale, vasculită;
• Sistemul musculo-scheletic: miozita, miopatia, artrita;
• Sistemul respirator: astm bronșic, pneumonie;
• Sistem urinar: albuminurie, hematurie, piurie, nefroză;
• Sistem hematopoietic: anemie;
• Sistemul nervos: fenomene de meningism, tulburări de mers, hemiplegie, paralizie, tulburări de vorbire, amnezie;
• Piele: urticarie, petechii, erupție maculopapulară;
• Metabolism: scădere în greutate;
• Alte reacții: edem generalizat, șoc, inflamație a grăsimii subcutanate, traume accidentale, hernie.

Instrucțiuni Speciale

• Insuficiență cardiacă cronică: este posibilă o scădere excesivă a tensiunii arteriale, procedând cu oligurie, azotemie și, în cazuri rare, insuficiență renală acută și chiar deces (terapia trebuie începută sub supravegherea atentă a unui specialist);
• Edem angioneurotic: în caz de fluieraj laringian sau angioedem al glotei, limbii sau feței, dificultăți de respirație sau înghițire a alimentelor, tratamentul trebuie întrerupt imediat și trebuie prescris un tratament adecvat. Antihistaminicele pot fi utilizate pentru a reduce simptomele. Este necesară supraveghere medicală până când dispare edemul. În cazul leziunilor laringelui, moartea este posibilă. Cu edem al limbii, al glotei sau al laringelui, care amenință dezvoltarea obstrucției căilor respiratorii, trebuie efectuată o terapie adecvată de urgență, inclusiv administrarea subcutanată a unei soluții de epinefrină (adrenalină) 1: 1000 (0,3-0,5 ml). De asemenea, este posibil să se dezvolte angioedem al intestinului (diagnosticat cu ajutorul tomografiei computerizate a regiunii abdominale, cu ultrasunete sau în momentul intervenției chirurgicale). Simptomele se rezolvă de obicei după oprirea tratamentului. Atunci când este combinat cu inhibitori ai enzimelor mTOR și DPP-4, probabilitatea de a dezvolta angioedem este mai mare;
• Hipotensiune arterială: cel mai probabil dezvoltarea hipotensiunii simptomatice cu un volum redus de sânge circulant. Hipotensiunea arterială tranzitorie nu este o contraindicație pentru administrarea ulterioară a Akkuzid, cu toate acestea, poate fi necesară ajustarea dozei sale;
• Agranulocitoză: dezvoltarea agranulocitozei și suprimarea hematopoiezei măduvei osoase apare adesea la pacienții cu hipertensiune arterială necomplicată cu funcție renală afectată, în special cu boli ale țesutului conjunctiv (este necesar controlul numărului de leucocite din sânge). În caz de apariție a oricăror simptome de infecție, trebuie să consultați imediat un medic, deoarece aceasta poate fi o manifestare a neutropeniei;
• Lupus eritematos sistemic: posibila sa exacerbare;
• Insuficiență funcțională a rinichilor: prescrie Akkuzid cu clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min, deoarece terapia poate contribui la progresia azotemiei. Cu un clearance al creatininei de 30-60 ml / min, medicamentul este prescris la o doză inițială mai mică;
• Influența RAAS: suprimarea activității RAAS în unele cazuri poate duce la afectarea funcțională a rinichilor, în insuficiență cardiacă severă, se poate dezvolta oligurie și / sau azotemie progresivă și, în unele cazuri - la insuficiență renală acută și / sau deces;
• Dublă blocare a activității sistemului renină-angiotensină-aldosteron (RAAS): semne de manifestare - scăderea tensiunii arteriale, hiperkaliemie și modificări ale funcției renale (inclusiv insuficiență renală acută). Este necesar să se evite utilizarea simultană a agenților activi RAAS cu Akkuzid;
• Stenoza arterei renale: posibil o creștere reversibilă a azotului uree din sânge și a creatininei serice;
• Disfuncție hepatică: posibilă dezvoltare a coma hepatică;
• Echilibrul apei și al electroliților: nivelurile serice ale electroliților trebuie monitorizate în mod regulat pentru a detecta posibilul dezechilibru al electroliților. Posibilă dezvoltare a hiperkaliemiei (factori de risc - afectarea funcției renale, diabet zaharat și utilizare combinată cu diuretice care economisesc potasiu, preparate de potasiu și / sau înlocuitori de sare care conțin potasiu). Nu se recomandă utilizarea combinată de diuretice care economisesc potasiu cu Akkuzid. Pe fondul hipokaliemiei, poate crește și efectul toxic al glicozidelor cardiace (factori de risc - ciroză hepatică, diureză forțată, aport inadecvat de medicamente care îmbunătățesc metabolismul miocardic, terapie concomitentă cu glucocorticosteroizi sau hormon adrenocorticotropic, utilizare combinată cu medicamente care cresc riscul de hipokaliemie în timpul tratamentului cu diuretice tiazidice) …Pacienții cu edem periferic pot dezvolta hiponatremie pe timp cald;
• Diabet zaharat: posibilă afectare a controlului concentrației plasmatice de glucoză. O scădere a potasiului plasmatic poate duce la o creștere a toleranței la glucoză;
• Tuse: de obicei persistentă, neproductivă, dispare singură după terminarea terapiei;
• Intervenții chirurgicale: posibila dezvoltare a hipotensiunii arteriale, este eliminată prin creșterea volumului de sânge circulant;
• Volumul de sânge circulant: cu aport insuficient de lichide, se poate dezvolta o scădere extremă a tensiunii arteriale;
• Glaucom cu închidere unghiulară și miopie acută: principalele simptome care apar în primele ore sau săptămâni după începerea tratamentului cu Akkuzid sunt durerile oculare sau o scădere bruscă a vederii. Glaucomul cu unghi închis fără terapie adecvată poate duce la pierderea permanentă a vederii. Este necesar să anulați imediat Akkuzid și, dacă este necesar, să efectuați o intervenție medicală sau chirurgicală de urgență.

În timpul tratamentului, mai ales la început, atunci când conduceți sau efectuați alte lucrări care necesită o atenție sporită, trebuie să aveți grijă.

Interacțiuni medicamentoase

Cu utilizarea combinată a Akkuzid cu anumite medicamente / substanțe, se pot dezvolta următoarele efecte:

• Preparate cu litiu: o scădere a clearance-ului renal și o creștere a concentrațiilor serice de litiu, dezvoltarea simptomelor de intoxicație cu litiu și o creștere a riscului de a dezvolta efecte nedorite (combinația nu este recomandată, dacă este necesară o utilizare combinată, trebuie să aveți grijă);
• Tetraciclina și alte medicamente care interacționează cu magneziul: scăderea absorbției lor;
• Etanol, analgezice narcotice sau barbiturice: creșterea probabilității de hipotensiune ortostatică;
• Relaxante musculare nedepolarizante: îmbunătățirea acțiunii lor;
• Medicamente care cresc conținutul de potasiu din sânge: se poate dezvolta hiperkaliemie;
• Diuretice: acțiune antihipertensivă crescută;
• Medicamente hipoglicemiante: toleranță crescută la glucoză;
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: slăbirea acțiunii diuretice, antihipertensive și natriuretice;
• Glucocorticosteroizi, hormon adrenocorticotrop: pierderi crescute de electroliți, în special de potasiu;
• Alte medicamente antihipertensive: îmbunătățirea acțiunii lor, în special blocante ganglionare sau beta-blocante;
• Amine presoare: o ușoară scădere a acțiunii agoniștilor adrenergici;
• Warfarină (cu o singură utilizare): modificarea efectului anticoagulant;
• Digoxina: un risc crescut de a dezvolta simptome de intoxicație cu digoxină;
• Medicamente pentru tratamentul gutei: controlul afectat al stării pacienților cu gută;
• Aliskiren, antagoniști ai receptorilor angiotensinei II sau alți inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (pentru afecțiuni / afecțiuni specificate în contraindicații): combinația nu este recomandată;
• Rășini schimbătoare de ioni: absorbție redusă a hidroclorotiazidei;
• Alopurinol, agenți citostatici, imunosupresoare, procainamidă: risc crescut de leucopenie;
• Medicamente cu acțiune hipotensivă, analgezice narcotice, medicamente pentru anestezie generală: îmbunătățirea efectului antihipertensiv al chinaprilului;
• Glicozide cardiace și alte medicamente care pot duce la dezvoltarea tahicardiei ventriculare de tip piruetă: o creștere a probabilității de hipokaliemie și o creștere a efectului toxic al acestor medicamente (combinația necesită prudență);
• Preparate din aur (administrare intravenoasă de aurotiomalat de sodiu): dezvoltarea unui complex de simptome, inclusiv înroșirea feței, vărsături, greață, scăderea tensiunii arteriale și sindromul gripal;
• Inhibitori ai enzimelor DPP-4 și mTOR: risc crescut de angioedem (combinația necesită prudență).

Analogi

Analogii lui Akkuzid sunt: Quinapril, Quinard.

Termeni și condiții de stocare

A nu se lăsa la îndemâna copiilor la temperaturi de până la 25 ° C.

Perioada de valabilitate este de 3 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Akkuzid: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Akkuzid 12,5 mg + 20 mg comprimate filmate 30 buc. RUB 400 Cumpără

Akkuzid 25 mg + 20 mg comprimate filmate 30 buc. 409 r Cumpără

Tablete Akkuzid p.p. 20mg + 25mg 30 buc. 594 RUB Cumpără

Tablete Akkuzid p.p. 20mg + 12,5mg 30 buc. RUB 600 Cumpără

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!